موقع الاستشارات http://www.islamweb.net/consult/index.php السؤال:
السلام عليكم

أنا أم لطفلة، وأرملة منذ 14 سنة، انقطعت عني الدورة منذ عامين، وعملت فحصاً للهرمونات وكانت النتيجة:

البرولاكتين 12.2
البروجستيرون 0.2
fsh 46.5
lh 55.6

عرضت النتيجة على إحدى الطبيبات وشخصت حالتي بسن اليأس المبكر، أشكو من عدة أعراض: ألم في العظام عامة وخاصة بعد النوم، والشعور بالفتور والإعياء، والنظرة الدونية لذاتي، واليأس من ممارسة أي أنشطة، والشعور بالإحباط الدائم، لم أعد أقدر حتى على القيام بمهامي، إضافة لضعف الذاكرة بشكل ملحوظ.

السؤال: هل من الأفضل لصحتي أن أستخدم علاجات هرمونات بديلة؟ أم أستسلم لانقطاعها وأعالج الأعراض السابقة؟ وما العلاج المناسب لهذه الأعراض؟ وهل توجد رياضة معينة مناسبة أو أعشاب أو أغذية محددة؟

جزاكم الله خيراً، وأمدكم بالصحة والعافية، وجعلكم عماداً قوياً لهذه الأمة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

نعم -يا عزيزتي- إن ما حدث عندك هو حالة قصور مبكر للمبيض، وهذه هي التسمية الصحيحة للحالة، فلقد تبين بأن هنالك بعض الحالات القليلة -تقريباً 10%-، قد يقوم المبيض فيه باستعادة بعض من نشاطه فجأة بعد أن كان قاصراً، وهذا يختلف عن حالة (سن اليأس) التي لا يمكن للمبيض بعدها العودة إلى النشاط، وبالرغم من أن قصور المبيض يؤدي لحدوث بعض الأعراض التي تشبه تماماً ما يحدث عندك، إلا أنه يجب التأكد من عدم وجود سبب آخر مشارك مثل: الاكتئاب، أو اضطراب الغدة الدرقية، أو غير ذلك.

لذلك -يا عزيزتي- يجب عمل بعض التحاليل، من ضمنها تحاليل لمحاولة معرفة سبب قصور المبيض، وتحاليل للغدة الدرقية، وهي:

- تحليل للصبغيات.
- تحليل للأجسام المناعية ANA-ACA-LA.
- تحليل للغدة الدرقية وهرمون الحليب والكورتيزول CORTISOL TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN.
- تحليل للكالسيوم والفسفور بالدم.

وأنصحك بمراجعة طبيبة –أو طبيب- أمراض نفسية، لعمل تقييم للحالة النفسية عندك، فغالب الظن أنك ستحتاجين لتناول علاج مضاد للاكتئاب، إن لم يتبين وجود سبب آخر.

بالنسبة لقصور المبيض عندك فأقول لك: نعم.. من الأفضل لمن كانت في مثل عمرك أن تتناول العلاج الهرموني البديل، هذه هي إحدى التوصيات الحديثة، فمن كانت في مثل عمرك يجب أن يتم تقييم محاسن ومخاطر العلاج عندها بطريقة تختلف عن السيدة الأكبر سناً؛ لأن الفائدة التي سيتم الحصول عليها من تناولك للعلاج الهرموني ستكون فائدة كبيرة جداً -إن شاء الله-، أهمها الوقاية من حدوث هشاشة العظام، والوقاية من الأمراض القلبية الوعائية.

أشجعك على تناول العلاج الهرموني البديل، إلى أن تصلي للعمر الذي تتوقف فيه الدورة بشكل طبيعي عند النساء، أي عمر 50 -51 سنة تقريباً، لكن يجب قبل تناوله أن يتم فحصك والتأكد من عدم وجود مضاد استطباب عندك، مثل: وجود جلطة في الساقين، أو وجود مرض كبدي –لا قدر الله-، كما يجب عمل تصوير للثدي، وعمل مسحة من عنق الرحم قبل بدء العلاج.

والعلاج الهرموني البديل يجب أن يكون على شكل هرمون الأستروجين بشكل متواصل، مثل حبوب (بريمارين 0.625) أو أي حبوب مشابهة بالتركيب، مع إضافة حبوب البروجسترون مثل حبوب (دوفاستون) أو أي بديل لها، تؤخذ حبتان يومياً لمدة 14 يوما من كل شهر، وهذا سيؤدي لنزول الدورة بشكل منتظم، كما يجب عليك تناول حبوب الكالسيوم بحدود (1500) ملغ يومياً، مع فيتامين (D) بحدود (1000-2000) وحدة دولية يومياً بشكل مستمر.

إن العلاج الهرموني السابق سيحسن كثيراً من الأعراض التي تشتكين منها بكل تأكيد، وإن بقيت الأعراض -أو لم تتحسن- فهنا أكرر لك ضرورة عمل تقييم عند طبيبة للأمراض النفسية، فقد تحتاجين لإضافة دواء مضاد للاكتئاب مثل البروزاك، وأشجعك على ممارسة الرياضة التي لا تتعارض مع تعاليم ديننا الحنيف ولا تقاليد المجتمع، وبشكل يومي لمدة نصف ساعة، فهذا سيكون له فائدة مضاعفة على صحتك الجسدية والنفسية -إن شاء الله-، ويجب أن تكون تغذيتك منوعة، مع التركيز على المواد التي تكون غنية بالكالسيوم مثل: الحليب ومشتقاته، والخضار والفاكهة.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائماً.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173245 توقف الدورة الشهرية نهائياً في سن مبكرة Mon, 2013-05-20 06:15:32 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي أطال الله في عمرها انقطعت عنها الدورة الشهرية في سنة 2003 إثر صدمة، ولم يحدث شيء، ولم تحس بشيء والحمد لله، ولكن قبل ستة أشهر أي في سنة 2012 أتت عليها هبات ساخنة وحالة اكتئاب، وارتفع السكر عندها إلى 330 معدل يومي، وهي لا تعاني من السكر، وارتفع الضغط كذلك، وهي لا تعاني منه، فقررت أن أعرضها على دكتورة نسائية فأعطت لها دواء اسمه بريمارين 6.25 ملغ يوميا، فأخذته لمدة شهرين ونفس الأعراض، فقررت عرضها على دكتور نفساني، وقال لي: اطمئن لا يوجد شيء يدعو للقلق، فوالدتك تعاني من اكتئاب سببه أعراض سن اليأس فوصف لها الأدوية التالية على هيئة كبسولة تحضير:

1 : زولفت 35 ملغ
2 : انافرونيل 20 ملغ
3 : اندرال 10 ملغ
4 : ستلازين 1 ملغ
5 : كلونا زيبام ربع ملغ
ثلاث كبسولات في اليوم بعد كل وجبة لمدة شهر، وأمرني بإعادتها له.

وبعد خمسة أيام من أخذ الدواء عادت الوالدة ولله الحمد إلى وضعها الطبيعي، وكأن شيئا لم يكن، فلا هبات ساخنة، ولا أي شيء، والسكر عاد إلى طبيعته والضغط كذلك.

وبعد مرور شهر انتهى الدواء فقررت أن أعرضها على الدكتور حسب طلبه، لكن تجري الرياح بما لا تشتهي السفن، وبسبب الأوضاع الأمنية في العراق وإغلاق الطرق حالت دون أن نذهب إلى الدكتور لمدة خمسة أيام عادت الوالدة إلى حالة الاكتئاب وبدأت تشكو من ألم في رأسها وكافة الجسم.
عرضتها على الدكتور فقرر زيادة الجرعة كالتالي:

1 : زولفت 60 ملغ
2 : انافرونيل 40 ملغ
3 : كلونا زيبام 2 ملغ
4 : ستلازين 1 ملغ
وقرر ترك الاندرال، وهذه الأدوية على هيئة كبسولة تحضير.
وبعد مرور عشرة أيام عادت الوالدة إلى طبيعتها.
السؤال:

لماذا عادت إلى حالة الاكتئاب بعد ترك الدواء لمدة خمسة أيام، وأود منكم شرح كيفية ترك هذا الدواء؟ علما أنه قرر إعطائها كبسولتين من هذا التحضير، وقبل أن أنسى أن الوالدة عمرها الآن 59 سنة.

وشاكرا لكم حسن إصغائكم، وجزاكم الله خير الجزاء.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صدام حسين أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن الاكتئاب النفسي حقًّا يكثر وسط النساء، خاصة بعد سن الخمسين، وهذا الاكتئاب معظم مسبباته تكون بيولوجية (اضطراب الهرمونات، ضعف الناقلات العصبية بالدماغ) لذا تكون الاستجابة للأدوية استجابة جيدة وممتازة حسب ما حدث في حالة والدتك.

ارتباط الأمر بسن اليأس من عدمه لا يخلو من شيء من الخلاف؛ لأن والدتك الآن عمرها تسعة وخمسين عامًا، فقد لا يكون الأمر مرتبطًا ارتباطًا وثيقًا بموضوع انقطاع الطمث؛ لأن الدورة الشهرية انقطعت منها قبل تسع سنوات.

عمومًا هو اكتئاب نفسي – أيًّا كان مسبباته – ويستحق العلاج، ويجب أن يُعالج، وبفضل الله تعالى الاستجابة ممتازة جدًّا.

بالنسبة للأعراض التي حدثت لها بعد التوقف من الدواء: هذه أعراض متوقعة جدًّا، أولاً: التوقف المفاجئ من الدواء لا شك أنه أمر خطأ، وهذا أدى إلى ردة فعل سلبية، وفي ذات الوقت يكون الاكتئاب قد رجع؛ لأن فترة الشهر – وبكل المقاييس ومهما كانت درجة التحسن – ليست فترة كافية لعلاج الاكتئاب، والعلاج الدوائي للاكتئاب يجب أن يُقسم إلى ثلاث مراحل:

المرحلة الأولى: تعرف بالمرحلة التمهيدية.

والمرحلة الثانية: هي المرحلة العلاجية.

والمرحلة الثالثة: هي المرحلة الوقائية والتي تشمل على التوقف التدرجي للعلاج.

أي علاج للاكتئاب أقل من تسعة أشهر – إلى عام – لا أعتقد أنه سوف يكون مُجديًا، وهذه المدة لا تعتبر مدة طويلة أبدًا.

الأدوية التي تتناولها هي أدوية جميلة وممتاز وفاعلة، وقد ذكرت أنها تتناول الزولفت بجرعة ستين مليجرامًا، لكن أعتقد أن جرعة الزولفت هي خمسين مليجرامًا أو مائة مليجرام.

عمومًا الزولفت دواء جيد، وكذلك الأنفرانيل. الأدوية الأخرى - خاصة الكلونازيبام - لا أعتقد أنه ذو أهمية كبيرة، لكن يجب أن يكون التوقف عنه بالتدرج.

الشيء المطلوب هو أن تظل والدتك تحت المتابعة، ويظهر أن هذا الطبيب طبيب متمكن وممتاز جدًّا، والدواء الأساسي لوالدتك هو الزولفت، بقية الأدوية نعتبرها أدوية إضافية مفيدة في هذه المرحلة، لكن بعد ذلك يمكن أن يتم التوقف عنها تدريجيًا وحسب ما يراه الطبيب.

أما بالنسبة للزولفت؛ فيجب أن تستمر عليه كما ذكرت لك.

أنا من المدرسة التي تتبع المدة أطول نسبيًا - وهي تسعة أشهر - في علاج النوبة الأولى للاكتئاب النفسي.

التوقف يكون متدرجًا – هذا هو طلبك – ونحن نقول أن بعد أن يتحسن المريض وتكون أحواله ممتازة يجب أن يظل على نفس الجرعة لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، بعد ذلك تخفض الجرعة بالثلث، تُنقص الجرعة ثلثًا واحدًا، ويستمر المريض على الثلثين لمدة ثلاثة أشهر أخرى، ثم تنقص إلى ثلث ويستمر المريض على هذا الثلث لمدة ثلاثة أشهر، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

هذا موضوع بسيط جدًّا، وأنا متأكد أن طبيب الوالدة مُلمٌ بذلك تمامًا.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكرك على الثقة في إسلام ويب، وعلى برك لوالدتك، ونسأل الله لها العافية والشفاء - وللجميع – وكل عام وأنتم بخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2149518 الاكتئاب المتوسط Mon, 2012-09-10 11:01:52 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولا خزاكم الله عنا خير الجزاء.

المشكلة تخص والدتي التي تبلغ من العمر 53 عاما، منذ أكثر من عام حصل لها اضطراب في الدورة الشهرية, حيث أصبحت تأتي مرتين في الشهر بعد أن كانت منتظمة، قامت بإجراء عملية تنظيفات, وأُخذت عينة من الرحم للزراعة, والحمد لله كانت النتيجة سلبية، بعد ذلك عادت للانتظام كل 30 يوما, لكن كمية الدم –أجلكم الله- كبيرة, وعلى شكل قطع, رفضت الدكتورة إعطاءها أي هرمونات لإيقافها؛ لأن أضرار الهرمونات في مثل عمرها كبيرة، بعد ذلك بدأت تشكو من تسارع في ضربات القلب، يأتي بعده غثيان وإرهاق شديد، علما أن هذه الحالة لا تأتي كثيرا، مرة أو مرتين شهريا.

دائما وبعد وجبات الأكل تحس بغثيان شديد, وثقل, ورغبة في الاستفراغ, عملت جميع الفحوصات, وعملت تخطيطا للقلب, وقياسا للضغط, وكان دائما في حدود 12080, وبالنسبة للفحوصات فهي كالآتي:

- الصوديوم: 132.

- البوتاسيوم :4,4.

- Urea 2.5 mmol/l.

- Creatinine 72 Umol/l.

- UA 267 Umol/l Cholesterol 4.9 mmol/l.

- TG 1.5 mmol/l.

- Calicium2 2.1 mmol/l.

- Glucose 6.9.

وصف لها الطبيب منظما للسكر, وكنكور 5 مليجراما حبة واحدة يوميا.

سؤالي هو: إلى متى ستستمر الدورة هكذا فلقد أتعبتها جدا؟ وما هو سبب التسارع مع أن جميع الفحوصات سليمة؟ وما سبب المضايقة بعد الوجبات؟

أعتذر عن الإطالة, وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ maiss حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

تنقطع الدورة الشهرية عند معظم السيدات حتى قبل سن الـ 50 عاما, والنزيف الذي يحدث يكون غير طبيعي بعد هذه السن, ومن أهم وأكثر الأسباب ما يلي:

ضمور غشاء المهبل بسبب نقص هرمون الاستروجين مما يعرضه للتقرحات بسهولة, وبالتالي نزول الدم بكميات بسيطة وبشكل متقطع, ويزداد مع الاحتكاك خصوصا أثناء الجماع, ويمكن تشخيص هذه الحالة وعلاجها بسهولة, وذلك باستخدام مستحضرات الاستروجين الموضعية على شكل كريمات مهبلية بصفة مؤقتة.

وحدوث الالتهابات المهبلية التي تسبب أيضا تقرحات ونزفا مهبليا متقطعا؛ يستوجب في هذه الحالة إجراء الفحص السريري, وأخذ عينات مهبلية, وتزريعها بالمختبر, وإعطاء المضادات الحيوية المناسبة.

وقد يكون السبب ناتجا عن وجود زوائد لحمية حميدة تعرف بالسلالة المخاطية, متدلية من باطن الرحم إلى مستوى عنق الرحم, ومن السهولة إزالتها أثناء الفحص المهبلي, وفي بعض الحالات تحتاج إلى إزالتها تحت التخدير العام.

من الممكن أن تكون المشكلة في عنق الرحم, إما أن تكون ناتجة عن التهاب مزمن في عنق الرحم, وهو ما يعرف بقرحة عنق الرحم, أو قد يكون السبب ناتجا عن تغيرات في داخل غشاء ما قبل المرحلة الخبيثة, من الممكن تشخيصها عن طريق مسحة عنق الرحم, وتحتاج لأخذ خزعة تشخيصية, وربما فحص بالمنظار المجهري المهبلي, ويتم علاجها باستخدام العلاج بالكي التبريدي, أو الليزر, أو باستئصال الغشاء المصاب جراحيا.

ارتفاع ضغط الدم, وأخذ أسبرين لحماية القلب يؤديان إلى النزف الشديد, وبالتالي يجب علاج الضغط المرتفع, وإيقاف الأسبرين.

عدم انتظام السكر, وكسل الغدة الدرقية أيضا يؤديان إلى ذلك النزيف, ولذلك المحافظة على منظم السكر حتى 3 أقراص يوميا, وفحص وظائف الغدة الدرقية مهم جدا.

أما سرطان عنق الرحم فقد يكون سببا للنزف المهبلي بعد سن اليأس, ولكن للأسف قد يكون في المراحل المتقدمة, الذي قد يصعب العلاج على الرغم أنه أصبح من الممكن تشخيص الحالة في مراحل مبكرة جدا؛ وذلك بإجراء الفحص الاستكشافي الروتيني لأورام عنق الرحم عن طريق مسحة عنق الرحم السهلة, وفي هذه الحالات السرطانية يكون العلاج عن طريق استئصال الرحم, وأخذ عينات من الغدد الليمفاوية, وقد تحتاج المريضة بعد ذلك لعلاج إشعاعي أو كيميائي.

أما الدوخة, وتسارع ضربات القلب, والإرهاق الشديد فهو بسبب الأنيميا التي أحدثتها حالة النزيف المستمرة, ويجب عمل صورة دم كاملة, وأخذ فيتامينات وحديد, وإذا كانت الأنيميا شديدة فيمكن نقل دم للوالدة الفاضلة.

أما باقي التحاليل فهي طيبة, ويجب المتابعة الآن مع طبيبة النساء لتشخيص مصدر النزيف, وكذلك متابعة السكر ووظائف الغدة الدرقية عند طبيب الباطنة.

والله هو الموفق. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2146612 مشاكل سن اليأس Sat, 2012-07-14 03:23:19 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أمي في الخمسين من العمر, تعاني من هبات ساخنة منذ ما يقارب أربع سنوات أو أكثر, وهي تشعر بها كل عشر دقائق إلى ربع ساعة, وتتعبها كثيرًا من حيث أنها تشعر بحرارة قوية جدًا، وتعرق ويصبح لونها أحمر، وتستيقظ ليلا من شدة الحرارة والتعرق, طوال هذه الفترة كانت الدورة الشهرية تنزل عندها بانتظام، وبعد أن زارت الطبيب نصحها بأن لا تستمر في تناول حبوب منع الحمل, وقد فعلت هذا، أصبحت الدورة لا تنزل إلا بعد 3 إلى4 أشهر.

سؤالي هو:

ما المدة التي سوف تستمر فيها هذه الهبات الساخنة في الظهور حتى تختفي نهائيا?

وهل سن الطمث هو السبب الوحيد لهذه الهبات, علما أنها تكون أقوى عند موعد الدورة.

وما هو الدواء الجيد لهذه الحالة، أرجو وصف دواء جيد، وكتابة اسمه واسمه العلمي, لأنني في بلد أوروبي يمكن عدم التعرف عليه.

وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rania حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

إن الهبات الساخنة هي أكثر عرض يحدث في سن انقطاع الدورة, أو سن اليأس كما يسمى خطأ, وذروة حدوثها عادة يكون في السنة الأولى بعد انقطاع الدورة.

وفي حوالي 50% من السيدات تستمر هذه الهبات لفترة من 4 إلى 5 سنوات, قبل أن تزول كليا, وفي حوالي 25% تستمر حتى 10 سنوات.

بشكل عام يمكن القول بأن الهبات الساخنة قد تستمر وسطيا لمدة 5 سنوات في الغالبية من النساء.

وبالطبع -ياعزيزتي-, يجب دوما التأكد من عدم وجود سبب مرضي لهذه الهبات, فسن اليأس ليس هو السبب الوحيد, ومن الأسباب مثلا اضطراب، وظائف الغدة الدرقية, بعض أمراض الدم, وبعض الأورام النادرة جدا في الغدة الكظرية.

لذلك يجب أن يتم فحص والدتك بشكل جيد, وعمل تحليل للغدة الدرقية, وتحليل عام للدم وهذه التحاليل هي:

CBC-TSH-FREE T3-T4.

إن أكثر علاج فعال يخفف الهبات الساخنة هو العلاج الهرموني المعيض مثل حبوب البرجليتون أو السيكلوبروجينوفا, لكن يجب قبل تناول هذه الأدوية أن يتم التأكد من عدم وجود مضاد استطباب لاستعمالها عند الوالدة.

وهنالك دواء غير هرموني يمكن للوالدة تجربته, وهو يستعمل كثيرا في حالات القلق والاكتئاب, ولكنه تبين بأنه يفيد في الهبات الساخنة, واسمه العلمي CITALOPRAM، واسمه التجاري CELEXA, ويمكن لوالدتك تناول حبة واحدة يوميا منه عيار- 20 ملغ - فالكثيرات يستفدن عليه، ويشعرن بتحسن كبير، لكن يجب تناوله أحيانا لفترة لا تقل عن 3-4 أسابيع قبل ملاحظة أي تحسن.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعلى والدتك ثوب الصحة والعافية دائما.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2137180 استمرار الدورة الشهرية لفترة طويلة Tue, 2012-04-10 07:39:42 +0300 السؤال:
توقفت الدورة الشهرية منذ 8 أشهر، وكنت أعاني قبل انقطاعها من آلام في مفاصل الكتف والورك، خاصة عند النوم، ثم زادت بعد انقطاعها، علما أنني أتناول الكالسيوم وفيتامين d، كما أعاني من السكر كذلك، أتناول 150 ملج ثايروكسين، فبماذا تنصحني وما علاج ذلك؟ كما أريد وصفة هرمون تعوض ما ينتج عن انقطاع الدورة.

ولكم الشكر الجزيل.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نورة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذه ليست أعراض هشاشة عظام، فهشاشة العظام ليس لها أعراض، والعرض الوحيد الذي يمكن أن يحصل هو أنه يحصل كسر في العظام.

وبالتالي يسبب ألما إذا حصل الكسر، إلا أن هناك أمورا عديدة يمكن أن تسبب هذه الألم:

- فالكتف قد يحصل فيه عدة أمور، وخاصة عند مرضى السكري، ويسبب ألما، ومن هذه الأمور:

- التهاب الأوتار في الكتف، وهذا يسبب ألما عند حركة الكتف، وأكثر الألم يكون في الكتف من الخارج، وعندما ينام المريض عليه، وقد يحصل التهاب وتر تكلسي، أو يحصل ما يسمى بالكتف المتجمد Frozen shoulder، وهذا يسبب تحددا في حركة الكتف مع آلام كلما حاول المريض تحريك الكتف، سواء بالليل أو النهار.

أما من ناحية الورك فإن كان الألم كذلك عند النوم على جهة الألم فهذا يكون عادة سببه التهاب في أحد الأكياس الهلامية الموجودة في المنطقة الخارجية لأعلى الفخذ، ويمكن أن تتأكدي من ذلك بالضغط على الورك من الخارج، في أعلى منطقة من خارج الورك وأنت مستلقية على الجنب غير المؤلم.

والعلاج يكون عادة بالمسكنات مثل: نابروكسين Naproxen 500 ملغ مرتين في اليوم، ولمدة ثلاثة إلى أربعة أسابيع، ويؤخذ بعد الطعام.

أو Mobic 15 مرة واحدة في اليوم، أو Tilcotil 20mg حبة واحدة في اليوم، ولنفس المدة، وإن تكرر الألم فقد تحتاجين لإعطاء إبرة كورتيزون في الكتف أو خارج الفخذ، وهذا يتطلب مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتزم أو جراحة العظام.

أما عن تعويض الهرمونات الأنثوية فإنه لا ينصح به إلا في حالات قليلة، وهي:

- استمرار حالات الهبات الساخنة.

- استمرار النقص في كثافة العظام على الرغم من تناول الأدوية التي تمنع ذلك.
- إذا توقفت الدورة قبل سن 40 سنة.

ولذا فإنه لا يعطى بشكل روتيني.

ولكي تمنعي هشاشة العظام عليك الاستمرار بإعطاء الفيتامين (د) والكالسيوم والمشي.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2134122 مشاكل سن اليأس Tue, 2012-02-21 07:50:55 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله كل الخير، وجعل هذا العمل الطيب والمجهود العظيم في ميزان حسناتكم، اللهم آمين.

أنا سيدة عمري 60 سنة، وقد بلغت سن اليأس في عمر الخمسين،
ومنذ ذلك الحين وحتى اليوم وأنا أعاني من نزيف، وهو عبارة عن تنقيط ولكنه شديد نوعا ما، ذهبت للطبيبة وكتبت لي سيدولوت نور قرصين يوميا باستمرار، وهي تمنع النزيف، ولكني بمجرد تركها يعود لي النزيف، وبالتالي فأنا أستخدمها باستمرار.

ذهبت للطبيبة بالأمس فقالت لي عندك 3 أكياس على الرحم (4،5،7) سم، ويجب أن تعملي استئصال رحم، وأنا لا أستطيع أن أعملها بسبب السن.

أرجو منك يا دكتورة بالله عليك أن تقولي لي ما هو العلاج بالتفصيل؟ وهل هناك حل آخر غير الاستئصال؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فنشكر لك كلماتك الطيبة، ونسأل الله عز وجل أن يوفق الجميع لما يحب ويرضى دائما.

من الخطأ يا عزيزتي أن تبقي مدة عشر سنوات تشتكين فيها من نزف تناسلي بدون أن يتم وضع تشخيص مؤكد لسبب هذا النزف، وأهم شيء يجب عمله الآن هو مسحة خلايا من عنق الرحم لدراسة الخلايا في المختبر, مع عملية تنظيف لجوف الرحم لدراسة خلايا البطانة، ونفي وجود أي مشكلة - لا قدر الله - وهذه الأمور يجب عملها الآن إن لم يكن قد تم عملها لك سابقا.

كما يجب تحديد ما هي طبيعة هذه الأكياس التي شخصت لك, وهل هي أكياس على المبيض؟ أم هي أورام على الرحم؟ وكنت أفضل لو أرسلت تقرير التصوير التلفزيوني, لتكون الصورة أوضح بالنسبة لي.

بشكل عام أقول لك يا عزيزتي بأن استئصال الرحم يبقى أفضل طريقة لعلاج النزف التناسلي في مثل عمرك, لأن النزف التناسلي قد يخفي وراءه حالة تكاثر غير سليم للخلايا، أي حالة خبيثة, سواء في الرحم أو المبيضين، ولأن الرحم كعضو لا يبقى له أي وظيفة بعد سن انقطاع الدورة, بل على العكس، يصبح متأهبا أكثر لتشكيل الأورام - لا قدر الله -.

لذلك فإن العلاج الجراحي بالاستئصال يبقى هو الحل المثالي حتى على المدى البعيد، وسنك لا يمنع من عمل العملية، إلا إن كان عندك بعض الأمراض المزمنة الشديدة، قد يشكل التخدير معها خطرا على حياتك - لا قدر الله -.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2127654 تكيس الرحم Tue, 2011-11-29 07:21:56 +0300 السؤال:
أنا سيدة في العقد الخامس من العمر، أعاني من أعراض سن اليأس مثل نوبات حرارية وجفاف الجلد، وعدم القدرة على النوم، وقلق مستمر، وفقدان الرغبة الجنسية.

وقد استشرت طبيبا في الماضي فحصر السبب في نقص هرمون الأستروجين، ونصحني باستخدام بديل له وهو (بريمارين)، وقد أفادني كثيرا، ولكني توقفت عن استخدامه بعد أن عرفت أنه غير طبيعي ومستخرج من بول الخيل وله أعراض جانبية خطيرة، وقد سمعت عن بدائل طبيعية لهرمون الأستروجين مستخرجه من فول الصويا ليس لها أعراض جانبية، فأرجو إطلاعي على أسماء هذه البدائل في الأسواق؟ وهل حقا ليس لها أعراض جانبية؟!

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن بعض الأعراض تظهر في سن اليأس كالتي ذكرتها، وهي عادة تبدأ بالظهور قبل انقطاع الدورة بسنتين أو ثلاثة وتستمر بعد انقطاع الدورة بخمس سنوات على الأغلب، ثم تبدأ هذه الأعراض بالاختفاء التدريجي.

ويبدو أنك في مرحلة اشتداد الأعراض، ولكن لا تقلقي فهي بإذن الله ستبدأ بالتحسن إن شاء الله بعد أن ينقضي خمس سنوات، وبعض السيدات تكون الأعراض لديهن شديدة، والبعض الآخر خفيفة أو قد لا تشعر بها أبدا.

وفي السابق كان العلاج الهرموني البديل يوصف لجميع السيدات اللواتي ليس لديهن مضاد استطباب - أي ليس لديهن مرض يمنع من أخذهن العلاج -، ولكن حديثا تبين أن له بعض الأعراض الجانبية، ولكنه ما زال يستخدم ولكن تحت إشراف طبي وبموافقة المريضة بعد توضيح فائدته ومساوئه المحتملة لها حسب حالتها الصحية وشدة الأعراض لديها، فإن كانت فوائده أكثر للمريضة نصحت باستخدامه، والعكس إن كانت الأعراض لديها خفيفة ومساوئه ستكون أكثر نصحت بعدم استخدامه، وهذا يعني أن قرار استخدامه أو عدمه يجب أن تناقشيه مع طبيبتك التي كتبته لك.

وهناك مركبات وأدوية بديلة طبيعية حاليا في الأسواق، وكلها متوفرة في الخارج، ولكني لا أعرف إن كانت كلها متوفرة في بلادنا أم لا، وهي قد تفيد في الحالات الخفيفة أو المتوسطة ولكن لا تفيد في الحالات التي تكون فيها الأعراض شديدة، وسأذكر لك أهمها وأكثرها اعتمادا، وهي إن أخذت بالجرعات المكتوبة على النشرة المرفقة معها فهي بإذن الله آمنة وكلها من مواد ونباتات طبيعية.

وأكرر لك بأنها قد تفيد إن كانت الأعراض التي ذكرتها خفيفة أو متوسطة، وهي تحتاج لفترة حتى تشعرين بفائدتها: (estrovite، black cohosh، - remi femin - natures way، isoflavones، flaxseeds، st. johns wart، ginseng، ginkgo biloba).

ويجب عليك الاهتمام بطعامك والإكثار من الأطعمة المحتوية على فول الصويا وأخذ الكمية الكافية من الكالسيوم (1000-1500) ملجم، والكمية الكافية من فيتامين د (400-800) وحدة يوميا، وأيضا فيتامين سي (500) ملجم مرتين باليوم.

وعليك بممارسة الرياضة والإبقاء على علاقات اجتماعية جيدة دائما، ولا تنسي أهم شيء وهو الإيمان بأن لله حكمة في جميع الأمور، وبأنها فترة وستمر، فقد مرت بها أمهاتنا وجداتنا دون وجود هذه الأدوية أو غيرها، وختاما أتمنى لك التوفيق والصحة الدائمة.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=32253 أدوية عامة Sun, 2009-06-21 08:41:24 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنا امرأة عمري 55 عاما، وقد انقطعت عادتي الشهرية منذ سنتين، وأعاني الآن من تعرق شديد في الليل والنهار ومن تعكر المزاج والكآبة وعدم الارتياح، فما العمل؟ وهل يوجد دواء أو شيء يعالج مشاكل سن اليأس دون هرمونات؟!

ولكم جزيل الشكر.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما تعانين منه هو بسبب نقص هرمون الأستروجين في الجسم بسبب هبوط المبايض عن عملها في هذه السن، وهناك بعض المستحضرات العشبية التي قد تساعد في التقليل من هذه الأعراض، ومنها مستحضر (meno-life) من شركة (kordel)، وهو يحتوي على عدة أعشاب - أو أي شبيه به ويمكنك سؤال الصيدلاني عن ذلك - ويكون على شكل كبسولات حمراء تؤخذ حبة منها صباحا، وكبسولة بيضاء تؤخذ مساء.

وإذا لم تتحسن الأعراض فلا بد من تناول الهرمونات مثل الـ(phemostone) ولو مؤقتا لمدة ستة أشهر إلى سنة حتى تختفي هذه الأعراض، وذلك بعد استشارة الطبيب الخاص بك، كما قد يفيدك البحث عن منتجات فول الصويا فهي تحتوي على هرمون الأستروجين الطبيعي، وقد تجدينه على شكل حليب الصويا أو حبوب الصويا، وكذلك اليانسون المغلي يفيد في التقليل من هذه الأعراض.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=284154 مشاكل سن اليأس Fri, 2008-06-13 22:44:34 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أعاني من أعراض شديدة تبدأ قبل الدورة الشهرية بعشرة أيام وتستمر بعد بدايتها بيوم أو يومين، والأعراض عبارة عن صداع قد يستمر أياما متصلة في جانب من الرأس، وقد ينتقل للجانب الآخر ويتبادل بينهما، وقد يختفي يوما أو بعض يوم ثم يعود، وأحيانا يوقظني من النوم، وغالبا لا يستجيب للمسكنات.

وأعاني أيضا من شخير مزعج في هذه الفترة وحزن وكرب شديد ورغبة في البكاء أو بكاء فعلي لأتفه الأسباب وعصبية شديدة، وأفقد القدرة على رؤية أي شيء إيجابي في حياتي، وأشعر أن حياتي سيئة جدا وأني أختنق فيها، وعندي بالفعل بعض المشاكل ولكن عندي أيضا الكثير من الإيجابيات التي أحمد الله عليها، ولكني أفقد القدرة على رؤية الإيجابيات أو التفكير المنطقي في هذه الفترة، فبماذا تنصحوني؟!

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن ما تعانين منه هي أعراض ما قبل الدورة، وكثير من النساء يعانون من ذلك، ويزداد ذلك بازدياد العمر، وسببه عادة اضطراب في مستوى الهرمونات في هذه الفترة، والتي تبدأ عادة قبل موعد الدورة بعشرة أيام، وقد تزداد الأعراض شدة إذا كانت المرأة أصلا تعاني من بعض الضغوط.

وعادة ما ننصح بالاسترخاء في هذه الفترة وممارسة الرياضة الخفيفة كالمشي، ويمكنك تناول حبوب الـ(evening primrose oil)، وهي عبارة عن حبوب مستخلصة من عشبة طبيعية ولها تأثير إيجابي على الجسم في هذه المرحلة؛ حيث وجد أنها تقلل من تلك الأعراض، ويمكنك تناولها في فترة الأيام العشرة قبل موعد الدورة بجرعة (1) جرام، ويؤخذ ثلاث حبات يوميا.

والله الموفق.
---------------------------------------------------------------------------------
انتهت إجابة المستشارة د. سامية موسى النملة استشارية أمراض النساء والولادة، ولإتمام الفائدة واكتمال الجواب تم عرض استشارتك على المستشار الشرعي الشيخ الهنداوي، فأجاب قائلا:

فإنك وصفت هذه الأعراض وصفًا دقيقًا يعين على معرفة الجواب الأنسب بإذن الله عز وجل، وقد أشرت بوضوح إلى أنك تعانين من مشاكل نفسية تصل إلى نوع من الحدة في نفسك لدرجة أنك قد يصدر منك بعض التصرفات التي تدل على الانفعال وربما حصل لك بكاء أو رغبة في البكاء وشعور بالحزن والهم وغير ذلك من الأمور التي لا تخفى على نظرك الكريم.

ونبشرك بأن هذه الحالة هي حالة ليست بالنادرة، فإن هناك اضطرابات نفسية تقع لكثير من النساء في وقت الحيض وغالبًا ما تسبق وقت الحيض، ويكثر كذلك عين هذا الأمر في حالة النفاس، بل إنه ربما كان أشد في هذه الحالة الأخيرة، وهذا أيضًا قد دلت عليه البحوث الاختصاصية وهو يقع لطائفة كثيرة من النساء وليس من شرطهنَّ أن يكنَّ متزوجات أو غير متزوجات، فإنه قد يقع لصاحبة الزوج وللعزباء أيضًا.

فنود أن تنظري في هذا الأمر نظرة على أنك لست الوحيدة التي تعانين من هذا الأمر وهذا يهون عليك، فأنت لديك بعض الأمور التي تعرض لبعض النساء، ولكن أيضًا لديك شدة من الازدياد في بعض هذه الأعراض كالشعور بضيق الصدر مثلاً أو الانفعال الشديد، وهذا الذي يجعلك تشعرين برغبة في البكاء، فإنك تشعرين وكأن أمورًا تضطرم في نفسك ولا تستطيعين أن تعبري عنها ولا تعرفي مصدرها، فتنهمر دموعك كتعبير عن هذه الانفعالات النفسية المحبوسة في نفسك، وهذا النوع يمكن أن يصنف بأنه أعراض كآبة في وقت الحيض أو وقت النفاس خاصة، وليس هو بحمدِ الله دالاً على كآبة عامة، وهذا عدا ما أشارت إليه الطبيبة المختصة الفاضلة من احتمال وجود اضطراب هرموني لاسيما في مثل هذا السن الذي تقترب فيه المرأة من انقطاع الحيض عندها، وإن كان قد يُظن بعد هذا السن لمدة سنوات أخرى بإذن الله عز وجل.

وهذا التفكير نفسه يؤدي إلى شيء من الاضطرابات لدى المرأة، والاصطلاح الشائع بين الناس أنهم يسمونه (سن اليأس)، وليست بالتسمية الحسنة، فإن رسول الله صلى الله عليه وسلم قد علمنا علمًا عظيمًا نافعًا بأن نختار الأسماء الحسنة، فهذا ليس سن اليأس بل هو سن الأمل الذي تنطلق فيه مشاعر المرأة على أكملها وعلى أحسنها، خاصة إذا كانت صاحبة زوج وصاحبة أولاد فتتفرغ لتربية أولادها والقيام بشؤون زوجها وكذلك لعبادة ربها، فهذا سن الأمل وليس سن اليأس، وقد علمنا صلوات الله وسلامه عليه أن نغير الأسماء السيئة إلى أسماء حسنة.

ومرادنا من هذه اللفتة أن تلتفتي إلى أنه لا بد أن تطردي من نفسك هذا المعنى، فلا تظني أنك قد وصلت إلى سن اليأس مثلاً ولا ترددي هذه العبارة في ذهنك، واخرجي منها إلى التفكير إلى المعاني الإيجابية الحسنة التي لديك، وهذا أمر قد أشرت في كلامك الكريم وهو يدل على حسن فهمك ووعيك.

مضافًا إلى ذلك خطوة أخرى عظيمة وهي التهوين على نفسك في أثناء حدوث هذه الأعراض، فعليك بألا تشغلي نفسك وألا ترهقيها بالأعمال المتعبة فإن ذلك يزيد عليك من الشدة النفسية، بل هوني على نفسك بما تستطيعين من تخفيف العمل في البيت مثلاً والقيام بالأعمال بهدوء ولطف.

مضافًا إلى ذلك خطوة ثالثة حسنة وهي القيام بالترفيه عن نفسك، فحاولي أن تجمي نفسك بالنزهة البريئة، بالفسحة التي تشرح نفسك، بالزيارات الاجتماعية التي تنسيك هذا التفكير وتخرجك منه، بتناول الطيبات باقتصاد واعتدال، بعمل وجبات لطيفة تسرين بها وتسعدين مع زوجك وأولادك، فبهذا يحصل المقصود وتهوني على نفسك، ولذلك فقد نبه صلوات الله وسلامه عليه على التخفيف على النفس بالطعام ونحوه من الأساليب الحسنة في مواضع من كلامه الشريف صلوات الله وسلامه عليه.

والخطوة الرابعة - وهي من آكد الخطوات -: الانتباه والتيقظ للأفكار التي ترد على نفسك، فإذا جلست في مثل هذه الأوقات فلا تستحضري أي أمور أليمة قد وقعت لك في الماضي أو أي أمور توقعية تحذرينها في المستقبل، بل ابذلي جهدك في الخروج من ذلك، وعيشي يومك وعيشي ساعاتك دون أن يكون هنالك قلق في التفكير ودون أن يكون هنالك جلب للأحزان واستذكارها فإن هذا يزيد الأمر عليك، فاعرفي هذا واحرصي عليه وتوكلي على ربك جل وعلا، هذا مع القيام بأخذ الدواء الذي أشارت إليه الطبيبة المختصة الفاضلة فيحصل بذلك الخير الكامل بإذنِ الله.

نسأل الله عز وجل لك التوفيق والسداد وأن يشرح صدرك وأن ييسر أمرك وأن يجعلك من عباد الله الصالحين وأن يوفقك لما يحب ويرضى.

وبالله التوفيق. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=278376 التوتر والعصبية قبل نزول الدورة الشهرية Thu, 2008-02-14 10:02:06 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 42 سنة، ولقد تزوجت لمدة 15 سنة ولم أحمل ثم انفصلت عن وزوجي وتزوجت رجلاً آخر، وكانت المفاجأة عندما مرضت بالتيفود وذهبت للطبيب وأعطاني أدوية ولكن هذه الأدوية تسببت لي في نزيف مستمر وأسقطت الجنين، مع العلم بأني لم أكن أعلم بأنني حامل، وعندما ذهبت لطبيب أمراض نساء وتوليد أخبرني أني كنت حاملاً في توأم ولكن الأدوية كانت تحتوي على مضادات حيوية فأسقطت الجنين؛ فهل يمكن أن أحمل مرة أخرى؟ وهل تجاوزت سن اليأس أم لا؟ وما هو متوسط سن اليأس والفترة التي يصعب فيها الحمل؟

وشكراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان عبدالحميد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيبدأ سن اليأس - مع اعتراضي على التسمية - ما بين 41 إلى 58 سنة، وعادة ما يكون المتوسط عند 51 سنة، ويختلف الوضع من مجتمع لآخر، ولا يمكن تعميم هذا السن على جميع النساء فهنالك حالات فشل مبكر للمبايض في الثلاثينات من العمر، وهنالك نساء ولدن وهن في الخمسين، وطالما أنك قد حملت فهذا مؤشر طيب على إمكانية أن يتكرر الحمل مرة أخرى وعلى أن مخزون المبايض من البويضات لا يزال جيداً، فانتظري شهراً أو شهرين بعد السقط ثم يمكنك مراقبة الإباضة عن طريق الألتراساوند لتحديد حجم البويضة وتوقيت الجماع بناءً على ذلك.

ونصيحتي لك بالبدء في تناول (folic acid 400 microgram) بمعدل حبة واحدة يومياً قبل الحمل، وفي الثلاثة أشهر الأولى بعد حصول الحمل بإذن الله، وذلك لحماية الجنين من تشوه الجهاز العصبي لديه.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=273444 مشاكل سن اليأس Sun, 2007-10-28 08:04:22 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عمري 48 عاماً بدأ اضطراب الدورة الشهرية منذ حوالي 5 سنوات، وخلال هذه الفترة أخذت العديد من الأدوية، منها أوفستين، وسيكلوبروجينوفا، وتاموكسفين، ويوتروجيستان، ولاكتوديل، وسيدوديان، كما أجريت تحليل (FSH) وكانت النتيجة (16.5) وتم عمل تنظيف لجدار الرحم وتحليل عينة وكانت نتيجة التحليل سليمة.

ومن سنةٍ ونصف تقريباً بدأت أعراض أخرى، وهي نوبات الحرارة الشديدة التي تجتاح جسمي، والعرق الغزير الذي يتساقط من جسمي ورأسي حتى في الشتاء، إضافةً إلى العصبية الشديدة، وسرعة الثورة، وقمت بعمل حجامة أدت إلى تقليل العصبية ونوبات الحرارة بعض الشيء، ولكن ما زال العرق الذي يوقظني من النوم، علماً بأن الدورة تأتيني بصورةٍ غير منتظمة، وأحياناً تكون نقط، ودائماً أحس بألمٍ أسفل البطن وألم أثناء التبول.



الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تُعانين منه الآن هو أعراض سن انقطاع الدورة الشهرية، فالمبايض قد بدأت بالهبوط بدليل ارتفاع معدل هرمون الـ(FSH) لديك، والأعراض هي بسبب نقص هرمون الاستروجين في الجسم, ولذلك قد تحتاجين لأخذ الهرمون البديل مثل (PHEMOSTONE) لفترةٍ قد تمتد من سنة إلى سنتين، وذلك تحت إشراف طبيب النساء الخاص بك بعد عمل مسحة عنق الرحم وأشعة الثدي (mammogram)، وهذه الهرمونات تحتوي على هرموني الاستروجين والبروجستيرون.

ويمكنك أيضاً استعمال المركبات التي تحتوي على فول الصويا كمصدر طبيعي لهرمون الاستروجين، وقد تجدين لديكم في الصيدليات مركبات تحتوي على ذلك مثل الـ(meno –life) وغيره.

أما الآلام التي تنتابك في أسفل البطن، فهي أيضاً بسبب نقص الهرمونات لديك، وكذلك الألم الذي يحدث أثناء التبول قد يكون بسبب جفاف هذه المنطقة؛ نتيجة نقص هرمون الاستروجين، مع ضرورة استبعاد أي التهاب في المثانة وذلك بعمل مزرعة للبول.

أسأل الله تعالى بمنه وكرمه أن يرفع عنك ما تُعانين منه، ويُديم عليك نعمة الصحة والعافية.
والله الموفق,,,

]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=273337 مشاكل سن اليأس Wed, 2007-10-24 09:17:34 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته :-

أنا سيدة أبلغ من العمر 46 عاما، ومنذ خمس سنوات لم تنتظم الدورة لدي، وفي هذا العام انقطعت ستة أشهر ولم تأت إلا بعد أخذ حبوب، وأعاني من خشونة المفاصل مع زيادة في الوزن، فماذا أفعل؟!

أفيدوني وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ آمال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن المرحلة العمرية التي تمرين بها من المتوقع أن تبدأ الدورة فيها بالاضطراب، ولا داعي لإنزالها بالأدوية، وبدلا من ذلك لا بد من معرفة وضع الهرمونات لديك عن طريق عمل هرمونات الـ(LH / FSH / ESTRADIOL).

فإذا كان هرموني الـ(LH / FSH) مرتفعين وهرمون الـ(ESTRADIOL) منخفضا فهذا يعني أن المبايض قد بدأت بالهبوط، أي أنك قد دخلت مرحلة انقطاع الدورة.

وبالنسبة لخشونة المفاصل فهذا غالبا بسبب الوزن الزائد، فلا بد من تخفيف الوزن وممارسة الرياضة الخفيفة كالسباحة، وهناك بعض الأدوية التي قد تقلل من هذه الأعراض، وهي تحتوي على مركبات تزيد من ليونة المفاصل مثل: (JOINT - FLEX)، وهي تحتوي على الـ(glucosamine + chondroitin+ msm) ويوجد منها كريمات أيضا توضع على المفصل للتقليل من الخشونة.

نسأل الله أن يشفيك ويعافيك من كل مكروه وسوء.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=268094 عدم توقف الدورة الشهرية في سن متأخرة Thu, 2007-04-19 11:09:35 +0300 السؤال:
هل من وسيلة تمكنني من الإنجاب في هذا العمر بمشيئة الله؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ جواهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأولا: كل شيء كما ذكرت هو بمشيئة الله - عز وجل - فالسيدة خديجة (رضي الله عنها ) تزوجها رسول الله صى الله عليه وسلم وكانت في الأربعين، وأنجبت له الأولاد والبنات، وقد تخطت الأربعين من عمرها.

وأما بالنسبة لك فإذا كانت المبايض لا زالت على كفاءتها، أي أن معدل هرموني ال FSH و ال LH طبيعيان وهرمون ESTRADIOL أيضا طبيعي، فهذا يعني أن المبايض لا تزال عندها إمكانية الإباضة، ولكن من واجبي أن أنبهك إلى المخاطر التي قد تحصل عند الحمل في هذه المرحلة العمرية، ومنها زيادة نسبة التشوهات لدى الأجنة؛ ولذلك فنحن لاننشط المبيض في مثل هذا العمر إلا في حالات ضرورية، كعدم وجود أطفال أو زواج متأخر، مثلا ولكن إذا حصل الحمل فعندها يجب أن يخضع للمراقبة الدقيقة منذ الأشهر الأولى، وعمل التحاليل والالتراساوند مبكرا، لاستبعاد أية تشوهات في الجنين؛ ولذلك مبدئيا يجب التأكد من وضع المبايض أولا بعمل التحاليل التي ذكرتها.

والله الموفق.

]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=263322 مشاكل سن اليأس Wed, 2006-12-20 13:26:01 +0300 السؤال:
أنا متزوجة ولم أحمل بسبب سن اليأس المبكر، فهل هناك أمل في الإنجاب؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سيما حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:-

ففرصة حدوث الحمل التلقائي بعد الإصابة بسن اليأس المبكر قد قدرت بنسبة تتراوح ما بين 5-10% ولا يوجد طريقة لعلاج المبايض لتؤدي وظيفتها بصور تلقائية مرة أخرى أو زيادة نسبة حدوث الحمل.

وبالله التوفيق]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=253701 مشاكل سن اليأس Thu, 2006-06-29 11:48:49 +0300 السؤال:
ما هو علاج الأعراض الحادة لسن اليأس عند النساء؟
أفيدوني؛ فإنني أعاني!



الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ saela حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن استخدام الهرمونات البديلة وسيلة لعلاج الأعراض المصاحبة لسن اليأس، مثل لفحات الحرارة، أو كطريقة وقائية لهشاشة العظام وأمراض القلب والشرايين.

كما أن استخدام فول الصويا والأسماك يُفيد كثيراً في تعويض هرمون الاستروجين .

استخدام الهرمونات البديلة يحتاج إلى بعض الفحوصات قبل بدء العلاج، ومن ثم المتابعة كل ثلاثة أشهر عند الطبيب المختص.

وبالله التوفيق.

]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=230752 مشاكل سن اليأس Tue, 2004-12-28 21:39:04 +0300