موقع الاستشارات http://www.islamweb.net/consult/index.php السؤال:
دائما يكون عندي انخفاض سكر الدم، وقد عملت فحصا فظهر أني غير مصابة به، ولكني أحس بدوخة، وجسمي يصبح خفيفا، أقيس السكر 75، وعندما آكل يختفي، وهكذا بشكل دائم، فمثلا أمس مثلا فطرت (بيض وجبن وتوست وحليب) وما هي إلا ساعتين حتى نزل السكر، لا أعرف ما هو السبب.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بتول حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لتشخيص السكر يجب فحص السكر صائمة لمدة 12 ساعة من الثامنة مساء إلى الثامنة صباحا، ثم تناول طعام الإفطار، وتحليل السكر مرة أخرى بعد الإفطار بساعتين، وعرض النتائج على طبيب الباطنية، وكذلك تحليل السكر التراكمي HBA1C% ، وهذا التحليل يوضح حالة السكر في الشهور الثلاث الماضية، ويجب أن يكون أقل من 6.4 % وارتفاع هذه النسبة، أو ارتفاع نسبة السكر الصائم عن 6.4 يعطي انطباعا بخلل في السكر، وغير ذلك فلا قلق.

ويجب الحذر من شيئين، الأول: الوزن الزائد؛ لأن الوزن الزائد في نهاية المطاف يؤدي إلى ضغط شديد على البنكرياس، وخلل في وظيفة الإنسولين، والتعجيل بمرض السكر في سن مبكرة قد تكون قبل الأربعين.

النقطة الأخرى: هي أن أكل الحلويات والشكولاتة يؤدي إلى رفع نسبة السكر في الدم، وبالتالي رفع نسبة الإنسولين الذي يحرق جزءًا من السكر، ويخزن الباقي فتقل نسبة السكر في الدم، فتشعرين بالجوع فتأكلين كمية من السكريات، وهكذا لا يمكن الوصول إلى حالة الشبع مع أكل الشكولاتة والحلويات، ويزيد الوزن دون أن تدري، ودون أن تأكلي طعاما مفيدا، وعليك بالتالي عدم أكل هذه الأشياء، مع عمل حمية غذائية، وزيادة الحركة والرياضة لضبط الوزن، وعدم تعريض نفسك لمرض السكر.

وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173557 انخفاض السكر Thu, 2013-05-23 03:27:32 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أشعر بدوخة وهبوط، وأطرافي تصير باردة، وأحس أن جسمي لم يعد يحملني، وقلبي يخفق بسرعة، مع العلم أن ضغطي طبيعي، وليس عندي سكري، وأحس بنعاس.

فبعض الناس نصحني أن أشرب ماء مذابا فيها سكر، وبالفعل بعدها أحس بتحسن، فما هذا؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذه هي أعراض نقص سكر الدم، وطالما أن الأعراض تتحسن بتناول السكر فهي أيضا تأكيد آخر أن نقص السكر هو السبب في هذه الأعراض، فعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل العصير المحلى، أو السكر مع الماء، ولتاكيد التشخيص فإنه يفضل قياس نسبة السكر عند حصول الأعراض إن أمكن، ويمكن أن يتم ذلك بجهاز قياس السكر الذي يمكن اقتناؤه في البيت.

ويجب أيضا معرفة متى يحصل نقص السكر، فهناك ما يسمى بنقص السكر الارتكاسي، وهو الذي يحصل بعد عدة ساعات من تناول الطعام، وتكون أعراض نقص السكر، بالإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، والإحساس بالدوخة وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد والرجفة، وبرودة الأطراف، وهذه هي الأعراض التي تشتكين منها، وإن لم يتم علاج نقص السكر فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة، خاصةً عند مرضى السكري.

إن نقص السكر الصباحي على الريق قد يكون سببه ورما في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين، الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب أخرى غير الوجبات الغنية بالنشويات لانخفاض السكر الارتكاسي، منها نقص نشاط الغدة الدرقية، ومنها أيضاً إجراء عمليات على المعدة، والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية، والسكري، إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لها، وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بما يلي:
- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات.
- تناول الأطعمة التي تحتوي على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعرضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر؛ لذا من المهم جدا عمل تحليل للسكر، والأفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2174961 انخفاض السكر Wed, 2013-05-22 03:21:57 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله 
أنا فتاة عمري 23 
وزني 108
طولي 173 

لدي نسبة سكر معتدلة، وأنا صائمة 128 وبعد الفطور أكثر من ساعتين 309.
أعلم أنه وزن زائد كبير، ونسبة سكر كبيرة، ولدي أيضاً زيادة في هرمون الحليب والذكورة؛ لأني فحصت قبل سنتين ولم أفحص من جديد.

سؤالي هنا: 
أريد نظاما غذائيا مناسبا لنسبة السكر أو أتبع أي نظام صحي وأمتنع عن السكر؛ لأني أريد أن أشفى منه بالحمية من غير علاج، وهل إذا أنزلت من وزني النصف مثلا هل تنضبط عندي الهرمونات؟ وكم مقدار الرياضة في اليوم؟ فقط أمشي في البداية ولدي جهاز المشي في المنزل، وكم السرعة المناسبة للمشي 30 أو أكثر؟
 
دلوني ماذا أعمل في البداية؟ وكم الوزن المثالي لي؟ 

سؤالي الأهم إذا وصلت لهذا الوزن المثالي بصحة -بإذن الله- هل سأشفى من مرض السكر نهائياً؟ 

جزاكم الله كل الخير. 


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: عندك سكري، ويجب أن تعي ذلك تماما، فليس فقط السكر مرتفع وفقط، فأنت قلت أن عندك نسبة سكر معتدلة، وهذا يوحي أنك لم تستوعبي فقط نتائج هذه التحاليل وما يمكن أن يترتب على ذلك من مضاعفات؛ ولذا فأرى أن تقومي بالعديد من الأمور.

- تناول دواء غلوكوفاج glucophage 500 ملغ مرتين في اليوم؛ فهذا الدواء يساعد على ضبط السكري، وعلى تنزيل الوزن، وأيضا يستخدم في حالة وجود تكيس في المبايض، وقد يكون عندك هذا؛ لأنك ذكرت أن عندك زيادة اضطراب في الهرمونات ومتى نزل الوزن وانتظم السكر، وحافظت على الوزن المنخفض فإنه يمكنك التوقف عنه.

- المشي اليومي على الأقل نصف ساعة في البداية، ثم إلى ساعة يوميا، وتستمرين على ذلك؛ فإن هذا يساعد على حرق الطاقة الدهون من الجسم.

والحمية الغذائية فإنه يمكنك مراجعة أخصائي التغذية كي يحسب لك كمية السعرات الحرارية التي يمكن أن تأخذيها، ونوعيات الطعام التي يمكن أن تتناولينها، والتي يفضل الابتعاد عنها.

ويفضل توزيع السعرت الحرارية على خمس وجبات يوميا بدلا من ثلاث، وتكون الوجبات صغيرة، وهذا يساعد الجسم على النزول أكثر من أن تكتفي بوجبة أو وجبتين.

وإذا وصلت لوزنك المثالي وهو بين 58-70 كيلو فإنه يمكنك التخلص من السكري، إلا أنه على ما يبدو أن عندك استعدادا للسكري؛ لذا فإنه كلما زاد الوزن يمكن أن يرتفع السكر.

نرجو من الله لك التوفيق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173254 ارتفاع السكر Wed, 2013-05-22 00:18:23 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

يأتيني هبوط سكر مفاجئ، ويصل إلى (1.5/1.2) وأنا لست حاملا، ومرض السكر يأتي بالرجفة، وأحس بالعرق وسرعة دقات القلب، ما أسبابه؟ ساعدني -يا دكتور- صار لي 3 أسابيع على هذه الحالة، و شكرا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لطيفة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهذا يعتبر هبوطا شديدا في السكر، ومن المهم معرفة إن كان في الصباح قبل تناول الفطور، فهذا يعتبر هبوط سكر صباحي (fasting)، وهذا عادة ما يكون سببه ورم حميد في البنكرياس يفرز مادة الأنسولين، أما إن كان هذا الانخفاض يكون بعد تناول الطعام بساعتين إلى ثلاث، فإن هذا يسمى انخفاض السكر الارتكاسي (reactive hypoflycemai)، ويمكن أن يحصل نقص السكر بعد إجراء عملية للمعدة، أو بسبب تناول الأدوية التي تخفض السكر، أو في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية.

لا تنتظري أكثر من هذا الوقت، وعليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد الصم في أقرب وقت، فأنت تحتاجين لإدخالك للمستشفى وإجراء تحاليل خاصة لنقص السكر، ومعرفة طبيعة وسبب نقص السكر الشديد، فقد يؤدي مثل هذا النقص إلى الغيبوبة والتشنجات، لذا عليك مراجعة الطبيب بأقرب وقت دون تأخير، وتناول الطعام ومحلول السكر، أو أي شراب أو عصير يحتوي على السكر إن حصلت هذه الأعراض.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2175543 انخفاض السكر Tue, 2013-05-21 02:28:23 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي لديها السكر منذ 10 سنوات، وتتناول الآن اماريل 3 مرات يومياً، وسيدوفاج لمرة واحدة، وزنها يقل بشكل ملحوظ، والسكر لا ينتظم عندها مع أنها تغير العلاج، وتذهب لأكثر من طبيب ولكن لا جديد، فمعدل السكر في الأغلب يكون 300\280\ 400 في الدم، وهي منزعجة جداً بسبب نقص الوزن، وليس لديها أمراض أخرى، فما سبب هذا النقص في الوزن؟

وشكراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ امينة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

سبب نقص الوزن عند والدتك هو السكري والأدوية التي تتناولها، فإن سيدوفاج يساعد على تنزيل الوزن، والسكر أيضاً عندما لا يكون منتظماً فإن وزن المريض ينزل كذلك، ويفسر ذلك بأن خلايا الجسم تحتاج السكر لكي تقوم بوظائفها في تصنيع البروتينات، وعند مريض السكري فإن نقص الأنسولين أو عدم استجابة الخلايا للأنسولين، يؤدي إلى عدم دخول السكر في الخلايا، وبالتالي لا تقوم الخلايا بتصنيع البروتين، وهذا يؤدي إلى نزول الوزن، وعدم انتظام السكر عند الوالدة مع هذه الأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم، واستمرار نزول الوزن هذا يعني أنها بحاجة لأن تأخذ حقن الأنسولين لكي يتم ضبط السكري، وهذا يساعدها -بإذن الله- على استرجاع ما نزل من الوزن، وواضح من وزنها أنها نحيفة وليست بدينة، وهذا أيضاً يستدعي استعمال الأنسولين عندها، لذا فإن عليها أن تراجع طبيبا مختصا بالغدد الصم للمتابعة وبدء العلاج.

ونرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173407 ارتفاع السكر Mon, 2013-05-06 06:50:42 +0300 السؤال:
السلام وعليكم ورحمة الله.‏

حماتي أتتها جلطة منذ شهر ونصف, وقال الطبيب: أنها بسيطة؛ بالرغم من أنها سببت لها شللًا في الجزء الأيسر من جسمها, وتعاني من إمساك شديد برغم أنها لا تأكل, وجسمها ضعف كثيرًا.

في المستشفى تسببت لها القسطرة بنزيف, فقالوا: أنه قد يحصل في بعض المرات، ولكنه ما زال معها والدلك يؤلمها لدرجة الصراخ, وظهر لديها سكري.

ماهي الأطعمة المناسبة لها؟ وهل ينفع المانجو معها لأنه الوحيد الذي تأكله؟

‏وشكرًا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دهب حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة للجلطة الدماغية فنرجو من الله لها الشفاء والمعافاة, وفي مثل هذه الحالات فإن ثلث هذه الحالات تتحسن إلى حد جيد؛ بحيث يمكن الاعتماد على النفس, والثلث الآخر يكون هناك تحسن متوسط فقط, والثلث الأخير يبقى الوضع تقريبًا نفس الشيء, وعادة ما يحصل معظم التحسن في الأسابيع الأولى.

أما بالنسبة للإمساك فهذا يحصل في كثير من المرضى الذين يصابون بالجلطة الدماغية؛ بسبب قلة الحركة, وقلة تناول السوائل, وقلة تناول الخضار والألياف, ولذا فإنه يجب التركيز على هذه الأنواع من الأطعمة, وإن كان هناك صعوبة فإنه يمكن طحن الخضار وعمل حساء أو شوربة منها, وكذلك يجب تناول بعض الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك, ومنها:

-normacol
Phybogel
Agiolax
Lactulose

فأي واحد من هذه الأدوية موجود عندكم؛ يمكن تناوله باستمرار, والإكثار من الماء, إن لم يكن هناك أي مانع من ذلك.

أما بالنسبة للسكري فإن هناك أطعمة مفيدة لمريض السكري, ومنها:

-الكربوهيدرات الصحية, مثل: الفواكه، الخضروات، الحبوب الكاملة (القمح الكامل)، البقوليات (الفول، البازلاء، العدس، الحمص) ومنتجات الحليب القليلة الدسم.

-الأطعمة الغنية بالألياف: غالباً تكون ذات مؤشر غليسيمي منخفض؛ أي لا تسبب ارتفاعًا حادًا بالسكر في الدم عند تناولها, مثل: الخضار، الفواكه ( تفاح، غرايب فروت، إيجاص، خوخ مجفف) المكسرات النية (فستق، كاجو) البقوليات (الحمص، فاصوليا، الفول، البازلاء، العدس)، دقيق القمح الكامل، نخالة القمح، والشوفان؛ الألياف في هذه الأطعمة تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب, وتساعد في ضبط مستوى السكر في الدم.

-الأسماك: تناول الأسماك الصحية للقلب, والغنية بالأوميغا 3 ما لا يقل عن مرتين في الأسبوع, مثل: السلمون غنية بأوميغا 3 القلب، التونا، السردين، الاسقمري, والأسماك ذات دهون غير مشبعة مثل: الهامور, والشبص, هذه الأسماك قليلة بالدهون المشبعة والكوليسترول على عكس اللحوم الحمراء والدواجن, أنصح دائماً بتجنب السمك المقلي؛ لأنه يخسر الأوميغا 3 والزيوت الجيدة.

وهناك أطعمة يجب تجنبها, ومنها:

الدهون المشبعة: الموجودة في منتجات الحليب ومشتقاته الكاملة الدسم، البروتينات الحيوانية مثل لحم البقر، الأطعمة المقلية، البرياني مع الزبدة والدهون، هوت دوغ، نقانق.

الدهون المهدرجة: موجودة في الأطعمة السريعة (fast food)، شيبس، البسكويت المملح، السمن النباتي, والأطعمة المصنعة.

الكوليسترول: مصادر الكوليسترول تشمل منتجات الحليب عالية الدسم، اللحمة الحمراء، صفار البيض، المحار، الكبد, ويجب ألا تزيد كمية الكوليسترول المستهلكة عن 200 ملليغرام (ملغم) يوميًا.

الصوديوم: موجود في الأطعمة المعلبة، الشوربات الجاهزة ،الزيتون، المكسرات المملحة, ويجب ألا تزيد كمية الصوديوم عن 2000 ملليغرام (ملغم) يومياً.

أما المانجو فقد كان يعتقد في السابق أنه غير مناسب لمرضى السكري إلا أنه يمكن لمرضى السكري تناوله باعتدال.

نسأل الله لها الشفاء والعافية.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172777 ارتفاع السكر Mon, 2013-05-06 04:36:35 +0300 السؤال:
عمري 41 سنة، وطولي 165 سم، ووزني 53 كم، وحالتي مقاربة للاستشارة التالية: (2122854) في موقعكم الموقر، ولكنها تختلف قليلًا، حيث إني أصاب بجوع شديد جدًا حتى أكاد أفقد الوعي، يصاحبه تعرق وتعب، وأسرع إلى أكل بعض الحلويات، أو أي شيء حتى يستقر جسمي، وأشعر في بعض الأحيان ببرد في أطراف جسدي على غير المألوف، وخاصة في الشتاء عندما تأتيني الحالة.

وأحيانًا حينما أتكلم مع الآخرين أشعر وكأني سأفقد الوعي، وأشعر بحركة في بطني، وغازات.

أجريت تحاليل السكر، والضغط، وفقر الدم، وضغط الدم، فكانت النتيجة طبيعية، بعض الأطباء قال لي: إنه قولون عصبي، والبعض قال: سوء امتصاص في الأمعاء، علمًا أني أشعر بوجود غازات في القولون، وأحيانًا إسهال أكثر الأوقات، وعندما أستخدم (كولو سبازمين) أشعر بتحسن قليلًا، وحالتي مستمرة لأكثر من خمس سنوات، فما هي نصيحتكم؟ وما هذه الحالة؟ وهل يوجد لها علاج؟ علمًا أني أستخدم المشروبات الحلوة، والشوكولاتة عندما أجوع، وأنا عصبي المزاج.

يرجى الإجابة، وعدم إحالتي إلى جواب آخر.

جزاكم الله عنا خير الجزاء.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو صلاح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فكما تعلم: فإن أعراض القولون العصبي تبقى مع الإنسان فترة طويلة، وتزداد الأعراض مع القلق والتوتر، وبعض أنواع معينة من الأطعمة، ولا بد وأنك اطلعت على الكثير من الإجابات في الموقع عن القولون العصبي، وأن الإنسان يجب أن يتناول الأدوية التي تخفف من الأعراض، مثل: (الكولوسبازمين) الذي تتناوله.

ومن الأدوية الأخرى التي تفيد - بإذن الله - مع (الكولوسبازمين) دواء (dogmatil 50) ملغ مريتن في اليوم، ويمكن زيادته بعد فترة إلى ثلاث حبات في اليوم، وبعد فترة من تحسن الأعراض يمكن تنزيله تدريجيًا أو الاستمرار عليه طالما أن الأعراض منضبطة مع المتابعة مع الطبيب المعالج.

أما بالنسبة للأعراض الأخرى، وهي: موضوع الجوع الشديد، والتعرق، والتعب، فكما ذكرنا في الاستشارة التي أشرت إليها؛ فإنها أعراض نقص السكر، وللتأكد يجب عمل تحليل للسكر في البيت حال حصول هذه الحالة، وهناك - كما تعلم - أجهزة لقياس السكر في البيت.

وتحسن الأعراض، مع تناول المشروبات الحلوة، يشير إلى أن الأعراض هي من نقص السكر الارتكاسيreactive hypoglycemia.

ومن ناحية أخرى: فإنه يفضل الانتباه إلى الأطعمة التي تسبق حصول هذه الحالات، فالأطعمة النشوية والتي تحتوي على السكريات، فإنها تسبب زيادة في إفراز هرمون الأنسولين من الجسم مسببًا نقص السكر بعد مدة من تناول الأطعمة، ولذا: ينصح بتوزيع الوجبات إلى خمس أو ست وجبات صغيرة، وتحتوي على القليل من السكريات والنشويات، وكمية أكبر من البروتينات والنشويات المركبة، والإقلال من العصائر التي تحتوي على السكريات الأحادية.

نتمنى من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171790 مشاكل القولون Mon, 2013-04-29 02:45:16 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من نزول الحيض كل شهر مرتين، أي يأتي كل أسبوعين، ولكنه ينزل بشكل خفيف جداً، بالإضافة إلى أن الدم يبدو أحمر فاتحا وأحياناً تنزل أوساخ فقط، ودورتي هكذا منذ حوالي شهرين، مع العلم أنا أعاني من مرض السكري منذ 4 سنوات تقريباً، فما سبب اضطراب الدورة؟ وهل هناك أي أضرار لاضطرابها؟ وهل يجب علي الذهاب لطبيبة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جروح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

عافاك الله –يا ابنتي-، ويسر لك الأمر.

يجب متابعة السكر جيداً، وواضح أنه من السكر المعتمد على الأنسولين، وهناك أنواع متطورة من الأنسولين الآن موجودة مثل الأقلام التي تحدد الجرعات المطلوبة، وفي الوقت نفسه غير مؤلمة في الوخز، مع تنظيم الأكل بشكل يسمح بأخذ كل مكونات الطعام من النشويات والبروتين والدهون، والفواكه والخضروات، والماء دون زيادة أو نقصان، ومتابعة الهيموجلوبين السكري كل 3 شهور، والمحافظة على نسبته في حدود 7% أو أكثر قليلاً، ولكن لا تزيد عن 8% لأن تنظيم السكر سيحافظ على كل أعضاء الجسم مثل: الكلى والعيون والأعصاب بما في ذلك الدورة الشهرية.

ودورتك الشهرية بهذه الطريقة غير منتظمة، وتحتاج إلى تحاليل هرمونات الغدة النخامية، وهرمونات الغدة الدرقية، وهرمونات المبايض، وتحليل صورة دم حتى تنتظم الدورة في الفترة القادمة قبل أي مشروع للزواج، ويمكن متابعة حالتك في مركز طبى متخصص أو في المستشفيات، مع العلم أن الرعاية الصحية الأولية في عمان الشقيقة متطورة جداً وتحظى بترتيب دولي متقدم، لذلك من السهل الحصول على خدمة متابعة السكر ومتابعة الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171298 ارتفاع السكر Fri, 2013-04-26 11:44:18 +0300 السؤال:
السلام عليكم
أًود أن أشكركم على موقعكم الرائع، فشكراً لكم جزيلاً.

عندي بعض الأسئلة: هل الخل وزبدة الفول السوداني وزبدة البقر مما يرفع الضغط؟ وهل المكسرات ترفع الضغط؟ وهل ما ذكرت ترفع الدهون الثلاثية؟ بمعنى هل في كل ما ذكرت دهوناً مشبعة؟

هل عسل النحل يرفع السكر؟ حيث إن أمي لديها سكر، وهي تحب عسل النحل، وهل المياه الصحية لها دخل برفع الضغط، وكذلك السكر؟

شكراً لكم ودمتم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ضغط الدم ومرض السكر، ومرض ارتفاع الدهون والكوليستيرول أمراض متداخلة، فكل منها يؤثر ويتأثر بالآخر، وزبدة الفول السوداني تحتوي على قليل من الدهون المشبعة، والباقي دهون غير مشبعة، ويعتبر تناول الدهون المشبعة باعتدال أمراً مقبولاً، إلا أنه وعلى النقيض من ذلك، فإن الدهون غير المشبعة التي تشكل النسبة العظمى من الدهون في زبدة الفول السوداني تقلل من الكولسترول الضار، وبعض المكسرات بها دهون غير مشبعة أيضاً كذلك، أما زبدة البقر فكلها دهون مشبعة.

الخلاصة: الدهون المشبعة الزائدة عن الحد ترفع من نسبة الكوليسترول، والدهون الثلاثية في الدم، وبالتالي تؤدي إلى تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، وبما أن السكر يؤثر على المدى البعيد في الشرايين الكبيرة والصغيرة فإن تنظيم السكر وتنظيم وعلاج الكوليستيرول مهم جداً لتفادي المضاعفات لهذه الأمراض، ويجب في حالة ارتفاع (الكوليستيرول) عمل حمية غذائية لتجنب الدهون السابقة، وعمل تحليل دهون ثلاثية، وكوليستيرول بتفصيله الإجمالي والحميد والسيئ، وفي حالة الارتفاع اليسير فإن الحمية تكفي، وفي حالة الارتفاع الزائد يجب علاج الكوليستيرول بالأدوية المناسبة.

العسل مؤكد يرفع السكر، ولكن في حالة السكر المنتظم صائم في حدود 120 ومفطر في حدود 150، فيمكنها أخذ ملعقة واحدة على الريق صباحاً، لأن هذا ربما ينشط البنكرياس، ويحفزه على إفراز الإنسولين، ولكن لا تزد عن ذلك، وعند ارتفاع السكر عن الحدود المسموحة تتوقف عن أخذ هذه الملعقة.

المياه المعدنية ليس لها ضرر على السكر ولا الضغط، بل العكس هو الصحيح، فإن شرب الماء سواء ماء عادي أو معدني مفيد جداً لإرواء خلايا الجسم، ولعلاج الإمساك يجب أن تشرب الماء قدر استطاعتها، ولا خوف من ذلك.

وفقكم الله لما فيه الخير. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171139 ارتفاع ضغط الدم Thu, 2013-04-25 05:43:06 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من سكر وضغط، وأعاني من قولون عصبي، فأريد حمية تناسبني، لتخفيف ألم القولون، وألم البطن، وأتخلص من الإمساك المزمن، علماً أنني آكل الفواكه والخضار، ولكن أعاني من إمساك، ولا أعلم السبب؟! أفيدوني جزاكم الله خيراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في مثل هذه السن السكر غالباً من النوع الذي يعتمد على الأنسولين، وهناك أنواع كثيرة من الأنسولين، وأعتقد أن الأطباء سوف يرتبون لك -إن شاء الله- نظاماً يضبط لك السكر الصائم، والهيموجلوبين السكرى ما بين الـ7 والـ8 ملي مول، وعلاج الضغط يتداخل مع علاج السكر؛ حيث إن الأدوية المناسبة لعلاج الضغط مناسبة أيضاً في الحفاظ على الكلى لمريض السكر.

الغذاء المتزن البعيد عن وجبات المطاعم، أو الوجبات الغنية بالنشويات والسكريات والحلويات، هو الغذاء الصحي، مع زيادة السلطات والخبز الأسمر، والبصل، والثوم المبشور بعد نقعه في زيت الزيتون؛ للتخلص من الرائحة، وهو مفيد جداً لتنظيم الكلولسترول.

من الأشياء المفيدة في علاج الإمساك بالإضافة إلى شرب الماء تلبينة الشعير، وهي مطحون الشعير في الحليب أو الماء، ويمكن تحليته بحبوب سكر الديت، أو قليل من العسل في حالة عدم زيادة السكر.

كذلك من الأشياء المفيدة للقولون بالإضافة إلى تلبينة الشعير هو جنين القمح أو القمح النابت، ومن الخضروات المفيدة أيضاً القرنبيط، والبروكلي، والخس.

كذلك فإن ضبط الانفعالات مهم جداً؛ لعدم ارتفاع السكر والضغط، ولعدم إثارة القولون في نفس الوقت، فمسألة الرضا عن النفس والرضا بما قسم لك، وكما في الحديث: قال رسولُ اللهِ صلى الله عليه وسلم: (عَجَبًا لأمرِ المؤمنِ إِنَّ أمْرَه كُلَّهُ لهُ خَيرٌ وليسَ ذلكَ لأحَدٍ إلا للمُؤْمنِ إِنْ أصَابتهُ سَرَّاءُ شَكَرَ فكانتْ خَيرًا لهُ وإنْ أصَابتهُ ضَرَّاءُ صَبرَ فكانتْ خَيرًا لهُ). رواهُ مُسْلِمٌ.

وفقكم الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168868 ارتفاع ضغط الدم Tue, 2013-04-23 02:38:51 +0300 السؤال:
السلام عليكم

عندي سكر يظل مرتفعاً قبل وجبة الإفطار صباحاً 200 وبعدها 400، على الرغم من استخدامي للأنسولين، والأعراض هي أني أعاني من دوخة مفاجئة، ولا أعرف سببها؟

ما السبب في ارتفاع السكر؟ وما سبب الدوخة؟

وجزاكم الله خيراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب مراجعة الطبيب وعدم الاعتماد على تكرار العلاج، وكذلك يجب قياس الهيموجلوبين السكري HBA1C % كل 3 شهور، لأن هذه النسبة يجب ألا تزيد عن 8% ويعتمد على هذه النسبة في معرفة مستوى السكر في الدم في الشهور الثلاثة السابقة على التحليل.

الأمر في ضبط مستوى السكر في الدم يعتمد على نوع الأنسولين المستخدم، فهناك الأنسولين المخلوط mixtard 70/ 30 ويؤخذ نحو ثلثي الجرعة في الصباح وثلث في المساء، مع تنظيم الأكل والرياضة مثل المشي.

في حالة عدم انتظام السكر على هذا النحو فهناك نظام آخر، وهو نوع آخر من الأنسولين lantus يبدأ بجرعات قليلة في البداية، ثم نزيد الجرعات حتى نصل إلى الجرعة المناسبة التي تضبط مستوى السكر في الدم في حدود 130--120 مج صائم، ويؤخذ هذا النوع في المساء مرة واحدة، ويمكن معه أيضاً أخذ الأنسولين السريع قبل الوجبات حتى ثلاث جرعات مع تنظيم الأكل.

العلاج يجب وصفه ومتابعته من خلال طبيب السكر؛ حتى لا يرتفع أو ينخفض فيؤدي إلى مشاكل صحية لا داعى لها.

وفقكم الله لما فيه الخير ويسر لكم الشفاء.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169093 ارتفاع السكر Wed, 2013-04-17 02:06:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم

انتشر نوع من الجراثيم في وجه أمي، من نوع من الجراثيم تأكل اللحم والعظم، اسمها mucorpmycose، لم ينفع معها الدواء، تم إجراء عملية وتنظيف للأماكن التي انتشرت فيها الجرثومة، ونزع العين لكن دون فائدة، أرجو إفادتي لو كان هناك علاج نافع، الآن نزل عدد الصفائح عندها والسكر غير منتظم بسبب الجرثومة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا النوع من الإصابة هو نوع من الفطريات التي عادة ما تحدث عند مرضى السكري غير المنضبط، حيث أن هذه الفطريات تعيش في كل مكان ومنها: في الأنف، والجيوب الأنفية وتنتشر إلى الأنسجة المحيطة، ومنه إلى العين ،ومنه إلى الدماغ أحياناً والرئتين، ويمكن أن يؤدي إلى تخثر في الأوعية الدموية القريبة، وهذا يؤدى إلى موت الانسجة، أي أن تصاب هذه الأعضاء بالغرغرينا وتصبح سوداء وبالتالي نحتاج لاستئصال هذه الأنسجة وهذا ما حصل مع الوالدة.

العلاج معروف وهو يتم باستعمال دواء خاص بالوريد يسمى amphotrecin b بالوريد، وقد يحتاج العلاج لأكثر من شهرين، وهناك علاج آخر يسمى Posaconazole، ومن ناحية أخرى وجد أن العلاج بالأكسجين عالي الضغط Hyperbaric Oxygen يمكن أن يفيد أيضاً، فهو يساعد الخلايا البيضاء على التخلص من هذه الفطريات، هذا المرض شديد وتقدر نسبة الوفيات منه بـ 30-70%.

أرى أن تعطى الوالدة ملعقة من العسل في الصباح وملعقة في المساء، كذلك تناول حب البركة، ونرجو من الله لها الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168541 ارتفاع السكر Fri, 2013-04-12 10:13:35 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

منذ حوالي شهرين ونصف، وأنا أعاني من دوخة تكاد أن تتحول إلى إغماء عندما أتناول الشوكولاتة والبيبسي والحلويات، ودوخة بعد ممارسة الرياضة، وعند الاستيقاظ، خصوصا إذا كان نوما عميقا، ولا تذهب هذه الدوخة إلا عند الأكل.

أجريت تحليل السكر، وأنا صائم ما يقارب 13 ساعة، وكان السكر عندي 77 حينها، تأكدت أنني لا أعاني من داء السكري، -والحمد لله- لكن هذا المرض يضايقني بشدة، ويجبرني على عدم تناول الحلويات.

فما هذا المرض وما هي أسبابه؟ وما هو علاجه؟

واكتشفت أنني لا أستطيع تناول القهوة، عندما أذوق القهوة أحس بانخفاض وآلام في الدماغ، ولا أستطيع إكمالها، وهذا فعلا شيء غريب!

بالنسبة للأدوية كنت أعاني من ضغط وطنين في الأذن، ووصف لي الطبيب أعشاب جينكسين للأذن لمدة شهر، والتزمت في فترة العلاج، وعانيت من دوخة الحلويات قبل انتهاء فترة العلاج بيومين، فهل هذه الأعشاب لها علاقة بما حدث لي أو أنه لا علاقة لهذا بهذا؟ لأنني سمعت كثيرا أن تناول الأعشاب فترة طويلة يسبب أمراضا؟

علما أن العمر 18، الطول 173، الوزن 51.

نأسف على الإطالة، وشكرا لكم من أعماق قلبي.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ياسر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كانت هذه الأعراض تحدث بعد تناول الحلويات، فإنه يجب إجراء تحليل للسكر عند حدوث الأعراض فعادة ما يكون السبب هو نقص السكر، وعادة ما يترافق مع شيء من التعرق، وزيادة النبض، ويتحسن بعد تناول الطعام، وهذا يسمى postprandial reactive hypoglycemia.

وعادة ما يحصل بعد فترة من تناول الحلويات، أو السكريات، أو الوجبات التي تحتوي على النشويات، وللتشخيص فيجب إجراء تحليل للسكر عند حصول الأعراض، وعادة ما يكون أقل من 65 ملغ، وإن كنت قد توقفت عن الأعشاب من فترة، فعلى الأكثر أنها ليست السبب، أما إن كنت ما زلت تتناولها حتى الآن، فيفضل التوقف عنها، ومراقبة الأعراض، فكثيرا ما يتم إضافة مواد إلى هذه الأعشاب، ولا يتم ذكرها على العبوة، وخاصة إن تم تصنيع هذه الأعشاب في بلدان لا تخضع جيدا للرقابة الصحية، ولا تخضع لمعايير الجودة.

وعادة في مثل هذه الحالة، فإنه يتم نصح المريض بالتالي:

- توزيع الوجبات إلى عدة وجبات، ويفضل أن تكون كل 3 ساعات وصغيرة.
- التقليل من الأطعمة السكرية والحلويات.
- التمارين الرياضية اليومية.
- زيادة كمية الأطعمة التي تحتوي على الألياف.
- تنويع المواد الغذائية من لحوم وخضروات، وتقليل النشويات.

إن استمرت الأعراض فعليك مراجعة طبيب مختص بالغدد الصم.

والله الموفق. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167253 ارتفاع السكر Mon, 2013-04-08 22:40:28 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أخي يعاني من داء السكر، ويتناول دواء اسمه 1000mg glucophage، وغيره له الطبيب بـ 850mg، مع أن وزنه120 كيلو، ويريد منكم نصيحة؛ لأنه يخاف من أن يتطور حاله، فهو يجده حال الصيام 120g.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ papaver حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يكون هناك سبب في تغيير جرعة (غلوكوفاج) من 1000 ملغ مرتين في اليوم إلى الجرعة الأخرى 850 ملغ مرتين في اليوم، وخاصة أن مستوى السكر عند أخيك في حال الصيام 120 ملغ، ففي معظم الأحوال، فإن الطبيب يجري تحليلًا آخر كل شهرين إلى ثلاثة أشهر، وهو تحليل (HBA1C)، وهو يعطي فكرة عن مستوى السكر في الثلاثة الأشهر السابقة، وهذا يمكن الاعتماد عليه؛ لضبط السكري.

وإذا كان هناك حاجة لتغيير الجرعة، فإن أهم شيء يمكن أن يقوم به أخوك هو: أن ينزل وزنه، فقد يستطيع التخلص من هذه الأدوية إن وصل وزنه إلى 100 كيلو، وتنزيل الوزن سيقوم أيضًا بتخفيض نسبة الدهون في الدم، ويمنع من أن يحصل عنده ارتفاع في الضغط، ويقلل من مضاعفات السكري.

أما سبب تنزيل جرعة (الغلوكوفاج) من قبل الطبيب، فيمكن أن يتم سؤاله مباشرة؛ لأنه في هذا الوضع، وخاصة أن السكر أكثر من 100، يفضل الاستمرار على نفس الجرعة، أو يحاول أن ينزل وزنه، ويمكن أن ينزل الجرعة إن أنزل وزنه، أو يتخلص من الدواء إن استطاع تنزيل الوزن إلى حد معين.

نرجو من الله لأخيك ولجميع مرضى المسلمين الشفاء والعافية.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167345 ارتفاع السكر Thu, 2013-04-04 07:29:52 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من مرض السكري - النوع الثاني - لمدة تقارب العشر سنوات، وكنت مهملًا جدًا خلالها في الانتظام في أخذ العلاج، وقبل فترة قررت الزواج، وكانت المشكلة أنه لا يوجد لدي انتصاب كامل، وفي أغلب الأوقات لا يوجد، ذهبت للكشف وأخبروني بأن لدي تصلبًا في شرايين القضيب! والآن ما الحل المناسب لهذه المشكلة؟ علمًا أنني اتجهت لأكل العسل مع بعض الإضافات، وأخشى ارتفاع السكري، حيث أنه بعد أخذ ملعقة من العسل يكون مستوى السكر بعد ساعتين (200) فهل أستمر على هذا أم تنصحوني بعلاج آخر؟

شكرًا لاهتمامكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ بدر حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: من المضاعفات المهمة لمرض السكري عند إهماله: تصلب الشرايين الصغيرة في كثير من أعضاء الجسم أهمها: الجهاز التناسلي، والكليتين، والقلب خاصة إذا اقترن السكري مع ضغط الدم، فهاذان المرضان الصامتان إذا لم يتم متابعتهما والسيطرة عليهما من البداية، يسببان مضاعفات تؤثر على الوظائف، والاجهزة الهامة في الجسم مثل: القلب والكلية، والجهاز التناسلي، والعيون وغير ذلك.

وأنت الآن تحتاج إلى أن تبدأ الاهتمام بهاذين المرضين المهمين، بالمتابعة المستمرة والمنتظمة مع طبيب الأمراض الباطنية المتخصص في علاج السكري والضغط، ومتابعة العلاج والإرشادات.

شرايين القضيب تتصلب نتيجة للانسداد الجزئي أو الكامل؛ نتيجة لمضاعفات السكري، مما يعوق تدفق الدم إلى القضيب المسؤول عن الانتصاب.

لا تحصر تفكيرك في عملية الانتصاب فقط، لأنه نتيجة وليس سببًا، وركز على السبب الرئيسي وهو السكري والضغط، ومع المتابعة المستمرة - إن شاء الله - مع الاختصاصي في هذا المرض، وأخذ العلاج المناسب، واتباع الإرشادات الكاملة من تغذية، ورياضة وغير ذلك، سوف تتحسن الأمور - بإذن الله تعالى - ولا تهمل, فالإهمال في هذه الأمور يزيد المضاعفات، ويفاقم المشكلة.

بادر بزيارة الطبيب المختص، فلبدنك عليك حقا.

وأتمنى لك من الله الشفاء.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2165672 ارتفاع السكر Sat, 2013-03-23 00:16:35 +0300 السؤال:
السلام عليكم
والدي مصاب بالسكر من النوع الثاني منذ 13 عاماً، ويستخدم إبر(الإنسولين) و علاجًا منظمًا للأنسولين، ومستوى السكر في الدم غير مستقر، فمرات يكون مرتفعًا، ومرات أخرى يكون العكس.

منذ عامين تقريبًا ونتيجة لتعرضه لقلق شديد، حدث عنده ازدواجية في الرؤية - النظر - ولكن - الحمد لله - تم علاجه، كما أنه قد استخدم الليزك لمعالجة الشبكية لديه، ولكن منذ 4 أشهر شعر بثقل في الجانب الأيسر من الجسم، وعدم توازن، حيث إنه إذا أراد أن يمشي فلا بد أن نمسك به؛ ليذهب إلى أي مكان، لأنه سوف يقع، وقد تم إعطاؤه علاجًا تحسنت عليه الدوخة بعد مرور أسبوع - والحمد لله - ولكنه ما زال يشعر بتنميل وثقل في يده اليسرى، فهل هذا طبيعي؟ وكم يتطلب من الوقت لشفاء هذه الحالة؟ وهل هناك ما يشير إلي وجود جلطة؟

كما أنه لا يستطيع الأكل جيداً، يأكل بكميات قليلة، حتى وإن كان يشعر بالجوع، فهو يشعر بالشبع سريعاً، فما أسباب ذلك؟ وما هو الحل؟

وفقكم الله لما فيه الخير، وجزاكم عنا خير الجزاء.

وشكرًا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما حصل مع والدك: جلطة دماغية سببت ضعفًا في الطرف الأيسر من الجسم، وكذلك قد تكون سببت التنميل في هذا الطرف، وإن لم يتحسن التنميل خلال 4 أشهر بعد الجلطة، فإن الاحتمال قليل أن يختفي، وقد يبقى معه.

إلا أن ما هو مهمٌ هو: معرفة أين التنميل؟ لأن التنميل الذي يكون سببه الجلطة في الدماغ، لا يكون في اليد فقط، وإنما يكون في الطرف كله، أو في نصف الجسم، مشابهًا للضعف الذي حصل في نصف الجسم؛ لذا إن كان في اليد فقط، فقد يكون بسبب انضغاط العصب الأوسط في منطقة الرسغ، ويكون التنميل في كل الأصابع ما عدا الإصبع الصغير.

ومن ناحية أخرى: فإن السكري أيضًا يسبب تنميلًا في اليدين والقدمين، ويكون في كلا الطرفين.

أما الشعور بالشبع، فقد يكون بسبب بعض الأدوية التي تسبب أحيانًا مثل هذا الشعور، خاصة (الاسبرين)، والأدوية المسكنة، وفي مثل سن الوالد، يفضل تناول الأدوية التي تخفف من الحموضة مثل:
(omeprazol 20mg)
(Rapeprazol 20mg)
lanzoprazol 30))

فيمكن أن يتناول واحدًا من هذه الأدوية مرةً واحدةً كل يوم فقط، وتكون قبل الطعام بربع ساعة.

نرجو من الله للوالد الشفاء والمعافاة، وأن يكون كل هذا أجرًا وثوابًا وطهورًا. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2165362 ارتفاع السكر Thu, 2013-03-21 23:42:27 +0300 السؤال:
السلام عليكم.
جزاكم الله خيرا ووفقكم.

1- بعد القيام من النوم يتعرق الجسم فجأة، وأحس ببرود في البطن، وخلال هذه الفترة لا أستطيع الحركة حتى لو دقيقة، أو أبذل أي مجهود، كأن أقف في مكاني وأمشي، وإذا لم أنم وأرتاح مرة أخرى يغمى عليّ.

2 - أحس بضعف عام في جسمي.

3- أغلب وجباتي سندويشات خفيفة، وأرز وباستا وستيك، ولا آكل الخضروات والفواكه.

4 - علما أني لاعب كرة قدم، وقبل عام كانت تحدث لي حالات إغماءات فجأة، لا أدري ما سببها؟

5 -أغلب المرات أقوم من نومي، حتى لو نمت 8 ساعات متعبا جسديا، ولم أشبع راحة.

6 – شربي للماء قليل إلى متوسط بالكثير قارورة ماء حتى مع المباريات.

علما أني أجريت فحص دم شامل شهر 9 / 2012 فكان طبيعيا.

أرجو التكرم بمساعدتي في ما يحدث لي.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله الكوراي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في معظم الأحيان يتم إجراء التحليل في وقت لا تكون الأعراض التي يشكو منها المريض موجودة، ولا يتم فحص المريض في وقت حدوث الأعراض، ويتم الفحص الطبي والتحاليل في أوقات أخرى.

إن الأعراض التي تشكو منها، وخاصة الإغماء تشير إلى أنه إما أن يكون عندك قبل الإغماء نقص في السكر، أو انخفاض في الضغط فأنت أشرت إلى أنه عليك أن ترتاح وتستلقي حتى تتلاشى الأعراض، ولا يحصل عندك إغماء فهذا يمكن أن يكون سببه هو انخفاض الضغط، والذي يمكن أن يحصل مع الوقوف المفاجئ.

ومن ناحية أخرى فإن نقص السكر يمكن أن يؤدي إلى الإحساس بالبرودة والتعرق.

وأما سبب انخفاض الضغط، فهناك أسباب عديدة منها قصور الغدة الكظرية، والقصور الشديد في نشاط الغدة الدرقية، وفقر الدم المزمن، وبعض الأدوية، والنزيف، والوقوف الطويل، وفي بعض الأحيان لا يكون هناك أي سبب لانخفاض الضغط.

ومن أعراض انخفاض الضغط هو الشعور بالدوخة، والإغماء، وعدم القدرة على التركيز الذهني، والاكتئاب، والشعور بالإرهاق، وغشاوة في الإبصار أو زغللة العين، والغثيان، والإحساس بالعطش، وبرودة الأطراف, أو شحوب لون الجلد عن اللون الوردي الطبيعي في كف اليد مثلاً، وتسارع وتيرة التنفس وقلة عمق أخذ النفس، وعلاج انخفاض الضغط عند من يعاني من أعراض انخفاض الضغط مثلك أنت.

والعلاج يكون بتناول السوائل من ماء أو غيره عند ارتفاع درجات حرارة الجو، أو ممارسة المجهود البدني، والحرص على تناول الوجبات الصحية التي تشمل تناول الفواكه والخضار المحتوية على السوائل والأملاح، وزيادة تناول الملح في الطعام، ولبس الشرابات الطبية الضاغطة.

في بعض الحالات النادرة قد يلجأ الطبيب إلى استخدام بعض الأدوية التي ترفع الضغط مثل: Florinef ويؤخذ منه حبة واحدة 0.1 mg وإن لزم، فإنه يؤخذ حبة مرتين في اليوم.

على كل إن أمكنك قياس السكر والضغط في الوقت التي تحصل فيه الأعراض يكون هذا أفضل ما يكون، وإن لم يمكن، فعليك مراجعة طبيب مختص بالأمراض الباطنية، وقد يجد في الفحص الطبي أي أعراض يمكن أن تشير إلى أن ما ذكرته هو السبب في الأعراض التي تشكو منها، وقد يرى أيضا القيام ببعض التحاليل الأخرى غير التي أجريتها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة والتوفيق]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164604 انخفاض ضغط الدم Tue, 2013-03-12 09:53:20 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

تقدمت عائلة لخطبتي لابنهم، وهو شاب متدين وعلى خلق، ولكن والديه أقارب، وبالنسبة لأخ الخطيب فعمره حوالي30 عاماً، ومع هذا أصيب بمرض السكري، والفشل الكلوي، وأنا لا أدري إن كان هذا وراثي أم لا؟

كل ما أخشاه أن يصاب خطيبي أيضاً بهذا، فهل لو كان هناك مرض سكري وراثي ينبغي أن يصاب به جميع الأبناء؟ وبماذا تنصحونني؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فتاة مسلمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان الأخ قد حصل عنده فشل كلوي في هذه السن، فلابد وأنه يعاني من السكري منذ الصغر، حيث يسمى بالسكر من النوع 1، ويفضل أن تسألي عن الموضوع وتتأكدي، لأن الفشل الكلوي يحتاج لسنوات طويلة من عدم انتظام السكري حتى يظهر.

وعلى كل حال فإن السكري من النوع1 يصيب هذا النوع تقريبا 1 من كل 200 فرد في المجتمع، وهو أشهر الأمراض التي تصيب الأطفال والمراهقين، وإحصائيا فإنه عند البلوغ وسن المراهقة، فإن 1 من كل 600 مراهق يصاب بهذا المرض.

وهناك دلالات كثيرة على وجود عوامل وراثية في هذا النوع من السكر، ولذلك ففي بعض الأحيان فإن بعض الأسر لديهم أكثر من طفل مصاب بهذا النوع من السكر، ولكن العوامل الوراثية ليست قوية، ولذلك فإن حدوث إصابة لطفل في العائلة، أو في أحد الأقارب لا يعني بأي حال أن هذا المرض سوف يصيب الآخرين.

والاحتمالات تكون كالتالي:

إذا كانت الوالدة مصابة بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الابن أو البنت بنفس المرض هي 3%.

إذا كان الوالد مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الابن أو البنت بنفس المرض هي 9%.

إذا كان الوالدين مصابين بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الابن أو البنت بنفس المرض هي30%.

إذا كان الأخ أو الأخت مصاب أو مصابة بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة الأخ أو الأخت بنفس المرض هي 10%.

إذا كان الأخ التوأم (غير المتطابق لك) مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة التوأم الأخر بنفس المرض هي 20%.

إذا كان الأخ التوأم (المتطابق لك) مصاب بالنوع الأول من مرض السكر، فإن احتمال إصابة التوأم الآخر بنفس المرض هي 35%.

فكما ترين فإن الاحتمال أن يصاب الأخ 10%، وهذا المرض يظهر كما ذكرنا في سن الطفولة والمراهقة، فإن لم يكن هذا الشاب الذي تقدم لخطبتك عنده سكري الآن، فإن الاحتمال ضئيل أن يظهر عنده السكري، بسبب العوامل الوراثية التي يحملها أخوه المصاب بالسكري.

استخيري الله، ولا تنسي أن تدعي بالدعاء التالي: " اللهم إني تبرأت من حولي وقوتي ولجأت إلى حولك وقوتك يا ذا القوة المتين ".

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2163236 ارتفاع السكر Mon, 2013-03-04 10:15:11 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بداية: أشكركم على ما تقدمونه من الاستشارات الرائعة من خلال موقعكم الموقر.

أنا حامل في الأسبوع 23 من الحمل الأول، وأرجو من الله أن يتمم حملي بميلاد سليم؛ علمًا بأن آخر دورة لي كانت في 29/8/2012م، وسؤالي هو:

1- هل حساب حملي بالأسابيع صحيح أم لا؟

2- هل التصوير التلفزيوني المتكرر عند الفحص يؤثر على الجنين - لا قدر الله - لأني من وقت حدوث الحمل أقوم بتصوير الجنين للاطمئنان عليه كل 10 أيام تقريبًا، فهل لهذا التصوير تأثير سلبي؟

3- قبل أسبوعين كانت نسبة الدم عندي 9.7، ونسبة السكر 66، فهل هذه النسب جيدة أم لا؟ وإن كانت ضعيفة فماذا أحتاج لتحسينها؟

4- منذ بداية الحمل كانت قياسات ضغط الدم كالتالي:90/60+90/50+90/70+100/70، فهل الضغط طبيعي أم لا؟ وإن كان غير طبيعي فماذا أفعل لتحسينه؟

5- قياس الوزن هو: 49.5+48+50+53، فهل هذا الوزن سليم؟

6- أنا الآن أتناول في اليوم حبتين حديد بعد الأكل بساعة تقريبًا، واحدة بعد الافطار، والثانية بعد الغداء من نوع: (جاميسون) كندي الصنع، كما أتناول بعد وجبة الغداء مباشرة حبة (بيبي اسبرين + حبة فوليك اسيد). وأتناول بعد العشاء حبة (prenatal)، فهل ما أتناوله من الحبوب صحيح وكافٍ؟ أم أن لكم رأيا آخر أصوب؟ وهل سأظل أتناول هذه الحبوب إلى نهاية الحمل أم أن هناك تعديل سواء بالنقص أم بالزيادة؟

أعتذر عن الإطالة، ولكن ثقتي بكم تدفعني إلى أن أضع بين أيديكم حالتي كاملة لكي تقيموها، وتنصحوني بما ترونه مناسبًا.

جزاكم الله خيرًا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الواثقة بالله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يحسب للحمل من تاريخ أول يوم في آخر دورة شهرية، وحسابك - إن شاء الله – صحيح، وأنت الآن في الأسبوع الـ 24، وتاريخ الولادة المتوقع - بإذن الله -في 7/6 /2103، ويضاف إلى هذا التاريخ، أو يخصم 10 أيام حسب إرادة المولى عز و جل.

المتابعة في عيادة الحوامل لها نظام تصوير مرة كل شهر فقط، مع تحليل السكر، وقياس الوزن، والضغط، والزلال حتى الشهر السابع، ثم كل أسبوعين في الشهر الثامن، ثم كل أسبوع في الشهر التاسع، حتى ميعاد الولادة -إن شاء الله-.

وأما من الناحية الطبية فلا ضرر من السونار على الجنين، ويفضل المتابعة حسب المتعارف عليه في عيادات الحوامل، ما لم يكن فيه حالة طارئة تستدعي الفحص.

نسبة الدم قريبة من الأرقام المقبولة خصوصًا وأنت على أقراص (حديد، وفوليك أسيد)، فلا بأس - إن شاء الله - والأهم هي التغذية الجيدة.

الضغط منخفض إلى حدٍ ما، وعلاجه أسهل من الضغط المرتفع المقلق في الحوامل وغير الحوامل، والمسألة متعلقة بنقص السوائل، والإرهاق، ويمكن تعويض ذلك بشرب السوائل، والعصائر، وقليل من المخللات الطبيعية مثل: الزيتون لتحسين حالة الضغط، مع متابعة القياس، والتوقف عن المخللات في حالة وصل الضغط الى 120/80 أو فوق ذلك.

الحديد مهم لعلاج (الأنيميا والفولك أسيد)، ويفضل أخذه قبل شهور الحمل؛ لأنه مهم في تكوين أعصاب الجنين؛ لتحسين الدم، و(الأسبرين) يحسن الدورة الدموية للجنين في حالة حدوث مشاكل سابقة، والفيتامينات جيدة، ومع تحليل الدم في المتابعة يمكن التوقف عن الحديد، و (الفولك أسد) إذا كان الدم فوق الـ 10.5.

وفقكم الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2163254 ارتفاع ضغط الدم Fri, 2013-03-01 06:40:03 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.
شعرت بصداعٍ فذهبت إلى الطبيب، عملت تحليل دمٍ وبولٍ وطلعت نسبة السكر 336

فهل أنا مصابٌ بمرض السكري؟ أم هذه ظروفٌ طارئةٌ؟ للعلم تناولت كميةً من الأرز وشربت بيبسي قبل التحليل.

فهل أنا انضممت إلي قائمة المصابين بمرض السكري؟ وهل سيلازمني المرض المتبقي من عمري؟ أم هناك فرصةٌ للتحسن؟ وما هي مضاعفات المرض خصوصاً مع الإهمال؛

وبماذا تنصحوني كنوعية الأكل؟ والنشاط الجسماني لتجنب المضاعفات؟
شكراً لكم ولمجهودكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نسبة سكر الدم أكثر من 200 في أي وقتٍ من اليوم ودون النظر إلى وقت الطعام فإن هذا يعتبر سكري، ويجب البدء بالعلاج وعدم تأخير ذلك، ويمكنك إجراء تحليل HBA1C فإن كان أكثر من 6.5 فهذا يؤكد أكثر، ويمكنك إجراء تحليلٍ آخرٍ في الصباح بعد صيامك 8 ساعاتٍ، فإن كان أكثر من 125 فهذا سكري.

ولذا فإنه يجب عليك تنزيل الوزن، فوزنك زائدٌ بالنسبة لطولك، وعليك بالمشي واتباع حميةٍ لتنزيل الوزن حسب توصيات أخصائي التغذية، ويجب أيضاً مراجعة طبيبٍ مختصٍ بالسكري، وقد يرى أنك بحاجةٍ للأدوية المنظمة للسكري مثل Glucophage 500 مرتين في اليوم.

وأما عن سؤالك عن السكري فهو يبقى مدى الحياة، وفي بعض المرضى البدينين فإنه ومع تنزيل الوزن بنسبةٍ جيدةٍ فإنه يمكن للسكري أن ينضبط، إلا أنه عليك تنزيل على الأقل 10 % من وزنك، أي أن تصل إلى 90 أو أقل.

ولتجنب المضاعفات فهناك توصياتٌ معينةٌ:

-المحافظة على الحمية والرياضة وتناول الدواء بانتظامٍ أساس العلاج.‏
-اقتناء جهازٍ لقياس سكر الدم وكتابة النتائج في الجدول بشكلٍ دوريٍ حسب تعليمات الطبيب.‏
-قياس ضغط الدم بشكلٍ دوريٍ والإقلال من الملح.‏

-الفحص الدوري للعين كل سنةٍ حتى ولو لم يكن هنالك أي مشكلةٍ في العين.‏
-إجراء تحليلٍ للدم والبول بشكلٍ دوريٍ حسب ما يحدده الطبيب للتأكد من عمل الكلية بانتظامٍ.‏
-التأكد من نسبة الشحوم والكولسترول في الدم.‏

-فحص القدمين والعناية بهما.‏
-الامتناع عن التدخين.‏
-راجع عيادة السكري حسب المواعيد التي تعطى لك.‏

-تعلم ما أمكنك عن مرض السكري ومشكلاته وكيفية الوقاية منه.‏
-عدم إيقاف أو تغيير العلاج إلا بعد استشارة الطبيب.‏
-مراجعة الطبيب في أقرب وقتٍ لدى الاشتباه بأي مرضٍ شديدٍ وعدم إهمال علاجه.‏
-لا تتناول أي عقاقيرٍ أو أي أدويةٍ أخرى دون علم أو استشارة الطبيب.‏

-عند دخولك المشفى أو الصيدلية أو مراجعتك للطبيب لا تنس أن تخبره بأنك مريض سكريٍ.‏
-تعلم كيف تميز أعراض ارتفاع السكر وانخفاضه.‏
-هذا النوع من السكري فإن نقص السكر فيه نادرٌ، إلا أنه يفضل أن تحتفظ معك دائماً لحالة الطوارئ ببعض السكريات سريعة الهضم والذوبان مثل زجاجة عصيرٍ أو بعض مكعبات السكر أو السكاكر سواءً في الثلاجة أو في جيبك أو في درج سيارتك أو المكتب.‏

-أفراد أسرتك وأقرباؤك ورفاق الدراسة أو العمل يجب أن يكونوا على علمٍ بأعراض انخفاض السكر في الدم وبالخطوات الواجب اتخاذها فوراً تجاهك في تلك الحالة‏.‏

-العناية بأسنانك بواسطة الفرشاة والمعجون مع مراجعة طبيب الأسنان بشكلٍ دوريٍ، ولا تنس إخباره بمرض السكري.
‏‏
-إذا كنت تقود سيارةً تأكد من مستوى سكر الدم دائماً قبل بدء القيادة، فإذا كان منخفضاً تناول طعاماً قبل الانطلاق، وفي حال القيادة والسفر لساعاتٍ طويلةٍ تأكد من سكر الدم كل ساعتين.‏

-تذكر دائماً أن تحمل معك البطاقة الخاصة بك حيث تتضح الحالة التي تعاني منها والعلاج الذي تتناوله وما يجب اتخاذه حيالك إذا حدث طارئٌ.‏

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2163148 الحمية من ارتفاع السكر Sat, 2013-02-23 23:35:45 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الوالدة مصابة بسكري الدم منذ 6 سنوات, وفي بداية الإصابة بالسكري عملت حمية, وأخذت حبوب يونيكرون, وبعد 6 شهور شفيت تمامًا من السكري, وأكلت الحلوى وذهبت لعمل تحليل, وظهرت النتيجة 98, وكانت الحالة مستقرة مدة سنتين, ثم حدثت لها ظروف أعادت لها السكري من جديد, لكن بمعدل عالٍ جدًّا.

فنسبته صباحًا قبل الأكل 350, وبعد الطعام 480, وذهبت - بناء على طلب طبيبها - لعمل تحليل لقياس هرمون الأنسولين الطبيعي في الجسم, فكان 5.5, وأخبرنا الطبيب أن هذه النسبة كافية لتنزيل السكري, فما سبب عدم انخفاض السكري لديها رغم وجود الأنسولين في الجسم والحمية؟

مع العلم أن جميع البيانات في الأعلى للمريضة, وهي تأخذ حاليًا جونميت 1000, والسكري مرتفع لديها.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هاجر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

فليس هناك فائدة من إجراء تحليل الأنسولين في الدم عند من يعاني من السكري؛ لأننا لا نعتمد عليه لعلاج السكر, وإنما نعتمد على نسبة السكر في الدم التي تقرر العلاج, ومعروف في الطب أن نسبة الأنسولين عند مرضى السكري من النوع الثاني - خاصة البدينين - مرتفعة في السنوات الأولى من السكري, وليست منخفضة, وما يعانون منه هو أن الدهون الزائدة في الجسم تجعل هناك نوعًا من المقاومة للأنسجة من الاستجابة للأنسولين الموجود في الدم, أي أنه أنسولين بكمية كبيرة وزائدة, ولكن الأنسجة والخلايا لا تستجيب له؛ لذلك فإن الجسم يرفع الأنسولين بكمية أكبر, إلا أنه بعد سنوات عديدة يبدأ بالنزول؛ وذلك لأن خلايا البنكرياس تضعف تدريجيًا؛ ونتيجة لذلك يقل تصنيعه وإفرازه تدريجيًا, وهذا يختلف من مريض لآخر؛ لذلك الاعتماد الكبير في العلاج في البداية على تنزيل الوزن, والتخلص من الدهون في الجسم, وهذا يجعل الأنسجة تستجيب للأنسولين, ومن ثَم تنزل نسبة الأنسولين في الجسم, واستمرار الأنسولين مرتفعًا في الجسم مضر؛ لأنه أيضًا يساعد على ارتفاع الضغط, وارتفاع الدهون, والاستعداد لتصلب الشرايين؛ وبما أن نسبة الأنسولين عند الوالدة طبيعية, فهذا يعني أن الخلايا عندها لا تستجيب للأنسولين,
والدواء الذي تتناوله metformin ينظم السكر عن طريق تقليل تصنيع السكر في الكبد, ومن ناحية أخرى فإنه أيضًا يزيد من استجابة الخلايا للأنسولين, وزيادة دخول السكر في خلايا الجسم, فينزل السكر في الدم, وكذلك فإنه يزيد من أكسدة الحموض الدهنية increases fatty acid oxidation ويقلل من امتصاص السكر من الأمعاء.

وإذا استمر السكر مرتفعًا مع الدواء الذي تتناوله, فعليها زيادة الجرعة إلى مرتين في اليوم, وتنزيل الوزن, وبعد ذلك فإنها قد تحتاج لإضافة دواء آخر, وفي بعض الحالات دواء ثالث, ورابع, ويتم اختيار دواء من كل مجموعة من مجموعات الأدوية التي تعالج السكري, وتختلف في آلية عملها لتنزيل السكري؛ فعليها بالمتابعة مع الطبيب المعالج.

نسأل الله لها الشفاء العاجل.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2162300 ارتفاع السكر Thu, 2013-02-14 12:42:27 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي مشكلة منذ سنتين أو أكثر, ولكنها تعود أحيانًا بشكل متعب جدًّا, فبعد الأكل بعشر دقائق أشعر بدوخة, وتزول في حينها, وبعض الأوقات - قد تكون نادرة ولكنها متكررة - أشعر بدوخة بعد 45 دقيقة أو ساعة, وأتوقع أن لدي ارتفاعًا بالسكر من الوجبة التي أكلتها, وعندما أقوم بقياس السكر يكون منخفضًا – ما بين 95 إلى 80 أو أقل بقليل - وبعدها بربع ساعة يعود للارتفاع - ما بين 135 ـ إلى 146, وهكذا -.

علمًا أنني عملت تحاليل للسكري منذ ثلاثة أشهر, وكانت النسبة - كما أفاد الطبيب - 5.99 تقريبًا - لا أتذكر تمامًا -, فما سبب ذلك؟ وما العلاج؟ وهل استخدام حبوب المنظم لها مضار؟ وهل تنصحونني باستخدامها - كما نصحني طبيب عام في أحد المستشفيات -؟ وهل هناك خلل في البنكرياس؟ مع العلم أنني أعمل تحاليل كل ستة أشهر, ولم يخبرني الطبيب عن أي التهابات, وبماذا تنصحونني - بارك الله فيكم -؟

وفقكم الله.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سلطان السلطان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

إن النسبة الطبيعية للسكر في الجسم في حالة الصيام لمدة 8 ساعات هي أقل من 100 ملغ, وبعد الطعام ترتفع النسبة بشكل طبيعي حتى 140 ملغ خلال ساعة بعد الطعام, ثم تنزل إلى الوضع الطبيعي خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات, وكما ترى فإن النسب عندك طبيعية.

وبعض الناس قد يحصل عندهم نقص في السكر بعد تناول الأطعمة الغنية بالنشويات خلال 4 ساعات من تناول هذه الأطعمة, إلا أن السكر يكون في حدود أقل من 60 ملغ ليسبب الأعراض؛ لذا فإن الأعراض عندك ليست لها علاقة بنسبة السكر الطبيعي عندك, ولا يفضل استخدام أي منظم للسكر, فحتى النسب (HB A1C) طبيعية عندك, والمشكلة ليست في البنكرياس.

هناك ما يسمى بانخفاض الضغط الذي يلي الطعام (postprandial hypotension) وقد يكون هو السبب في الأعراض التي تشكو منها, وللتأكد عليك أخذ الضغط قبل تناول الطعام, وعند حصول الأعراض وفي نفس الوضعية تقيس الضغط: فإن كان هناك انخفاض في الضغط - أكثر من 10 ملم - فإنه من الممكن أن يكون السبب, وإن حصل ذلك وكان هو السبب فإنه يفضل تناول الماء 300-400 مل قبل الطعام قبل 15-30 دقيقة من تناول الطعام, وكذلك تناول وجبات صغيرة 5-6 وجبات, ويفضل التقليل من السكر الأبيض, والخبز الأبيض, والرز, والبطاطا, فهي تساعد على حصول انخفاض الضغط بعد الطعام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2162268 الدوخة والدوار Wed, 2013-02-13 13:08:08 +0300 السؤال:
السلام عليكم

طولي 171، ووزني 53، كنت أحاول زيادة وزني ولكن موضوع السكر أوقف كل مشاريعي في الأكل، أنا أشعر بالخوف من الإصابة به، ذهبت للطبيب ولم يشرح لي لماذا يحصل هذا التباين، فقط قال بأنها الهرمونات وأنا – والحمد لله- لا أعاني من أي مشكلة صحية، ولا أتناول أي دواء، أجريت فحصاً للسكر التراكمي وكان 4.8، ويجب علي أن أقول بأنني مررت بشهور سيئة جداً – والحمد لله- على كل حال.

وكانت حالتي النفسية في الحضيض نتيجة انفصالي عن أحدهم، في العائلة لدينا تاريخ مرضي لمرض السكري (أمي وأبي وأخي)، لاحظت بأن قياس نسبة السكر عندي فجراً بعد صيام 8 ساعات يكون تقريباً 88، ثم بعد استيقاظي من النوم أي بعد 10 ساعات تزيد لتصل إلى 96 أو 100، هذا التباين يقلقني، هل هذا طبيعي؟ مع العلم بأني لم آكل شيئاً بل هي الفترة من صلاة الفجر إلى الاستيقاظ الكامل.

هل هذا له علاقة بالموضوع؟ علماً بأني كنت أبكي باستمرار حتى أصابني الجفاف في عيناي، والتهاب في القرنية، ولكن كانت نتيجة السكر طبيعية في عز أزمتي.

اليوم أنا نفسياً أفضل حالاً عن ما سبق، ولكن السكر ليس كذلك، أرجو إفادتي مشكورين.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عايشة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه النسب التي ذكرتها طبيعية، وهي يجب أن لا تقلقك، فكلها في النسبة الطبيعية، وسبب ارتفاعها بعد ساعتين من الاستيقاظ أنه مع الاستيقاظ فإن الجسم يعد نفسه للنشاطات اليومية التي ستأتي خلال ساعات النهار، وبالتالي يزداد إفراز الهرمونات في الجسم وبشكل طبيعي مثل الأدرينالين، وهذا يؤدي إلى ضخ كمية إضافية من السكر في الدم من الكبد لكي تواكب حاجة الإنسان للسكر في الأنسجة في النهار، سواء للنشاطات العضلية أو النشاطات الذهنية، ولذلك تجدين أن هناك اختلاف بين القراءتين إلا أن هذه القياسات للسكري كلها في الحدود الطبيعية -ولله الحمد-.

وكما ترين أيضاً فإن نسبة السكر التراكمي عندك طبيعية، وهي تعطي فكرة عن متوسط السكر خلال الأشهر الثلاث السابقة، ويتم الاعتماد عليه الآن في تشخيص السكري خاصة إن كانت نسبة السكر في الصباح في الحدود العليا أو تزيد عن الطبيعي.

بالنسبة لوزنك فإنه يعتبر منخفضاً من الناحية الطبية، ويمكن زيادة الوزن عدة كيلوات، ويفضل في نفس الوقت المشي، وإجراء التمارين حتى تكون الزيادة في العضلات وليس في الدهون.

وهذا وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2161242 تحليل السكر Sat, 2013-02-09 13:27:53 +0300 السؤال:
السلام عليكم

قبل أيام كانت لي مراجعة مع الطبيب الخاص بي، وبعد التحاليل التي أجريها عند كل زيارة للطبيب تبن -الحمد لله- أن وظائف الكبد والكلى وصورة الدم جيدة جداً، ولكن الزلال في البول حسب تحليل البومين كرياتين ريشو النتيجة 198.

لدي سكري، وأستعمل الانسولين المكستارد -والحمد لله- السكر مسيطر عليه، ولكن الضغط يصعد 15 على 9 وأنا أستعمل اللوسارتان 100 ملج يومياً، فقرر الطبيب إعطائي دواء الاينابريل 10 ملج، وقال لي: إن هذا الدواء مع اللوسارتلن سوف يعطي حماية كاملة -بإذن الله- علاوة على نزول الضغط، وبالفعل استخدمته والضغط صار 13 على 8.
هل كلام الطبيب صحيح؟ وهل في تعارض بين اللوسارتان والاينابريل؟

وشكراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صدام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من نسبة الالبومين على الكرياتينين أنها مرتفعة، وهذا مؤشر إلى تأثر الكلاوي بالسكرى، ولذا في مثل هذه الحالة فإنه يجب ضبط السكري بشكل كبير، وكذلك ضبط الضغط واستخدام أدوية للضغط تم إثبات أنها تمنع من تدهور وظائف الكلية، وتمنع من زيادة تأثير السكري على الكلاوي، ومن هذه الأدوية:
أدوية من مجموعة خاصة تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسينangiotensin converting enzyme inhibitors وهي يتم اختصارها بACE inhibitor ومنها الانلابريل enalapril
من الأدوية الأخرى أيضاً مجموعة تعمل على مرحلة متقدمة من تحول الانجيوتنسين ( وهو بروتين يرفع الضغط)

هذه المجموعة تسمى مجموعة مضادات مستقبلات أنجيوتنسين II وتسمى Angiotensin II receptors Blockers
ومنها اللوزارتان Losartan
ويمكن أن يتم تناول واحد من أدوية كل مجموعة مع بعض إذا لم يتم ضبط الضغط بدواء واحد من أي من هاتين المجموعتين.

كلام الطبيب صحيح -ولله الحمد- فقد تم نزول الضغط عندك، وفي حالات تأثر الكلاوي بالسكري كما هو الحال عندك فإنه من المهم أن يبقى الضغط في المستوى الذي هو عندك، أي 13080 أو أقل حتى يتم الحفاظ على الكلاوي بالإضافة إلى ضبط السكري والدهون في الجسم.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2160688 الحمية من ارتفاع السكر Thu, 2013-02-07 11:31:14 +0300 السؤال:
أعاني من ضغط الدم ونزيف من الأنف لا يتوقف إلا إذ ذهبت للطبيب، يقول الطبيب أن النزيف بسبب الضغط، وعندي دهون ثلاثية.

والدتي عندها الضغط والسكر، وهي تأخذ العلاج، ومع ذلك يزيد عندها السكر والضغط، هل هناك حمية للضغط والسكر، والدهون الثلاثية؟

وما هي الأدوية التي ترفع السكر والضغط؟ وما هي الأعشاب الممنوعة على أهل هذه الأمراض؟

وشكرًًا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض ضغط الدم المرتفع من الأمراض المزمنة التي يعانى منها كثير من الناس، وكثير من الناس مريض بالضغط المرتفع لسنوات دون أن يعلم، ويتم اكتشاف ذلك صدفة عند الطبيب وغالبا ما يبدأ المرض في الارتفاع بعد الـ 40 من العمر، ولكن أحيانا يرتفع قبل ذلك مثل حالتك.

والسبب في ذلك نمط الحياة التي يعيشه كثير من الناس مثل السمنة، وقلة الحركة، وأكل ملح الطعام بكثرة، والانفعال الزائد، وضغوط الحياة الشديدة، وزيادة نسبة الكوليستيرول، والدهون الثلاثية في الدم، والعلاج يتمثل في تغيير نمط الحياة من خلال الإقلال من المخللات، والملح في الطعام، والرياضة، والحركة لأن الرياضة تحسن الوزن، وتعدل المزاج، وتحرق السكر، وتقلل الكوليستيرول، والدهون الثلاثية.

كذلك يجب إنقاص الوزن بالحمية الغذائية، والرياضة، والحياة قدر المستطاع في هدوء دون انفعال زائد لأقل سبب، والتخلص من الدهون الثلاثية والكوليستيرول بالحمية أولا، ثم بالعلاج بعد ذلك إذا كانت الحمية غير كافية بمفردها، وترك التدخين إذا كنت مدخنا، وكل عنصر من العناصر السابقة منفردا يؤدي إلى انخفاض الضغط بقدر معين، والعناصر كلها مجتمعة تنظم إلى مدى بعيد الضغط المرتفع.

وبعد 3 أشهر على هذا النظام إذا كان الضغط في حدوده الدنيا، أما إذا كان الضغط مرتفعا فوق 160 / 90 ، فيجب من البداية بالإضافة إلى اتباع العناصر السابقة، والبدء في أخذ العلاج الدوائي من البداية بعد 3 قراءات مرتفعة لضغط الدم، ويمكن البدء بنوع واحد لعلاج الضغط، أو البدء بنوعين، وغالبا يكون قرصا واحدا يحتوي على النوعين معا، ومتابعة الضغط، وتحاليل الدم، ويجب أن تكون عند طبيب الأسرة حتى ينظر إلى الجسم عضويا ونفسيا واجتماعيا، وليس علاج الضغط فقط، وهذا ينطبق على علاج الوالدة في ارتفاع الضغط.

أما موضوع السكر فله حكاية طويلة، ولكن باختصار حينما يصاب المريض بالسكر، فقد حدث شيئان: الأول أن الإنسولين المفرز من البنكرياس يجلس في موقعه المعتاد حول الخلايا، ولا يقوم بواجبه بشكل كاف في إدخال السكر من الدم إلى داخل الخلايا لحرقه والحصول على الطاقة، وفى نفس الوقت يقلل من مستواه في الدم، وهذا الحدث له علاج وهو اقراص جلوكوفاج، وتبدأ من قرص 500 مج وحتى 3000 مج يوميا على ثلاث جرعات حسب استجابة الجسم، وهذا الدواء يحسن عمل الإنسولين المفرز من البنكرياس.

الشيء الآخر هو أن البنكرياس نفسه لم يعد قادرا على إفراز مزيد من الإنسولين، وبالتالي يحتاج إلى أدوية لتنشيطه، ويجبره على إفراز المزيد من الإنسولين مثل: دايمايكرون، أو أماريل، أو أي دواء آخر، وتبدأ الجرعة بقرص، ثم تزيد حتى أربعة، والمتابعة يجب أن تتم مع الطبيب مثل علاج الضغط، خصوصا وأن علاج الضغط والسكر متداخلين.

والحمية لعلاج الدهون والكوليستيرول هي الإقلال من النشويات، والدهون، والإكثار من الخضروات، والسلطات والمشوي سواء دجاج أو أسماك، وقليل من اللحوم الحمراء والإقلال من البيض والربيان.

ومن الأعشاب المفيدة في علاج الضغط هو الكركدية ومن المفيد في علاج السكر الترمس.

والمكان لا يتسع لمزيد من الشرح، والخلاصة الرياضة والحركة والحمية الغذائية تؤدي ذلك إلى إنقاص الوزن، وتحسن الحالة المزاجية، والإقلال من الملح، ومع تناول الأدوية المناسبة والتوكل على الله في الأولى، والآخرة فإن الله تعالى سوف يكتب الشفاء بعونه وقوته.

وفقكم الله لما فيه الخير. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2160358 ارتفاع ضغط الدم Thu, 2013-01-31 09:11:35 +0300 السؤال:
بعد عمل حميةٍ قاسيةٍ، أصبت بقلقٍ غريبٍ وضيقٍ بالصدر، بعدها عملت مجموعةً من التحاليل للغدة الدرقية وللسكر، وصورةً للدم، وعملت تحليل للصوديوم والكالسيوم وفيتامين ب 12، وغيرها من التحاليل، وكل شيءٍ كان طبيعياً، ماعدا الكلسترول:

-الكلسترول الكلي 213
-الدهون الثلاثية 167
-الكلسترول الجيد 30
-الكلسترول الضار 155

دكتور الباطنية قال: سبب القلق والاكتئاب هو نقص الكلسترول الجيد، وقال: خذ دواءً اسمه نياسين، وقال أيضاً: بأن الرجيم هو سبب النقص في الكلسترول الجيد، بسبب الامتناع عن الدهون المفيدة، مثل المكسرات والأسماك.

هل التشخيص صحيحٌ أم لا؟ لأنني خائفٌ من أخذ الدواء.

وشكراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ اليوسفي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

السمنة، من الأمراض شديدة الخطورة على الصحة العامة، وزيادة الوعي لمخاطر السمنة، والإقبال على عمل الرجيم، والحمية الغذائية، في تزايدٍ مستمرٍ، وهذا شيءٌ جيدٌ، ويدعوا إلى التفاؤل والثقة.
إن الثقافة الطبية انتشرت بين الناس عن ضرر السمنة، وضرر الكوليستيرول الزائد عن الحد.

بداية تحاليلك جيدةٌ، والكوليستيرول في حدودٍ مقبولةٍ، وليس مرتفعاً كما ذكرت، وتستطيع أن تكمل الحمية الغذائية وإنقاص الوزن دون أن يؤثر ذلك على القيمة الغذائية للطعام، لأن كثيراً من أطعمة الحمية تساعد على زيادة الكوليستيرول الحميد كما سنذكر لاحقاً.
والكوليستيرول، مادةٌ تعتبر مكوناً أساسياً من مكونات جدار الخلايا في جسم الإنسان، ولن يحيى الإنسان بدون هذه المادة، ونحصل عليها من طريقين:
الأول: هو تصنيعها داخل جسم الإنسان.
والثاني: هو الحصول عليها من الغذاء من الدهون النباتية والحيوانية.

ويستخدم الكوليسترول كمادةٍ خامٍ لتصنيع الهرمونات الجنسية.
وهو مكونٌ هامٌ لأحماض عصارة الصفراء الهامة لعملية هضم الدهون.
ويستخدم كمادةٍ أوليةٍ لتصنيع فيتامين " دي " الهام لامتصاص الكالسيوم، ويدخل في تراكيب مادة المخ والأعصاب.

وتكمن المشكلة في زيادة كمية الكوليستيرول عن طريق الطعام، ليتجاوز مقدرة الجسم واحتياجاته، فيبدأ في الترسب في جدار الشرايين والتخزين في البطن والأرداف، مما يؤدي إلى السمنة ومشاكلها.

والكوليستيرول السيئ HDL موجودٌ في الدهون الحيوانية والزيوت المهدرجة، أي المحولة إلى سمنٍ نباتيٍ وزيت النخيل.

أما الكوليستيرول الحميد LDL فهو موجودٌ في الخضروات الطازجة، والخضروات المطبوخة، والسلطات، وزيت الزيتون، والتفاح الطازج وعصيره، الثوم، البصل، الجزر وعصيره، الموز، عصير الجريبفروت الطازج، اللوبيات المجففة، الأسماك وزيوتها، الأرز الأسمر، الخبز الأسمر، والأسماك التي تحتوي على أوميجا 3، وبعض المكسرات مثل اللوز، كل ذلك مفيدٌ ولا يزيد الوزن، ومفيدٌ لتنوع الغذاء، وحتى لا يصاب من يقوم بالحمية بالملل والفشل.

ويطلق عليه هذا الاسم لأنه يساعد في منع الكولسترول من التراكم على جدران الشرايين الدموية، حيث إنه يتكون من بروتين ومقدارٍ ضئيلٍ من الدسم، يساعد في إزالة الكوليستيرول السيئ من الجسم، وذلك بالتقاطه للكوليستيرول الذي يخلفه تيار الدم، ليحمله عائداً به إلى الكبد، لكي يتم دفنه والتخلص منه هناك في مقبرة الكبد.

ولا داعي لأخذ أية أدويةٍ، لأنه كما قلنا أن مستويات الكوليستيرول لا تحتاج إلى أخذ أدويةٍ.
وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2158628 الحمية من ارتفاع السكر Mon, 2013-01-28 08:53:32 +0300 السؤال:
لدي سكري, وأستخدم الحبوب, ولكني أستعمل صباح كل يوم حبوب فيتامين B, فما نصيحتكم؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

عندما يتم تشخيص مرض السكر يكون قد حصل شيئان في جسم المريض:
الشيء الأول: أن عمل الأنسولين الذي يفرزه البنكرياس يجد مقاومة من الخلايا التي يعمل الأنسولين معها, وذلك بإدخال السكر داخل الخلية ليتم حرقه, وتوليد الطاقة, وفي نفس الوقت يقل منسوب السكر في الدم, ويصف الأطباء أقراص جلوكوفاج لتساعد الأنسولين على العمل كالسابق؛ وبالتالي هذا أول ما يصرف لمريض السكر, وقد يظل السكر منضبطًا لعدة سنوات على هذا الدواء, ويؤخذ من جرعة 500 مج حتى 3000 مج على ثلاث جرعات حسب الحالة.

والشيء الثاني الذي يحدث: أن كميات الأنسولين التي تفرز من البنكرياس فضلًا عن أنها لا تعمل بكفاءة عالية تكون قليلة أصلًا بسبب عدم قدرة البنكرياس على إفراز المزيد من الأنسولين؛ وبالتالي يعطى المريض أقراص تنشط البنكرياس, وتجبره على إفراز المزيد من الأنسولين, وهناك عدة أنواع من الأدوية تقوم بهذه الوظيفة.

وبعد عمر طويل عندما يفشل البنكرياس في إفراز الأنسولين تبدأ مرحلة الأنسولين الخارجي ليحل محل الأنسولين الداخلي, وهناك أيضًا أنواع مختلفة من الأنسولين حسب الحالة, هذا ملخص لمرض السكر, وطريقة التعامل معه.

ليس هناك غذاء خاص لمرضى السكري، إلا أنه يجب اتباع نظام غذائي صحي؛ حتى أنه ليس ضروريًا الامتناع تمامًا عن تناول المأكولات الغنية بالسكر، إلا أن ذلك قد يكون أفضل لبعض الأشخاص, وتجدر الإشارة إلى أن اتباع العائلة النظام الغذائي الصحي الذي يتبعه مريض السكري يسمح بالحفاظ على صحة جميع أفرادها.

ارتفاع مستوى السكر في الدم يؤدي إلى أعراض, منها: عطش زائد, وتبول زائد, وشرب المزيد من الماء, وجفاف الأنسجة في الجسم, وينتج ذلك عن عدم تناول وجبات الطعام بانتظام, أو التأخر في تناولها, أو الإفراط في ممارسة الرياضة, أو الحركة دون تناول نسبة زائدة من النشويات, ودون أخذ علاج السكر بانتظام.

أما نقص السكر في الدم فيؤدي إلى شعور بالتوتر والضعف, والتعرق الزائد, والشعور بالجوع, والشعور بالغضب, مع آلام في الرأس؛ لذلك يجب أن تتدرب على معرفة هذه الأعراض حتى تتعامل مع السكر حسب ارتفاعه أو انخفاضه.

وارتفاع السكر في الدم دون متابعة جيدة يؤدي بعد سنوات إلى مشاكل في الكلى والعين والأطراف العصبية في القدمين واليدين, والتي تحتاج إلى فيتامين بي المركب: Vitamin B.

يشتمل هذا الفيتامين على 12 نوعًا من الفيتامينات، ولكل نوع وظيفة, وأهمية خاصة, ويوجد بشكل طبيعي في الخمائر, وأجنة الحبوب, والقمح الكامل, والبيض, والكبد, والخضروات؛ ولذلك يجب أن يتضمن الغذاء الصحي الجيد الأنواع السابقة من الطعام؛ حتى نوفر الاحتياج اليومي من فيتامين ب المركب.

ويصرف كثير من الأطباء مع دواء السكر حبوب ب المركب؛ حتى تعوض النقص المحتمل من هذا الفيتامين, فاحرص على تناول الغذاء الصحي, ولا مانع من أخذ الفيتامين مع دواء السكر, فإن لم يفد فلن يضر بإذن الله.

وفقك الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2158892 الحمية من ارتفاع السكر Wed, 2013-01-16 10:07:09 +0300 السؤال:
ما هو الغذاء المناسب لمرضى السكر وضغط الدم والأعشاب التي تصلح لهم؟ وما الرياضة المناسبة لهم؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أريج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مرض السكر ومرض ارتفاع ضغط الدم من الأمراض المزمنة، والمتداخلة حيث أن كلا منهما يؤثر في الآخر في حالة وجود المرضين في نفس المريض، ولكن المتابعة الجيدة مع الطبيب تقلل كثيرا من المضاعفات لهذين المرضين.

ومعروف أن السكر والضغط ليس لهما تأثير آني على الإنسان مثل الالتهابات الميكروبية، ولكن التأثير يتم على الشرايين والأوردة على مستوى سنوات قد تمتد في حالة السكر إلى عشرين عاما.

ومرض السكر عندما يصيب الأطفال فهو من النوع الذي يجب أن يعتمد على الإنسولين الخارجي؛ لأن بنكرياس الطفل لا يصنع الإنسولين، وطعام الطفل يجب أن يكون كالمعتاد من الخبز، ولأرز، وكل مكونات الطعام الطبيعي بعيدا طبعا عن وجبات المطاعم والحلويات الزائدة، إنما يجب أن يكون غذاءً صحيا، ولا محظورات فيه؛ لأن كل مكونات الغذاء ضرورية لنمو الطفل.

أما مرض السكر عند الكبار فهو بسبب نقص كميات الإنسولين المفرزة من البنكرياس، وكذلك مقاومة خلايا الجسم لعمل الإنسولين المنتج في الجسم، وبالتالي يعطى مريض السكر دوائين الأول يزيد إفراز الإنسولين من البنكرياس والثاني يحسن عمل الإنسولين المفرز، وعلى ذلك يجب أن يكون طعام مريض السكر قليل النشويات والسكريات حتى لا نضغط كثيرا على البنكرياس، ولا على الدورة الدموية بالكثير من السكر حيث أن وجود السكر في الدم بكميات كبيرة يؤثر في النهاية على الأوعية الدموية ويؤدي إلى مضاعفات في الكلى والعيون والأطراف.

لذلك تنظيم الغذاء والبعد أو التقليل من النشويات ( الخبز والأرز والمكرونة والبطاطس )، ومعهم الحلويات والسكريات بالإضافة طبعا إلى المشي والرياضة المناسبة كل ذلك يؤدي إلى تنظيم السكر، والتقليل من مضاعفاته مستقبلا، وما قيل عن السكر ينطبق على ضغط الدم المرتفع مع الفارق أن التوتر، والضيق، والملح الزائد والتدخين، والسمنة كل ذلك يؤثر على ارتفاع الضغط، والعلاج بالتالي هو عكس الأسباب بمعنى التقليل من التوتر والانفعال، والتقليل من الملح، وعلاج السمنة، وأخذ الدواء المناسب خصوصا إذا كان مريض الضغط يعاني من مرض السكر؛ فبعض أدوية الضغط تساعد في الحفاظ على الكلى في حالة وجود سكر لدى المريض، وبالتالي كل الأغذية كثيرة الملح غير مرغوبة لمريض الضغط ويجب تجنبها.

وهناك الكثير من الأعشاب والمشروبات مفيدة لمرضى السكر والضغط، فمثلا الكركديه مفيد للضغط المرتفع، وحبة البركة، والقرفة، والثوم، والبصل، والترمس، والزنجبيل كل هذه الأشياء تحسن المناعة، وتفيد مرضى السكر خصوصا الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم.

وممارسة الرياضة، وعلى الأخص المشي يفيد الجسم كثيرا، ويحرق كثيرا من السكر الزائد، ويقلل من نسبة الكوليستيرول، ويحسن الدورة الدموية، ويقلل من التهاب المفاصل.

وبالبحث في الموقع سوف تجدين مسائل مهمة متعلقة بمتابعة السكر، والضغط، والمهم الإرادة القوية، وتغيير نمط الحياة، والعودة إلى نظام الغذاء الصحي، والبعد عن مغريات المطاعم والطعام.

وفقك الله لما فيه الخير. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2158402 ارتفاع ضغط الدم Thu, 2013-01-03 13:28:41 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عندي سؤال لو تكرمتم:

أنا فتاة مصابة بالسكري منذ أن كان عمري ثلاث سنوات، وآخذ أنسولين لانتوس 40 ونوفورآبيد 30/ 30/35 مشكلتي هي أن سكري لا ينتظم، رغم أني آخذ الانسولين بانتظام، ومنتظمة في غذائي، أحيانا سكري يرتفع إلى 590 وبعد عدة ساعات ينخفض إلى 26 وحاولت فعل كل شيء لكنه لا ينتظم، فما السبب؟!

وسؤالي الآخر: هو أني أتعرض للحموضة الكيتونية، ويرتفع الكيتون إلى +4 كل شهرين أو ثلاثة تقريبا، وأضطر للدخول للعناية، وهذا شيء جدا متعب! لماذا يحصل ذلك كثيرا رغم أني لا أتوقف عن الأنسولين، لكني أتعرض لالتهاب الحلق كثيرا بسبب حساسية الجيوب، فهل تطعيم الانفلونزا ممكن أن يخلصني من هذه المشكلة؟

وشكراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jory حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيستخدم الأنسولين في علاج الداء السكري النمط الأول، وفي حالات كثيرة من النمط الثاني، خاصة عندما لا يلتزم مريض النمط الثاني بالحمية ولا تنجح خافضات السكر الفموية في تخفيض سكر الدم.

والتخلص من أعراض الداء السكري بواسطة الأنسولين سهل، ولكن الصعوبة تكمن في الحفاظ على قيم السكر طبيعية لمدة أربع وعشرين ساعة في اليوم، حتى مع استخدام نظام الحقن المتعددة أو حتى مضخة الأنسولين؛ فالإنسان السوي يحافظ على مستوى من سكر الدم في الحدود الطبيعية، على الرغم من تناول وجبات الطعام، وذلك لأنه في الوضع الطبيعي فإن تناول وجبة طعامية يحدث ارتفاعاً سريعاً في تحرر الأنسولين من البنكرياس، وبذلك فإن الكربوهيدرات الممتصة سرعان ما تصل إلى الكبد وأنسجة الجسم الأخرى، وعندما ينخفض تركيز السكر في الدم تحت تأثير الأنسولين فإن إفراز البنكرياس للانسولين يتثبط وتدخل الهرمونات المضادة الدوران لكي تمنع من حدوث الهبوط في سكر الدم.

أما المريض المعالج بالأنسولين فلا يمكنه أن يماثل هذه العمليات الفيزيولوجية، فكمية الأنسولين الكافية للحفاظ على مستوى طبيعي من السكر عند امتصاص الوجبات تكون زائدة جداً بعد نهاية الامتصاص، وتؤدي إلى هبوط السكر، والعلاج بالأنسولين يختلف من طبيب لآخر ومن مريض لآخر، وسنذكر هنا ثلاث طرق شائعة في العلاج بالأنسولين:

1. الطريقة الاعتيادية:
وتتضمن حقن الأنسولين متوسط المفعول مثل Zinc Insulin (lente insulin) أو Isophane Insulin (NPH insulin) مرة أو مرتين يومياً، مع أو بدون إضافة كميات بسيطة من الأنسولين قصير المفعول Regular Insulin، حيث يمكن البدء بـ 15-20 وحدة من الأنسولين يومياً عند المريض ذي الوزن المعتدل، أما المريض البدين وبسبب المقاومة للأنسولين فيمكن أن نبدأ معه بـ25-30 وحدة يومياً، ويفضل استخدام نفس الكمية من الأنسولين لعدة أيام قبل تغييرها إلا إذا أصيب المريض بحالة هبوط السكر Hypoglycemia حيث يجب تخفيض جرعة الأنسولين فوراً، وذلك إن لم يكن سبب هبوط السكر عابراً وغير متكرراً (تمارين شاقة مثلاً)، وإذا أريد تغيير مقدار الأنسولين فيجب أن لا يتجاوز مقدار الزيادة 5-10 وحدات في اليوم.

ويمكن لجرعة واحدة يومياً من الأنسولين أن تكون كافية في المرضى الذين ما يزالون قادرين على إفراز بعض الأنسولين من البنكرياس، في حين قد يحتاج مرضى آخرون إلى تقسيم كمية الأنسولين إلى جرعتين تكون الأولى قبل الفطور وتشمل ثلثي كمية الأنسولين، وتكون الثانية قبل العشاء وتشمل ثلث كمية الأنسولين، وتستخدم طريقة التقسيم عندما تصل كمية الأنسولين المطلوبة يومياً من 50-60 وحدة، كما تفيد في الجرعات الصغيرة أيضاً.

يفضل معظم الأطباء إضافة الأنسولين السريع من بداية العلاج بالأنسولين (5 وحدات من السريع مع الـ 20 وحدة من المتوسط) وذلك لأن الأنسولين السريع يخفض سكر الدم بسرعة بعد الوجبة ثم يتابع الأنسولين متوسط الأمد هذه المهمة.

ويجب أن يتعلم المريض أن يخفض جرعة الأنسولين عندما يريد القيام بعمل شاق غير اعتيادي، والكمية المناسبة من التخفيض تتحدد بالتجربة والخطأ، ويمكن البدء بتخفيض 5 وحدات في المرة الأولى، وذلك لأن العضلة في حالة العمل الشاق تستهلك طاقة أكبر، كما ينصح بعض الباحثين بأخذ جرعة إضافية من الأنسولين السريع قبل تناول وجبة زائدة الحريرات أو أي طعام غير مسموح به في الحالات الطبيعية.

2-.طريقة الحقن المتعددة تحت الجلد: وهي الطريقة التي تستخدمينها أنت الآن:
حيث يتم استعمال الأنسولين المتوسط أو الطويل الأمد مساءً في جرعة وحيدة، مع استعمال الأنسولين قصير المفعول (السريع) قبل كل وجبة، حيث يعطى المريض 25% من حاجته اليومية للأنسولين قبل النوم وعلى شكل أنسولين متوسط، ويعطى 40% من الكمية الباقية قبل الفطور بنصف ساعة وعلى شكل أنسولين سريع، و30% منها قبل الغداء، وكذلك قبل العشاء بنصف ساعة وعلى شكل أنسولين سريع أيضاً وبذلك يكون المريض قد حقن الأنسولين أربع مرات.

كما يمكن أن ندمج جرعة الأنسولين السريع قبل العشاء مع جرعة من الأنسولين البطيء بدلاً من إعطاء جرعة الأنسولين المتوسط.

والمهم في هذه الطريقة هو المراقبة الدائمة والمنزلية من قبل المريض لتركيز سكر الدم، والتي وبناءً عليها يتم تعديل جرعات الأنسولين التي حققتها طريقة الحقن المستمر للأنسولين تحت الجلد.

3. طريقة الحقن المستمر للأنسولين تحت الجلد بالمضخة :
تستخدم هذه الطريقة مضخة صغيرة تعمل بالبطارية وتضخ الأنسولين تحت جلد جدار البطن، حيث يكون ضخ الأنسولين بالمستوى القاعدي طوال اليوم وبشكل مستمر مع زيادة في الكمية قبل الوجبات، ويتم تعديل الجرعات تلقائياً في النماذج الحديثة وذلك حسب قيم سكر الدم في الأنابيب الشعرية، ويشير معظم المرضى إلى أنهم مرتاحون بهذه الطريقة ولكن الدراسات لم تميز هذه الطريقة عن الطريقة الاعتيادية في النتائج.

ولقد حد من استعمال هذه المضخات كثرة إحداثها لهبوط سكر الدم كما أن مستعمليها لم يتخلصوا من مشاكل الوقوع في الحماض الكيتوني السكري، ويجب أن تناقشي هذه الأمور مع الطبيب المعالج لكي يتم إجراء تحليل للدم عدة مرات في اليوم، وبالتالي تغيير كمية الحقن الثلاث، حسب نسبة السكر ما قبل الطعام وبعده.

أما بالنسبة للأحماض الكيتونية فإن هناك عدة أسباب منها:
- نقص في كمية الانسولين المعطاة.
- وجود التهاب أو إصابة بفيروس.
- اضطراب في كمية الطعام المتناولة.

ولقاح الأنفلونزا سيمنع حصول الأنفلزنزا إلى حد كبير، إلا أنه لا يؤثر على الحساسية في الأنف، وإن كان هناك تكرر في التهاب الحلق فيفضل مراجعة طبيب الأذن والأنف والحنجرة لكي يتم فحص اللوز وإن كان هناك التهاب متكرر، فإنه يفضل عمل عملية استئصال اللوز.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2159524 السكر Tue, 2013-01-01 07:17:20 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

أنا مريضة بالسكر منذ حوالي 10 سنوات، بدأت العلاج منذ 6 سنوات، وبدأت بأقراص ثم تحول إلى الإنسولين، ولكن جسمي لم يتحمل الأنسولين، فتغير الدواء إلى أقراص الإنسودين، وأنا مستمرة عليه إلى الآن، أحياناً أحس بارتفاع شديد في السكر، فآخذ جرعة الإنسودين مع بعض الإنسولين، حتى ينخفض السكر، وهو يرتفع أحياناً إلى 500 أو أكثر.

مؤخراً بدأت أشعر بوخز في عيني، وسخونة شديدة في الفخذ، وأحياناً إذا ارتفع السكر مع أخذ العلاج أشعر بتنميل شديد، وتوقف في القدم اليمنى واليد اليمنى، وثقل في اللسان، ودوخة شديدة وغثيان، فما العلاج؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مسلمة لله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

كما تعلمين فإن عدم انتظام السكري يؤدي إلى مضاعفات عديدة، وخاصة بعد مرور (5-10) سنوات من السكري، ومنها المضاعفات العصبية والمضاعفات العينية، والتنميل الذي تشعرين به هو من علامات المضاعفات العصبية، وهو إما أن يكون في حالة ازدياد نسبة السكر في الجسم إلى مستويات مرتفعة، ويكون أيضاً مزمناً بشكل تنميل وإحساس بالحرقة في اليدين والقدمين، وتكون أكثر في الليل، وهي صعبة العلاج.

أما بالنسبة للعين: فإن هناك أيضاً مضاعفات تحصل بسبب عدم انضباط السكري، ومنها ما يسمى باعتلال الشبكية، وهو يؤدي إلى ضعف الرؤية، ولذى من المهم جداً الوقاية من هذه الأمور بضبط السكري، وفي مثل وضعك يجب مراجعة طبيب مختص بالعيون وبأسرع وقت، وضبط السكري بالمتابعة مع طبيب مختص بالسكري أو الأمراض الباطنة.

وعادة ما يتم فحص سنوي للعينين بعد مرور خمس سنوات على السكري، وقد تأخرت أنت كثيراً على العلاج، فكان يجب أن تبدئي العلاج منذ تشخيص المرض، فالكثيرون يترددون في البدء بالعلاج، إلا أنهم لا يعلمون أن التأخير ليس من صالحهم، فهذا يؤدي إلى ظهور المضاعفات المبكرة.

وأما الأعراض التي تعانين منها من ثقل في اللسان، فقد يكون بسبب فقدان السوائل الذي يترافق مع زيادة السكري في الدم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2158334 ارتفاع السكر Mon, 2012-12-17 07:22:23 +0300 السؤال:
أعاني من ألم في أصابع القدم اليسرى منذ ثلاثة أيام, خاصة عند الاستيقاظ من النوم, أول يوم شعرت بالألم في باطن القدم -خاصة عند الضغط على هذا المكان- ثم زال الألم بعد الاستيقاظ, في اليوم التالي شعرت بألم في الأصبع الثالث من الشمال عند الاستيقاظ أيضا, واليوم شعرت بنفس الألم في الأصبع الكبير من القدم اليسرى عند الاستيقاظ أيضا.

كل الآلام في القدم اليسرى فقط, وفي الغالب عند الاستيقاظ, وتزول الآلام بعد الاستيقاظ بفترة, ولكن أحيانا أشعر بألم في أصابع القدم اليسرى عند الضغط عليها في أوقات النهار, فكل الألم في القدم الشمال فقط.

منذ 4 أيام شعرت بدوخة, ولكنها حدثت مرة واحدة فقط, ولا أعرف هل لهذا علاقة أم لا؟ علما بأني نادرا ما أشرب الماء, يمكن أشرب كوبا واحدا صغيرا يوميا, وأعاني من كثرة التبول في فصل الشتاء فقط, مع ندرة التبول في فصل الصيف, مع العلم أني في بعض الأيام أسير بسرعة على قدمي.

أنا حللت بول منذ فترة, وكان عندي نوعان من الأملاح في البول, وفي بعض الأيام أمشي لفترات طويلة, فأنا خائف من أن يكون عندي السكر, فهل هذه أعراض السكر؟

وجزاك الله خيرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذه الآلام العابرة التي تدوم يوما واحدا على الأكثر سببها الإجهاد على الأصابع, فأنت تقول إنك تمشي في بعض الأحيان لفترات طويلة, ولذا يجب أن تراقب إن كانت هذه الآلام تأتي بعد يوم طويل من الوقوف والمشي, ومن ناحية أخرى يجب أن تراقب الحذاء الذي تلبسه, فقد يكون غير مريح, فهو أحد أسباب آلام القدم, أو الأصابع, أو حتى يمكن أن يسبب التهاب الرباط الأخمصي, ويكون الألم فيه في الكعب, وفي الصباح, وكل ذلك بسبب الحذاء غير الصحي.

أما الدوخة فقد حصلت عندك مرة واحدة, ولم تذكر إن كانت قد حصلت معك مع الوقوف من وضعية الجلوس, أو الاستلقاء, فقد يحصل مع الوقوف من وضعية الجلوس لفترة طويلة أن يحصل انخفاض في الضغط مع الوقوف, ويكون بشكل سريع, وخلال ثوانٍ يتحسن الوضع, وتختفي الأعراض, وفي هذه الحالة ينصح بقياس الضغط في وضعية الجلوس, ومن ثم في وضعية الجلوس والوقوف؛ للتأكد من عدم انخفاض الضغط كسبب للدوخة إن تكررت.

وبالنسبة للبول فإنه بسبب التعرق في الصيف, فإن كمية البول تقل, ولذا يجب أن نعوض هذه السوائل في الصيف, ونزيد من كمية السوائل في فصل الصيف.

وهذه الأعراض ليست أعراض سكري, إلا أنه إن كان هناك قصة عائلية للسكري -أي أن يكون أحد والديك عنده سكري- وكنت بدينا؛ فيفضل عمل تحليل للسكر في الصباح بعد صيام 8 ساعات.

بارك الله فيك وشافاك.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2157184 السكر Mon, 2012-12-10 09:39:49 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

في الآونة الأخيرة أصبحت أشعر بالعطش الشديد, ما إن أنتهي من شرب الماء إلا وأشعر بالعطش, مع العلم أنني أعاني من التهاب الجيوب الأنفية, ومن حساسية الصدر, وبعض الأوقات أتنفس من فمي, وبالنسبة لمرض السكر فهو وراثة في عائلتنا, ولكن بعد الـ 40 عاما, ومعدل تبولي طبيعي, فهو بمعدل 5 مرات في اليوم, ولون البول طبيعي.

علما أنني أتناول السمك, والتونة, والسردين كثيرا, وطعامي مالح جدا, ولكني خائفة من أن أكون مصابة بالسكر.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يفضل إجراء تحليل للسكري؛ لأنه في العائلة عندك, وقد يظهر في سن مبكرة, ويمكن التأكد منه أو استبعاده بعمل تحليل للسكر في الصباح بعد التوقف عن الطعام لمدة ثمان ساعات, فإن كان طبيعيا أقل من 100 (5.2 ) فهذا ينفي أن تكون الأعراض هي أعراض سكري.

وهناك أسباب عديدة للعطش: منها كثرة تناول الأطعمة المالحة, ومنها مرض ناجم عن نقص هرمون مانع الإدرار, وهو هرمون من الغدة النخامية، حيث يسبب نقصه تبول كميات كبيرة من الماء، مما يضطر المريض لشرب الماء بسبب إحساسه بالعطش، وتسمى البيلة التفهة (Diabetes insipidus).

وإن لم يكن هناك إدرار كبير في البول, ويقتصر الأمر على الإحساس بجفاف الريق والعطش فهناك العديد من الأسباب، منها:

1- التنفس من الفم أثناء النوم، وهذا يسبب جفافا في الفم عند الاستيقاظ من النوم، وعادة لا يكون خلال النهار.

2- هناك العديد من الأدوية التي تسبب جفافا في الفم, وإحساسا بالعطش, كالأدوية المستخدمة في علاج الكآبة، والأدوية المعدلة للمزاج، ومنها الأيميتربتيلين، وبعض الأدوية المستعملة في العلاج النفسي كالكلوربرومازين، وبعض مضادات الهيستامين كالفينيرامين, والكلورفينيرامين, والسابروهبتادين، والأدوية التي تستخدم في فرط الضغط الشرياني, ومنها الكلوندين والمدرات البولية، والمهدئات والمنومات, وخاصة المبروباميت، ومضادات الصرع, وخاصة الكاربامزابين، ومضادات التقلص التي تستخدم في علاج آلام البطن.

3- هناك أمراض تسبب جفاف الفم, ومنها نقص إفراز اللعاب بسبب مرض يسمى مرض سجوغرن، وهو من الأمراض المناعية الذي تنقص فيه إفراز الغدد اللعابية
نقص الفيتامين (أ)، وأحيانا يكون بسبب فقر الدم الناجم عن الحديد, أو الناجم عن نقص الفيتامين (ب12).

4 - هناك أسباب نفسية، بالإضافة إلى التدخين بكثرة، ونقص السوائل في أيام الصيف.

لذا يفضل أولا عمل تحليل للسكر, والانتباه إلى الأسباب التي تم ذكرها, إن كان أحدها موجودا عندك, وقد ذكرت أنك تتنفسين من فمك, فهذا يؤدي إلى جفاف الفم والإحساس بالعطش, والعلاج هناك يكون بعلاج السبب في التنفس من الفم.

نرجو من الله لك الشفاء والعافية.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2157028 ارتفاع السكر Sat, 2012-12-08 19:42:10 +0300 السؤال:
لدي حالة مرضية غريبة منذ حوالي عشرين عاماً، أعاني منها كثيراً وتتعبني، أقوم من النوم وآكل خلال الليل أكثر من مرة، تبدأ هذه الحالة كل ليلة من بعد النوم بساعة، أي إذا نمت التاسعة أستيقظ في العاشرة تماماً، أشعر بأنني أريد أن أقاوم، ولا أريد أن آكل في الليل، ولكن عبثاً فإن شيئاً داخلي يجبرني على الأكل، وتتكرر العملية حوالي أربع إلى خمس مرات ليلياً، تعبت من هذا الوضع، عندما أستيقظ في الصباح أشعر بكره لنفسي، ولا أطيق أي شيء من حولي، كل ليلة أقول يجب ألا أتناول أي شيء، ولكن كما قلت عبثاً شيء يتحكم بي ويدفعني للأكل بطريقة لاإرادية، ساعدوني، هل هناك أي حل لهذه المعضلة المميتة والمدمرة؟ وشكراً لكم.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رولا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

هنالك ما يعرف باضطرابات الشهية للطعام، وهي متعددة، ومنها اضطراب الشهية القهري، والذي قد يأخذ أي صورة من الصور، يعني أن الإنسان يتناول الطعام قهرياً، ونقصد بقهرية أن الأمر تحت إرادته، لكن استجابة لنوع من الدفع القهري، أي إذا لم يقم بهذا الفعل لا يرتاح، هذا من الحالات التي تأتيك حين تتناول الطعام قهرياً، الأمر أيضا فيه شيء من الطابع الوسواسي، ويعالج كما تعالج الوساوس القهرية، أعتقد أن حالتك أقرب لهذا الأمر.

الأمر الثاني: أن بعض الناس قد يحصل لهم انخفاض في درجة السكر في الدم، وبصورة تلقائية قد يحس الإنسان بشيء من الجوع حتى ولو كان بسيطاً، ومن ثم يتناول الطعام ويرتاح، وهكذا، وبعد ذلك يبدأ عنده النمط الوسواسي، أي يكون عادة مكتسبة، وإن كان بدايتها بداية مرضية، مثل مرض السكر في الدم.

أرجو أن تقومي بالفحوصات المطلوبة، وتقابلي طبيب الغدد، وهذه خطوة مهمة؛ لأن التأكد من مستوى السكر ومستوى الكرتوزون في الدم مطلوب، وإذا اتضح أن الأمر وساوسي فقط -كما تفضلت- يجب أن يقاوم من خلال عدم الاتباع، وعدم الاتباع يعني التجنب والتجاهل، والتجاهل يتطلب الإصرار وفرض الإرادة على النفس القهرية، هذه هي الخطوات التي نسميها بالخطوات المعرفية، وسوف تجدين أن الأمر فيها صعوبة بعض الشيء في بداية الأمر، لكن بالإصرار المستمر -إن شاء الله- ستتخلصين من هذه العادة.

الأدوية المضادة للوساوس والأفعال القهرية أيضاً ذات فائدة في علاج مثل هذه الحالات، ودواء برزواك يعتبر دواء مثالياً جداً، يمكنك أن تبدئي في تناوله بجرعة كبسولة واحدة في اليوم، وقوة الكبسولة هي عشرون مليجرام، تناوليه لمدة شهر، بعد ذلك اجعليها كبسولتين في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة يوماً بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول الدواء.

أسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2156474 انخفاض السكر Thu, 2012-11-29 11:47:44 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أخذت كريما للفطريات الجلدية أربع عبوات في أسبوعين بمعدل ثلاث مرات، الكريم يحتوي على الكورتيزون في منطقة كبيرة من البطن، وبعدها ارتفع عندي السكر لـ 8 ، وبعدها بيوم لـ 7.5 صائم، بعدها وقفت الدواء فكان 6.8، هل يمكن أن يكون السبب الكريم؟ ومتى ستذهب آثار الكورتيزون؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ahmed mohamed ali حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

معروف أن استخدام مراهم الكورتيزون، أو حتى نقاط الكورتيزون الموضعية في العين، أو الأنف قد تؤدي إلى عدم انضباط السكري عند من عندهم السكري، أو ظهور ارتفاع في السكر عند من عندهم استعداد للسكري، وهذا ما حدث عندك، فأنت لم يكن عندك سكري من قبل، وارتفعت عندك نسبة السكر في الدم بعد استخدام المراهم الموضعية، وبعدها بدأ السكر بالنزول بعد التوقف عن الدواء، فكل هذا يشير إلى أن المراهم هي السبب في ارتفاع السكر عندك، وأن عندك استعداد للسكري؛ لأنه ليس كل مريض يرتفع عنده السكر بعد استخدام المراهم، أو حبوب الكورتيزون، فهناك مرضى كثيرون يستخدمون حبوب الكورتيزون، وبجرعات عالية ولفترات طويلة دون ظهور السكري عندهم.

والدواء يتم امتصاصه من الجلد، وكلما زادت المنطقة التي يتم استخدام المراهم عليها، فاحتمال ظهور السكري يزيد، وكذلك نوعية المراهم فكلما كانت المراهم تحتوي على أنواع الكورتيزون القوية، فإن الاحتمال يزيد كذلك بالمقارنة مع الكورتيزونات الخفيفة.

على الأكثر فإن نسبة السكر ستعود إلى ما كانت عليه قبل استخدام المراهم، إلا أنه يجب أن تنتبه فإن كان هناك زيادة في الوزن، فيجب أن تنقص الوزن إلى الوزن الطبيعي، فهذا يساعدك على تأخير ظهور السكري عندك.

يفضل مراجعة طبيب الجلدية لكي يقرر لك إن كنت بحاجة لاستخدام الكورتيزون، فأنت تقول أن عندك فطريات على الجلد، وهذه يمكن علاجها بمراهم أو حبوب دون أن تحتوي على الكورتيزون.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2155464 ارتفاع السكر Mon, 2012-11-26 09:18:22 +0300 السؤال:
السلام عليكم.
أنا شاب عمري 34 عاما، وعملت تحليل دم فكانت النتيجة أن السكر 5،7 والكوليسترول 6،48، وأنا قلق جدا أن أكون مصابا بهذا المرض – عافانا الله وإياكم وجميع المسلمين - من الأمراض.

أريد أن أعرف ما هي النسبة الطبيعية للسكر وكيف ترون وضعي؟ وماذا علي أن أفعل تجاه هذه النسبة من السكر؟
والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مبدئيا هذا الرقم 5.7 صائم مقبول، ولا يوجد مرض سكر في هذه المرحلة، ولكن التشخيص في مرض السكر لا يعتمد على رقم واحد، ولكن يجب تحليل سكر صائم ثم تحليل السكر بعد الأكل بساعتين، وعرض هذه الأرقام على الطبيب العام أو طبيب السكر لإبداء الرأي.

ولكن ارتفاع نسبة الكوليستيرول 6.48 مع توقع سمنة خصوصا سمنة البطن وقلة الحركة يمهد الطريق لمرض السكر؛ وذلك على الرغم من وجود الإنسولين حول الخلايا، ولكن لا يعمل بكفاءة عالية.

لذلك يجب أن تأخذ الأمور بجدية، وتقوم بعمل حمية غذائية جيدة تقلل فيها نسبة النشويات ( الخبز والأرز والمكرونة والبطاطا ) وتقلل فيها نسبة السكريات وكل ما كان طعمه حلو من الفاكهة والحلويات والشاي، ويمكن أن تستعمل حبوب التحلية مكان السكر في الشاي والمشروبات الساخنة، مع زيادة الخضروات الطازجة والمطبوخة، حتى تقلل نسبة الكوليستيرول الضار، وتزيد نسبة الكوليستيرول الحميد.

مع ممارسة الرياضة والحركة الكثيرة حتى ينقص الوزن وتتحسن نسبة الكوليستيرول ويتحسن عمل الإنسولين الداخلي، ولا نضغط على الجسم بالسكر الزائد، وما زالت الكرة في ملعبك، ويمكنك إحراز المزيد من الأهداف بـ:

أولا: بإبعاد شبح السكر.

ثانيا: إنقاص الوزن.

ثالثا: تحسين نسبة الكوليستيرول ومعاودة قياسها بعد ثلاثة أشهر، فإن تحسنت قليلا فنستمر في الحمية، وإلا علاجها بالحبوب المخفضة للكوليستيرول.

وفقك الله لما فيه الخير!
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2154492 تحليل السكر Sun, 2012-10-28 23:52:19 +0300 السؤال:
أود شكركم على هذا الموقع الجميل وجهودكم الجبارة.

أنا مصابة بالسكري منذ 11 سنة، وهو منتظم -ولله الحمد- حيث أن (HbA1c) يظهر لدي (7.5) وفي آخر مرة ظهر (6.8) وأستعمل مضخة الأنسولين، أنتبه لطعامي، والغريب أنه في بعض الأحيان يرتفع بشكل كبير يصل إلى (500) ولكن ليس كثيراً، فأود أن أعرف ما السبب؟ ولدي نقص في الفيتامين (د) وأتناول أقراص الفيتامين، وباقي التحاليل كلها سليمة.

السؤال الآخر: هل السكري من النوع الأول أو ما يسمى بسكر الأطفال، تؤثر عليه الحالة النفسية؟ وقد أرسلت استشارة نفسية إليكم من قبل، وشخصتموها على أنها قلق اكتئابي، فهل للحالة النفسية تأثير على مستوى السكر؟ والشكر الجزيل لكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رويدا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فأسباب ارتفاع السكري عند من يعاني من السكري الشبابي من النوع الأول:

- زيادة تناول الطعام.
- تناول جرعة من الأنسولين أقل من الاحتياج.
- تناول الطعام في وقت مبكر عما تعود عليه.
- تناول طعام فيه الكثير من السكر دون زيادة الأنسولين.
- حقن الأنسولين في منطقة يكون فيها امتصاص الأنسولين قليلاً، وهذا لا ينطبق عليك؛ لأنك تستخدمين المضخة.
- أن يحصل انسداد في أنابيب المضخة.
- تمارين أقل من الاعتيادي.
- الإجهاد النفسي.
- إصابة بدنية أو التهاب في الجسم.
- بعض الأدوية.

فكما ترين يجب أن تتعرفي على هذه الأسباب وتراقبيها في اليوم الذي يحصل عندك ارتفاع في السكري.

الإجهاد النفسي والتوتر يزيد السكري، ويفسر ذلك بأن في حالات التوتر والقلق والخوف، فإن الجسم يحضر نفسه لكي يكون مستعداً، فيزيد من إفراز هرمون الأدرينالين وهرمون الغلوكاجون، وكذلك يزيد الجسم من ضخ الكورتيزون في الجسم، فيزيد من تحر ر السكر من الكبد، وبالتالي يرتفع السكر، وعليك بالاستمرار على تناول الفيتامين (د).

نسأل الله لك المعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153550 ارتفاع السكر Sun, 2012-10-21 13:08:43 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

زوجي عمره 52 سنة، يعمل كهربائي تمديدات، يشكو من ألم بالرأس تصاحبه دوخة بدأت معه منذ رمضان، واستمرت بشكل متقطع وذهب للطبيب، واستمر علاجه أسبوعين، ولكن عادت الأعراض ما عدا القيء -والحمد لله- لديه ألم في الجانب الأيسر من الرقبة، وألم مع نمنمة في الإصبع الكبرى في القدم، وهو يتناول يوما بعد يوم أسبرين الأطفال، وزنه معتدل، وكرشه خفيف بسبب العمل، هو يتحرك لكنه يخاف من السكري بسبب وجوده في العائلة بشكل عام، وكذلك الضغط!
أرجو أن تنصحوني ماذا أفعل معه؟

وشكرا لكم وبارك الله فيكم.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ nuha muhmmud abdallah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من يعمل في التمديدات الكهربائية فكثيرا ما يصابون بآلام في الرقبة، وقد يحصل عندهم احتكاك في الرقبة، وهذه قد تسبب صداعا خاصة صداع شد العضلات الذي يبدو من خلف الرقبة، وتزيد هذه الأعراض في أيام العمل، وتخف في أيام الراحة؛ ولذا يفضل إجراء صورة للرقبة، وعرضها على الطبيب المعالج.

وأما من ناحية السكري، فإنه يجب أن يجري التحاليل التالية بعد صيام ثمان ساعات.

-FBS
-HBA1c

فالأول هو قياس نسبة السكر على الريق، فإن كان أقل من 100 فهذا طبيعي، أما إن كان بين 100-125 فهذا يعني أن عنده استعدادا للسكري، وفي هذه الحالة يجب عليه أن ينزل وزنه ويمشي، وقد لا يرى الطبيب وضعه على أدوية، أما إن كان أكثر من 125 فهذا سكري، وعليه بالعلاج، وإن كان HBA1c أكثر من 6.5% فعنده استعداد للسكري.

وكذلك بالنسبة للضغط فيجب أن يقيس الضغط عند الطبيب، ومراقبة الضغط بشكل دوري إن كان طبيعيا ولو مرة كل ثلاثة أشهر.

نرجو من الله له المعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153548 تأثير الوراثة في الأمراض Thu, 2012-10-18 23:08:01 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكر جميع القائمين على هذا الموقع المفيد للناس جميعا، وجعله الله في ميزان حسناتكم جميعا.

والدتي عمرها 50 سنة مصابة بمرض السكر تعتمد على الأدوية بدون الأنسولين، وبعض الدهون على الكبد، وهي تشتكي من الألم في البطن والقيء والإسهال والبرودة، أرجو من سيادتكم الرد على هذه الشكوى.

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى العالم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

من المهم معرفة إن كانت هذه الأعراض منذ مدة قصيرة أي منذ أيام، فيكون السبب هو التهاب في المعدة والأمعاء، فإن لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة، فلا تحتاج لعلاج، وعادة ما تتحسن الأعراض بإذن الله خلال عدة أيام.

أما إن كانت هذه الأعراض منذ عدة أشهر فهي تدل على تأثر الجهاز الهضمي بالسكري، فهناك مضاعفات تحصل عند من يعاني من السكري منذ فترة طويلة تحصل في الجهاز الهضمي وهذه المضاعفات هي:

- قد يؤثر على المعدة مسببا البطء في حركتها فيسبب الشعور بالشبع، وقد يصاحب ذلك قيئا.

- كما أن السكري يؤثر على الأمعاء الدقيقة والغليظة فيسبب له إسهالا.

ويتم العلاج بالتحكم بالسكري، وهناك بعض الأدوية التي تخفف من أعراض بطء المعدة إلا أنه يجب أن يتم التشخيص؛ ولذا فيفضل أن يتم عرض الوالدة على طبيب مختص بالجهاز الهضمي؛ لأنه سيقوم بقياس الضغط في وضعية الاستلقاء، ووضعية الوقوف؛ فإن كان هناك اختلاف وهبوط في الضغط، فهذا يدل على إصابة الأعصاب الوريدية بسبب التهاب أعصاب السكري عند الوالدة، وهذا يهيئ لحصول هذه المضاعفات في الجهاز الهضمي.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153480 ارتفاع السكر Thu, 2012-10-18 07:47:03 +0300 السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

جزاكم الله خيرا لما تقدمونه لنا من خدمة جليلة، وسدد الله خطاكم.

عندي ابن عمره خمس سنوات ونصف، أصيب بالسكري، وكل ثلاثة أشهر يقوم بالتحاليل المتعلقة بالـ HbA1c وكلما قمنا له بالتحاليل نجد النسبة ارتفعت من 8.5 ثم بعد ثلاثة أشهر: 8.8 ، والبارحة كانت 10.5 ولا نعرف السبب!

وللعلم لم أقم له بأي تحاليل أخرى، فما هو السبب في ارتفاع النسبة؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ماجدة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فالهيموجلوبين المتشبع بالجلوكوز (HB A1c) هو مؤشر هام نستطيع من خلاله الحكم على مدى انضباط مستوى السكر في الدم لدى مريض السكري، وذلك خلال الثلاثة الأشهر الفائتة (العمر التقريبي لخلايا الدم الحمراء).

القيمة التي نهدف للوصول إليها أن يكون أقل من سبعة، وبالتالي ما تشكين منه من ارتفاعه المستمر يدل أن مستوى السكر بالدم عند الطفل غير منضبط، وهذا يعني إما أن تكون جرعة الإنسولين تحتاج لتعديل، أو أن الطفل يتجاوز في الطعام، ويحتاج لإعادة انضباط.

عامة الأطفال الذين يشخصون بمرض السكري حديثاً يبدأ الأطباء معهم بجرعات أقل من الإنسولين، وخاصة جرعة المساء، وذلك حتى يعتاد الطفل والأم على المرض، ثم يتم ضبط الجرعات تدريجياً، ولكن هذا المرض يحتاج الانضباط والنظام والحفاظ على مواعيد وكميات الطعام مع جرعات الإنسولين، وطريقة الحقن، وطريقة حفظ الإنسولين (بالبراد) الثلاجة.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153368 تحليل السكر Wed, 2012-10-17 08:37:31 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا شاب أبلغ من العمر 25 عاماً، طولي 179 سم، ووزني 61 كيلو غرام، أعاني من رهاب الخروج من المنزل بسبب الخوف من نوبات الهلع.

لدي استشارة تتمحور في النقاط التالية:
أولا: هل سبب ارتفاع الكورتيزون نفسي أم عضوي؟
علماً بأني كنت قلقا جداً قبل عمل التحاليل، وصاحب القلق خفقان بالقلب؛ لأني أعاني من رهاب المستشفى، وكانت النتيجة 32 ، والطبيعي من 7 إلى 20، وتم عمل التراساوند مسبقاً، وكان سليما -والحمد لله- وذكر الطبيب أن البطن والكلى والبنكرياس سليمة وتحتاج لضبط نبضات القلب فقط.

ثانياً: أستخدم دواء الكونكور 2.5 ملم نصف حبة منه، وتم صرف دواء اندرال كبديل للكونكور، ولكني أعاني من وسواس الأدوية والخوف منها، فما طريقة استخدامها؟
علماً بأنه لم يتم صرف أي دواء من قبل الطبيب النفسي غير استبدال الكونكور بالاندرال.

ثالثاً: قبل خمس أشهر ارتفع السكر إلى 240 ، وسبقه تسارع في نبضات القلب (نوبه هلع)، وكان التحليل التراكمي 9 وبعد الامتناع عن النشويات والسكريات لمدة 3 أشهر أصبح التحليل التراكمي 5 وتحليل السكر مع الصوم 90 هل أعتبر مريضا بالسكري؟ وهل بإمكاني آكل جميع الأطعمة دون أن أقلق؟ لأني أعاني من الوسوسة نوعاً ما.

رابعاً: أعاني من الشعور بعدم التوازن والدوخة عند الوقوف أو المشي ولا يمكنني الوقوف أو المشي كثيراً، قمت بعمل أشعة مقطعية للرأس، وكانت النتائج سليمة، فما السبب؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن أسباب ارتفاع الكورتيزون قد تكون نفسية أو قد تكون عضوية من الأسباب النفسية بالطبع القلق الدائم والمستمر، قد يؤدي إلى ارتفاع الكورتيزون، لأن الكورتيزون هو مادة تحفيزية تجعل الجسد – والنفس كذلك – في حالة من اليقظة والاستعداد.

وقد يكون السبب عضويا، وذلك من خلال وجود مرض في الغدة التي تفرز الكورتيزون كوجود أورام مثلاً حميدة أو غير حميدة، وتوجد أيضًا أسباب عضوية أخرى.

فيا - أخي الكريم – هذه هي الأسباب، ومن الواضح أن الارتفاع الذي وجد لديك كان ارتفاعًا عارضًا، غالبًا كان سببه القلق الشديد -والحمد لله تعالى- قام الطبيب بالفحوصات اللازمة وكلها سليمة.

بالنسبة للربط ما بين ارتفاع السكر، وارتفاع مادة الكورتيزون: أعتقد أنه يوجد رابط، فارتفاع مادة الكورتيزون كثيرًا ما تؤدي إلى ارتفاع السكر في الدم، فنصيحتي لك هو أن تذهب وتقابل طبيبا مختصا في الغدد، هذا جيد، نعم هذا الأخ الطبيب قام بكل الواجب، ومن الواضح أن الأمور مطمئنة، لكن لمزيد من الاطمئنان وحتى تكون تحت الإشراف الطبي الصحيح والرصين يجب أن تقابل طبيب أمراض الغدد، وبالنسبة للسكر أنا متأكد أن الطبيب سوف يعيد الفحص مرة أخرى، هنالك فحص يستمر لمدة ساعتين، هو الفحص الدقيق جدًّا لمعرفة إن كان لديك مرض السكر أم لا.

قطعًا هذه النتيجة – أي ارتفاع السكر إلى مائتين وأربعين – لا نستطيع أن نتجاهلها، هذا يجب ألا يسبب لك أي نوع من القلق، فالسكر لديك انخفض، حتى وإن وُجد ارتفاع فهذا معناه بسيط ويستجيب للتحفظ الغذائي، والضوابط الأخرى المعروفة في التحكم في مرض السكر.

فيا أخي الكريم: هذه نصيحتي لك، أرجو أن تذهب وتقابل طبيب أمراض الغدد.
بالنسبة لموضوع التوازن وعدمه في بعض الأحيان والدوخة عند الوقوف والمشي: أعتقد هذه مرتبطة بحالة القلق والوساوس التي تعاني منها، القلق والوساوس لها مكونات عضوية من حيث الأعراض من الدوخة، وعدم الاتزان من الأعراض التي نشاهدها، فأرجو ألا تنشغل بها.

وبصفة عامة: أعتقد أنك يجب أن تعالج موضوع الوساوس، فأنت ذكرت أنك تعاني من وساوس الأدوية، لكن القلق والتوترات تزيد من الوساوس، والوسواس في حقيقته هو نوع من القلق، فيجب ألا تقلق حول الأدوية، الأدوية إذا كانت تحت الإشراف الطبي الصحيح والسليم، ومن خلال الطبيب المقتدر، وبالجرعات الصحيحة، لن تؤدي - إن شاء الله تعالى – إلى مضار أبدًا، على العكس تمامًا، منافعها كثيرة ومفيدة، واعلم أن الله ما جعل من داء إلا جعل له دواء فتداووا عباد الله.

فلا تحرم نفسك من هذه النعمة أبدًا، تناول دواء مضادا للوساوس مثل عقار (بروزاك) مثلاً، أعتقد أنه سيكون جيدًا وسوف يكون مفيدًا لك جدًّا، فهو دواء بسيط وسليم، فأرجو أن تُقدم أولاً على موضوع مقابلة الطبيب المختص في أمراض الغدد – كما ذكرت لك – وذلك من أجل التأكد وحسم موضوع ارتفاع السكر، والذي أتمنى أن يكون عرضيًا، وبعد ذلك لا مانع أبدًا من أن تتناول أحد الأدوية المضادة للوساوس، وكما ذكرت لك فالبروزاك من أفضل هذه الأدوية، والجرعة المطلوبة هي كبسولة واحدة يوميًا لمدة شهر - ويفضل تناولها بعد الأكل – بعد ذلك يجب أن ترفع إلى كبسولتين حتى لو شعرت بالتحسن، لأن الوساوس غالبًا لا يمكن التخلص منها إلا من خلال أربعين مليجرامًا – أي كبسولتين في اليوم على الأقل – وهذه الجرعة تستمر عليها لمدة أربعة أشهر، ثم خفضها إلى كبسولة واحدة في اليوم لمدة ثلاثة أشهر، ثم كبسولة يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أما الإندرال فهو دواء بسيط جدًّا، وله خاصية ممتازة في أنه يعالج الأعراض الفسيولوجية والجسدية المصاحبة للقلق، فسوف يفيدك كثيرًا.

تناوله بجرعة صغيرة، عشرة مليجرام صباحًا ومساءً لمدة شهرين، ثم اجعلها عشرة مليجرام صباحًا لمدة شهر، ثم توقف عن تناوله.

أما إذا كنت ستستمر على الكونكور، فالكونكور سوف يقوم مقام الإندرال - إن شاء الله تعالى - .

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2152616 أفكار عامة Wed, 2012-10-10 10:48:55 +0300 السؤال:
أعاني منذ عدة سنوات من نزول الزلال والسكر بالبول، رغم أن وظائف الكلى -ولله الحمد- سليمة، وحالتي مشخصة بأنها مرحلة ما قبل السكري، فما هذا الفقدان الذي يصل في بعض الأحيان إلى زائد اثنين لكل من السكر والزلال؟ (ليس في كل الأوقات) وتحدث هذه الحالة بعد الأكل فقط، فهل هذه الحالة ممكن أن يكون لها تأثير على الكلى في المستقبل؟ وهل يوجد دواء لذلك؟ وما هي الفحوصات التي يجب فعلها للاطمئنان؟ وما هي الفحوصات اللازمة للاطمئنان على المثانة وعضلاتها؟ حيث حدث لي ولأول مرة ارتجاع للسائل المنوي، وشعرت بنزول كمية قليلة جداً من المني، على عكس المعتاد، علما بأن سونار الحوض طبيعي.

سؤال آخر: هل لحقنة الكورتيزون (كيناكورت) في كعب القدم تأثير سلبي على البنكرياس؟ حيث أدت بعد أخذها إلى ارتفاع شديد في سكر الدم وضغط الدم لمدة ثلاثة أسابيع، والآن وبعد مرور شهرين من أخذ الحقنة تحسنت الحالة، ولكن السكر الفاطر (بعد ساعتين من الأكل) لم يعد لمعدله السابق، حيث كان يتراوح بين 125 و 135، ولكنه الآن 173، والسكر الصائم كما هو قبل الحقنة في حدود 103، علماً بأنني كما ذكرت لدي حالة ما قبل السكري، ولدي سمنة داخلية، وأتناول فينوفيبرات يومياً للسيطرة على الدهون الثلاثية والكوليسترول، فهل يمكن أن تكون تلك الحقنة أدت إلى نقص إفراز الإنسولين، وهل يمكن أن تكون مقاومة الجسم للإنسولين هي التي زادت؟ علماً بأن وزني لم يزد، بل قل قليلاً عن الأول.

ما هو أفضل علاج لبواسير الدرجة الثانية؟ فه معي منذ سنتين، ولا يوجد نزف أو أي مشاكل أخرى، وقد استخدمت المغاطس الدافئة ولبوس فاكتو، وفي مرحلة أخرى اتش فورميلا، ولم أحصل علي أي نتيجة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خالد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للسؤال الخاص بالمثانة البولية, فإن خروج حيوانات منوية مع البول قد يحدث بصورة طبيعية في أول بول يخرج بعد القذف، خصوصاً إذا كان القذف طبيعياً، أما إذا كانت كمية السائل المنوي المقذوفة قليلة أو قلت مع الوقت بعد أن كانت كبيرة, فهذا قد يكون بسبب ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة أثناء القذف, وهذه الحالة لها أسباب عديدة، منها ما هي متعلقة باضطراب الأعصاب، ومنها ما هو بسبب الأدوية، ومنها ما يحدث بسبب نقص هرمون الذكورة المصاحب للشيخوخة.

إن أقراص التامسولين (التي توصف لمرضى تضخم البروستاتا ومرضى حصوات الحالب) تؤدي أيضاً إلى ارتخاء عضلات عنق المثانة البولية، مما قد يؤدي إلى ارتجاع السائل المنوي من مجرى البول إلى المثانة البولية أثناء القذف، وهذا ليس فيه ضرر، ويتحسن بعد توقف التامسولين.

وأما نقص هرمون الذكورة فهذا يحدث بعد عمر الستين، ويتم الكشف عنه عن طريق تحليل هرمون التستوستيرون في الدم, وإذا كان ناقصاً يتم تعويضه بالأدوية.

أما الأمراض العصبية فلها أعراض أخرى مثل مرض السكر وأمراض العمود الفقري والمخ, وبالتالي إذا وجد أحد هذه الأمراض, فإن علاجه يؤدي إلى تحسن موضوع القذف الخلفي.

بالنسبة لسؤالك عن الزلال: فلابد وأن هذه النسبة من السكر عندك منذ فترة طويلة، وأنت تقول إن السكر في البول يظهر بعد تناول الطعام، وهذا يعني أن السكر عندك يرتفع فوق 180 ملغ بعد الطعام، وظهور الزلال في البول يتطلب علاج السكري الذي عندك دون تأخير، سواء قلت عنه أنه ما قبل السكري أو سكري واضح، فيجب أن تعالجه دون تأخير، ويجب كذلك تناول أدوية من نوع خاص، والتي تخفف من تطور الحالة؛ لأن هذا الزلال إن ترك فإنه قد يؤثر مع مرور السنوات على وظيفة الكيلة، وقد يسبب ضعفاً وقصوراً في وظيفة الكلية، وهذا النوع من الدواء يستخدم للضغط، إلا أنه يعطى لمنع حدوث الزلال ولمنع زيادته في حال وجوده، ومن هذه الأدوية:

- capoten 25mg
- enalpril 25 mg
- cozaar
- zestril

ويؤخذ أحد هذه الأدوية مرة واحدة كل يوم، ويتم مناقشة هذا مع الطبيب المعالج، والاستمرار عليه مدى الحياة، وكما ذكرت فعليك بعلاج السكري والانتباه إلى الضغط، وعلاجه إن كان مرتفعاً، ومتابعة كمية الزلال ولو مرة واحدة كل سنة، وكذلك فحص العيون؛ لأنه عادةً الزلال في البول يترافق مع تأثر العين بالسكري.

أما بالنسبة لحقنة الكورتيزون، فإن الدراسات أظهرت أن تناول حبوب الكورتيزون ترفع السكر، وقد يستمر الارتفاع إلى 24-48 ساعة بعد التوقف عن الحبوب، وأما بالنسبة للإبر فقد يرتفع السكري، إلا أنه يعود إلى الوضع الذي كان قبل الإبرة بعد مرور 3-10 أيام، وقد يظهر السكري عند شخص لم يكن عنده سكري، أو كان عنده استعداد للسكري، ومن ناحية أخرى يجب أن تسعى وبكل عزيمة لأن تنزل وزنك ليكون قريباً من وزنك الطبيعي؛ لأن هذا يساعد جداً على ضبط السكري.

أما علاج البواسير من الدرجة الثانية ولم يستجب للعلاج ومزمن منذ سنتين، فالعلاج الحاسم هو الاستئصال، وقد يكون بالربط، وهذا يمكن أن يتم في العيادة، إلا أنه يجب مراجعة طبيب مختص بالجراحة وسيقوم بالفحص والتأكد من أن ما تعاني منه هو البواسير، ثم يتم ربطها.

بارك الله فيك وشافاك.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2151778 ارتفاع السكر Mon, 2012-10-08 08:10:22 +0300 السؤال:
أجريت تحليل سكر عشوائي منذ شهر، وكانت النسبة (61) وعملت تحليلاً آخر منذ أسبوع، لشعوري بعطش شديد، مع كثرة التبول، وكانت النتيجة (92) فهل أنا مصابة بالسكري؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نرمين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

الأرقام المذكورة لتحليل السكر العشوائي أكثر من ممتازة، ولكن تشخيص السكر يعتمد في الأساس على تحليل السكر الصائم لمدة 10 إلى 12 ساعة، ثم تناول الإفطار وإعادة التحليل بعد ساعتين من الإفطار، والتحليل للصائم الطبيعي ما بين ( 70 --115 ) والمتوسط في بعض الدراسات (100mg) والتحليل العشوائي أقل من (140 mg).

العطش وشرب الماء ليس شرطاً حصرياً لمرض السكر، ولكن لو أكلت طعاماً به ملح كثير سوف تشعرين بالعطش، وبالتالي شرب الماء يزيد والبول أيضاً، ومن هنا الاعتماد في التشخيص على السكر للصائم ثم التحليل بعد ساعتين، ويعاد هذان التحليلان بعد ذلك عدة مرات للتأكد، وفي حالة الشك يمكن عمل تحليل السكر التراكمي وهو نسبة مئوية معروفة للأطباء، وبها تتم متابعة حالات السكر.

عليك إذن تحليل بول وصورة دم كامل، لاستبعاد أو إثبات التهابات المسالك البولية، وأخذ العلاج حسب الحالة وحسب التحاليل المذكورة لست مصابة بالسكر.

وبالله التوفيق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2151806 تحليل السكر Thu, 2012-09-27 23:32:15 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

يعاني أبي من حساسية منتشرة في رجليه، وفخذه، وظهره، ولم يعرف لها سبب رئيسي، يبدو وكأنه من اللحوم الدسمة التي كان يأكلها، ماعدا السمك البحري.

ولقد ذهب إلى الدكتور، وأعطاه دواء لخفض الحساسية، اختفت الحساسية من جسمه، ولكن فوجئ بأن السكر الذي كان طبيعياً، قد ارتفع إلى 300، وأحيانا إلى ال200، علماً بأن والدي لا يشكو من مرض السكر، ولكن عمه مصاب به، وأمه كذلك أصيبت به في سن متأخرة.

ولدي بعض أسماء الأدوية التي يأخذها مثل: upisone -- xyzal –glucophage.

أجرى والدي تحاليل كاملة ومفصلة، ولم تظهر له أي أمراض أو أعراض للسكر، سوى أن السكر مرتفع لديه.

فما تفسير هذه الحالة يا ترى؟ مع العلم أنه عندما أوقف حبوب الحساسية فإن السكر ينخفض إلى ما بين ال160 وال81، وتعود له الحساسية، فما هو الحل المناسب لتلك المشكلة؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ meme حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

والدك يعاني من حساسية مزمنة في رجليه وفخذه وظهره.

استخدم دواء لعلاج الحساسية فتحسنت الحساسية، وظهر السكر،عندما أوقف علاج الحساسية، وشفي من السكري وعادت له الحساسية، واستخدم من الأدوية gupisone -- xyzal – glucophage،علماً إن عمه وأمه أصيبا بمرض السكري في سن متأخر.

أختي الكريمة: تعمدت وضع الشكوى تفصيلا في المقدمة لبيان العلاقة بين الأسباب والنتائج!

الوالد يحفظه الله ليس لديه مرض السكر، حسب قولك ولكن عمه ووالدته أصيبا بالسكر مؤخراً، أي إن الوالد لديه قابلية وراثية لأن يصاب بالسكر إذا توفر عامل محفز لحصول ذلك، ومن الأدوية التي وصفت للوالد لعلاج الحساسية gupisone – xyzal، أما glucophage فهو دواء لعلاج السكر.

عقار إل/ gupisone هو عقار كورتيزوني( Prednosone)، هو فعال في حالة الحساسية، ولكن يظهر السكر عند أولئك الذين لديهم قابلية وراثية لظهور هذا المرض، لذلك فالتفسير هنا واضح، وهو عند استعمال الكورتيزون الفعال في حالة الحساسية والذي في نفس الوقت يزيد نسبة السكر في الدم تحسنت الحساسية، وظهر السكر، وعندما تم التوقف عن استعمال الدواء حصل العكس، أي تحسن السكر وعادت الحساسية من جديد.

والحل في هذه الحالة هو معالجة الحساسية بعيدا عن مركبات الكورتيزون:

- يتم أولا: تشخيص نوع الحساسية ويعطى العلاجات المناسبة من مضادات الهيستامين، والبعد تماماً عن العقارات الكرتزونية وخاصة الحبوب منها والحقن.

وعليه متابعة تحليل مستوى السكر في الدم بين كل وقت وآخر، والتقليل من الأغذية التي تؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم.

والله هو الشافي.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2150896 ارتفاع السكر Mon, 2012-09-24 11:15:29 +0300 السؤال:
السلام عليكم..

أعاني من رعشة في الجسم، مع تشوش الرؤية، وتقلب المزاج، والجوع والدوخة، وحسب ما قرأت، فإن هذه الأعراض بسبب نقص السكر في الدم، فهل هناك طريقة طبيعة، أو نصائح لجعل السكر متوازن؟

وجزاكم الله خيرا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammed naser naser حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم هذا صحيح، فإن هذه الأعراض قد تكون بسبب نقص السكر، وهذا قد يحصل بعد الطعام بساعتين أو أكثر، ويعتبر هذا نقص السكر الارتكاسي Reactive hypoglycemia.

فعادة ما تظهر أعراض نقص السكر إذا نزل السكر إلى ما تحت 70 ملغ، وتتحسن الأعراض متى تناول المريض السكر، أو أي شراب أو طعام يحتوي على السكر، مثل: العصير المحلى، أو السكر مع الماء، ويفضل قياس نسبة السكر عند حصول الأعراض إن أمكن.

فكما ترين، حتى نعتبر أن تكون الأعراض التي يشكو منها المريض هي من أعراض نقص السكر، فيجب أن تكون نسبة السكر عند حصول الأعراض أقل من 70 ملغ، وأن تتحسن الأعراض، وتختفي مع تناول السكر أو أي شراب يحتوى على السكر.

ونقص السكر الذي يحصل بعد عدة ساعات من تناول الطعام، يسمى: بنقص السكر الارتكاسي (reactivehypoglycemia )، وتكون أعراض نقص السكر بالإحساس بالعصبية، والخفقان، والتعرق، والإحساس بالدوخة، وقرب الإغماء، والإحساس بالجوع الشديد، والرجفة،وإن لم يتم علاج نقص السكر، فقد يؤدي ذلك إلى الغيبوبة، وخاصةً عند مرضى السكري.

أما إن كان نقص السكر في الصباح، فيسمى: بنقص السكر الصباحين وهذا مختلف، ويكون سببه أحيانا ورم في البنكرياس، إلا أن نقص السكر بعد عدة ساعات يكون سببه نقص السكر بسبب زيادة إفراز الأنسولين، الناجم عن ارتفاع السكر السريع، ويحصل عادة بعد وجبة غنية بالنشويات والسكريات التي تسبب ارتفاع السكر السريع.

وهناك عدة أسباب لانخفاض السكر الارتكاسي، منها:

- نقص نشاط الغدة الدرقية.
- ومنها أيضاً إجراء عمليات على المعدة.
- والتهاب المعدة بالجرثومة الحلزونية.
- والسكري.

إلا أن معظم الحالات لا يكون هناك سبب واضح لها، وفي مثل هذه الحالة ينصح المريض بما يلي:

- تناول وجبات صغيرة كل ثلاث ساعات.
- التمارين الرياضية.
- تناول أطعمة متنوعة، وعدم الاقتصار على النشويات.
- تناول الأطعمة التي تحتوى على الألياف الكثيرة.
- تجنب الأطعمة السكرية.

عند بعض المرضى تكون هناك أعراض مثل أعراض نقص السكر، إلا أن السبب هو التوتر والقلق، وهذا يؤدي إلى اضطراب في الجهاز العصبي المنظم، مسبباً أعراضاً تشبه إلى حدٍ كبير نقص السكر، لذا من المهم جدا عمل تحليل للسكر.

وفي بعض المرضى البدينين، فإنه قد تظهر عندهم أعرض نقص السكر، على الرغم من أنهم يعانون من استعداد للسكر، أو السكري الخفيف.

لذا فكما قلت: فإنه يجب التأكد من أن الأعراض ناجمة عن نقص السكر، ثم علاجها كما ذكرت سابقا.

بارك الله فيك وشفاك.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2151278 ارتفاع السكر Mon, 2012-09-24 10:10:49 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

استشارتي هي أني أعاني من مشكلة في الفترة الأخيرة، وهي -أعزكم الله- الرغبة في التبول بكثرة، والذهاب للحمام على فترات متقاربة، ولمرات عديدة أثناء اليوم، مع العلم أني لا أشرب الماء بكثرة، قمت بزيارة طبيب أمراض تناسلية، وتم أخذ عينات دم وبول، وبعد أيام عدت للطبيب، فأخبرني أن نتيجة التحليل جيدة، ولا توجد أي مشكلة عضوية، ومن الممكن أن يكون السبب نفسيا، وهذا يحدث أحيانا عند الشعور بالتوتر، وهو أمر طبيعي، هكذا أخبرني الطبيب، ولكن المشكلة استمرت على هذا الحال، وقد قمت بالبحث على الانترنت في أسباب مثل هذه المشكلة، فقرأت أن هذه واحدة من أعراض السكر، وفي رمضان قمت بعمل تحليل السكر بعد السحور بـ 8 ساعات، فكانت النتيجة:

5.92mmol/L 3.9-5.9

وهذه النسبة على حسب ما قرأت عن نسبة السكر في الدم، هي أعلى من المعدل الطبيعي، أعدت التحليل مرة أخرى بعدها بـ 4 أيام، وحرصت على أن يكون السحور خفيفا، وهذه المرة كانت بعد السحور بـ 10 ساعات، وكانت النتيجة:

6.08mmol/L 3.9-5.9

وأيضا على حسب ما قرأت عن مرض السكر وجدت أن هذه النسبة تعتبر مرحلة ما قبل السكر، وهذا الشيء يقلقني جدا، فهل هذا حقيقي؟ أم أنها نسبة طبيعية؟ وإذا كانت غير طبيعية فماذا يجب أن أفعل في هذه الحالة؟ مع العلم أنه -ولله الحمد- لا وجود لهذا المرض في تاريخ العائلة.

لكم جزيل الشكر على مجهودكم وسعة صدركم.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

يتميز مرض السكري بأن يكون فيه ارتفاع متقطع أو مستمر في سكر الدم، ويمكن الاستدلال عليه بإجراء تحاليل للدم:

- النسب الطبيعية لسكر الدم بعد ثمان ساعات من الصيام هي أقل من 5.5mmol (100 ملغ) وإذا كانت ساعتان بعد الطعام، فيجب أن يكون أقل من 7.9 أما إذا كان قياس مستوى سكر الدم أثناء الصيام 126 مليغرام / ديسيلتر (7 مليمول / لتر) أو أعلى فانه يتم تشخيص مرض السكري عند المريض، وكذلك يتم تشخيص السكري إذا كان قياس مستوى سكر الدم 200 مليغرام / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى بعد ساعتين من تناول 75 جرام غلوكوز( اختبار تحمل السكر).

وكذلك إذا كان أي قياس عشوائي لمستوى سكر الدم 200 مليغرام / ديسيلتر (11.1 مليمول / لتر) أو أعلى، فإن المريض يعتبر عنده السكري.

القراءات التي ذكرتها أنت تعتبر أعلى من الطبيعي، وهذا يضعك في مرحلة الاستعداد للسكري، ولذا يفضل في مثل حالتك عمل اختبار تحمل السكر، وهو يتم في المختبر بعد تناول 75 غرام من محلول السكر، ويتم أخذ عينة بعد ساعة وأخرى بعد ساعتين.

من ناحية أخرى يمكن أيضا إجراء تحليل ما يسمى بـ HBA1C وعلى الرغم من أنه لا يستخدم للتشخيص، إلا أن المستوى المرتفع للسكر الذي يرتبط بهيموغلوبين الدم بنسبة 6% أو أعلى، يعتبر غير طبيعي بالنسبة لمعظم معامل التحاليل، ويُستخدم هذا القياس أساساً كاختبار لمدى فاعلية العلاج يعكس متوسط سكرالدم على مدار التسعين يوماً السابقة تقريباً، وهو يعطي فكرة عن متوسط السكر في الثلاثة أشهر السابقة، فإن كان أقل من 6% فهذا يطمئن.

على كل حال ففي مثل حالتك يجب أخذ هذه القراءات على أنها غير طبيعية، وينصح إن كان عندك زيادة في الوزن أن تتخلص منها، وتعيد التحليل بعد ثلاثة أشهر مع HBA1c فإن كانت طبيعية فيمكن أن تعيدها بعد ستة أشهر، مع المحافظة على وزنك الطبيعي.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2150366 ارتفاع السكر Mon, 2012-09-24 07:30:45 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بنتي عمرها 6سنوات، تعاني من داء السكري وتعالج بأنسولين من 8شهور، وأجريت لها الفحوصات وتبين أن مخزون السكر لديها 6.2 و(أنالبنكرياس) ما زال يضخ الأنسولين، لكن قليلاً انتظم عندها السكر وأصبح لا يعلو 140.

لكن من شهرين أصبح لديها خلل، وأصبح يصل السكر 400 و500، وهي لا تعاني من انفلونزا حالياً، ولا التهابات بولية، وللعلم تأخذ 6وحدات صباحاً و3 وحدات مساء.

أفيدونا جزاكم الله كل خير.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مدحت حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

السكر من النوع IDDM أو النوع الأول له أسباب كثيرة، من بينها خلل في الجينات الوراثية، وفيه لا يفرز البنكرياس الإنسولين، ويحتاج الجسم إلى الحقن بالإنسولين من الخارج.

طعام الطفل المصاب بالسكر يجب أن يكون متزناً في كمية النشويات العادية من الخبز والأرز والبطاطا، وكميات البروتينات من اللحوم والدجاج والأسماك، والدهون من اللحوم والزيوت والزبد، بالإضافة إلى الفاكهة والخضروات الطازجة والمطبوخة.

يجب أن يكون عذاء متكاملاً بدون ممنوعات، والممنوع هو الحلويات والشيكولات الزائدة، والمشروبات الغازية والعصائر الكثيرة، والسكر في الشاي والعصير، فالسكر الزائد يرفع السكر، ويحرم الطفل من المكونات الغذائية الضرورية.

التحليل السابق 6.2 % هو تحليل قياسي، يجب المحافظة عليه، ولكن السكر العشوائي 400 إلى 500 هذه أرقام عالية جداً، وكمية الإنسولين غير كافية، فيجب أن تتابعي حالة الطفلة عند طبيب متخصص في علاج السكر، مع زيادة كميات الإنسولين بمقدار 10 % في كل مرة حتى تنتظم القراءات عند 140 MG

يجب أن تتعلم طرق الحقن، وتطور علاج السكر، الآن بوجود قلم الإنسولين، وفيه يتم تحديد الجرعات بكل دقة مع تقليل نسبة الألم من الوخز، ومنظر القلم غير مخيف للطفل مثل الحقن والإبر.

المسألة تحتاج إلى صبر، وتأقلم مع عمل بطاقة صغيرة مثل الكارنية، وفيها التشخيص وجرعات الإنسولين خصوصاً عند الذهاب إلى المدرسة والرحلات.

وبالله التوفيق. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2150978 ارتفاع السكر Sun, 2012-09-23 07:34:05 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أشكركم على هذا الموقع المفيد والرائع جداً، وأتمنى لكم دوام النجاح.

أنا شاب عمري 26 سنة، مقبل على الزواج بعد شهر واحد، بدأت التفكير فى الاهتمام بصحتي، بدأت أفكر في الذهاب لطبيب لعلاج النحافة حيث أن طولي 168 ، ووزني 60.

قال لي الطبيب أعمل تحاليل غدة درقية وسكر ودم وبول وبراز، فعلت التحاليل، ولكني لم أرجع إليه مرة أخرى، نتيجة التحاليل هي:

Haemoglobin (14.1 gm/dl. 87.9%.
S. T3 2.1 0.9-2.3 n mol/l
S. T4 85.3 60-120 n mol/l
S.TSH 2.8 0.25-5.0 ulU/ml.
Blood Sugar Random 71.4 mg% .

نتيجة البول:
1. crystals: Ca.oxalates(++++)
2. Amorphous Material: Urates (++)
نتيجة البراز سليمة، وأنا متأكد من ذلك، ولكن بها مشكلة واحدة وهي عسر الهضم.

Vegetables Cells (++)
لدي سؤالين أود الإجابة عليهما، ولكم مني جزيل الشكر والاحترام والتقدير.

1- تفسير نتيجة كل تحليل على حدة، وهل نتيجة كل تحليل طبيعية 100% أما لا؟ وإذا كانت نتيجة أي تحليل غير طبيعية فما العلاج؟

2ـ ملحوظة قمت منذ سنتين بتحليل دم وبول، وكانت النتيجة غير طبيعية حيث كانت النتيجة كما قال لي الطبيب أنيميا حادة وصديد وأملاح.

-أنا سأتزوج -إن شاء الله- بعد شهر، فهل نتيجة هذه التحاليل لها علاقة بالقدرة الجنسية والإنجابية؟ وإن كان هناك مشكلة، فما العلاج؟ علما بأن كمية السائل المنوي عندي ضعيفة بسبب أنني كنت مفرطا في العادة السرية، -والحمد لله- تبت إلى الله وتركتها منذ شهرين، ولكن الانتصاب الصباحي موجود وقوي.

أفيدوني، أدخلكم الله الجنة وجزاكم الله كل خير، وشكراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

التحاليل المرفقة جيدة فنسبة الهيموجلوبين ممتازة، ووظائف الغدة الدرقية الثلاثة جيدة، ولا تشير إلى كسل أو زيادة نشاط في الغدة الدرقية -ولله الحمد-.

وفحص السكر العشوائي لا يشير إلى إضطراب في السكر، ولكن يتم التشخيص بفحص السكر الصائم بعد 10 إلى 12 ساعة صيام.

ونسبة الأملاح مرتفعة، وهذا يحدث كثيرا، وليس له آثار مزعجة، فقط عليك بشرب الماء بكثرة، وتقليل الأطعمة الغنية بأملاح الأوكسالات مثل بعض أنواع الفاكهة، وعلى رأسها المانجو والفراولة والمشمش والخضار مثل الملفوف والطماطم والباذنجان والفلفل.

التحاليل السابقة كان بها أنيميا تحسنت وإرتفعت نسبة الهيموجلوبين الى 14 ، وهذه نسبة جيدة، ولا يوجد صديد فى تحليل البول، -ولله الحمد-.

وفي السن بين العشرين والثلاثين تكون القدرة الجنسية طبيعية في الغالب، ولا تؤثر العادة السرية على قدرة الانتصاب أو عدد الحيوانات المنوية، -والحمد لله- أنك تركتها لأنها تؤثر على الحالة النفسية، وتؤدي إلى الشعور بالذنب، والإضطراب العاطفي.

وتحليل المني يجب أن يعاد مرة أخرى بعد الإستمناء بأربعة أيام، وهي الفترة التى يعاد فيها تكوين المني بشكل كامل، ونستطيع أن نحكم إذا كان هناك ضعف أم لا، ولك أن تأخذ كبسولات فيتامين د كل أسبوع كبسولة لمدة شهرين إلى أربعة لأن مستواه ناقص عند معظم الناس كبارا وصغارا مع التغذية الجيدة، وغذاء روحك بالصلاة والقرآن والعبادة وصلة الرحم.

وفقك الله لما فيه الخير. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2148792 تحليل السكر Fri, 2012-08-10 17:29:52 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أطباءنا الأفاضل - بارك الله فيكم - وفي جهودكم المبذولة، ورمضان كريم عليكم وعلى جميع المسلمين.

استشارتي عاجلة بخصوص حالة طارئة لابنة أقاربي عمرها سبع سنوات، وفجأة ارتفع لديها السكر لحدود 650، وأعطاها الطبيب الأنسولين ونزل إلى 300، ولكن بمجرد أن تأكل يعود ليرتفع إلى (600- 65).

والآن نرجو منكم النصح والإرشاد بخصوص حالتها، كون أهلها قلقون عليها جداً, ولكم منا مزيدا من الشكر والاحترام.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

واضح - أختنا الفاضلة - أن الطفل مصاب بداء السكر من النوع المعتمد على الأنسولين، وفيه يكون البنكرياس لا ينتج إي كمية من الأنسولين، وبالتالي يحتاج إلى الأنسولين من الخارج، وذلك طوال حياته حتى تكون الصورة واضحة.

والحالة في البداية تحتاج إلى مستشفى يحجز فيها الطفل لتنظيم السكر، وتحديد الجرعة النهائية المطلوبة حسب وزن الطفل، ولا يعطى أنسولين في صورة إبر في البداية، ولكن في المستشفى يؤخذ الأنسولين في صورة محلول ( infusion ) بالنقطة حتى ينتظم السكر، ثم يتم تحديد الجرعات المناسبة.

وليس هناك موانع من ناحية الغذاء الطبيعي للطفل، فيأكل بشكل طبيعي من الأرز، والخبز، والنشويات، والبروتين، ولكن بطريقة عادية دون زيادة أو نقصان، يجب على الأسرة الاحتفاظ بجهاز لقياس السكر في الدم؛ لأن معدل السكر يتفاوت بين ساعة وأخرى.

طبعاً الطفل والأسرة تحتاج إلى دعم نفسي وخبرات سابقة، لأسر عندها أطفال يعانون من نفس المشكلة لعرض تجربتهم مع هذا المرض، بالإضافة إلى طبيب نفسي أو معالج نفسي للتقليل من آثار صدمة المرض، ومن خلال تجاربنا مع المرض أصبح الآن أقلام الأنسولين متاحة، وتعطي الجرعات بشكل منظم وغير مؤلمة، وهي متاحة في مراكز علاج السكر وفي المستشفيات.

والله هو الشافي المعافي.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2147910 ارتفاع السكر Fri, 2012-07-27 07:10:37 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أتقدم بالشكر لكم على هذا الموقع الرائع، وسأبدأ كلامي في المشكلة مباشرة:

لقد بحثت كثيراً في الإنترنت عن حل لمشكلتي، ولكني لم أجد تفسيراً أو نتيجة لها، ففي بعض المرات عندما أمد ذراعي إلى الخلف (في حالة تمطيط أو تمدد) أشعر بألم وسط القفص الصدري لثوانٍ ثم يختفي، فما سبب هذا الألم؟

أما سؤالي الثاني: فأنا مصابة بالسكر، ومع قدوم أشهر الصيف أشعر بالتعب الشديد بمجرد الخروج تحت أشعة الشمس والمشي - في الجامعة على سبيل المثال - وأصاب بالتعرق بشكل كبير، لدرجة أنه يكون ذلك ملاحظ، وبمجرد الوصول للمكان المطلوب أشعر أنني سأصاب بالإغماء من شدة التعب، هل لذلك علاقة بمرض السكر؟ وهل يمكن التغلب على هذه الحالة؟ لأني قلقة كثيراً.. وشكرًا لكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Mad dream حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نشكرك على تواصلك وثقتك في الشبكة الإسلامية.

فقبل البدء بالإجابة عن أسئلتك فإنه عندنا عتاب بسيط، وهو أنه إن كنت لا تريدين أن تستخدمي اسمك فاستخدمي أسماء فيها تفاؤل مثل (nice dream) بدلا من هذا الاسم الذي اخترته، فهو يوحي بالتشاؤم، حتى الإيميل كذلك يوحي بالتشاؤم (the sad life) وقد أمرنا سيد الخلق رسولنا - عليه أفضل الصلاة والسلام – بالتفاؤل فقال (لا عدوى ولا طيرة، ويعجبني الفأل الصالح: الكلمة الحسنة) وكان - صلى الله عليه وسلم - يعجبه الفأل الحسن.

فإذا تواصلت معنا عن طريق إسلام ويب فسنكون مرتاحين وسعداء أكثر عندما نجدك متفائلة في أمورك كلها، حتى في اختيار اسمٍ لك عنوانًا لرسالتك، ونتمنى أن تغيري اسمك المستعار والإيميل وأن تكوني متفائلة، فمن تفاءل بالخير وجده، وهذا سيكون أول المبشرات إن شاء الله.

وأما عن سؤالك الأول: فإنه عندما يحصل تمطيط للجسد فإن العضلات الأمامية للصدر يحصل لها تمدد، وكذلك فإن المفاصل بين الأضلاع والقفص الصدري تتحرك، فهي في معظم الأحوال تتحرك بمدى معين، أما عند التمطيط فهي تتحرك بشكل أكبر، وكذلك العضلات، وهذا سبب الألم البسيط الذي يختفي بعد ذلك لديك، وهي حالة طبيعية وليست مرضية طالما تأتي فقط في مثل هذا الوضع.

أما بالنسبة للسكري فإنك لم تذكري إن كنت تتناولين الأنسولين أم لا، إلا أنه في مثل سنك من المتوقع أن تكوني ممن يتناول الأنسولين، وقد وجد أن نسبة امتصاص الأنسولين من المنطقة التي يتم فيها إعطاء الحقنة يزيد بسرعة، نتيجة زيادة حرارة الصيف، وبالتالي فإنه قد يحصل نقص في السكر نتيجة لذلك وبسرعة بعد تناول الأنسولين.

وقد وجد في إحدى الدراسات أن نسبة مراجعة مرضى السكر للطوارئ تزداد بنسبة ثلاثين بالمائة في الصيف، لذا فإنه يفضل في مثل حالتك تناول بعض السكر، أو يكون معك شيء من السكريات عندما تخرجين، وقليل من الماء أو العصير المحلى، وراقبي الوضع.

يمكنك أيضًا - إذا كان معك جهاز لقياس السكر – قياس نسبة السكر عندما تصلين إلى الجامعة، وبالتالي تتأكدي إن كان نقص السكر هو السبب أم لا.

من ناحية أخرى فإن مرضى السكر معرضين لنقص السوائل في فترة الصيف، ولذا فإنهم من الضروري شرب كمية إضافية من الماء للتعويض.

نسأل الله الله تعالى لك الشفاء والعافية، ونرجو منك أن تغيري اسمك المستعار والبريد الإلكتروني.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2146438 السكر Sat, 2012-07-14 17:34:57 +0300 السؤال:
أولا: أشكر هذا الموقع الرائع على ما يقدمه من خدمات للمسلمين، وجزاكم الله كل خير.

تعرضت لضغط عصبي كبير جدا، وأصبت بعدها بصداع، وبعدها بيومين لاحظت أني أدخل الحمام لأتبول كثيرا مع العلم أني لا أدخن -الحمد لله-، ولا يوجد أحد من أفراد عائلتي يدخن، ولا يوجد أحد من أصول أبي أو أمي كان يعاني من مرض السكر.

أريد أن أطمئن بتحليل كإجراء روتيني، فما اسم التحليل؟ وهل يجب أن أكون صائما قبلها، وبقدر كم من الوقت؟

ولكم جزيل الشكر، وجزاكم الله كل خير.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إبراهيم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

ومن منا - أخي الكريم - لم يقابل في يوم من الأيام مواقف عصيبة؟ هكذا هي الدنيا حلو ومر، فرح وحزن، ضيق وفرج، والمهم أن نخرج من هذه المواقف بقلوب مؤمنة بأن هذه الابتلاءات للتمحيص، ولصقل القلوب وزيادة الأجر إن شاء الله.

وفي الحديث النبوي عن أبي يحيي صهيب بن سنان رضي الله عنه قال: قال رسول الله صلي الله عليه وسلم: (عجبا لأمر المؤمن إن أمره كله له خير، وليس ذلك لأحد إلا للمؤمن: إن أصابته سراء شكر فكان خيرا له، وإن أصابته ضراء صبر فكان خيرا له).

أما من ناحية الإصابة بمرض السكر، فيتحكم فيه عدة عوامل من أهمها الوراثة والسن، طالما لم يصب الإنسان بالسكر من النوع الأول في الطفولة، فمن النادر أن يصاب في هذه السن الصغيرة 24 عاما، وكذلك بعض الأمراض الفيروسية والتهابات البنكرياس، والسن فوق الـ 40 والسمنة خصوصا الكرش.

والتبول الزائد مرتبط بالتهابات المسالك البولية، وشرب الماء الزائد مع العصائر، والسكريات وأخيرا مرض السكر.

والأمر في منتهى البساطة، بإمكانك (تحليل سكر صائم) بعد 12 ساعة صيام، ثم ( تحليل سكر مفطر) بعد الأكل بساعتين في أي صيدلية، أو في أي مختبر، والسكر الصائم في حدود mg 100 إلى 110 في آخر الأبحاث، والمفطر أقل من 140، وهناك قراءات بال mmol/L وهي تبدأ من 6.4 صائم، ومن الممكن عرض نتائج التحليل على طبيب أمراض الباطنية والصداع، فله أسباب عدة لا مجال لحصرها منها التوتر الذي حدث معك فلا داعي للقلق.

والله الموفق. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2146588 تحليل السكر Sat, 2012-07-14 01:17:20 +0300