موقع الاستشارات http://www.islamweb.net/consult/index.php السؤال:
السلام عليكم.

عندما ترتفع درجة حرارة جسمي أشعر بوخز في جميع أنحاء الجسم، خاصة الصدر، مع ظهور بقع حمراء داخلها حبوب بيضاء صغيرة، تختفي عند تبريد الجسم، مع احمرار اليدين بشكل مخيف!

أعاني من هذا المرض منذ سنة كاملة، أجريت فحوصات الدم والنتيجة إيجابية، وأعتقد أن مسببات المرض هي:

- شرب كميات قليلة من الماء بمعدل أقل من كوب في الأسبوع.

- عدم التعرض لأشعة الشمس.

- عدم القيام بأي مجهود أو رياضة، مع ملاحظة أن جسمي لم يعد يعرق كالسابق.

- شرب كميات كبيرة من الغازات.

المرض أهلكني، الرجاء المساعدة، وليست لدي القدرة المادية للتنقل بين الأطباء، وشكراً على وقتكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ قصي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أتصور من خلال الوصف أنك تعاني من نوع من أنواع الارتيكاريا المادية المرتبطة بزيادة درجة حرارة الجسم، والتعرق، وذلك نتيجة إفراز مواد كيميائية عند سخونة الجسم والتعرق.

العلاج يكون بتجنب التعرق قدر المستطاع، والحفاظ على درجة حرارة الجسم ثابتة، وإن كان ذلك صعب التنفيذ، وبالأخص في البلاد التي تتميز بدرجة حرارتها العالية، وأيضاً لدى الأشخاص الذين يمارسون الرياضة بشكل يومي، ولكن يمكن أخذ حمام بارد بعد ارتفاع درجة حرارة الجسم، أو ممارسة الرياضة مباشرة، وتجنب الملابس الثقيلة، والمأكولات والمشروبات الحارة.

إن كان ذلك غير كاف للسيطرة على المشكلة، فيمكن تناول أقراص (cetrizine or levocetrizine 5mg tab) مرة واحدة يومياً لمدة من شهر إلى شهرين، والمتابعة مع طبيب الأمراض الجلدية للوقوف على النتيجة، والتعامل مع أي متغيرات قد تحدث، وللتأكد أيضاً من التشخيص ومعالجة أي مشكلات أو أمور قد تكون متعلقة بظهور هذا الطفح الجلدي، وأخيراً شرب كمية كافية من الماء يومياً للحفاظ على نضارة البشرة وصحتها، وأيضاً مهم للصحة العامة، ولوظائف أعضاء وأجهزة الجسم المختلفة.

وفقكم الله وحفظكم من كل سوء.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173890 كثرة تعرق البدن Thu, 2013-05-23 05:38:33 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم وضيق في الصدر عند النوم فقط.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إنسانة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا النوع من الألم الذي يحدث لك في الصدر عند النوم إما أن يكون ناتجًا من انقباضات عضلية تحدث في عضلات الصدر، والانقباض العضلي في مثل هذه الحالات قد يكون سببه وجود قلق نفسي بسيط، كثير من الناس حين يذهبون إلى النوم تنتابهم أفكار سلبية ويدخلون في حالة من القلق والتوتر، هذا يُضعف نومهم، كما أنه يؤدي إلى توترات عضلية، وأكثر العضلات التي تتأثر هي عضلات الصدر.

والسبب الآخر: ربما يكون وضعية النوم بالنسبة لك غير مريحة، هذا أيضًا يؤدي إلى نوع من التقلصات العضلية تؤدي إلى الألم، فحاولي أن تراجعي وضع النوم لديك، من المفترض أن تنامي على شقك الأيمن، وتكوني حريصة على أذكار النوم، وتكوني في حالة هدوء وراحة بال، ويجب أن تكون الوسائد –أو المخدات– من النوع الخفيف والمريح، كثير من الذين ينامون على وسائد مرتفعة أو غير مريحة تأتيهم تقلصات عضلية شديدة دون أن يشعروا بها، وهذه التقلصات العضلية تكون في منطقة الرقبة، وهذا يؤدي إلى تقلص عضلي في فروة الرأس وكذلك الصدر، وهذا قد يؤدي إلى الآلام الجسدية.

السبب الثالث: ربما يكون لديك زيادة في حوامض المعدة، ويعرف أن زيادة الحوامض قد يحدث لها نوع من الارتجاع أثناء نوم الإنسان، وهذا الارتجاع يؤدي إلى زيادة الحموضة في المريء، ويعرف أن المريء موجود في الصدر، ونسبة لزيادة هذه الحموضة قد تظهر آلامًا في منطقة الصدر عند النوم.

هذه هي الأسباب التي قد تؤدي إلى مثل هذه الحالة، -وإن شاء الله تعالى- كلها بسيطة، وأنا أنصحك بأن تذهبي وتقابلي طبيبة الرعاية الصحية الأولية، أو طبيبة الأسرة، فهذا سيكون كافيًا جدًّا، الطبيبة ستقوم -إن شاء الله تعال – بفحصك والكشف عليك، ومن ثم يُحدد السبب ويتم إعطائك العلاج اللازم.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونشكر لك تواصلك مع إسلام ويب.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173941 ضيق التنفس Tue, 2013-05-21 02:14:27 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من عدم انتظام دقات القلب وتسارع في دقات القلب، ذهبت الى المستشفى وعملت تخطيطاً للقلب، ووجدوا أنه في تسارع في دقات القلب.

كما أشعر بضيق نفس مصاحب للتسارع، وعدم الانتظام، وإذا حصل ورأيت مشاجرة أو غضبت من موقف ما، مهما كان بسيطاً أشعر بوجع في القلب، وعدم القدرة على التنفس، وتزداد النبضات في أعلى الصدر.

أرجو الإفادة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lمروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا شك أن القلق والتوتر والمخاوف تؤدي إلى أعراض عضوية، من أهمها تسارع ضربات القلب، لكن هذا ليس بالسبب الوحيد، هناك أشياء أخرى تؤدي إلى تسارع في ضربات القلب.

لذا - أيتها الفاضلة الكريمة – الذي أنصحك به هو أن تذهبي مرة أخرى إلى الطبيب ليتم إكمال الفحوصات المطلوبة، هنالك فحوصات للدم، هناك فحص للغدة الدرقية، وإذا رأى الطبيب أن يقوم بعمل صورة موجات صوتية خاصة للقلب – هذا يمكن أن يقوم به – أو إذا رأى أن تقومي بعمل تخطيط خاص يعرف باسم (هولتر) وهو رصد ضربات القلب لمدة أربع وعشرين ساعة.

هذه الطريقة الوحيدة والطريقة السليمة التي تُقنعك تمامًا أنه - إن شاء الله تعالى – ليس لديك علة عضوية في القلب.

هذا الذي أنصح به ضروري، بالرغم من اقتناعي التام بأن هذه الحالات غالبًا يكون سببها القلق والتوتر، وإن شاء الله تعالى بعد أن يتم التأكد من أن كل شيء سليم – وهذا هو الذي نتوقعه إن شاءَ الله تعالى – سوف يقوم الطبيب إما بتحويلك إلى الطبيب النفسي، أو إعطائك الأدوية التي تقلل من هذا التسارع، وتحسين - إن شاء الله تعالى – بالاطمئنان التام.

الأدوية المضادة للقلق والتوتر والخوف يضاف إليها الأدوية التي تُبطئ من تسارع القلب الفسيولوجي، متوفرة وبسيطة وكلها سليمة جدًّا، أضيف إليها أن تسعي دائمًا لتحقير فكرة الخوف، والسعي دائمًا أن تكوني في وضع استرخائي – هذا مهم جدًّا – كما أن تقليل تناول الشاي والقهوة مهم وضروري لعلاج مثل هذه الحالات.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، ونسأل الله لك التوفيق والسداد.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173893 ضربات القلب Thu, 2013-05-16 01:20:14 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ضيق التنفس (اللهاث) يحصل ذلك عندما أمارس الرياضة، أو عند حمل الأشياء الثقيلة، لكن بعد فترة قليلة يزول هذا الضيق.

أريد أن أعرف السبب، لأني لا أعاني من أي مرض في القلب أو الرئتين، والدي يقول هذا بسبب كثرة استخدامي للهاتف المحمول، وتصفح الانترنت لعدة ساعات.

للعلم وزني نحيف، وصدري مجوف للداخل! يعني أضلاع صدري ظاهرة.

أرجو الإفادة، وشكراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohammad حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكر إن كنت مدخناً وإن كان هذا الشعور بضيق النفس فقط في حالات الجهد العضلي الكبير، أو حتى عند ممارسة رياضة ولفترة بسيطة، وإن كنت لا تمارس الرياضة إلا أحياناً، فمن لا يمارس الرياضة فإنه قد يكون هناك شعور بضيق التنفس، مع ممارسة الرياضة أو جهد عضلي كبير، وهذا شائع حتى عند الرياضيين، إن أرادوا القيام بجهد عضلي أكبر، مما تعودوا أن يقوموا به.

لم تذكر إن كنت راجعت أحد الأطباء، وتم فحص القلب والصدر، لأن تهدل الصمام الميترالي يمكن أن يسبب ضيقاً في النفس، وهو من الأمور الشائعة، وموجودة في 5% من الناس، ومن ناحية أخرى فإنه يفضل أيضاً قياس الضغط، وفحص الصدر، وتحليل الدم، لأن فقر الدم يمكن أن يسبب أعرضاً مثل هذه الأعراض.

أما التشوه البسيط في جدار الصدر، فإنه عادة لا يؤثر بشكل واضح ليسبب مثل هذه الأعراض، إلا إذا كان التشوه شديداً، ومن الصعب الوصول إلى السبب دون إجراء فحص طبي لك، وإن لزم عمل تحليل للدم.

أما الجلوس على الكمبيوتر ساعات طويلة، وبسبب أننا لا نقوم بجهد عضلي، فإنه عندما نقوم بجهد عضلي أكثر مما تعودنا عليه فقد يكون هناك ضيق نفس بسيط، ويختفي بعد الراحة، ولا يأخذ فترة طويلة لكي يختفي.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2174250 ضيق التنفس Tue, 2013-05-14 22:24:47 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

منذ فترة بدأت أشعر بالغثيان أغلب الوقت (وخاصة عند تفريش الأسنان)، ورائحة فم غير محبذة عند الاستيقاظ من النوم، ووخز وآلام في منطقة الصدر (حتى إنني في مرة صرخت بقوة من شدة الألم)، وكذلك آلام شديدة في اللوزتين مع صعوبة في البلع ولم أعد أستطيع إغلاق فمي أثناء النوم، يجب علي فتح فمي كي أستطيع التنفس بشكل جيد.

ذهبت إلى الدكتور وقال لي: إن الوخز في القلب يعود إلى أسباب نفسية (علمًا بأن نفسيتي سيئة)، وبالنسبة لآلام اللوزتين عملت فحص دم، لفحص ما إذا كنت أعاني من خلل في نشاط الغدة الدرقية، والنتائج كانت سليمة –والحمد لله- لم أكن أعاني من أي خطب, بعد ذلك أهملني الطبيب, لم أعد أعرف ما العمل؟ فأنا ما زلت أعاني غالبية الوقت من ألم شديد في اللوزتين, واستغربت بما أن نتائج فحصي كانت سليمة لم لا يستدعيني ليكتشف ما الأمر!

منذ قرابة شهرين بدأت أحس بحرقة في المعدة تصل إلى الحلق، وآلام في المعدة، والإحساس بالجوع بسرعة، وعند الانتهاء من تناول الطعام بمدة خمس دقائق أحس أن معدتي خاوية مما يسبب لي القلق (علمًا بأني كنت أعاني من وجود الديدان، إلا أنني عالجتها وعملت فحوصات وتبين أني تخلصت منها) فلماذا أشعر بهذا؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مروة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأنا أعتقد أن الوخز الذي أصابك في الصدر ناتج من انقباضات عضلية، والانقباضات العضلية كثيرًا ما تكون ناتجة من قلق، حيث إن التوتر النفسي يؤدي إلى توتر عضلي، وعضلات الصدر هي أكثر العضلات تأثرًا.

هذه الأعراض نشاهدها كثيرًا، وهي أعراض حميدة، أتفق معك أنها مزعجة بالطبع، لكن أود أن أؤكد لك وبصورة جلية وقاطعة أن هذا الأمر يعالج من خلال تجاهله والاسترخاء وتحسين المزاج، وحتى أعراض الجهاز الهضمي الذي تعانين منها أعتقد أنها مرتبطة بحالة القلق التي تعانين منها.

موضوع الشعور بالجوع أيضًا يأتي كثيرًا مع القلق، فهذا الشعور يسبب لك القلق، وأنا أؤكد لك أن القلق أيضًا يزيد من هذا الشعور، فلا تقلقي، واطمئني، وحاولي أن تمارسي تمارين الاسترخاء، وذلك من خلال الرجوع إلى استشارة بموقعنا تحت رقم (2136015) بها إرشادات بسيطة لكنها مفيدة، أرجو أن تتبعيها وتطبقيها.

بالنسبة لآلام اللوزتين، ربما يكون هنالك نوع من الالتهاب والتهاب اللوزتين، وكذلك الأسنان واللثة هي من أكبر الأسباب التي تؤدي إلى الشعور بالغثيان، ورائحة الفم تكون غير طيبة كما ذكرت، فيوجد سبب وجيه، والقلق بالمناسبة أيضًا يزيد من أعراض ظهور الروائح غير الطيبة في التنفس، هنالك علاقة وطيدة بين الأمرين – أي القلق وهذه الروائح – فالذي أحبذه (حقيقة) أن تقابلي الطبيب مرة أخرى، الطبيب النفسي أعتقد أنه سيكون مفيدًا جدًّا لك، أو حتى الطبيب الباطني، لأن الطبيب الباطني سوف يقوم بالفحص مرة أخرى.

فحوصاتك كلها ممتازة، وهذا شيء مبشر وممتاز جدًّا، لكن أرى أنك في حاجة إلى أحد الأدوية المضادة للقلق والتوترات، وكلها مفيدة وكثيرة جدًّا، فأرجو أن تراجعي الطبيب.

إذا لم يكن أمر الطبيب النفسي سهلاً، فالطبيب الباطني سوف يصف لك أحد مضادات القلق والتوتر، ويمكنك أن تُشيري إليه بأننا نصحناك بمقابلته، وأننا نرى أن القلق والتوتر هو جزء أساسي مما تشتكين منه، وهذه الحالات نسميها بـ (الحالات النفسوجسدية) وهي بسيطة جدًّا - إن شاء الله تعالى -.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172084 رائحة الفم الكريهة Fri, 2013-05-10 07:13:29 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من انتفاخ الجانب الأيسر تحت الثدي، ظهر منذ 6 شهور مع ألم خفيف من وقت لآخر، وقرأت في موقعكم الرائع عن بعض الأسباب مثل التهاب الغشاء البلوري أو كيس أو عظام الصدر، وذهبت للطبيب وأجريت تحاليل دم وأشعة للصدر وسونار.

لا يوجد التهاب، وعظام القفص الصدري سليمة والسونار أظهر عدم وجود كيس دهني أو مائي، فقط مجرد زيادة في سمك الدهون في ذلك الجانب مقارنة بالجانب الأيمن.

طبيب الجراحة يقول: لا داعي للجراحة لعدم وجود كيس دهني أو كتلة، ويعتقد أنها مجرد سوء توزيع في دهون الجسم، علماً بأني أعاني من زيادة الوزن والسمنة، وطلب مني مراجعته إذا زاد الانتفاخ والألم.

سؤالي هو:
-إذا كانت مجرد توزيع دهون فما سبب الألم من وقت لآخر؟
-هل هناك اشتباه في أي مسبب آخر؟ وهل يمكن أن تسوء الحالة؟
-هل يمكن عمل فحوصات أخرى تظهر العلة؟

ولكم جزيل الشكر.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كلام الطبيب صحيح، فهذا على الأكثر أنه عدم تناظر في توزع الدهون، وهذا كثيراً ما يحصل، خاصة عندما يكون هناك زيادة في الوزن وزيادة في الدهون، والحمد لله، طالما أن التصوير والصورة بالسونار لم تظهر أي شيء، فهذا يطمئن.

لا أرى أن هناك حاجة لعمل أي شيء، كما قال لك الطبيب، ومراقبة الوضع، فلو كان هناك كيس دهني فيمكن أن يظهر بالسونار، وفي بعض الأحيان قد تظهر آلام في هذه التجمعات الدهنية، وقد يكون بسبب كثرة الضغط عليها فتسبب ألماً.

أما عن زيادة الوضن فإن زاد الوزن فقد يزداد حجم هذا التجمع الدهني، ولا يحتاج لعمل أي صورة أخرى، طالما أن الفحص الطبي والسونار والأشعة لم تظهر أي مشكلة.
عليك بإنزال وزنك، فوزنك مرتفع بالنسبة لطولك، وقد تجد تحسنا بإذن الله في حجم هذه الدهون.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172243 آلام الصدر Wed, 2013-05-08 05:59:45 +0300 السؤال:
والدي عمره 65 عامًا, وفجأة أصيب بوجع شديد في صدره, وبعد عمل الأشعة المقطعية, والذهاب لطبيب صدر, قال الطبيب: إن والدي مصاب بالتهابات في عظام القفص الصدري, وتدرن بين إحدى العظمات, وكتب له الطبيب إبرًا مضادة للالتهاب (سيفازون) وأقماع (لبوس سوليد) أيضًا مضادة للالتهاب.

المشكلة: أن والدي يصرخ بشدة من الألم, وخصوصًا عند النوم على ظهره, ويجد صعوبة شديدة في القيام والجلوس, وألم شديد مع التنفس.

أرجو موافاتي بعلاج سريع المفعول, وهل يوجد دهان موضعي سريع الأثر؟ وهل يأخذ فيتامينات معينة؟ وهل أيضًا يأخذ أعشابًا معينة؟

أرجو الدعاء لوالدي بإخلاص؛ لأن والدي طيب جدًا, ومن الشيوخ الأزهريين, ربى يشفيك ويعافيك يا والدى وجميع مرضى المسلمين.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

نرجو من الله أن يمن على والدك بالشفاء, وأن يخفف آلامه, وآلام جميع المسلمين.

أنت تقول: أنه تم تشخيص تدرن بين الفقرات، والتدرن يعني: سُل الفقرات, وهذا يحتاج إلى وقت لكي يستجيب للعلاج, وقد يحتاج لعدة أسابيع قبل أن يخف الألم؛ ولذا فإنه خلال هذه الفترة يحتاج للمسكنات بالإضافة إلى الأدوية المضادة للسل.

وعلى كل حال هناك العديد من المسكنات التي يمكن أخذها, وهي تخفف من الألم؛ إلا أنه يجب التأكد من أن وظائف الكلية كلها سليمة.

- proxen 250 مرتان في اليوم.
- mobic 15 mg حبة واحدة في اليوم.

وهناك أدوية أخرى يمكن أن يتم أخذها حتى ولو كان هناك قصور أو ضعف في الكليتين, فيمكن تناول أحد الأدوية التالية:

tramadol 50 ثلاث مرات في اليوم، ويمكن زيادتها إلى 100 ثلاث مرات في اليوم.

أما الدهان الموضعي فلا يفيد؛ لأن الالتهاب عميق وقد لا يصل المرهم إلى الأنسجة العميقة, ويمكن أن يأخذ مجموعة فيتامينات وهي متوفرة في الصيدليات.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172768 أمراض الصدر Tue, 2013-05-07 05:26:40 +0300 السؤال:
أعاني منذ فترة من سعال, ثم أحسست بنزول بلغم كثير, فشخص الطبيب وجود التهاب في الجيوب الأنفية, وأعطاني مضادًا حيويًا, وبخاخا للأنف, ومضادًا للحساسية.

فوجئت بتورم خلف الركبتين اليمنى واليسرى, ووجود علامات بنية, مع العلم أن الركبتين كانتا تؤلمانني, وأحس ببرودة الأصابع.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ف.ع حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

قد يسبب التهاب الجيوب نزول المخاط من الخلف إلى البلعوم, ومنه إلى القصبات, وبالتالي يسبب السعال خاصة الصباحي, ويشعر المريض بأنه محتاج لتنظيف حلقه.

هناك بعض الأمراض التي يمكن أن تسبب التهابًا في الجيوب الأنفية, وآلامًا في المفاصل, مع ارتفاع في درجة الحرارة, وتناقصًا في الوزن, وقد تسبب أيضًا طفحًا جلديًا.

لذا من المهم مراجعة طبيب مختص بأمراض الروماتيزم؛ وذلك لفحص المفاصل, وستحتاجين إلى إجراء تحاليل خاصة, وقد تحتاجين لإجراء صورة شعاعية للصدر أيضًا.

العلاج يعتمد على التشخيص, وأما إعطاء مسكنات تسكن الألم دون وضع تشخيص فهذا ليس من صالح المريض, ولذا فالأفضل مراجعة طبيب الروماتيزم, نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172738 مشاكل الركبة Mon, 2013-05-06 04:16:30 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

بارك الله فيكم، وجعل عملكم في ميزان حسناتكم.

معي حساسية في الصدر والأنف، وصدري في العادة يصاب بالالتهاب مرتين في السنة، ولكن هذه السنة التهب صدري خمس مرات، وأردت أن أسألكم عن لقاح للصدر سمعت عنه واسمه Pneumococcal polysaccharide فهل هذا اللقاح فعال؟ وهل له أضرار؟ وكم الجرعة التي يجب أن آخذها؟ ومم يقي هذا اللقاح؟ وهل سيخفف من الإصابة بالتهاب الصدر البكتيري؟ وكم مدة بقائه في الجسم فعالا؟ وهل تنصحوني بأخذه؟ مع العلم أن لدي احتقانا بالبروستاتا والقولون العصبي غير الحساسية.

أيضا لدي قولون عصبي لم آخذ له أي دواء؛ لأنه خف مع المدة وحده، ولكن أحيانا يحصل بسبب انتفاخ في البطن، ويضغط على الرئتين والمعدة، فأشعر بضيق نفس وإحساس بالغثيان بالمعدة، فهل إذا أخذت حبوب الفحم يمكن أن يشفى البتة؟ أو أن يخفف حتى ولو تركتها؟ وهل الرمان مفيد له ويعالجه؟ وهل هنالك دواء يخفف من أعراضه لفترة إذا استخدمته ويبقى هادئا حتى بعد فترة استخدامه؟

لقد عملت لمدة خمسة أيام، فلم أحس بالقولون ومشاكله كثيرا، فما سببه؟ مع العلم أنني عندما لا أعمل مشاكله تكون أكثر.

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا التطعيم neumococcal polysaccharide جيد للوقاية من الأمراض التي تسببها بكتيريا مسماة بـ Streptococcus pneumoniae bacteria، وبالتالي فهو -إن شاء الله- يحمي من الأمراض التي تسببها هذه البكتيريا، وننصحك بأخذه، خصوصا وأنت مصاب بالحساسية في الأنف والصدر، وجرعة واحدة من التطعيم تكفي، ولكن المرضى ذوو الأمراض المزمنة ونقص المناعة يمكنهم أخذ جرعة أخرى بعد 5 سنوات من الجرعة الأولى، وليس للتطعيم أضرار، ويؤخذ الآن بشكل إجباري في تطعيم الأطفال عند عمر (2/4/6) شهور، وعند عمر 15 شهرا من عمر الطفل في بعض الدول.

والتطعيم يعطي مناعة طول العمر ضد البكتيريا المذكورة، وبالتالي يقلل من التهاب الصدر، ولكن هناك أنواع أخرى من البكتيريا تصيب الصدر، ليس للتطعيم علاقة بها، ولكن في المجمل معدل تكرار المرض -إن شاء الله- سوف يكون أقل.

القولون العصبي يتفاعل مع الوجبات الدسمة والحارة، والانفعال والتوتر بطريقة تؤدي إلى إرسال إشارات عصبية إلى المخ، ثم ترجع إلى عضلة القولون بأوامر التقلص، فيحدث المغص، ويزيد من ذلك الأطعمة التي ينتج عنها غازات، فيحدث الانتفاخ، هذه هي مشكلة القولون، ولكي نتخلص منها يجب تناول وجبات خفيفة ومتكررة، وترك التوابل الحارة والبقوليات التي تؤدي إلى غازات مثل اللوبيا والفاصوليا والفجل والبصل، والأغذية المحفوظة، وترك الانفعال والتوتر قدر المستطاع.

حبوب الفحم تمتص الغازات الناتجة عن تخمر الغذاء، ولكن لا تعالج القولون البتة، والعمل يحسن الحالة المزاجية، ويقلل من كمية الأكل، وبالتالي يقل الانتفاخ، ويقل المغص، والجلوس في البيت بجوار الثلاجة وصواني الطعام يؤدي إلى أعراض القولون والانتفاخ والغازات، ويمكن استخدام نوعين من الحبوب: spasmocanulase و colospasmin ثلاث مرات من كل نوع لمدة أسبوع، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

وفقك الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173023 حساسية الأنف Sat, 2013-05-04 23:13:19 +0300 السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

لدي كحة جافة لأكثر من سنة، مع خروج بلغم أبيض بشكل متكرر، علما أنني قطعت التدخين في فترة سابقة، وابتدأت الكحة، ومن ثم عدت للتدخين، وذهبت الكحة، وأنا الآن منذ سنة توقفت عن التدخين، والكحة مستمرة بشكل دائم معي، ذهبت لطبيب أمراض صدرية، وفحصني عن طريق السماعات فقط، ولم يأخذ أشعة, وصف لي دواء حساسية، وشراب كحة، وبخاخا لونه أحمر، ولم تذهب الكحة.

ثم ذهبت بعد فترة لطبيب أنف وحنجرة، وعمل لي أشعة وقال: لدي التهاب في الجيوب الأنفية من الجهة اليسرى؛ لأن لدي انسدادا في الأنف، مرة يكون في اليمين، ومرة يكون في اليسار، وأخذت من الطبيب قطرات للأنف، وشراب كحة وحبوب حساسية، ولم تذهب الكحة، وحتى الانسداد في الأنف لا زال موجودا.

الآن أكملت أكثر من سنة على هذه الكحة، ولم تذهب، الغريب في الموضوع أنني عندما أكون مستلقيا على السرير، أو على أي مكان تذهب الكحة حتى عندما أكون جالسا بشكل مائل لا تأتيني الكحة، لا أعرف هل الكحة أتتني بسبب التدخين؟ علما أنني قطعته لأكثر منذ سنة كما ذكرت سابقا، أم الكحة سببها الجيوب الأنفية؟ وما هو العلاج؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مشاري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ابتداءً يجب أن توقن تمام اليقين أن توقفك عن التدخين سيعود عليك بخيري الدنيا والآخرة بإذن الله تعالى، حتى ولو كان الظاهر لك خلاف ذلك، وأغلب ظني أن سبب الكحة هو الحساسية، وخاصة مع طول فترتها؛ ولذا يجب البعد عن مهيجات الحساسية، ومن أهمها: الدخان والمدخنين، وكذا التراب والبخور والعطور، والمبيدات الحشرية والمنظفات الصناعية، والهواء المباشر من المكيف، وخاصة في السيارة لقربه منك.

ونتيجة للحساسية يحدث انسداد بالأنف مما يساعد على عدم تهوية الأنف بشكل جيد، ومن ثم يحدث التهاب بالجيوب الأنفية، وتنزل الإفرازات من الأنف على الحلق، ثم على الحنجرة، والشعب الهوائية ليهيج الكحة، ولذا فعلاج حالتك ينحصر في البعد عن مهيجات الحساسية التي ذكرناها آنفا، بالإضافة إلى بعض المأكولات مثل: البيض والسمك، والموز والفراولة والمانجو، والشيكولاتة والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر، وكذلك بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين حبة كل مساء مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق، والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية مثل: تافانيك، أو أفالوكس حبة واحدة يوميا أو سيبروسين، أو سيبروباى 500 مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171844 السعال والحساسية Sat, 2013-05-04 09:15:33 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره سنتان ونصف، وعنده حساسية في الصدر، ودائما عنده برد، وأول ما ينتهى العلاج يرجع البرد مرة ثانية، فما الحل؟ وجزاكم الله خيرا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ Mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يتعرض الأطفال من عمر سنة إلى عمر 5 سنوات للالتهابات ونزلات البرد؛ لأن المناعة لديهم في طور التكوين؛ ولأنهم يتعرضون لكثير من الحوادث والتغيرات الجوية، وحساسية الصدر تحتاج إلى رعاية فائقة عند الأطفال؛ لأن الرشح ونزلات البرد تؤدي إلى حدوث نوبات من الحساسية على الصدر، وبالتالي عليك في هذه المرحلة ما يلي:

- التقليل من تغيرات الجو بين الجو البارد وجو المكيفات والبيئة الخارجية، خصوصا بعد الاستحمام، وعدم تقبيل الطفل، خصوصا من يعانون من نزلات برد من البالغين.

- الحرص على التغذية السليمة للطفل، من الحليب والفاكهة والخضروات، وتجنب اللحوم المصنعة، مثل اللنشون والنقانق والشاورما.

- الحرص على برنامج التطعيم الإجباري؛ لأن التطعيم يحمي الأطفال من قائمة كبيرة من الأمراض، فيجب التأكد أنه أخذ التطعيمات في عمر (2، 4، 6) أشهر، وعند عمر السنة وعمر 15 شهرا وعمر 18 شهرا حتى الآن، وبقي له تطعيم الأربع سنوات -إن شاء الله-.

- تناول أدوية وبخاخات حساسية الصدر من الفنتولين 3 مرات يوميا، والفلكسوتيد 50 ميكروجرام مرتين يوميا، حتى تتحسن الحالة، ثم عند الضرورة بعد ذلك، وهي متوفرة في كل مكان، وهناك أنبوب يركب على البخاخ لتوصيل الدواء إلى صدر الطفل بكل سهولة ويسر، بالإضافة إلى وجود حبوب صغيرة تسمى (singulair) سنجيولير 4 مج، يتم مضغها وتبلع يوميا قرص واحد لمدة 6 شهور.

- عدم حمل الطفل وملاعبته من قبل الأب أو العم المدخن؛ لأن النيكوتين والسموم في السيجارة تعلق في ملابس المدخن وتنتقل إلى صدر الطفل، فتؤدي إلى نوبات من الكحة والحساسية دون أن نعلم.

- إعطاء الطفل مضاد الهستامين مثل كلاريتين أو زيرتيك 3 سم قبل النوم، واستعمال بخاخ ماء البحر للأطفال للوقاية وعلاج انسداد الأنف بشكل طبيعي، وبدون مضاعفات جانبية.

وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173287 السعال والحساسية Sat, 2013-05-04 05:52:24 +0300 السؤال:
هل من الممكن أن قرحة المعدة مصحوبة بضيق التنفس؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

من بين الأعراض التي تصاحب قرحة المعدة هي الارتجاع، أو وصول حمض المعدة إلى الحلق، خصوصا أثناء النوم، وهذا يؤدي إلى الشرقة والكحة، وضيق التنفس المصاحب، ليس بسبب ضيق الشعب الهوائية للرئة، ولكنه ضيق بسبب الحموضة الزائدة، وعدم القدرة على الأكل بشكل طبيعي، والألم الموجود في منطقة فم المعدة، أي أنه ضيق نفسي، وليس عضويا يستدعي علاجا طبيا مثل البخاخات.

وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172177 ضيق التنفس Fri, 2013-05-03 14:50:05 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

والدتي تبلغ من العمر حوالي خمسة وخمسين عاماً، أسأل الله أن يطيل في عمرها ويُلبسها ثوب الصحة والعافية، وأن يجمعني بها وإياكم في الفردوس الأعلى، اللهم آمين.

معلومات طولها ووزنها موجودة في بيانات السؤال، وهي مريضة بالسكر، تعاني من ألم في صدرها الأيسر تارة تحت ثديها وتارة فوقه، وأحياناً أسفل الرقبة في نهاية عظمة الهجر، وأسفل الحنجرة مع ضيق شديد في التنفس. القلب -ولله الحمد- سليم على حد قول الدكتور المتخصص في القلب، جعلها تمشي وتركض على جهاز الركض الكهربائي للقلب مع توصيل أسلاك من الكمبيوتر إليها وهي تركض، وكانت إجابته أنها سليمة، وقال: إذا أردتم التأكد قوموا بعمل قسطرة للقلب. ولم نفعلها لأننا نجهل مدى خطورتها.

أعرف أني أطلت عليكم في الشرح، لعل وعسى أن أوصل لكم المعلومة بقدرٍ كاف.

السؤال: ما مدى خطورة القسطرة على القلب؟ وهل ضيق التنفس بعض الأحيان يدل على شيء؟ علماً أن الضيق في التنفس يأتي بدون جهد أو حركة، مثلاً يأتيها بعض الأحيان وهي جالسة.

ما رأيكم -أثابكم الله- في مثل هكذا حالة؟ وماهي نصيحتكم لنا؟

وجزاكم الله خيراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن الوالدة تعاني من السكري ومن السمنة، ولذا فإن هذه الأمور يمكن أن تزيد من احتمال حدوث تضيق في شرايين القلب، والطبيب لم يعطكم أي تفسير آخر لهذه الأعراض، فلو كانت من غير القلب فلابد للطبيب أن يعطيكم تفسيراً لها، إن كانت من الرئتين أو من جدار الصدر، إلا أنه قال لكم: أنه للتأكد من أن شرايين القلب سليمة فإنه يجب أن يتم إجراء القسطرة، وأنا أرى أن هذا أفضل، فإن أظهرت القسطرة أن هناك تضيقاً في الشرايين، تم علاجه سواء بوضع الدعامات أو إجراء توسيع للشرايين أو إجراء عملية، وإن تم التأكد أنه لا يوجد أي تضيق فعندها ترتاحون ولا تضطرون لأخذها للطبيب كلما جاء الألم، وخاصة أن عندها العوامل التي تؤدي إلى حصول تضيق في شرايين القلب، لذا فإنه يفضل إجراء القسطرة، وهي هذه الأيام أصبحت سهلة ومضاعفاتها بسيطة جداً، خاصة إن كان الطبيب عنده خبرة في إجرائها.

والقسطرة هي عملية تجرى تحت التخدير الموضعي في أحد شرايين الفخذ، حيث يمرر أنبوب (قسطرة) إلى الشريان الأبهر ثم إلى شرايين القلب، ويتم حقنها بصبغة وتصوير تلك الصبغة بجهاز أشعة إكس، فتظهر صورة مجرى الدم داخل الشريان القلبية، ويتم تحريك جهاز الأشعة حول قلب المريض في أربع إلى ست صور في الغالب لشرايين القلب اليسرى، ثم يتم تبديل ذلك الأنبوب بإخراجه وإدخال أنبوب آخر لتصوير الشريان التاجي الأيمن وفي الغالب اثنتين إلى ثلاث صور، وأخيراً يتم حقن صبغة داخل تجويف البطين الأيسر لمعرفة أداء عضلة القلب، وبذلك تنتهي القسطرة الاستكشافية، أما العلاجية فيتم إدخال الدعامات داخل أنبوب القسطرة إلى مكان تضيق الشريان، ويتم تركيبها هناك وبذلك تنتهي القسطرة العلاجية.

نرجو من الله للوالدة الشفاء والمعافاة والأجر الكبير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172348 ضربات القلب Thu, 2013-05-02 13:21:57 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من آلام في الصدر منذ سنتين، وتحديدا عند الثدي الأيمن من جهة المنتصف وهذا الألم مترافق مع ضيق في النفس، ومنتشر داخليا إلى المكان الموازي من ظهري، ومترافق بلهاث عند القيام بأي مجهود زائد، وتسارع بالنبض بشكل كبير، وألم في صدري قد يتأثر باختلاف درجات الحرارة، ويزداد ضيق النفس عندي مع التدخين بالإضافة إلى الآلام.

قمت بإجراء تنظير للمعدة، فثبت وجود فتق حجابي بحجم 1.5 سم، وبحصوة بالمرارة بحجم 1 سم، وقمت بعمل قسطرة للقلب، فظهر وجود عصيدة خفيفة على الشريان الرئيسي، وانسدال تاجي خلقي، وقمت بعمل صورة طبقية محورية (مالتي سلايز) للصدر دون وجود شيء سلبي، وأنا لا أستطيع أخذ مسكن اللاستروئيدية؛ لأنها تسبب لي نوبات ربو، وهذا الألم في صدري مستمر منذ عامين بدرجات متفاوتة، وقد أثر على حياتي ونفسيتي بشكل سلبي، دون أن أستطيع حصر المشكلة وعلاجها بشكل جذري، مع اتخاذي لكافة الإجراءات المتعلقة بموضوع الفتق من أدوية مضادات للحموضة، ورفع الوسادة إلى ما هنالك من إجراءات دون إفادة تذكر، فهل من توجيه؟

أثابكم الله، وجزاكم خيرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ خلدون عبسي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: -الحمد لله- أن الصورة الشعاعية لشرايين القلب كانت طبيعية، وكذلك صور التصوير الطبقي المحوري للصدر، فهذا قد استبعد معظم الأمراض التي يتخوف منها الإنسان، والتي يمكن أن تحصل عند المدخنين مثل: تضيق شرايين القلب، وسرطان الرئة، ويجب أن تنتهز هذا الفرصة التي منحك الله إياها وتتوقف بشكل نهائي عن التدخين، والذي يمكن أن يسبب جلطة في القلب، أو في الدماغ، ويزيد أعراض الارتجاع، ويمكن أن يزيد هجمات الربو، وأولا وآخرا قد حرمه علماء المسلمين؛ ولذا فإنها فرصتك أن تعطي جسدك حقه، فسوف يحاسبك الله بما فرطت، وبعدم محافظتك عليه، وتعريضه للدخان، وأنت عليم بمضاره، وعندها لا يمكن أن تدافع عن نفسك.

أما هذا الألم فهو على الأكثر من جدار الصدر، فطالما أنه قد تم استبعاد الأسباب الأخرى لآلام الصدر، وهي القلب والرئة، وأنت محافظ على موضوع الارتجاع كما ذكرت، فإن السبب يكون في جدار الصدر، أي في العضلات، أو الأضلاع، أو مفاصل الصدر التي تكون بين الأضلاع والغضاريف، أو الغضاريف والعظم الأمامي للصدر، أو من العضلات بين الأضلاع، أو عضلات الصدر.

ويمكن التأكد من ذلك بالضغط على هذه الأماكن من الصدر، وتكون مؤلمة، وكذلك عند الحركة، وأحيانا مع السعال المتواصل، والطبيب المعالج لا بد وأنه قد ذكر لك بعد استبعاد الأمراض الأخرى التي طالما يتخوف منها الإنسان.

وطبعا فإن الحرقة التي تترافق مع الارتجاع الذي يمكن أن ينجم من الفتق، فإنه يمكن أن يسبب ألما في وسط الصدر والإحساس بالحرقة، وان كانت هذه الآلام تخف مع الأدوية الالستييرودية، فإنه يمكن تناول أحد هذه الأدوية التي لا تسبب نوبات الربو، وهناك دوائين من مجموعة خاصة لا تسبب هجمات الربو، وهما: Celebrex و Arcoxia، وهذه لا تزيد من الربو.

وأنا أرى أن تحاول أن تشغل نفسك عن هذا الألم -فالحمد لله- أنه ما كان يقلقك، فقد تأكدت من عدم وجوده، وقد يتعايش الإنسان مع آلام كالصداع وآلام الظهر، وآلام أخرى خلال حياته بعد أن يطمئن أنها لا تحتاج إلا للمسكنات، ولكنه أيضا يراقب الأمور التي تزيد من الأعراض ويتجنبها.

ونرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172279 ضيق التنفس Thu, 2013-05-02 12:35:32 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 18 عاما، أعاني من أعراض غريبة، لا أعلم إن كانت ذات صلة ببعضها أو طبيعية، وهي بأنني لا أستطيع الركض لإحساسي بألم في قلبي، وأسفل وسطي من اليمين، دائما أحس بالكتمة، والبرودة في أطرافي تزعجني، وتسبب لي ألما في البطن كل صباح، أيضا لا أقدر على بذل مجهود، وحمل الأشياء الثقيلة؛ لأن أصابعي تتيبس على هيئة معينة لفترة تتراوح بين دقيقة إلى خمس دقائق.

توقفت عن النمو في سن الثالثة عشر، ورأسي خلف أذني اليمنى يؤلمني جدا عندما أضحك، وكأنه شعور بالضغط للداخل، وأحيانا أشعر بتنميل في منتصف رأسي، مع العلم بأنني خضعت لعملية إخراج لجسم غريب خلف أذني بعد ولادتي مباشرة.

سقطت على صدري الأيسر قريبا من الإبط، وبقوة، حيث أحسست بألم شديد استمر لشهر، وأحسست بجسم غريب داخله، ولا يمكنني النوم عليه، ذهبت للكشف في مشفى في بريطانيا، وكشفت بجهاز (الالترا ساوند) وتبين وجود نقطتين سوداء مكان الألم، قالت الطبيبة بأنها: (دوتس) وأنه تجمع سوائل بين الأنسجة، وسيختفي في حدود أسبوعين، ونصحتني بتناول المضاد للتغلب على الألم، وفعلا ذهب الألم، وقد توقفت عن تناول المضاد؛ لأنه زاد الألم، بعد أسبوعين ونصف، جربت أن أركض؛ لأنني عادة لا أقدر على الركض؛ لأن قلبي يؤلمني، وأفقد القدرة على التنفس.

عندما ركضت شعرت بألم أشبه بالسكين في صدري الأيسر، وللآن أحس به، ازداد الألم عند ركوبي الطائرة وعند النوم، مع العلم بأن سقوطي كان قبل ثلاث أشهر.

شكرا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منى منصور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد وأن ما حصل هو تجمع دموي في المنطقة التي حصل فيها الرض على الطرف الأيسر من الصدر، وهذا التجمع الدموي يخف ويختفي خلال أسبوعين إلى ثلاثة، وقد يحصل رض على الضلع مع كسر في الضلع، أو فقط رض شديد على السطح الخارجي للضلع، وفي بعض الأحيان لا يظهر الكسر واضحا بالصور الشعاعية العادية، وعلى الأكثر أن سبب الألم عندك في هذه المنطقة هو الرض، فلم يكن قبل الرض والسقوط، وهو لا يحتاج للمضادات الحيوية وإنما للمسكنات، وعادة ما تتحسن الأعراض تدريجيا، وتختفي بعد عدة أشهر، إلا أنه وبسبب وجود ضيق ف ي النفس، والتقلصات التي تحصل معك في الأصابع، فإنه يجب أن يتم عمل تحليل للدم للتأكد من عدم وجود نقص في الدم، والذي يمكن أن يفسر الشعور بضيق النفس مع الجهد وكذلك، فإنه مهم إجراء تحاليل للكالسيوم والفيتامين (د)، فقد يكون السبب في التشنجات في اليد هو نقص الكالسيوم، والذي ينجم عن نقص الفيتامين (د).

وأما بالنسبة لآلام البطن في الصباح، فإن كانت في الجزء العلوي من البطن أي في أعلى وسط البطن، فهذه منطقة المعدة والألم في هذه المنطقة قد يكون سببه، إما التهاب في المعدة أو قرحة، وإن كان إلى اليمين من أعلى البطن فعادة ما تكون من المرارة، أما في أسفل البطن فتكون عادة من القولون والقولون العصبي تكون آلامه عند الصباح، وفي أسفل البطن.

أما بالنسبة لآلام خلف الأذن، فلم تذكري إن كانت هذه الألم منذ إجراء العملية، فإن كانت في نفس المكان الذي أجريت فيه العملية، فقد يكون بسبب العملية نفسها، وفي هذه الحالة لا يمكن عمل شيء، أما إن لم يكن مكان العملية، فإنه يكون سببه شد عضلي في هذه المنطقة، وهو السبب في التنميل الذي يحصل في الرأس؛ لأن العضلات الخلفية تضغط على الأعصاب التي تغذي أعلى الرأس، ويمكن للمساج لهذه المنطقة أن يخفف الألم عند حصوله.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2170920 ضيق التنفس Thu, 2013-05-02 12:09:20 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله..

أعاني من صداع مزمن خلف الرأس، وفي جانبيه، وأعلى الجبهة، وهو مستمر تقريبا، فهو يذهب يوما أو بضع ساعات ويعود، ويصاحبه دوخة، مما تؤدي إلى خمول ورغبة في النوم.

إضافة إلى ذلك أشعر بثقل في الرأس، وانسداد في الأنف، مع وجود إفرازات تخرج من الفم بيضاء، كما وأعاني من ألم في الرقبة، مع ارتفاع في درجة الحرارة.

وللعلم: فأنا كنت في السابق أعاني من تضخم في اللوزتين، مع أنها بطبيعتها كبيرة، وفي بعض الأحيان أحس بألم في أسناني.

وهذه الأعراض مستمرة منذ أكثر من شهرين، فما سببها؟

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن كان ارتفاع الحرارة عندك منذ شهرين ومتواصلا، وعندك هذه الأعراض من وجود إفرازات في الأنف، وصداع، وثقل في الرأس؛ فإنه يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الأنف، لأنه يجب إجراء صور شعاعية للأنف والجيوب، وقد تحتاجين لتحليل تلك الإفرازات، فهذه الأعراض ليست مجرد التهاب لوز أو التهاب في الجيوب، فهناك أحد الأمراض التي يمكن أن تسبب مثل هذه الأعراض، ويكون هناك ارتفاع في درجة الحرارة مع الأعراض التي وصفتها، وكذلك أعراض أخرى مثل:

آلام المفاصل، أو السعال، وهذا يسمى: مرض WAgner's، ويمكن تشخيص المرض بأخذ عينة من الإفرازات في الأنف، وكذلك إجراء تحليل خاص يسمى: ANCA، مع تحليل الدم، وتحليل سرعة ترسب الدم، وتحليل للبول، وتحليل لوظائف الكلى.

لا تهملي الموضوع، وهذا المرض عادة ما يتم علاجه إن تم تشخيصه من قبل طبيب الروماتيزم، إلا أنه قد يتطلب أخذ عينة من إفرازات الأنف، أو من مخاطية الأنف، أو الجيوب، ولذا فراجعي طبيبا مختصا بأمراض الأنف والأذن والحنجرة.
_______________________________________________________
انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة استشاري أول باطنية وروماتيزم
وتليها إجابة الدكتور/ عبد المحسن محمود استشاري الأنف والأذن والحنجرة
_______________________________________________________

الصداع المتكرر على جانبى الرأس، والمصاحب لدوخة، وخمول بالجسم، وثقل في الرأس، وألم بالرقبة، وتنميل بعضلات الكتف والرقبة، غالبا ما يكون بسبب الإفراط في استخدام الجوال أو الموبايل، فتتعرضين لجرعة عالية من الموجات الكهرومغناطيسية مسببة لك تلك الأعراض، وخاصة أنها تستمر لبضعة ساعات ثم تختفي، ثم تظهر مرة أخرى.

أما بخصوص تضخم اللوزتين: فهناك الكثيرون ممن لديهم هذا التضخم دون أن يكون هناك أي أعراض يشكون منها، فالمعول في هذا الأمر الأعراض وليس التضخم.

وأما بخصوص ألم الأسنان: فقد يكون بسبب وجود تسوس بالأسنان، أو جيوب باللثة، وبمراجعة طبيب الأسنان نتأكد من السبب في ذلك.

وأما بخصوص انسداد الأنف، مع وجود إفرازات بيضاء تخرج من الفم: فغالبا أن هذا الانسداد يكون بسبب حساسية بالأنف، مما يترتب عليه العطاس، والرشح، وانسداد الأنف، ومن ثم التهاب بالجيوب الأنفية.

ولعلاج هذه الحساسية:

يجب الابتعاد تماما عن مهيجات الحساسية، ومن أشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء، والوقود.

وكذلك الابتعاد عن بعض المأكولات، مثل:

البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة في كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

ولعلاج التهاب الجيوب الأنفية، وخاصة مع تجمع إفرازات ملونة بالأنف، يجب استخدام غسول قلوي لتنظيف الأنف، والتخلص من هذه الإفرازات عن طريق الاستنشاق والاستنثار عدة مرات يوميا، وكذلك تناول مضاد حيوي قوي للوصول إلى داخل هذه التجاويف العظمية، مثل:
تافانيك، أو أفالوكس حبة واحدة يوميا، أو سيبروسين، أو سيبروباى 500مج حبوب مرتين يوميا لمدة سبعة إلى عشرة أيام متواصلة للقضاء على الالتهاب بصورة جيدة.

وأما بخصوص مرض واجنر: فهو مرض نادر، وله عامل وراثي، ويكون معه تدهور كبير مستمر في قوة الإبصار حتى يذهب البصر بالكلية، ولذا فإننى أستبعد تماما أن تكون الأعراض التي تشكين منها لها علاقة بهذا المرض النادر العضال.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171082 الصداع والشقيقة Wed, 2013-05-01 02:26:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

قبل أسبوعين كنت نائمًا, وعندما استيقظت من النوم كنت متعرقًا عرقًا شديدًا, ودقات قلبي تنبض بسرعة, وبقيت على هذه الحالة دقيقتين, ثم ذهبت, ثم أتتني مرة أخرى وأنا مستيقظ, وكنت جالسًا ولم أقم بأي نشاط بدني, ومنذ 4 أيام وأنا أشعر بألم في الصدر يأتي ويذهب, وكذلك في اليد اليسرى أحيانًا, وأحيانًا يكون كالوخز.

فهل هذه أعراض ذبحة صدرية؟ مع العلم أني آخذ أقراص omaceph منذ أربعة أيام, وشكرًا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هذه ليست ذبحة صدرية, وإنما هذا خفقان أي: تسارع في ضربات القلب, وهناك عدة أنماط لهذا التسارع: فقد يكون تسارعا دون اضطراب في نظم القلب, وتكون في هذه الحالة فقط ضربات القلب سريعة, إلا أنه أحيانًا قد يكون هناك تسارع واضطراب في ضربات القلب, وقد يكون التسارع عاليًا, وهذا قد يؤدي إلى الشعور بضيق في الصدر, وأحيانًا تعرق ودوخة.

وهناك أسباب كثيرة منها:

-أدوية احتقان الأنف, والدواء الذي تتناوله مذكور عنه أنه قد يسبب تسارعًا وخفقانًا, إلا أنك تتناوله –فقط- منذ عدة أيام, والخفقان حصل عندك من قبل ذلك.

-ومنها أيضًا قلة النوم وكثرة المنبهات, وفقر الدم, واضطراب في صمامات القلب, وهذا يظهر بالتخطيط وفحص القلب ب (الإيكو), في بعض الحالات لا يمكن معرفة الأسباب, ويكون العلاج –فقط- بالأدوية التي تخفف من تسارع القلب.

يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض القلب, فالفحص الطبي للقلب, وتخطيط القلب, وقد يرى عمل (إيكو)؛ من الأمور المهمة عملها لمعرفة السبب, وخاصة إن تكرر ولم يكن عندك أي من المشاكل الصحية التي تم ذكرها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172021 ضربات القلب Tue, 2013-04-30 06:25:18 +0300 السؤال:
عزيزي الدكتور

أعاني من ضيق في التنفس منذ أكثر من 15 سنة, حيث إنني أحس بضغط على صدري, وصعوبة في التنفس, أي إنني في معظم الأحوال لا أستطيع أخذ نفس عميق.

كذلك أحس بإرهاق دائم منذ سنة ونصف تقريبا, حيث إنني أحرص على أن أنام على الأقل 8 ساعات, ولكنني أشعر بالتعب من أقل مجهود أقوم به, وأحيانا لا أقوم بأي مجهود إضافي على روتيني اليومي, ومع ذلك أحس بالإرهاق كل يوم.

ولكي أكون صريحا معك توجد لدي بعض المشاكل الخاصة, والتي في معظم الأحيان تسبب لي الضيق, ولا أمارس أي نوع من الرياضة, ولا أعاني من الضغط أو السكر.

أرجو الإفادة جزاكم الله خيرا, ووفقكم لصالح الأعمال.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن يتم فحصك من قبل طبيب الصدر لفحص الأنف والتأكد من عدم وجود انسداد في الأنف, وكذلك للتأكد من عدم وجود ما يسبب هذا الضيق في النفس, فهناك العديد من الأمراض التي تسبب ضيق النفس, أما إن كان قد تم إجراء الفحص الطبي, وفحوصات وظائف الرئتين, وكذلك التأكد من أنه لا يوجد أي ارتفاع في ضغط الشريان الرئوي أو تليف في الرئتين.

ومن ناحية أخرى فإن فقر الدم وأمراض القلب يمكن أن تسبب ضيق النفس, فإذا تم استبعاد هذه الإمراض بالفحوصات والاستقصاءات التشخيصية, واختبارات الرئتين, وكانت هذه الأعراض؛ فإنه يجب ملاحظة إن كانت هذه الأعراض تأتي عند التعرض لمواقف ضغط نفسي أو توتر أو قلق, فعندها يمكن القول أنه من منشأ نفسي.

ومن ناحية أخرى فإن الأمراض العضوية يمكن أن تزداد أعراضها مع الضغوطات النفسية, لذا فإنه مهم جدا مراجعة طبيب مختص بأمراض الصدر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171151 ضيق التنفس Mon, 2013-04-29 04:16:48 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيراً على هذا الموقع، وأسأل الله لي ولجميع المسلمين الشفاء والعافية.

أنا غير متزوجة، أحياناً عندما أنام أستيقظ فجأة وأحاول التقاط أنفاسي بصعوبة، وأشعر بضيق وكأني سأموت، وعندما أسترجع أنفاسي تصبح نبضات قلبي سريعة ويرتجف جسمي، ثم تهدأ نفسي وأعود للنوم، وبعض الأوقات أستيقظ أكثر من مرة أثناء نومي.

أيضاً أعاني منذ أن كان عمري 16 عاما من ألم وثقل في منتصف الصدر، وبالتحديد عند عظمة المنتصف، أشعر به من فترة لفترة ويستمر معي لثوان ثم يزول، -والحمد لله- لست بدينة ولا أشكو من أي مرض.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حنان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على الأكثر أن ما تعانين منه هو تقلص في الحنجرة laryngeal spasm، وأكثر سبب لتقلص الحنجرة التي يمر من خلالها الهواء إلى الرئتين هو ارتجاع حموضة المعدة إلى المريء، ومنه إلى الحنجرة، ونزول بعض عصارة المعدة الحامضة جداً إلى الحنجرة مسببة تقلصاً في الحنجرة، ويشعر الإنسان وكأنه يختنق لعدم دخول الهواء للرئتين، وخلال هذه الفترة فإن الأدرينالين يرتفع كثيراً بسبب الخوف، ولذا تشعرين بسرعة نبضات القلب والتي تهدأ بعد قليل بعد استعادة التنفس المنظم الطبيعي، وقد لا يكون هناك أي أعراض للارتجاع عند بعض هؤلاء المرضى.

يمكنك مراقبة هذه الأمور، فالارتجاع يزداد بعد تناول وجبة دسمة، ومع تناول المنبهات والمشروبات الغازية، وملء المعدة والنوم قبل ساعتين من بعد الطعام، فكل هذه عوامل لزيادة أعراض الارتجاع، فإن كان عندك أعراض ارتجاع فعليك بتناول دواء لتخفيف حموضة المعدة مثل: losec، pariet، nexium lanzoprazole، حبة واحدة من أي من هذه الأدوية قبل الطعام خاصة في الليل، وتكون وجبة العشاء خفيفة وبدون منبهات أو مشروبات غازية، وعدم الاستلقاء إلا بعد مرور ساعتين إلى ثلاث ساعات بعد تناول الطعام.

ويمكنك زيارة طبيب مختص بأمراض الجهاز الهضمي، وقد يرى لتأكيد التشخيص إجراء منظار للمريء والأمعاء.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2171175 ضيق التنفس Fri, 2013-04-26 09:55:43 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة في العشرين، اكتشفت وجود كتلتين في الثدي أحدهما متحركة والأخرى لا، أخذت عينة وأنا متخوفة من السرطان، فهل لأشعة الهاتف الخلوي تأثير على الثدي؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سكرة الايمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فأتفهم خوفك وقلقك -أيتها الابنة العزيزة - فالسرطان أصبح يشخص بنسبة عالية في هذه الأيام, وذلك بسبب زيادة الوعي الصحي، وتقدم وسائل التشخيص.

إن الأورام التي شعرت بها هي على الأغلب أورام سليمة -إن شاء الله- فالورم الخبيث نادر جدا ما يظهر في الجهتين، وغالبا ما يكون على شكل كتلة ثابتة غير متحركة, بل ملتصقة بما حولها، والأمر الأهم هو أن السرطان نادر الحدوث جدا في مثل عمرك، إذا كل المؤشرات توحي بأن الحالة عندك هي حالة سليمة -إن شاء الله- وهي غالبا ناتجة عن تأثير هرمونات الدورة الشهرية (الاستروجين والبروجسترون )على نسيج الثدي.

فالثدي يتألف من خلايا حساسة تحمل على سطحها مستقبلات، تلتحم بها الهرمونات؛ لذلك فإن الثدي تحدث به بعض التغيرات الدورية, ويشبه الرحم من ناحية تأثره بهرمونات الدورة.

على كل حال, إن فكرة أخذ عينة من الورم هي فكرة جيدة؛ لأنها الطريقة المثلى للتعامل مع هذه الحالات، وهي ستوضح التشخيص النسجي المؤكد للورم، أي ستحدد بدقة نوع الورم، وبالتالي ستساعد في وضع خطة العلاج والمتابعة فيما بعد.

إن الهاتف الخلوي يعتمد في عمله على الأشعة الكهرومغناطيسية، وهذا النوع من الأشعة يعتبر آمنا -لغاية الآن- فلم يظهر الدراسات بأن له آثارا سيئة على الجسم؛ ولذلك فلا يمكن القول بأنه يسبب سرطان الثدي.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائماً.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2170335 سرطان الثدي Thu, 2013-04-25 02:50:58 +0300 السؤال:
أنا شاب عمري 24 سنة، متخرج جديد من كلية هندسة البترول، ومشكلتي أني اكتشفت أني أعاني من مرض القلق النفسي الذي ما زال يلازمني منذ ثلاثة أشهر.

بدأت عندي الحالة بنوبة هلع وخوف شديد وإحساس بالموت، وصعوبة في بلع الريق، وضيق تنفس شديد، وآلام في الصدر، وتسارع في دقات القلب.

ذهبت إلى المستشفى، ولم يلاحظ لدي أي مرض سوى ارتفاع ضغط نتيجة الفزع، ثم ذهبت إلى طبيب القلب، وعملت إيكو للقلب، فقال لي: إنك سليم، ونصحني بترك التدخين فأقلعت عنه وراقبت ضغطي وكان طبيعيًا، ثم ذهبت لطبيب الأنف والأذن والحنجرة، وعملت أشعة سينية للجيوب، وكانت سليمة؛ لأني بعد ترك التدخين صار عندي التهاب جيوب خفيف، ولكن الطبيب قال لي: إنه ليس له علاقة بأعراضك التي تعاني منها، فقمت بعمل تحاليل شاملة لكل شيء، حتى تحاليل الغدة، وكان كل شيء سليمًا - بفضل رب العالمين - ومن خلال موقعكم قرأت الأعراض لعدة حالات، فاكتشفت أنه قلق نفسي- والحمد لله - بدأت أسيطر على نوبات الهلع، وتقريبًا اختفت مني نوبات الهلع الشديدة، ولكن ما زال يلازمني دوخة، وعدم توازن، وخمول، وأسمع دقات قلبي، وأحس بها طوال اليوم، وأحس أيضًا أن نبض قلبي غير منتظم، وأشعر بدقة قوية في القلب مميزة وواضحة تخيفني أحيانًا، وبدأ عندي ضغط في رأسي مشابه لضغط الجيوب، وأيضًا أعاني دائمًا من ضيق تنفس، بل لا أتنفس بصورة صحيحة، وفي بعض الأحيان تنميل في اليدين والأنف والأذن، وأيضا أشعر أن عضلات بطني مرتخية، خاصة عند النوم على أحد الجوانب، وأحس بتشنج في جبيني، وأن عقلي بحاجة إلى الاسترخاء، واضطرابات في بعض الأحيان في النوم، وأفزع من النوم وأشعر وكأن نفسي انقطع! وفي بعض الأحيان أشعر أني سأفقد صوابي، وسوف تتطور الحالة إلى مرض نفسي معقد!

حاليًا هنالك تحسن، وتقريبًا بدأت أجيد التعامل مع هذه الأعراض وأهملها، ولكن أغلب الأعراض كالدوخة، ودقات قلبي، وضيق النفس، والنحول موجودة، وأشعر بها طول اليوم، علمًا أني أحاول إهمالها وأمارس حياتي طبيعيًا جدًا، وأقابل الأصدقاء، وأخرج وأضحك مع أهلي وأقاربي، وأصلي، وأقرأ القرآن، وأتناول الطعام، وكل شيء طبيعي.

بدأت أمارس رياضة كمال الأجسام منذ 10 أيام، ولا أحد من الناس يعلم أن لدي هذا المرض، وأحاول إخفائه عن الناس، وأضغط على نفسي في التحمل وفي إخفائه، علمًا أن والدتي تعاني من مرض الاكتئاب ثنائي القطب منذ 12 عامًا بسبب مشاكل عائلية قديمة، وتتناول علاجًا نفسيًا، وحالتها مستقرة وطبيعية حاليًا – والحمد لله - ولكني أكره الأدوية النفسية، وكنت مترددًا بالكتابة لكم؛ لأني قرأت أغلب حالات القلق تكتبون لهم علاجًا لمدة 6 أشهر أو ثلاثة أشهر وأنا لا أريد استخدام العلاج النفسي، وأخاف أن أدمن عليه أو أن تكون له أعراض جانبية، وأشعر أن 6 أشهر مدة طويلة جدًا.

والآن سؤالي: هل يمكن أن تتطور الحالة إلى اكتئاب أو ما شابه؟ وهل من الضروري استخدام الأدوية؟ وإذا كان استخدام الأدوية ضروريًا فما الدواء الذي تنصحوني به ولا يحتاج لوصفة طبيب، ويكون قبل النوم وليس فيه آثار جانبية وشعور غريب؟ علمًا أني ذو عزيمة وإرادة، وواثق بنفسي جدًا – والحمد لله -.

جزاكم الله خيرًا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ علي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فأعتقد أن لديك درجة بسيطة من قلق المخاوف، وأنت - الحمد لله تعالى - قمت بإجراء كل الفحوصات اللازمة - والحمد لله - كلها سليمة، وما بقي لديك من أعراض تتمركز حول القلب، وهذا من صميم قلق المخاوف.

بالنسبة للرزمة العلاجية: كل إنسان يجب أن تفصل له المكونات العلاجية التي تناسبه، والأدوية ليس من الضروري أن يتم تناولها في جميع الحالات، لكنها في بعض الأحيان قد تكون مهمة، والعلاج يتكون من علاج نفسي سلوكي، وعلاج اجتماعي، وعلاج مهني، وعلاج يتطلب حُسن إدارة العمل وممارسة الرياضة، وتجاهل المرض بقدر المستطاع، ثم يأتي بعد ذلك العلاج الدوائي.

فإذن - أيها الفاضل الكريم – العلاج الدوائي ليس مهمًّا وليس ضروريًا في جميع الحالات، وحالتك هذه أصلاً قد لا تحتاج لعلاج دوائي، ما دام لديك الإصرار والعزيمة على التغير، هذا ممتاز جدًّا؛ لأن إرادة التحسن نفسها مطلوبة لأن يتخطى الإنسان أعراضه المرضية.

أنا أعتقد أن ممارستك للرياضة التي بدأتها سوف تكون مفيدة لك جدًّا.

ثانيًا: يجب أن تكون لك قناعة تامة أن حالتك هذه حالة بسيطة.

ثالثًا: يفضل أن تذهب إلى طبيب الأسرة مرة واحدة كل ثلاثة أشهر حتى تتأكد حول صحتك وتُجري بعض الفحوصات الروتينية، هذا وجد أنه مطمئنًا جدًّا، وعليك بتمارين الاسترخاء أيضًا، وموقعنا لديه استشارة تحت رقم (2136015) أرجو أن ترجع إليها وتطبق ما بها، وإن شاء الله تعالى تفيدك كثيرًا.

أنت - الحمد لله - لديك مؤهل ممتاز ولديك عمل، وتستطيع أن تقوم بالكثير والكثير، ونعرف أن حسن إدارة الوقت واستغلاله بصورة صحيحة ترفع من معدلات الصحة النفسية جدًّا، والتطور المهاراتي من خلال التواصل الاجتماعي، والتطور المعرفي من خلال الاطلاع، والمشاركة في حلقات النقاش المفيدة، هذا كله يفيد الإنسان، فأعتقد يمكنك أن تتحرك في هذه الاتجاهات التي ذكرناها لك، وإن شاء الله تعالى حالتك لن تتحول إلى اكتئاب، على العكس تمامًا، حتى الأعراض البسيطة الموجودة لديك سوف تبدأ في التقلص والانتهاء الكامل - إن شاء الله تعالى -.

والدتك نسأل الله تعالى لها العافية والشفاء، وما دام لديها الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية فلا بد أن تتناول الدواء؛ لأن هذا مرضًا بيولوجيًا في المقام الأول، ويتطلب تناول أدوية.

نسأل الله لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، ونشكرك على التواصل مع إسلام ويب.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2170866 ضيق التنفس Thu, 2013-04-25 02:47:35 +0300 السؤال:
السلام عليكم

جاءت لوالدتى وخزة قوية بالصدر، من الأمام ومن الخلف بالناحية اليسرى، مع ضيق فى التنفس، وصاحب ذلك توقف فى حركة اليد اليسرى، وعندها كحة، وأصابتها دوخة شديدة، وسواد بالعين.

علماً أنه قد جاء لها وخزة بالصدر على فترتين بينهما أربعة أيام، وتعاني من سكر وضغط عال.

أرجو منكم أن تشخصوا الحالة، وما يلزم من إجراء.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أستير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في مثل سن والدتك، ومع الأمراض التي تعاني منها، من سكري وارتفاع في الضغط الشرياني، فإن هذا كله يعتبر من العوامل التي تزيد من احتمال حدوث تضيق في شرايين القلب، وعندما تضيق شرايين القلب إلى درجة معينة يبدأ المريض بالشكوى من آلام في الصدر مع الجهد أو صعود درج، أو أحياناً بعد الطعام أو الجهد العضلي أو الإجهاد النفسي، ويترافق أحياناً مع تعرق وضيق في التنفس، وألم في الكتف الأيسر، ويمتد إلى الذراع وأصابع اليد، وتخف الأعراض مع الراحة.

لذا فإنه من المهم مراجعة طبيب مختص بالقلب لإجراء تخطيط القلب، وقد يلزم إجراء اختبار الجهد العضلي أو القسطرة القلبية للشرايين، حسبما يراه طبيب القلب.

أما بالنسبة للدوخة التي أصابتها بعد السعال، فهذا ما يسمى بإغماء السعال، ويحصل بعد السعال المفاجئ والشديد، مما يمنع رجوع الدم إلى الرئتين، وبالتالي أيضاً يقلل من كمية الدم الواصلة للدماغ، فيسبب احتقاناً في الرأس وازرقاقاً حول العينين، والدوخة أو الإغماء أو حالة ما قبل الإغماء، وهذه الحالات يتم علاجها بعلاج السبب، أي بعلاج السعال.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169456 ضيق التنفس Sun, 2013-04-21 00:16:19 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 18سنة، قبل 3 سنوات شعرت بضيق تنفس وتسارع بضربات القلب، توقف قلبي فجأة، وبعد ذلك أخذ ينبض بشدة؛ لدرجة أن جسدي اهتز، وأحسست أنه ينبض في تجويف المعدة من اليمين، ويمتد إلى الرقبة، مع الشعور بشيء أريد أن أبلعه ولا أستطيع، ورأسي يؤلمني، وحرارة شديدة، وعضلاتي تؤلمني في كامل جسمي، وكل يوم تأتيني هذه الحالة، فذهبت إلى المشفى وقمت بالفحوصات، ومتابعة ضربات القلب، وتحاليل الدم، والغدة الدرقية، وتخطيط للقلب، وكانت النتيجة: أن عندي غدة درقية، ونسبة قليلة في فقر دم.

أرجوكم أفيدوني، هل حالتي خطيرة؟ وما هو الدواء والعلاج المناسب لحالتي؟

جزاكم الله كل خير، ولكم مني كل الدعوات الصالحة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول: أن عندك غدة درقية، وهذا يعني -كما أفهمه- زيادة في نشاط الغدة الدرقية، وهذا بحد ذاته يمكن أن يسبب تسارعًا في ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب في نظم القلب، ويحصل ما يسمى: تليف أذيني، ويكون بنبض سريع جدًا، ويشعر المريض أحيانًا بضيق في النفس؛ نتيجة تسارع القلب، وقد يشعر بثقل على صدره.

وطالما أنه قد تم معرفة السبب، وهو: زيادة الغدة الدرقية، فلابد وأن الأطباء قد أعطوك دواء يسمى: (الاندرال) Inderal 10mg مرتين لتقليل عدد ضربات القلب، وأدوية أخرى للتحكم بنشاط الغدة الدرقية، ومتى عادت تحاليل الغدة الدرقية إلى الطبيعي؛ فإن نظم القلب - بإذن الله - سيعود للطبيعي أيضًا.

عليك بالمتابعة مع طبيب مختص بالغدد الصم، ولابد وأنه قد قام بإعطائك أدوية لزيادة نشاط الغدة، وللتحكم بضربات القلب، ويتم إعطاء هذه الأدوية حتى يتم ضبط كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، ثم يمكن بعد ذلك التوقف عن الدواء.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167875 ضربات القلب Sat, 2013-04-20 15:47:09 +0300 السؤال:
أشعر بألم شديد عند التقاء الأضلاع مع عظمة منتصف القفص الصدري من ناحية اليسار، وأشعر عند تحريك الصدر بصوت صادر كأنه خشونة في الغضاريف التي تربط بينها.

فالرجاء إفادتي بالعلاج وأسماء المسكنات اللازمة، علمًا أني أعاني من انتفاخات وغازات في القولون، وأجلس طويلًا في العمل، ويزداد الألم مع كثرة الكلام المرتبط بطبيعة وظيفتي، وقد عملت رسم قلب ولا توجد فيه مشكلة؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أمير حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هذا الألم من جدار الصدر في مكان التقاء الغضاريف الأمامية للصدر مع عظم القفص، وهو العظم الأمامي في الوسط، فقد يحصل نوع من الالتهاب في هذه المفاصل ويسمى (costochondritis)، وأحيانًا يحصل تورم في هذا المفصل، وعند لمس هذه المنطقة، فإنها تكون مؤلمة، ويستطيع الطبيب تحديد إن كان هناك التهابًا في واحد من هذه المفاصل أو أكثر من واحد.

والعلاج يكون: بتناول الأدوية التي تخفف الالتهاب، وتكون مسكنة في نفس الوقت مثل:
-Naproxen 500 مرتين بعد الطعام، ولثلاثة إلى أربعة أسابيع.

وأما الغازات في البطن: فهناك أسباب عديدة لوجود هذه الغازات في الأمعاء، منها:
- تناول المشروبات الغازية على دفعات كبيرة.
- التدخين.
- استخدام العلكة.
- الإمساك: فإن معظم الغازات المعوية تخرج عادة من الفتحة الشرجية على شكل دفعات خفيفة لا نحس بها أحيانًا، لكن في حالة الإمساك تبقى هذه الغازات محتجزة وراء البراز إلى أن تخرج فجأة بكمية كبيرة، كما أنه في حالة الإمساك تبقى بقايا الطعام في الأمعاء لمدة طويلة فتصبح عرضة للتخمر مما يؤدي إلى تكون الغازات.
- القلق والتوتر: وفي هذه الحالة ينتج زيادة في إفراز الأدرينالين الذي يسبب خروج غازات بقوة أكبر،
وأيضًا التوتر والقلق يجعلاننا نبتلع كميات أكبر من الهواء لا إراديًا.
- تناول الطعام بسرعة، وهذا يؤدي إلى ابتلاع مزيد من الهواء.
- عدم مضغ الطعام جيدًا: فعندما نبتلع لقمة صغيرة فإن كمية الهواء التي نبتلعها تكون أقل من اللقمة الكبيرة.
- بعض أنواع الأطعمة تولد غازات في البطن - خاصة البقوليات والملفوف والزهرة والفجل –.

لذا: يجب أن تتعرف إلى هذه الأسباب، فقد يكون أحد هذه الأسباب أو أكثر هو سبب الغازات عندك فتتجنبه لكي تتخلص من الغازات - بإذن الله -.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2170137 آلام الصدر Sat, 2013-04-20 07:37:36 +0300 السؤال:
منذ ثلاثة أسابيع شعرت بألم وسط صدري, مع حرقان أو حموضة في أعلى رأس المعدة؛ مما أثر على صدري وظهري، راجعت أكثر من مستشفى، وعملت تخطيط قلب وكانت النتيجة أن القلب سليم- والحمد لله - ثم عملت تحليل جرثومة معدة، وكانت النتائج سليمة، والضغط نتيجته جيدة، ثم تركت الأدوية التي صرفها لي الأطباء، واستخدمت الحبة السوداء, والعسل, والمرة، واليانسون، فارتحت بعد أن اختفى الألم، ثم بعد أسبوع رجع ألم في المعدة وألم في الصدر في اليمين واليسار, وأسفل الثدي يذهب ويعود، وإلى الآن لم أجد طبيبًا يشخص حالتي, فهل توجد معي قرحة معدة؟ أو ارتجاع في المريء؟ أم المرارة ملتهبة عندي؟ أم ذبحة صدرية؟ مع العلم أني لست مدخنًا.

أرجو إفادتي عن التشخيص الصحيح لحالتي.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الله حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الأعراض تشير إلى أن المشكلة الأساسية عندك هي: الارتجاع المعدي المريئي (Gastroesophageal reflux Disease (GERD)

وكما تعلم فإنه يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة, وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم، فإنه لم يعد هناك ما يمنع عصارة المعدة من الرجوع منها صاعدة إلى المريء، مسببة ارتجاع العصارة المعدية الحامضة إلى المريء، والذي بطبيعته لا يتحمل حموضة المعدة العالية الحموضة؛ لذا يحصل تخريش للمريء، وقد يسبب بالإضافة إلى الأعراض التهابًا في المريء, وتضيقًا أحيانًا.

ومن أهم أعراض الارتجاع: الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصًا بعد تناول بعض الأطعمة.

ومن الأعراض الأخرى: الإحساس بطعم حارق في الحلق أو الفم بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس.

ومن أعراضه: الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا توجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة وتختلف من مريض إلى آخر.

ومن ناحية أخرى: فإن تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثرًا, وأشد ضررًا، وهناك عوامل تسبب هذا الارتخاء أو التوسع، أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة، منها: امتلاء المعدة بالطعام، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات، مثل: الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشوكولاته، والفلفل والشطة، والمأكولات الحراقة، والنعناع، والكاتشب.

كما أنه أحيانًا يكون الارتجاع مترافقًا بفتق فم المعدة،؛ مما يضعف كثيرًا عمل الصمام الهام، ومن ثم تزيد الأعراض.

وزيادة حموضة المعدة، لها أسباب متعددة منها: تناول الأدوية المسكنة، والتدخين، وتناول الكحول، وتناول الأطعمة الحارة، والفلفل، والبهارات، وقرحة المعدة، والقلق والتوتر.

ولتشخيص المرض: لا بد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

أما العلاج: فهناك بعض الأمور التي تساعدك على تخفيف الأعراض, وهي:

- تجنب تناول وجبات كبيرة، إذ أنها تبقى في المعدة لمدة أطول، وتزيد فرصة حدوث الارتجاع المعدي المريئي، وتناول عوضًا عن ذلك وجبات صغيرة أكثر عددًا.
- لا تتناول المأكولات أو المشروبات التي تزيد الإفرازات الحمضية، أو تقلل ضغط العاصرة المريئية السفلية، أو تبطئ إفراغ المعدة من محتوياتها، وتشمل الأطعمة، مثل: المأكولات الدسمة عالية الدهن، ومنتجات الطماطم، والمشروبات الغازية، والفواكه الحمضية، والنعناع الفلفي, والنعناع السنبلي.

- تجنب التدخين ، فالنيكوتين ينبه إفراز الحمض المعدي، ويفسد وظائف العاصرة المريئية.

- انقص وزنك، فوزنك 129 كيلو، وهذا مهم جدًا جدًا.

- اشرب كوبًا كبيرًا من الماء عند ظهور أول علامة لحرقة الفؤاد.

- لا تأكل قبل النوم بساعتين.

- لا ترتدِ أحزمة ضيقة أو ملابس تضغط على معدتك.

- ارفع رأس سريرك بوضع قوالب مقاس 6 بوصات تحت رجلي السرير عند رأس السرير, أو وسادة تشبه الإسفين؛ لجعل الجزء العلوي من جسمك يتخذ زاوية مع باقي الجسم.

- قف في وضع رأسي بعد الأكل، وتجنب الانحناء بجسمك للأمام.

أما العلاج الدوائي: فإنه يكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة، وأحيانًا نحتاج لأخذها مرتين.

وعدم فاعلية العلاج لا ينفي وجود الارتجاع؛ لأن بعض الحالات تكون شديدة وعنيدة على العلاج، والعلاج الدوائي قد يستمر لعدة أشهر، وأحيانًا سنوات، ونتائجه بشكل عام جيدة، وفي بعض الحالات العنيدة يُلجأ للعمل الجراحي.

أسأل الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169162 حموضة المعدة Fri, 2013-04-19 05:28:40 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أولا: يسعدني أن اتقدم لكم بجزيل الشكر على هذا الصرح الفريد من نوعه، والذي نجد به -ولله الحمد- ما نريد.

ثانيا: أنا أعاني منذ 3 أسابيع تقريبا من مشاكل في الجهاز التنفسي، كحة كانت قوية ثم خفت، ولكن البلغم مستمر، وقبل أسبوعين من اليوم اتجهت لمستوصف خاص وطلبت منهم أن يصوروا صدري بالأشعة السينية، وأخبرتني الطبيبة العامة أنه لا يوجد ما يدعو للقلق، وأن المشكلة التهاب في الرئة، وكنت قد استخدمت من تلقاء نفسي مضادا حيويا (اقمنتين 1 جرام)، ومضادا للهستامين.

فنصحتني الطبيبة بالاستمرار على المضاد الحيوي، ولكني حتى الآن وبعد إكمال الجرعة لا زلت متضايقا، وأشعر بوخزات وكأنها في الرئة اليمنى، وفي أحيان نادرة تنتقل لليسرى، إلا أن المشكلة الحقيقية في الرئة اليمنى، فأنا أشعر بالبلغم في تلك الجهة، ويكون لونه أخضر إلى أصفر، وأحيانا أشعر ببرودة الهواء الذي يدخل إلى صدري رغم تنفسي من أنفي، مع العلم أني لا أعاني من الربو -ولله الحمد-.

فذهبت للمستشفى ثانية، وأضاف لي الطبيب علاجا طاردا للبلغم، اسمه رياكسين وبخاخا، ولكني لم أستخدم البخاخ نهائيا، خوفا من التعود عليه، وطارد البلغم استخدمته فتره وشعرت أنه يشرغني، خصوصا عند النوم، فتركته، وخشيت أنه يتعارض مع مضاد الهستامين؛ لأنه يعمل على زيادة إفراز البلغم ومن ثم طرده، ومضاد الهستامين يعمل على انكماش البلغم.

الآن وبعد انقطاعي مدة عن الانتي هستامين عدت له اليوم، وشعرت بتحسن، فهل هذا يكفي لأستبعد احتمالية وجود مرض خطير في الرئة؟ أم أن الانتي هستامين يريح حتى من أصيبوا بالمرض الخطير في الرئة؟

معلومات قد تهم الطبيب: أنا مدخن منذ ما يقارب 7 سنوات، ربما يصح أن يطلق علي مصطلح heavy smoker حيث إني كنت أدخن باكتاً يوميا، ولم أنقطع إلا قبل سنتين لمدة دامت 8 أشهر ثم عدت.

مارست الرياضة منذ طفولتي وحتى بلغ عمري 20 سنة، وكانت رياضة قوية (تايكوندو) وكنت أتمرن من العصر حتى الساعة التاسعة مساء في بعض الفترات، ولا أتوقف إلا للصلاة، ثم توقفت بشكل مفاجئ وحتى الآن.

لا يوجد في العائلة تواريخ مرضية تتعلق بالجهاز التنفسي، أصيب الوالد -حفظه الله- قبل أعوام باللوكيميا وشفاه الله منه بعد عملية زراعة نخاع -ولله الحمد-.

أتمنى الرد بأسرع وقت، فأنا في حالة اكتئاب شديدة من قبل والآن، ومع مشكلتي هذه ازدادت مخاوفي.

أعتذر عن الإطالة ولكني أردت التفصيل ما أمكن.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ فيصل حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا أخفيك سرا أخي الكريم أن الأمر فعلا بالغ الخطورة؛ لأنك عدت إلى السيجارة مرة أخرى، مع أن لك تجربة سابقة في الإقلاع عن التدخين، وأعتقد أنك ما زلت تذكر أن الكحة والبلغم في فترة الإقلاع عن التدخين قد اختفت تماما، والتنفس كان طبيعيا، واللياقة البدنية مع ممارسة الرياضة كانت أفضل، فالموضوع كله يتعلق بالسيجارة التي تؤثر وتدمر الحويصلات الهوائية المسؤولة عن تبادل الغازات في الرئة، والبلغم ما هو إلا خلايا ميتة بسبب الفعل المباشر للسيجارة، وبسبب الميكروبات التي تتكاثر بسبب ضعف مناعة رئة المدخن، وأنا دائما أذكر الإخوة المدخنين أنك يوما من الأيام يا أخي المدخن سوف تقلع عن التدخين، ولكن وأنت تحمل في يدك كيسين من الأدوية، أحدهما للقلب، والآخر للرئة، لذلك يجب الإقلاع وفورا عن التدخين، ولن تحتاج لعلاج -إن شاء الله- وأكثر من 85% من المدخنين تختفي لديهم الكحة خلال شهر من الإقلاع عن التدخين.

لا علاقة للبخاخ بالإدمان على الدواء، فالبخاخ عبارة عن دواء موسع للشعب الهوائية، يعمل فقط لمدة 8 ساعات، ولا يؤدي إلى الإدمان، بل يدخل مباشرة في الرئة، ويعمل على توسيع الشعب الهوائية، وهو بخاخ الفنتولين، وهناك بخاخ الكورتيزون مهم جدا؛ لأنه يعمل على بطانة الخلايا الموجودة داخل الشعبة الهوائية، وليس له مضاعفات أو أعراض جانية، وعند اكتمال الشفاء -إن شاء الله- بعد تركك التدخين لن تحتاج إلى البخاخ، ولا إلى المضادات الحيوية، ولن تحتاج إلى مضادات الهيستامين؛ لأنك سوف تأكل الفاكهة والعسل والخضروات الطازجة والمطبوخة، وتشرب المزيد من الماء لتستعيد لياقتك البدنية، وتتخلص نهائيا -إن شاء الله- من البلغم والكحة.

وفقك الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169120 أضرار التدخين Fri, 2013-04-19 02:53:17 +0300 السؤال:
أشكو منذ فترة من ألم في البطن، مع دوخة وضيق في التنفس، تأتي هذه الأعراض إما بعد الأكل أو قبله أو بعد قضاء الحاجة - أجلكم الله -.

وكذلك لدي فجوة بسيطة في جنبي الأيمن تحت آخر الأضلاع مباشرة، ولكن تختلف عن الجنب الأيسر، ولا أعلم هل لها علاقة أم أنها طبيعية؟ آمل إفادتي.

وشكرًا لكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعود حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكر - يا أخ سعود - منذ متى وأنت تعاني من هذه الأعراض، وهل راجعت الطبيب وأجرى لك الفحص الطبي؟ وهل طلب تحاليل لجرثومة المعدة؟ وتحاليل للدم؟

فالانخفاض في الجهة اليمنى لا بد وأنه عندك منذ فترة طويلة، فإن لم يكن كذلك وكان منذ فترة قصيرة، فيفضل عرض نفسك على طبيب مختص بالأمراض الباطنية؛ لفحص البطن، ومعرفة سبب هذا الاختلاف بين الطرفين إن كان تشوها ولاديا معك (منذ الولادة) ولم تميزه، أما إن كان حديثًا، فإنه يجب عمل صورة مقطعية للبطن؛ لمعرفة سببه.

وأما بالنسبة للأعراض الأخرى من آلام في البطن، وضيق النفس، فإنه من المهم معرفة مكان الألم، فإن كان في أعلى البطن، فعادة ما يكون إما من المعدة أو من المرارة أو أحيانًا من البنكرياس.

أما إن كانت الآلام في أسفل البطن، فتكون عادة من القولون.

أما الآلام التي تأتي بعد الطعام: فتكون عادة من المعدة أو من المرارة، وتكون بسبب التهاب في المعدة.

وأما آلام القولون العصبي، فقد يشعر المريض بالراحة بعد التبرز.

وعلى كل حال: فإنك بحاجة للفحص الطبي للصدر والبطن والقلب والضغط، وهذا سيساعد الطبيب على التأكد من سلامة الصدر والرئتين والقلب، وكذلك معرفة مكان توضع الألم وسببه، وعلى الأكثر فإنك ستحتاج لبعض التحاليل، ومنها: تحليل البراز والدم، وقد تحتاج لصور بالأمواج فوق الصوتية أو أشعة أخرى.

نتمنى من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169033 ضيق التنفس Fri, 2013-04-19 02:23:46 +0300 السؤال:
أولًا: منذ فترة طويلة أعاني من ألم في الصدر، وعن طريق الصدفة قال لي الطبيب: اذهب لعمل (إيكو) للقلب، واكتشف وجود ارتخاء في الصمام المترالي، ووصف لي حقنة بنسلين طويل المفعول كل شهر، وقال لي: إن الألم سوف ينتهي تدريجيًا مع استخدام الحقنة، ولكني ألاحظ أن الألم يزداد مع الوقت، وأنني أصاب بالتهاب لوزتين متكرر، ومع أني مستمر في أخذ الحقنة فإني أصاب بالتهاب اللوزتين, وألم الصدر لا ينتهي - خاصة عند أخذ نفس عميق، أو عند الركوع في الصلاة - وعند الوقوف أشعر بألم شديد نتيجة الرفع من الركوع, وأثناء الحركة في النوم، وأثناء تحريك الذراع الأيمن أو الأيسر أشعر بألم في منتصف الصدر، واستخدمت أولفن جيل دهانًا للصدر، لكن دون جدوى.

ثانيًا: حصل لي حادث العام الماضي، وكنت أشعر بألم شديد في القفص الصدري بعد الحادث وفي الجانب الأيسر، ولكن هذا الألم انتهى مع الوقت, ولا أشعر به إلا عند البرد, أو عندما أمرض, أو ترتفع درجة حرارتي، وعندي رشح شبه دائم، ولكن الألم في منتصف الصدر يلازمني ولا يتركني أبدًا، والتهاب اللوزتين متكرر.

ثالثًا: يوجد لدي ارتجاع للطعام بعد الوجبات، وإمساك مستمر، وعدم انتظام في عملية الإخراج، فما الحل؟ مع العلم أن عمري 23 عامًا، ووزني 64 كيلو، وطولي 170سم.

وشكرًا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بد أنك قرأت عن ارتخاء الصمام المترالي (Mitral Valave Proplapse)، فهو موجود عند أكثر من 5% من الناس، ومعظمهم لا يشكون من أي أعراض، وعادة ما يكتشف عن طريق الصدفة - كما هو الحال عندك - وفي معظم الأحوال لا يحتاج لعلاج، وإنما يعطى المريض بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض، مثل: (الإندرال) عند وجود الخفقان - إن كان عنده خفقان -.

أما البنسلين: فإنه لا يفيد في حالة ترهل الصمام المترالي، وإنما يستخدم لمنع تكرر التهاب اللوزتين بالمكورات السبحية التي يمكن أن تسبب الحمى الروماتيزمية، والتي يمكن أن تسبب إصابة في الصمامات، إلا أن هذا ليس عندك، فالطبيب الذي أجرى لك (الإيكو) لم يقل إن هناك تضيقًا أو ارتجاعًا في الصمام الذي يمكن أن يحدث نتيجة الإصابة بالحمى الروماتيزمية، وإنما كان التشخيص هو ترهل في الصمام.

أما آلام الصدر: فواضح أن لها علاقة بالرض، فهي من جدار الصدر - أي: من العضلات - ومن الأضلاع، ومن غضاريف الصدر ومفاصل الصدر، وهي من الرض الذي حصل بعد الحادث؛ ولذا لا أرى أن تشغل نفسك بها، وإنما تتناول الأدوية المسكنة عند اللزوم، مثل: فيتامين د 50000IU مرة واحدة أسبوعيًا لمدة شهرين، ثم حبة كل أسبوعين بعد ذلك.

أما التهاب اللوز المتكرر: فعليك باستئصال اللوزتين إن كان لا يتوقف مع استمرار إبر البنسلين.

وأما الارتجاع الذي تعاني منه: فإنه يوجد بين المعدة والمريء صمام يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة, وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكلٍ سليم، فإنه لم يعد هناك ما يمنع عصارة المعدة من الرجوع منها صاعدة إلى المريء، مسببة ارتجاع العصارة المعدية الحامضة إلى المريء، والذي بطبيعته لا يتحمل حموضة المعدة العالية الحموضة، فتسبب تخريشًا للمريء، وقد تسبب التهابًا في المريء وتضيقًا أحيانًا.

ومن أهم أعراض الارتجاع: الإحساس بالحرقان في منطقة الصدر، وقد يصحبه عدم ارتياح أو ألم في المعدة، خصوصًا بعد تناول بعض الأطعمة.

ومن الأعراض الأخرى: الإحساس بطعم حارق في الحلق أو الفم، بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، وقد يسبب الارتجاع الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، بل إن بعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه إلى حد كبير آلام القلب، وقد لا توجد كل هذه الأعراض في مريض واحد، فأعراض الارتجاع كثيرة ومتنوعة, وتختلف من مريض إلى آخر.

تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة يجعل من الارتجاع أكثر أثرًا وأشد ضررًا، وهناك عوامل تسبب هذا الارتخاء أو التوسع, أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة، منها: امتلاء المعدة بالطعام، والسمنة، وتناول بعض المأكولات والمشروبات، مثل: الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشوكولاته، والفلفل والشطة، والمأكولات الحراقة، والنعناع، والكاتشب، كما أنه أحيانًا يكون الارتجاع مترافقًا بفتق فم المعدة، مما يضعف كثيرًا عمل الصمام الهام، ومن ثم تزيد الأعراض.

ولتشخيص المرض لا بد من عمل منظار للجزء العلوي من الجهاز الهضمي.

أما العلاج: فإنه يكون بالأدوية المخفضة لحموضة المعدة، مثل: (Losec, pariet , Nexium , lansoprazol)، وهي تؤخذ مرة واحدة في البداية قبل الأكل بربع ساعة، وأحيانًا نحتاج لأخذها مرتين.

وأما الإمساك: فالعوامل التي تزيد من إمكانية حصول الإمساك أن يتناول الإنسان القليل من الألياف والخضروات، وكذلك لا يتناول كمية كافية من السوائل, وانخفاض النشاط البدني, فقلة الحركة تزيد من إمكانية حصول الإمساك.

وأحيانًا تكون الأدوية السبب في ذلك, وكذلك نقص نشاط الغدة الدرقية.

ومن الأدوية التي تسبب الإمساك: المواد المنومة، مثل: المسكنات الشائعة التي تحتوي على الكودين، ومدرات البول، ومضادات الاكتئاب، ومضادات الهيستامين، ومضادات التشنج، ومضادات الاختلاج، ومضادات الحموضة المصنوعة من الألومنيوم, وإدمان الجسم على الزيوت العطرية والأعشاب يؤدي إلى كسل في نشاط الأمعاء.

وأحيانًا يكون السبب هو: الأمراض النفسية، وكلما طالت فترة الإمساك أصبح من الصعب التخلص منه.

وأما بالنسبة للعلاج: فيكون بالإكثار من تناول الخضروات والماء, ويفضل أيضًا المشي, وتعويد نفسك على الدخول للحمام يوميًا في أوقات معينة.

من الأدوية التي تساعد على التخلص من الإمساك: (Agiolax) وهو مستخلص من الأعشاب, وليس له أعراض جانبية تذكر, ويمكن أخذ ملعقة في الصباح, وملعقة في المساء, مع كوب من الماء, وهو يمتص الماء في القولون, ويزيد من حجم البراز, ويجعله لينًا, وعليك بالاستمرار عليه.

أيضًا: عليك بتناول تفاحة خضراء يوميًا, وقلل من الشاي والقهوة الثقيلين.

وعليك باستعمال التين، وذلك بأن تنقع 3 أو 4 من ثمار التين الجاف في كوب ماء بارد في المساء, وفي الصباح، وتؤكل هذه الثمار المنقوعة, ويشرب ماؤها على الريق.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169102 حموضة المعدة Thu, 2013-04-18 14:09:10 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من وجود تضخم أسفل القفص الصدري، وكأنها كتلة فوق عظام القفص الصدري، مع العلم أن جسمي ضعيف، أي: أنها ليست سمنة، ولم يكن هذا الانتفاخ موجودًا من قبل، وإنما ظهر بعد إصابتي بسعال غريب، سعال وضيق تنفس، فأصبح يأتيني بصورة مفاجئة يؤدي إلى الخنقة في بعض اللحظات بسبب ضيق التنفس وانقطاع الأكسجين.

أتمنى أن أجد حلًا لمشكلتي.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رهف حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري - يا أخت رهف - أين مكان تموضع هذه الكتلة؟ فقد ذكرت أنها في القفص الصدري، فالقفص الصدري يشمل كل الصدر من الأمام ومن الخلف، وكذلك لم تذكري إن كانت هذه الكتلة لينة الملمس أو قاسية؟ وإن كانت تتحرك أو أنها ثابتة! وإن كانت تزيد في الحجم مع السعال أو العطاس أو الضغط، كرفع شيء ثقيل أو الضغط عند التبرز، فهذه الأمور مهمة؛ لأنها قد حدثت بعد سعال غريب وشديد - كما ذكرت -وهذا عادة ما يحصل مع الفتوق، فهي تحدث بعد السعال أو حمل شيء ثقيل.

لذا: فإنه يجب أن تراجعي الطبيب، والفحص الطبي يساعد الطبيب على معرفة توضع الكتلة، ومن ثم يفحص الكتلة إن كانت تتحرك، وما هو مصدرها؟ هل هي من الأضلاع أو من الغضاريف؟ أو أنها فتق في جدار الصدر؟

ومن ناحية أخرى: فقد يرى الطبيب أن هناك حاجة لإجراء صور شعاعية للصدر بالتصوير الطبقي، فهذا يشخص الحالة في معظم الأحوال، وهذا يساعد على التقرير بالنسبة للعلاج.

نرجو من الله لك المعافاة والشفاء.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2169204 آلام الصدر Thu, 2013-04-18 01:46:45 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

بارك الله فيكم على جهودكم.

قبل حوالي 3 سنين أحسست بألم طفيف ناحية القلب, وكأنني أحس بعملية القبض والبسط التي يقوم بها القلب, ثم ذهب الألم ليعود بعد سنة, بقي مدة يوم ثم ذهب ثانية, ليعود بعد ستة أشهر ويبقى ثلاثة أيام, وهكذا.

حتى إنه في بداية هذه السنة بدأ الألم ودام, فذهبت إلى طبيب الأسرة, وعملت فحص الدم, وتخطيط القلب, ولم يجد شيئا, فأرسلني إلى طبيب القلب.

عملت فحص الدم, وتخطيط القلب مرة أخرى, وصور أشعة, وكلها كانت سليمة والحمد لله, فرجعت إلى طبيب الاسرة فأعطاني دواء مضادا للالتهاب (diclofenactrium) فقل الألم قليلا, لكنني جدا متخوفة.

سؤالي: ما هو تشخيصكم للألم؟ وهل يمكن أن تكون أسباب أخرى وراءه؟ وهل يجب أن آخذ هذا الدواء مدى الحياة؟

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن تخوف الناس من ألم الصدر يكون بسبب تخوفهم من أن يكون الألم من القلب, ولله الحمد فقد تم استبعاد أي مشكلة في القلب, وواضح من وصف الألم الذي كان يأتيك وبقاؤه عدة أيام فإنه يدل على أنه ليس من القلب, وإنما يكون من جدار الصدر.

فآلام جدار الصدر يمكن أن تكون من عضلات الصدر أو من مفاصل الصدر بين الأضلاع والغضاريف الأمامية, أو بين الغضاريف الأمامية وعظم القفص, وبالفحص الطبي يمكن أن يكشف الطبيب وجود آلام متوضعة في المفاصل في الصدر, أو في العضلات.

وهذه الآلام تزيد مع أخذ النفس العميق, أو تحريك عضلات الصدر في وضعيات معينة, ولا شيء يخيف, فهذه الآلام شائعة, ويمكن أن تعود وتتكرر ويتم علاجها بالمسكنات, مثل الذي تتناولينه, ويتم تناوله حتى يختفي الألم, ومتى اختفى الألم فإنه يمكن التوقف عن الدواء.

نرجو من الله المعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167794 آلام الصدر Wed, 2013-04-17 03:15:37 +0300 السؤال:
السلام عليكم

من مدة قصيرة بدأت أشعر بضيق في النفس ويزداد ليلاً، ويصير كوخزات في صدري من الجهتين ومرات من اليسرى، وأحس بسرعة نبضات القلب، بدأ هذا من أسبوعين لأنه صار لي موقف محزن، ومن يومها وأنا متضايقة، وشهيتي ضعيفة ونفسياً متعبة لكني أخاف الذهاب للدكتور.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سهى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيكِ وجزاكِ الله خيراً، ونشكركِ كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.

أقرب الاحتمالات أن حالتك هذه هي نوع من القلق النفسي الظرفي -أي الوقتي-، الذي حدث لك هو نوع من الانقباضات العضلية الناتجة من القلق وهذه أدى إلى الشعور بالضيق والوخز في الصدر من الجهتين، أما إحساسك بضربات القلب فهو أيضاً ناتج من القلق النفسي، ليس هنالك ما يحزنك وليس هناك ما يدعوك إلى القلق والتوتر، هذا -إن شاء الله تعالى- أمر عارض فاطمئني تماماً أن أمرك -إن شاء الله تعالى- سوف يتحسن، وإن استطعت أن تجري فحوصات عامة فهذا سوف يطمئنك كثيراً، وتأكدي أنه ليس لديك فقر دم، كما يجب أن تتأكدي من وظائف الغدة الدرقية، و-إن شاء الله تعالى- سوف تجدين هذه الفحوصات سليمة وسوف تطمئنين تماماً.

بعد الاطمئنان على نتائج الفحوصات يمكنك أن تتناولي دواء بسيطاً مزيلاً للقلق والتوتر، وفي ذات الوقت يحسن المزاج -إن شاء الله تعالى-، ويفتح شهيتك نحو الأكل، والدواء اسمه مويتفال، متوفر في فلسطين و يصنع في مصر، الجرعة التي تحتاجينها هي حبة واحدة ليلاً لمدة أسبوع، ثم اجعليها حبة صباحاً ومساء ليلاً لمدة شهر، ثم حبة واحدة مساء لمدة شهر آخر، ثم توقفي عن تناول الدواء، وهنالك دواء آخر يعرف باسم أندرال يمكنك أن تتناوليه بجرعة حبة واحدة، وقوة الحبة (10) مليجرام، تناوليه في الصباح لمدة أسبوعين ثم توقفي عن تناوله.

هذا هو ملخص ومجمل طبيعة حالتك وعلاجها الدوائي، أما من حيث العلاجات الأخرى كما ذكرت لك يجب أن تتجاهلي هذه الأعراض، وأن تعيشي حياة طبيعية، وأن تكوني نشطة ومثابرة ومتواصلة مع ذويك وأرحامك، وأن تجعلي للحياة معنى، وأن تديري وقتك بصورة ممتازة، هذا كله يساعدك كثيراً، كما عليك التدرب على تمارين الاسترخاء وذلك من خلال الرجوع إلى استشارة في الموقع تحت الرقم (2136015)، سوف تجدين فيها -إن شاء الله تعالى- الكثير من الإرشادات والتوجيهات التي تفيدك للتخلص من هذه التوترات العضلية التي تسبب لك الضيق والشعور وبالوخز في الصدر.

ونسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167779 ضربات القلب Wed, 2013-04-17 03:07:28 +0300 السؤال:
ابني يبلغ من العمر 11 سنة، يحس بألم شديد في ثديه الأيسر، مع تورم بسيط، فما هي أسبابه؟ ولكم جزيل الشكر.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

منطقة الثدي عند الأطفال مثلها مثل بقية أنسجة الجسم، تتعرض للالتهابات والحساسية وغيرها، كما أن فترة البلوغ عند الأطفال يكون فيها بعض التغيرات الهرمونية، والتي قد تتسبب في تضخم بسيط في الثدي عند الأولاد، لذا من الأفضل عرض الطفل على طبيب أطفال لمعرفة إذا ما كانت هناك التهابات موضعية تحتاج لعلاج، أو أن السبب هو تغيرات هرمونية مؤقتة تتحسن مع مرور الوقت.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168346 آلام الصدر Sun, 2013-04-14 05:51:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

أرجو نصحي؛ فأنا حين أشعر بضيق التنفس أجلس وحدي, وأبدا بنتف شعري, ولا أعرف كيف أتخلص من هذه العادة السيئة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ jana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمحاولة نتفك للشعر حين تكونين تحت ضغط, أو قلق نفسي شديد؛ ناتج من أن الإنسان يسعى للتنفيس الداخلي من خلال القيام بمثل هذه الأفعال، لكنها بالطبع عادة ليست طيبة.

في بعض الأحيان عادة نتف الشعر تأخذ الطابع الوسواسي، لذا نجدها في بعض التنظيمات التشخيصية للأمراض النفسية, تُوضع في باب (الوساوس القهرية)؛ لأن الفعل يُصبح فعلاً نمطيًا متكررًا، وقد يحس الإنسان بشيء من الارتياح حين ينتف شعره، بالرغم من قناعته أن هذه عادة سيئة وسخيفة, ويجب ألا يقوم بها, على ضوء ذلك أعتبر نتف الشعر نوعًا من أنواع الوساوس القهرية.

للتخلص من هذا الأمر، أولاً: يجب أن تكون لك قناعة أن هذا الفعل ليس فعلاً صحيحًا، وأنك تحاولين حل مشكلة بمشكلة أكبر منها، وهذا ليس أمرًا جيدًا، بمعنى: أنك تحلين مشكلة: الضيق, والتوتر, بفعل هو أسوأ من الضيق والتوتر نفسه, هذه قناعة ضرورية ويجب أن تفكري فيها دائمًا.

ثالثًا: الضيق يمكن للإنسان أن يتعامل معه من خلال متنفسات أخرى، مثلاً: تتدربي على الاسترخاء، تأخذي شهيقًا عميقًا عن طريق الأنف، ثم تمسكي الهواء في صدرك، ثم تُخرجي الهواء بعمق, وبطئ عن طريق الفم, كرري هذا التمرين خمس مرات، واغمضي عينيك في أثناء القيام بهذا التمرين، أوتجلسي في كرسي مريح، وتتذكري حدثًا جميلاً في حياتك، (وهكذا) فهذا نوع من التعامل مع الضيق والتوتر الذي يحدث للإنسان.

حين تحسين بالضيق والتوتر أكثري من الاستغفار، هذا أمر طيب وجميل جدًّا، وعليك أيضًا أن تغيري مكانك، هذا فيه فائدة كثيرة وخير كثير.

لدي أحد الأصدقاء الذين أعرفهم وهو: رجل سريع الانفعال, وجد أن أفضل شيء لمقاومة انفعالاته أن يستغفر الله، وأن يتوضأ ـ والرجل صادق في كل ما قاله لي ـ قال لي: إن هذا أفضل علاج وجدته لأواجه هذا الغضب والانفعالات.

أريدك أن أنصحك أيضًا: أن تلجئي إلى ما يسمى بـ (التفريغ النفسي) التفريغ النفسي يُقصد به: أن يُعبر الإنسان عما بداخل ذاته أولًا بأول، وألا يترك الأمور التي لا تُرضيه تتراكم, حتى لا: تتضخم, وتتجسم, وتتجسد، وتؤدي إلى فعل, أو نتاج سلوكي سلبي, مثل الذي يحدث لك.

فإذن أن يعبر الإنسان عن ذاته أولًا بأول, وفي حدود الذوق والضوابط الاجتماعية، هذا فيه خير كثير جدًّا للإنسان.

للربط بين الضيق ونتف الشعر، هنا أقول لك: تخيلي أنه حدث لك هذا الضيق الشديد في التنفس, وشعور شديد جدًّا بالخوف والملل، في الأوقات العادية أنت تقومين بنتف الشعر، قولي لنفسك: الآن (لن أقوم بنتف الشعر، ولكن سوف أضرب يدي على الطاولة) وبالفعل قومي بذلك، اضربي يدك بقوة وشدة على الطاولة حتى تحسي بالألم، يعني: اليد التي كانت تذهب وتنتف الشعر, الآن تغير اتجاهها، تغيرت العملية التي كانت تقوم بها هذه اليد تغيرًا كاملاً، وأصبحت تأتي بالألم بدلاً من أن تنتف الشعر، وهنا يحدث ما يسمى بـ (فك الارتباط الشرطي) يعني: الألم لا يتوافق مع الفعل الوسواسي الذي هو محبب للنفس, حتى وإن لم يكن مقبولاً للنفس.

هذا التمرين يكرر عشر مرات متتالية, عندما أشعر بالضيق أضربُ يدي عشر مرات بقوة وشدة حتى أحسُّ بالألم, بدلاً من أن أنتف الشعر، (وهكذا) هذا أيضًا من الحيل النفسية الجيدة جدًّا.

بقي أن أقول لك: من الضروري جدًّا أن تديري وقتك بصورة طيبة، وألا تتركي مجالاً للفراغ: أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، الحفاظ على الصلاة في وقتها، الدعاء، الذكر، هذا كله يفرج الهموم ويُبعد هذا الضيق, وكذلك نتف الشعر.

بقي أن هنالك علاجًا مفيدًا، دراسات كثيرة أشارت أن عقار (فافرين) والذي يعرف علميًا باسم (فلوفكسمين) ـ وهو في الأصل مضاد بسيط للاكتئاب، وفي نفس الوقت مضاد للوساوس والقلق ـ وجد أنه مفيد على وجه الخصوص في علاج القلق الذي يؤدي إلى نتف الشعر.

جرعة (الفافرين) هي: أن تبدئي بخمسين مليجرامًا، يتم تناولها ليلاً بعد الأكل، وبعد أسبوعين ارفعي الجرعة إلى مائة مليجرام، وهذه جرعة وسطية ليست كبيرة، استمري عليها ليلاً لمدة ثلاثة أشهر، ثم خفضيها إلى خمسين مليجرامًا ليلاً لمدة شهرين، ثم اجعليها خمسين مليجرامًا يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقفي عن تناول هذا الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك: الشفاء, والعافية, والتوفيق, والسداد.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166058 ضيق التنفس Sun, 2013-04-14 01:37:45 +0300 السؤال:
السلام عليكم

لدي ألم في الصدر بالجهة اليسرى ويمتد لليد اليسرى، مع شعور بالضيق وضرب على الصدر، وزيادة في الوزن، وجفاف الحلق والشعور بالعطش.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الأمر –أختنا- يحتاج أولاً إلى زيادة الجهد في مسألة إنقاص الوزن، لأن السمنة في حد ذاتها تؤدي إلى معظم المشاكل التي ذكرتها، وإنقاص الوزن يأتي من الرغبة أولاً في ذلك، وثانياً من تقليل السعرات الحرارية بمعنى تقليل النشويات والسكريات والدهون، والإكثار من السلطات والخضروات، والأطعمة ذات الألياف مثل: شوربة الشوفان، وتلبينة الشعير والقمح النابت، مع ممارسة الرياضة بشكل يومي، وإنقاص الوزن منفرداً سوف يحل كثيرا من المشاكل.

هناك مجموعة من الفحوصات والتحاليل يجب أن يتم إجرائها بعد صيام 12 ساعة من السابعة مساء إلى السابعة صباحاً، ويتم الفحص كالآتي: تحليل سكر صائم، ثم بعد الأكل بساعتين، ووظائف الكلى، وبروتينات الدم، ووظائف الكبد، والكوليسترول والدهون لثلاثية، ويوريك أسد، مع عمل تحليل بول، وصورة دم، وعمل رسم قلب، وعرض هذه التحاليل على طبيب الباطنة لمتابعة الحالة.

وفقكم الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168595 ضيق التنفس Fri, 2013-04-12 11:22:18 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من الربو منذ 11 سنة، وكنت أستخدم الفينتولين مرة أو مرتين سنويا، منذ 3 شهر ازداد الربو والكحة، حيث إني بدأت أستخدم الفينتولين مرتين يوميا، ولم أتحسن واستشرت أكثر من طبيب، ولكن دون فائدة، وصحتي تزداد سوءا، وأنا الآن أستخدم الفينتولين كل ساعة تقريبا، أو أقل، وأستيقظ ليلا 3 مرات تقريبا يوميا بسبب ضيق التنفس والكحة.

وقد بدأت أشعر بطعم الدم عندما أسعل كثيرا، مع العلم أني كنت أدخن، وتركت التدخين منذ 9 أشهر.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

التدخين من العوامل المباشرة التي تؤدي إلى الربو، وفعلت خيرا عندما تركت التدخين، فلا تعودي إليه أبداً، وعلاج الربو لا يعتمد على الفنتولين فقط، فبخاخ الفنتولين يعتبر السلم الأول في علاج الربو، ولكن قبل الشروع في نظام العلاج يجب الحذر من الأسباب التي تؤدي إلى نشاط الربو، ومن ذلك (التراب، والغبار، والعطور، والوجود قرب حظائر الطيور والأغنام والخيول، وكناسة الغرف، وتنفيظ الشراشف والسجاد، والتعرض لنزلات البرد، والجلوس حتى بجوار المدخنين) وحتى مع أخذ العلاج والتعرض لما سبق، فإن نشاط الربو من الكحة وضيق التنفس يظل موجودا.

أما العلاج فله منظومة وأنصحك بزيارة طبيب صدرية لينظم لك العلاج، ولكن هناك أنبوب يركب على البخاخ سواء الفنتولين، أو بخاخ الكورتيزون لضمان وصول كل الدواء الخارج من البخاخ إلى الصدر، ويمكنك التدرب على استخدامه في المراكز الصحية أو في المستشفيات.

وهناك أنواع من البخاخ تحتوي على النوعين من الأدوية موسع الشعب والكورتيزون في نفس البخاخ، وهذا النوع لا يحتاج إلى أنبوب، بل يمكن الشفط منه مباشرة، ويحتاج إلى تدريب أيضا للتعرف على كيفية استخدامه بكفاءة عالية.

وهناك أجهزة النبيوليزر nebulizer يوضع فيها الفنتولين والبلميكورت بمقادير معينة، وتستخدم في المنزل عند الضرورة، وهى جيدة أيضا، وهناك بالإضافة إلى البخاخ حبوب تسمى singulair 10 mg تؤخذ يوميا تساعد كثيرا على علاج الربو.

وفي الأخير يمكن أخذ أقراص كورتيزون لمدة أسبوع في حالة الفشل في الوصول إلى نتيجة طيبة بعد كل ما سبق، ولكن يجب زيارة المستشفى لترتيب العلاج حسب ما هو معمول به في البرامج العالمية لعلاج حالات الربو Gina guidelines.

وفقك الله لما فيه الخير. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168508 السعال والحساسية Fri, 2013-04-12 10:03:31 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أعاني من وخزات في الجانب الأيسر من صدري منذ حوالي الشهرين, تأتي وتزول, لكن مؤخرا اشتدت علي, وتحولت من صدري إلى المنطقة فوق البطن وأسفل الصدر.

زرت طبيب الصدرية فقام بعمل أشعة, وقال لي: إن الرئة سليمة وكذلك القلب, ووصف لي مسكنات, ثم بعد فترة بدأت أحس بآلام شديدة, فأعطوني حقنة مسكنات, بعدها أحسست بضعف عام ونمت يومين متواصلين, وبعدها انتقل الألم إلى البطن وبشكل دائم في الجانب الأيسر.

زرت طبيب الجهاز الهضمي, وطلب مني تحاليل دم للكبد والمرارة وفقر الدم, باعتبار أن لون عيني كان أصفر مع التعب الشديد, والرغبة في النوم, وارتفاع درجة الحرارة.

بعد عمل التحاليل تبين أن الكل جيد, ما عدا نسبة الترسيب والبيليرينين الذين كانت نسبتهم مرتفعة, وقام بعمل إيكو للبطن, وأخبرني أن الكل عندي جيد, وأنني أشكو من جرثومة في المعدة والأمعاء, وأعطاني مضادا حيويا سيكتروم ومضاد التهابات فلاجيل.

لكن معدتي لم تتحمل الدواء, أول ما يوجعني بطني, أحس بالوجع وكأنه تندفع ليخرج من بطني, ولا أرتاح إلا بعد التقيؤ.

المشكلة الآن أنني أعاني من سعال, والبلغم أصبح أقل من أول, ولونه أبيض بعدما كان لونه أخضر وبني, لكن السعال لا يجعلني حتى أتكلم أو أتحرك, لذلك لا أقوم من مكاني, ولا أستطيع بذل أي مجهود.

أرجوكم ساعدوني عاجلا, فأنا خائف من السرطان أو من أي مرض مميت.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ العبدري حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أود أن أسرد الأعراض التي ذكرتها أنت في رسالتك لكي نصل إلى التشخيص:

- ارتفاع درجة الحرارة.

- آلام في الصدر وأعلى البطن.

- السعال والبلغم (كان أخضر ومن ثم أبيض).

- ارتفاع سرعة الترسب, وارتفاع نسبة البيليروبين.

هذا يعني أن المشكلة الأساسية كانت في الرئة اليسرى, وعلى الأكثر أن ما كنت تشكو منه هو التهاب في الرئة, ويبدو أنها لم تكن واضحة في البداية عندما ذهبت لمراجعة طبيب الصدر, وهذا قد يحدث أحيانا في التهابات الرئة, حيث تأتي المريض آلام في أعلى البطن بسبب إصابة الجزء السفلي من الرئة القريب من الحجاب الحاجز؛ لأنك لم تذكر أنه حصل عندك إسهال.

التهاب الأمعاء يسبب الإسهال, وعلى الأكثر لم تكن الأعراض من التهاب المعدة والتقيؤ يمكن أن تحصل من الأدوية, أو من التهاب الرئة؛ لأن التهاب المعدة أو الأمعاء لا يفسر وجود السعال مع البلغم الأخضر, فهذه الأعرض تشير إلى التهاب في القصبات أو في الرئة.

هناك نوع من التهاب الرئة بجرثومة خاصة تسمى: (Mycoplasma pneumonia) يمكن أن تسبب تحللا في الدم, وبالتالي يرتفع البيليروبين نتيجة تحلل الدم.

والعلاج يكون بتناول مضاد حيوي مثل: (azithromycin 500mg) يوميا لمدة خمسة أيام, وقد يبقى السعال لفترة طويلة بعد تحسن الالتهاب, فقد يستمر لفترة (4-6) أسابيع, وقد يسبب الالتهاب نوعا من تقلص القصبات, ويسمى: (Hyperreactive airways) أي زيادة تنبه القصبات الهوائية, وهذا يسبب أحيانا استمرار السعال لفترة طويلة بعد تحسن الالتهاب, وهذا يتم علاجه عادة بالكورتيزون لعدة أيام, مع الأدوية التي تزيد من تقشع البلغم وإخراجه مثل: (mucolyte 10cc) ثلاث مرات في اليوم, والإكثار من الماء.

يفضل إعادة التحليل للتأكد من أن سرعة الترسب تحسنت, والبليروبين أيضا قد تحسن.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168265 أمراض الرئة Wed, 2013-04-10 01:24:23 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أشعر بألم أو انتفاخ أو ورم في نهاية القفص الصدري، في منطقة الوسط فوق المعدة، عندما أنفعل أو يحدث عندي خوف من أي شيء، أشعر أني سوف يغمى علي، ويبدأ قلبي بالخفقان السريع!

ذهبت لكي أراجع طبيب باطنية وقلب، وعند الانتظار شعرت بخوف شديد، وبدأ قلبي يدق بسرعة جنونية، وعندما دخلت إلى الطبيب قلت له على ذلك الورم لكنه لم يكترث، وبدأ يفحص وقال لدي سرعة في نبضات القلب، وقال اعمل تخطيط قلب.

ذهبت وعملت تخطيط قلب ورجعت، وقال لديك سرعة في نبضات القلب، وكتب لي بعض المهدئات، وتخلصت من دقات القلب، لكن الوجع أو الورم ما زال مستمراً، وأنا أخاف أن أراجع طبيباً آخر، لأني أخاف تفاقم الحالة، فأنا عندما أشعر بخوف بسيط أشعر أني سوف يغمى علي، أو عندما أنفعل!

فماذا أفعل؟ أعطوني الحل، الله يرضى عنكم.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

قلت إن وزنك 180 كيلو، فإن لم يكن هناك خطأ في كتابة الوزن؛ فأنا أستغرب كيف تستطيع أن تقدر أن هناك ورماً في هذه المنطقة؟ ففي مثل هذا الوزن من الصعب جداً أن يستطيع طبيب ( وليس المريض ) أن يتأكد من وجود انتفاخ في المنطقة التي ذكرتها، بسبب كتل الشحوم في البطن.

على كل حال؛ بتقديري: فإن ما تشعر به من كتلة أو ورم في نهاية القفص الصدري من الأمام في أعلى البطن في الوسط هو جزء من عظم القص، ( وهو العظم الأمامي من القفص الصدري ) وهو بشكل طبيعي يبدو بارزاً وكأنه ورم، وقد يؤلم إذا استمر أو تكرر الضغط عليه، ولا يوجد ما يقلق، لأنه بشكل طبيعي مرتفع قليلاً، ويسمى باللغة العربية النتوء الخنجري: xyphoid process.

بعض الناس وخاصة ممن يخافون كثيراً من الأمراض فإنهم يتحسسون أجسامهم، وإذا شعروا بشيء غير طبيعي بالنسبة لهم يبدأ الخوف عندهم، ويراجعون الطبيب الأول ثم الثاني ثم الآخر، وهكذا!

أرى أنه لا داعي للتخوف طالما أن الطبيب لم يعره انتباهاً، فعلى الأكثر هو ما ذكرته لك، أي أنه شيء طبيعي في الجسم.

نرجو من الله لك المعافاة والتخلص من الخوف.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167298 آلام الصدر Mon, 2013-04-08 22:51:05 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب أبلغ من العمر 29 عاماً، ووزني 130 كلجم وطولي 170سم غير مدخن، تعرضت قبل 8 سنوات لحادث مروري، وخضعت لعملية جراحية لكسر في الفخذ الايسر، وتم عمل مسمار نخاعي لتثبيت الكسر، وبعد نحو أسبوعين من العملية تعرضت لتجلط رئوي، وتم تنويمي في العناية المركزة.

خرجت بعد فترة، وتحسن الحال قليلاً إلا أنني منذ ذلك الوقت لا أزال أستخدم علاج التخثر لخوفي من عودة التجلط، وكذلك لآلام في الصدر وضيق خفيف في التنفس أحياناً .

قبل سنة تقريباً حصل عندي ضيق شديد في التنفس، وتم عمل جميع الفحوصات والأشعة المقطعية للتأكد من وجود جلطة جديدة، وأثبتت جميع الفحوصات والتحاليل وتخطيط وتصوير القلب أن الرئة سليمة، ولا يوجد أثر لأي تجلط .

أنا منذ ذلك الوقت أعاني من نوبات ضيق في التنفس والآلام الخفيفة أسفل الصدر من الجهة اليمنى، ولم تنفع أدوية الربو أو الحساسية لحل المشكلة .

علماً أن المشكلة تتزايد عند الشعور بالجوع أو بعد ساعة تقريباً من أكل أي وجبة دسمة، وتخف الأعراض أثناء الشروع في شرب الماء أو الأكل أو عند تغيير وضع الجلوس .

يوجد بعض البلغم -أكرمكم الله- عندما تخف النوبة أحياناً لونه أصفر وأحياناً أبيض، كما أنني أشعر بنبض في أماكن متفرقة من الجسم بشكل دائم.

لقد عملت تحاليل شاملة، وكانت الدهون الثلاثية طبيعية، ولكن هناك نقص بسيط في نسبة الكوليسترول الحميد، وكذلك نقص في فيتامين د، وكذلك نسبة بسيطة (نقرس).

أرجو إفادتي بحل لمشكلتي، وشكراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ متعب حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

شفاك الله وعافاك، والتجلط يحدث تماماً كما حدث معك بسبب وجود الأقدام في الجبس لمدة طويلة، يؤدي إلى ركود في الدم، مما يساعد على تكوين الجلطات، والحمد لله أنه قد مر الأمر على خير، ويجب المتابعة وأخذ دواء التخثر بشكل منتظم، ولا بأس في ذلك إن شاء الله.

حل المشكلة الأساسي يكمن في السيطرة على الوزن، وهناك كثير من المراكز المختصة في علاج السمنة، سواء عن طريق اتباع نظام غذائي خاص، وممارسة الرياضة المنتظمة أو من خلال الجراحة، وهذه تحتاج إلى رأي المختصين في هذه الجراحات مع الأخذ في الاعتبار الحالة الصحية السابقة، وكثير من الناس استجابوا لهذا النظام، وخسروا الكثير من الوزن، وتحسنت لياقتهم البدنية، وتحسنت بالتالي الصحة العامة، لأنه مع الوزن الزائد تضغط أعضاء البطن على الحجاب الحاجز، والرئة وتمنع تمدد الرئة بشكل سليم، فيؤدي ذلك إلى ضيق في التنفس.

في حالة ضيق في الشعب الهوائية وسماع تصفير في الرئة، وبعد عمل اختبار PFM لتحديد قوة الرئة، فإن ذلك يستدعي استعمال بخاخات الصدر ذات الدوائين، مثل symbicort 320 mcg بقدر شفطتين إلى ثلاث مرات يومياً.

يمكن زيادة نسبة الكوليستيرول الحميد من خلال أكل السلطات، وزيت الزيتون، والخضروات الطازجة، والمسلوقة، وهذه أيضاً تساعد في إنقاص الوزن، وكثير من الناس لديهم نقص في فيتامين د، والعلاج سهل في صورة كبسولات 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة شهرين إلى أربعة شهور، مع تقليل نسبة اللحوم الحمراء والبقول، مثل: الفول والعدس في الطعام لتقليل نسبة اليورك أسد المسبب للنقرس.

وفقكم الله لما فيه الخير. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167127 ضيق التنفس Mon, 2013-04-08 04:38:15 +0300 السؤال:
منذ عامين أصابتني كحة، ولكني تجاهلت الأمر وأخذت أقراص حساسية نيورتين، ولكن بعد مضي ثلاثة أشهر على الحالة أحسست بتدهور في حالتي، وزادت الكحة، ومعها ضيق في التنفس، راجعت الأطباء بداية الأمر فأعطوني مضادات حيوية.

خفت المشكلة فترة العلاج، ولكن بعد مضي 5 أيام من ترك العلاج رجعت الكحة كما كانت، ثم راجعت أطباء وأخذوا إشاعات وأعطوني بخاخا بخة صباحا ومساء، ولكن لم تتحسن الحالة، وأخيرا ذهبت إلى أحد المستشفيات، فوصفوا لي مضادا حيويا كل 24 ساعة لمدة أسبوع وسيريتايد 500 ديسك، -والحمد لله- تحسنت على هذا العلاج، ولكن عندما أترك هذا العلاج تعود الكحة بالتدريج، وأحيانا مثل الشرغة، فما هو رأيك؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ شحاذة حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعاني منه حساسية مزمنة تسبب لك تلك الشرغة والكحة، وقد تكون تلك الحساسية في الصدر فقط -وخاصة أنك تشتكي من ضيق في التنفس- أو يصحبها حساسية في الأنف - إذ أنهم أبناء عموم - متمثلة في الرشح والعطاس، وانسداد الأنف، والحكة عند التعرض لمهيجات الحساسية، والتي يجب تجنبها تماما ومن أهمها: (التراب والدخان والعطور والبخور والمناديل المعطرة ومعطرات الجو والمنظفات الصناعية والمبيدات الحشرية ووبر الصوف والغنم وزغب الطيور ورائحة الطلاء والوقود، وبعض المأكولات مثل: البيض والسمك والموز والفراولة والمانجو والشيكولاتة والحليب وغيرها من المهيجات) والتي تتفاوت من شخص لآخر.

وكذلك يمكننا التقليل من أعراض الحساسية بتناول مضادات الهيستامين مثل: حبوب كلارا أو كلاريتين حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا للتغلب على أعراض حساسية الأنف، أو بخاخ فنتولين لحساسية الصدر.

أما المضاد الحيوي فنستعمله إذا حدثت التهابات بكتيرية كإحدى مضاعفات الحساسية، وبدأ تغير لون البلغم المتواجد إلى الأصفر أو الأخضر.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167392 السعال والحساسية Sun, 2013-04-07 05:48:10 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي قلق نفسي، وشفيت منه قبل ثلاث سنوات بعد أن استخدمت علاج الباروكستين مدة ثلاثة أشهر، وتركته تدريجيا طبعا، ومنذ ذلك الوقت، وإلى الآن لم تأت لي نوبات الهلع أو الضجر، -والحمد لله - قبل شهر تقريبا أصبح لدي ضيق في التنفس، فتركت التدخين فورا إلى غير رجعة، ولكن بقي لدي الضيق في التنفس يأتي لمدة دقائق ثم يذهب، كذلك ألم في المعدة، وأحيانا لا أستطيع النوم على ظهري أو جهة قلبي، وعند الأكل أيضا أحس بضيق، ودائما حموضة عملت أشعة، وتخطيط قلب، وسونار وكلها سليمة كذلك.

قال لي الطبيب -أخصائي الباطنية-: لا يوجد لديك أي شيء، ولم يعطني أي علاج، وقال: هذه مجرد تشنجات؛ لكن الضيق والخنقة تأتي وتذهب دون الاكتراث لها أو إبلاغ عائلتي.

سؤالي: هل هي حالتي عضوية أم نفسية؟ كذلك لدي سؤال آخر: هل ضغط الدم ثابت على طول اليوم أم متغير؟

ولكم فائق الاحترام والتقدير.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً.

أشكر لك -أخي الفاضل- ثقتك في إسلام ويب، وأعراضك -أخي- من حيث إنها ذات طابع نفسي، هنالك مؤشرات قوية تشير إلى ذلك، فأنت ذكرت بأنك قلق، وأنك قبل ذلك استجبت استجابة قوية (للباروكستين)، وفي ذات الوقت قمت بإجراء فحوصات تامة وكاملة، وأكد لك الأطباء بأنها كلها سليمة -والحمد الله تعالى-.

إذن حالتك نستطيع أن نسميها (نفسوجسدية)، وهذا لا يعني أن تبتعد عن إجراء الفحوصات الدورية، لا بد أن تراجع طبيبك مرة كل ثلاثة أشهر؛ لتقوم بفحص الجسم الكامل، والتأكد من موضوع الضغط، والنبض، وكل الأمور المعيارية الضرورية التي يعرفها الأطباء، وأن تجري الفحوصات اللازمة، وهذا جيد في مثل عمرك، وأنا أعتبرها قاعدة طبية رصينة جدا.

الأمر الآخر: حاول أن تجعل حياتك صحية، وذلك من خلال النوم المبكر، وممارسة الرياضة، وتجنب الإكثار من الكافيين الموجود في الشاي والقهوة والكولا والبيبسي، وأن يكون غذاؤك متوزانا، وأن تحرص -أخي- على أذكار الصباح والمساء ففيها خير كبير.

بقي أنك ربما تحتاج لدواء نفسي يساعدك على إزالة الضيقة والتوتر، وخاصة أنك في عمر الاكتئاب؛ حيث إن الاكتئاب يضرب بضراوة بعد عمر الأربعين في بعض الحالات- فيا أخي- إن استطعت أن تذهب إلى طبيب نفسي، فهذا أمر جيد، وإن لم تستطع فأعتقد أن عقار (باروكستين) نفسه جيد، لكنك تحتاج أن تتناوله لفترة أطول، هذه المرة تناوله بجرعة 10 ملجم يوميا لمدة أسبوعين، بعد ذلك اجعلها حبة كاملة – أي عشرين ملجم – استمر عليها لمدة 4 أشهر، ثم اجعلها نصف حبة يوميا لمدة شهرين، ثم نصف حبة يوما بعد يوم لمدة شهر ثم توقف عن تناول الدواء.

وهناك دواء آخر يعرف باسم (دوقماتيل Dogmatil ) واسمه العلمي (سلبرايد Sulipride) يفيد جدا في الحالات القلقية، والتي تؤدي إلى أعراض نفسوجسدية مثل التي تعاني منها.

وجرعة (دوقماتيل Dogmatil ) هي كبسولة واحدة -50 ملجم – تناولها يوميا لمدة شهرين، ثم تتوقف عن تناول العلاج.

وبالنسبة لسؤالك حول ضغط الدم، هل هو ثابت طوال اليوم؟

هنالك بعض التقلبات والتغيرات والتباينات البسيطة في ضغط الدم، مثلا: في أثناء النوم يكون ضغط الدم في أقل حالاته، يعني أنه دائما يكون في الجانب المنخفض بالنسبة للإنسان الطبيعي، لكن هذا الانخفاض قطعا لا يصل إلى مراحل تسبب أي خطورة على الإنسان، وهنالك من يرى أن ضغط الدم قد يرتفع قليلا مع الانفعالات النفسية والتوترات - هذا نشاهده - لكن ليس ارتفاعا ذي بال أو أهمية.

ولذا أقول دائما للذين يعتقدون فيما يسمون ضغط الدم العصبي أن هذا المفهوم ليس صحيحا، كل من يرتفع ضغطه حتى مع الانفعالات يجب أن يذهب إلى الطبيب، ويقوم بإجراء الفحوصات اللازمة، ويتأكد هل لديه ارتفاع في ضغط الدم، أو حتى إذا لم يكن ارتفاع الآن هل هنالك استعداد لارتفاع ضغط الدم أم لا؟

هذا الذي أراه -أخي الكريم- وأشكرك مرة أخرى على ثقتك بإسلام ويب وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166773 ضيق التنفس Sun, 2013-04-07 02:48:15 +0300 السؤال:
أعاني من نغزات في الجهة اليمنى تحت الثدي، تزول وتعود، سببت لي قلقًا نفسيًا، وعدم نوم, فهل لها علاقة بالقلب؟ علمًا أني مدخن، وعملت عملية زائدة منذ زمن، ولا أعاني من سكر أو ضغط.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بداية - حتى تطمئن - فإن الجهة اليمنى ليس لها علاقة بالقلب، فالقلب أساسًا موجود في الجهة اليسرى إلا ما ندر، ويكون ذلك معروفًا منذ الولادة أن قلب فلان موجود في الجهة اليمنى، وآلام القلب تكون خلف عظمة الصدر إلى اليسار، وقد يشعر مريض القلب بالآلام في الكتف والعضد الأيسر، مع نهجان عند الجهد الزائد، وصعود السلالم، وحتى ممارسة العلاقة الزوجية؛ ولذلك فلا خوف من ناحية القلب، والنغز الذي تشعر به له علاقة بشد عضلي في عضلات الصدر المحيطة بالقفص الصدري، وهذه الآلام تختفي مع الحمام الساخن، وأقراص باسط للعضلات، مثل مسكادول قرصين عند اللزوم، بالإضافة إلى قرص بروفين 600 مج ثلاث مرات يوميًا.

الإقلاع عن التدخين يحتاج إلى إرادة قوية، وعمل معادلة بين الصحة العامة للفرد والأسرة والمجتمع، وبين السيجارة، وسوف تختار صحتك وصحة أسرتك - إن شاء الله – لكنك تحتاج إلى عزيمة قوية لمدة عشرة أيام فقط، وبعدها لن تحتاج خلايا جسمك إلى النيكوتين المسبب لحالة الإدمان للسيجارة، وسوف تختفي الكحة خلال شهر في أقصى تقدير عند 90 % من المدخنين، وتتحسن اللياقة البدنية والشهية للأكل، وقد يختفي النغز الذي تشعر به باختفاء الكحة، ويفضل ممارسة الرياضة، مثل: المشي، وتنظيم الغذاء؛ حتى لا يسبب الوزن الزائد مشاكل صحية لا داعي لها، ووزنك قريب من الوزن القياسي، ولا مانع من خسران 4 كجم عن طريق ممارسة الرياضة وتنظيم الغذاء.

وفقك الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167482 وخزات الصدر Sat, 2013-04-06 17:38:39 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:

أرجو من أحد الأطباء الأعزاء توضيح السبب وراء حالة أبي الصعبة جدا، والغير مفهومة.

شعر أبي بنغزات في صدره، وضيق تنفس، وأخذناه إلى الطوارئ، وقالوا لا يعاني من شيء هو فقط إجهاد وأعطوه مسكنات، ورجعنا للبيت، ولكن ثاني يوم ساءت حالة أبي كثيرا، حيث إنه لم يستطع التنفس ولا الكلام ولا الحركة، ولم يقدر أن يفعل أي شيء.

أخذناه عند أخصائي، قال: إنه يوجد لديه حموضة بالمعدة، وصعدت إلى الصدر، وأعطاه أدوية، ولكنه لم يستفد أبداً، وصارت حالته أسوأ من قبل فأخذناه عند أخصائي باطنية آخر، وبعد إجراء الفحوصات له قال: إنه يعاني من التهاب رئوي مزمن أعطاه على أثرها إبر لمدة 6 أيام إلى أن ذهب الالتهاب حسب قوله، ولكن الالتهاب ذهب، وبقيت حالة أبي كما هي، بل أسوأ.

أيضا طلب الطبيب فحوصات عامة مع صورة للصدر، وصورة طبقية للدماغ، وكانت كلها سليمة، ولكن أبي حالته سيئة، فهو لا يستطيع فعل أي شيء، لا حركه ولا كلام، وتأتي أوقات نشعر أنه سيفقد الحياة -لا سمح الله- لأنه يختنق نأخذه إلى المشفى يعطوه إبرة كورتيزون يتحسن ساعات قليلة، ثم يعود كما كان.

أرجوكم أن تفسروا لي ماذا يحدث لأبي؟ فنحن نعيش في وضع مرير، وأرجو أيضا أن تجيبوني بسرعة قدر الإمكان -جزاكم الله كل خير- في الدنيا والآخرة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

على ما يبدو أن والدك لم يكن يشكو من أي مرض من قبل، فلم تذكر أنه كان يعاني من أمراض مثل: الضغط والسكري والسمنة، وقد بدأت الأعراض عند والدك بشكل ألم في الصدر، وضيق في النفس وبشكل حاد، ثم أخبرك أحد الأطباء أن عنده التهاب مزمن، ولم تتحسن الأعراض عنده مع الأدوية، فهناك عدة أمراض يمكن أن تسبب الألم في الصدر مع ضيق النفس الحاد، ومن هذه الأمراض:

- احتشاء القلب أي جلطة في القلب؛ إلا أنه ولا بد وأنه قد تم إجراء تخطيط له، وتحاليل لإنزيمات القلب في الطوارئ، وكانت سليمة.

- التهاب رئة حاد إلا أنه يترافق مع ارتفاع في درجة حرارة الجسم والتعرق والسعال، ولم تذكر أنه كان يعاني من هذه الأعراض.

- انصباب الجنب، وهو وجود سائل في الجنب أي في المنطقة بين الرئة والصدر، وهذا لم يظهر في الصورة.

- الصمامات الرئوية pulmonary embolism وهي جلطة تنتقل إلى الرئة، وتسبب ألما في الصدر مع ضيق في النفس، وفي تصوير الرئة قد يبدو أن هناك التهابا إلا أنه بسبب الجلطة في الرئة، ويتم التشخيص بعمل صورة خاصة للرئة بالتصوير الطبقي
high resolution CT scan of the lungs.

وكذلك بإجراء تحليل لغازات الدم، لذا يفضل عرضه على طبيب مختص بأمراض الصدر؛ لأن أعراضه ما زالت موجودة كالشعور بالاختناق، وهذا عادة ما يكون سببه الرئة.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166647 ضيق التنفس Sat, 2013-04-06 11:41:58 +0300 السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم.

أنا شخص كنت أدخن لمدة 6 سنوات، وخلال هذه المدة كنت أتوقف عن التدخين لمدة شهر، أو شهرين بين الحين والآخر، وتحدث الانتكاسة، وأرجع مرة أخرى للتدخين, وكما أني لا أتبع أي نظام غذائي صحي، ولا أمارس أي نوع من أنواع الرياضة, قبل أسبوع قررت التوقف عن التدخين، ونجحت هذه المرة بالتوقف عن التدخين لمدة أسبوع، وبعدها عدت مرة أخرى، لكني أدخن كحد أقصى 3-4 سيجارات في اليوم.

الآن توقفت منذ ليلة أمس، وأنا عازم هذه المرة بشدة أن لا أعود للتدخين بسبب شعوري باضطراب في ضربات القلب، حتى أني بعض الأحيان أشعر بنبضة أو انقباضة! لا أدري كيف أصفها؟ من قوتها أشعر بها في حلقي! وأحيانا أخرى أشعر بتخبط في ضربات القلب كسرعتها، وأبدأ أشعر بثقل في رأسي, وبعض الأحيان تزداد ضربات القلب من أقل مجهود.

الرجاء المساعدة، فقد بدأت أوسوس أني أعاني من مرض في القلب، وأتحسس قلبي بين الحين والآخر.

سؤالي : هل ما أعانيه خطير؟ ويحتاج إلى مراجعة طبيب مختص فورا؟ لو كنت أعاني من شيء حقا، هل يمكن أن أعرف ما هو؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أشكرك على تواصلك مع إسلام ويب، وأسأل الله لك العافية والشفاء، بالنسبة للضربات التي تعاني منها في القلب، لا أعتقد أنها تسبب مشكلة أساسية، فهي غالبا تكون ناتجة عن شيء من القلق، والتوتر.

وموضوع تأرجح مستوى النيكوتين في الدم بعد أن حاولت أن تتوقف عنه، ثم رجعت إليه، ثم الآن أنت متوقف عنه، وقطعا مركبات الكافيين أيضا قد تؤدي إلى بعض التسارع، أو الاضطراب البسيط في ضربات القلب، وهذه كلها تعتبر حالات فيسولوجية حميدة.

لكن -يا أخي- مراجعتك للطبيب سوف تكون جيدة جدا، وهذا سوف يطمئنك كثيرا حين يتعلق الأمر بالقلب تبدأ الناس تخاف، وتوسوس، والأمر لا يمكن حسمه، ولا يمكن إقناع الشخص الذي يعاني من هذا العرض، إلا بعد أن يقابل الطبيب.

أنا أثق ثقة تامة أنه ليس لديك علة في القلب، لكني أطالبك أيضا بمراجعة طبيب الباطنية ليقوم بفحصك، وربما إجراء تخطيط للقلب، ومن ثم سوف تطمئن بشكل كامل -إن شاء الله تعالى-.

وأريدك بالطبع أن تتجه نحو الحياة الصحية، وقرارك بالتوقف عن التدخين قرار عظيم وقرار طيب، -وإن شاء الله تعالى- ما دام قصدك نبيل -إن شاء الله تعالى- سوف تصل لمبتغاك.

فيجب أن تقاوم التشوق للتدخين، والتشوق للتدخين يأتي في بعض الأحيان، لكن الإنسان من خلال عزيمته وتصميمه، وتوكله يستطيع أن يتوقف عن هذه الآفة المضرة.

أخي يوجد دواء يعرف باسم بيبريون هذا الدواء هو في الأصل مضاد للاكتئاب، لكن ذو فعالية خاصة للمساعدة عن الإقلاع عن التدخين، والأطباء المختصون يعرفون ذلك جيدا، فحين تقابل الطبيب إن شئت أن تسأله عن هذا الدواء إن كانت له خبرة في الأمر، فسوف يقوم بوصفه لك، والدواء قطعا يساعد كثيرا في إيقاف التشوق للنكوتين.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167425 أضرار التدخين Wed, 2013-04-03 12:21:22 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا طالبة متخرجة قبل شهرين، أصبت بحالة غريبة، وهي أنني كنت أشاهد التلفاز، وفجأة أصبت بخفقان وهلع وخوف وضيق في التنفس!

عملت التحاليل اللازمة، ولم يظهر شيء سوى نقص في فيتامين (د) استمريت على العلاج كان مستواه 33 والآن 120، ولكن بدأ جسمي كله بالألم، والخوف مستمر والتفكير والوسواس المستمر في الموت.

استمررت على هذه الحالة إلى أن ذهبت لشيخ يرقيني، وبعدها أخبرني الشيخ أنني مصابة بالحسد، وبعد ما قرأ علي بدأت الأعراض تزيد! الضيق في التنفس والوسواس والصداع والدوخة، والقلق وألم بالصدر والظهر، وضغط على تجويف العين، وخروج بلغم مشابه لرغوه الصابون! وخروج بقع لونها أحمر في الساقين.

بعدها بأسبوعين خفت الآلام، ولكن لم تنته قبل أسبوع، عادت الآلام لي، وازدادت لدرجة من شدة الألم أصاب أحياناً بالهلوسة!

لا أخفيكم إخواني الكرام أنني أتأثر بقراءة آيات الحسد، وأبكي، وعندما أخبرت الشيخ القارئ أخبرني بأنها بداية شفاء، لكن أنا الآن مصابة بالإحباط والنظرة السوداوية.

أخاف من كل شيء، وأي شيء جديد أقوم به أو أي نشاط لتغيير نفسيتي أخاف، وأجلس أفكر هل هذه نهايتي؟ هل سوف تكون هذه حياتي؟!
أكتب لكم وأنا جداً متعبة من موضوعي هذا، وافكر كثيراً بحالتي، وكيف أستمر بدراستي؟! الكثير قال: إنها حالة اكتئاب، لكن لا أعلم بصراحة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشاير حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولاً: ما حدث لك من حالة غريبة هي نوبة من نوبات القلق الحاد، تسمى بنوبة الفزع أو الهلع، وأسبابها غير معروفة، لكن تأتي للناس الحساسيين والقلقين بطبيعتهم، والنوبة هذه مخيفة، لكن أؤكد لك أنها ليست خطيرة أبدًا.

ثانيًا: موضوع نقص فيتامين (د): النقص لديك لم يكن مهمًّا، حيث إن مستوى (33) ليس سيئًا أبدًا، هو الحد الأدنى مما هو مقبول، والآن عمومًا أنت قمت بالعلاج وارتفعت نسبة فيتامين (د) لذا لا نستطيع أبدًا أن نقول إن موضوع الآلام الجسدية والاكتئاب يمكن أن نعزوه لفيتامين ( د ).


موضوع الحسد وأن هذا قد ذكر لك من خلال أحد المشايخ: هذا الأمر يجب أن تواجهيه بعزيمة قوية، وأن تحسني الظن بالله تعالى أنك في معيته وفي كنفه وفي حفظه، وأن تحصني نفسك، وأرجو ألا تكثري الوساوس في هذا الموضوع، هذا ضروري جدًّا، لأن الإصرار على التفكير في هذا الأمر والاستسلام له يؤدي إلى تفاعلات نفسية سلبية جدًّا، الإنسان مكرم وعزيز، والمؤمن دائمًا في حفظ الله تعالى، ولا مانع في مواصلة العلاج بالرقية الشرعية، فهي نافعة في كل الأحوال.

الآلام الجسدية أراها الآن مشتدة عليك، وهذا (حقيقة) يجعلني أطلب منك أن تذهبي مرة أخرى إلى الطبيبة – الطبيب الباطني أو طبيبة المركز الصحي – سوف تقوم بفحصك، وإجراء فحوصات أخرى تحتاج لأن يُفحص الدم للترسيب، وكذلك لمستوى الرطوبة، وهذا معروف تمامًا لدى الأطباء.

إذا اتضح أن كل شيء سليم، بعد ذلك يمكن أن تتناولي عن طريق الطبيبة نفسها أحد الأدوية المضادة للخوف والوساوس والقلق والهرع، ومن أفضلها عقار يعرف باسم (سبرالكس) وهو معروف حتى لدى الأطباء العموميين والأطباء الباطنيين، والجرعة المطلوبة في حالتك جرعة صغيرة، وهي أن تبدئي بخمسة مليجرام - أي نصف حبة – يتم تناولها ليلاً بعد الأكل، وبعد عشرة أيام تكون الجرعة حبة كاملة لمدة ثلاثة أشهر، ثم تخفض الجرعة إلى خمسة مليجرام ليلاً لمدة شهر، ثم خمسة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة أسبوعين، ثم يتم التوقف عن تناول الدواء.

من المهم جدًّا - أيتها الفاضلة الكريمة – أيضًا أن تمارسي أي نوع من الرياضة التي تناسب الفتاة المسلمة، فالرياضة جيدة جدًّا لعلاج الآلام الجسدية والنفسية، وتطبيق تمارين الاسترخاء أيضًا مهم في حالتك، وإسلام ويب لديها استشارة تحت رقم (2136015) أرجو الرجوع إليها وتطبيق ما هو وارد من تفاصيل حول كيفية ممارسة تمارين الاسترخاء.

بصفة عامة: إن شاءَ الله تعالى الموضوع بسيط، وكل الذي بك سوف يزول، عليك بالتفاؤل، وأن تكوني فعالة، وأن تغيري نمط حياتك لتكون أفضل بإذن اللهِ تعالى.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وأسأل الله لك العافية والتوفيق والسداد.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167310 ضيق التنفس Tue, 2013-04-02 22:41:07 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

عندي مشكلة غريبة ومعقدة قليلا، أنا قبل فترة بذلت جهدا كبيرا لدرجة أني لا أعطي نفسي مجالا للتنفس، فأحسست بعدها بطقة في القلب أو الصدر، وبعدها أصبحت تأتيني آلام في القلب، وضيق في التنفس، وعملت تخطيطا للقلب وظهرت الفحوصات أن القلب سليم، وفي الآونة الأخيرة أصبحت نفسي ضيقة حتى أني أضطر إلى قطع الكلام لأخذ نفس عميق.

بداية المشكلة كنت أحس بألم شديد في القلب عند حمل شيء ثقيل، وأحس أن قلبي سينقطع من الألم، فما المشكلة يا دكتور هل هي من القلب أم من الصدر؟

وشكرا لك.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن هموم الناس أصبحت كثيرة جدًّا فيما يتعلق بأمراض القلب للدرجة التي أصيب البعض بما نسميه بـ (المراء، التوهم المرضي).

دراسة حديثة أُجريت وأوضحت أن حوالي اثنين وتسعين بالمائة من الذين يترددون على أطباء القلب ليس لهم أمراض في القلب، ومعظم هؤلاء يعانون من قلق خوف الإصابة بأمراض القلب، وفي بعض الأحيان يأتي القلق دون أن يكون الإنسان مشغولاً بقلبه، لكن يُعرف أن القلق له أعراض نفسوجسدية، ومن أكثر الأعراض الجسدية التي تحدث مع هذا النوع من القلق هو الانقباضات العضلية، وأكثر العضلات تأثرًا في جسم الإنسان هي عضلات الصدر والقولون والرأس، وكذلك أسفل الظهر، لذا تجد كثيرًا من الذين يشتكون من آلام الظهر ويترددون على أطباء العظام، كل الأمر يكون ناتجًا من انقباضات عضلية ناتجة من القلق، وكثير من أمراض ألم الرأس والصداع ناتجة من القلق، وما يسمى بالقولون العصبي هو أصلاً ناتجًا من القلق، واسمه الصحيح هو (القولون العُصابي) وليس العصبي.

ونأتي للمشكلة الكبيرة وهي مشكلة آلام الصدر الناتجة من القلق، حيث إن الانقباضات العضلية تُشعر الإنسان بـنغزات، بآلام في الصدر، وضيق النفس، والشعور بالكتمة، هي أعراض مصاحبة وملازمة تمامًا للقلق.

فيا - أيها الفاضل الكريم – ما عرضته من أعراض لا أرى أبدًا أنه ناتج من أي مرض في القلب أو الصدر أو الرئتين، -والحمد لله تعالى- أنت قمت بإجراء الفحوصات اللازمة، والتي أثبت أنها سليمة، فلله الحمد والشكر والمنّة.

المطلوب منك الآن هو أن تقتنع قناعة تامة أنك لا تعاني من مرض عضوي، هذا أولاً.

ثانيًا: أن تقتنع بأن حالتك بالفعل هي حالة قلقية، وهذا النوع من الأعراض يُسمى بالأعراض (النفسوجسدية)، وليس من الضروري أن يكون هنالك سببًا لهذا القلق.

ثالثًا: عليك أن تمارس الرياضة، فالرياضة من أفضل وسائل علاج هذا النوع من الأعراض.

رابعًا: عليك أن تطبق تمارين الاسترخاء، فهي مفيدة جدًّا، ويمكنك أن تسترشد باستشارة بموقعنا تحت الرقم (2136015) وسوف تجد فيها - إن شاء الله تعالى – ما يفيدك لتسترخي عضلات صدرك، ويتحسن التنفس لديك.

النقطة الأخيرة: أرى أنه من الأصوب والأفضل لك أن تتناول أحد الأدوية المضادة للقلق، فهذا سوف يساعدك كثيرًا، وإن كنت تعيش في الولايات المتحدة الأمريكية فهنالك دواء يعرف تجاريًا باسم (باكسيل) واسمه العلمي (باروكستين) دواء مفيد جدًّا، تحتاج أن تتناوله بجرعة عشرة مليجرام فقط، تناولها يوميًا بعد الأكل لمدة شهرين، ثم اجعلها عشرة مليجرام يومًا بعد يوم لمدة شهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، أسأل الله تعالى لك الشفاء والعافية والتوفيق والسداد، وأشكرك على الثقة في إسلام ويب.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166818 ضربات القلب Tue, 2013-04-02 09:38:46 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة, عمري 20 سنة.
منذ فترة ليست طويلة, أحس بألم في الجهة اليمنى من أعلى القفص الصدري, ومن خلف الظهر, وأيضًا يمتد للكتف الأيمن أحيانًا, وسرعة في نبضات القلب, على ماذا يدل؟

جزاكم الله خيرًا.



الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ روابي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

في معظم الأحوال, وفي مثل سنك, يكون السبب هو: شد عضلي في العضلات, في هذه المنطقة من الصدر, وتزيد الآلام مع الحركة, أو في وضعية معينة.

ولذا يمكن أن تختبريها إن كانت هذه الآلام تزداد في حركة معينة: كرفع الذراع إلى الأعلى؛ لأن هناك عضلات موصولة بالكتف, وهناك عضلات في الجزء العلوي من الصدر ليست موصولة بالكتف, وأكثر عضلة عادة ما تسبب ألمًا هنا, هي: العضلة الصدرية الكبرى, فهي تزيد في حركة الكتف عندما ننزل الذراع من أعلى, مع مقاومة تنزيل الذراع باليد الأخرى, كأن نحاول أن نمنع نزول الذراع من أعلى, وذلك بوضع اليد اليسرى تحت اليد اليمنى, ومنع نزول الذراع الأيمن من وضعية عالية.

على كل حال, الفحص الطبي مهم جدًا في مثل حالتك, لذى يفضل مراجعة طبيب مختص بجراحة العظام, أو أمراض المفاصل, فيمكن للطبيب بالفحص الطبي: معرفة إن كان الألم من الأضلاع نفسها, وهذا يحصل في حالات نقص الفيتامين (د) ونقص الكالسيوم (ليونة العظام) أو أن الألم من عضلات الصدر, أو بسبب انضغاط العصاب, والأوعية الدموية في منطقة الرقبة.

وأما تسارع القلب, فإن كان الفحص الطبي للقلب طبيعي, ولم يكن هناك فقر في الدم, أو زيادة في نشاط الغدة الدرقية, فيمكن أن يكون السبب أحيانًا: كثرة تناول المنبهات, أو قلة النوم, أو التوتر والقلق.

نرجو من الله لك الشفاء, والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167136 آلام الظهر Tue, 2013-04-02 08:06:57 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

كنت أدخن بشدة، وأقلعت عن التدخين منذ 5 أشهر، وعندما أقلعت عن التدخين أصابني القولون، وسوء الهضم الشديد، هل معنى هذا أن أرجع للتدخين، علما بأن القولون يقلقني كثيرا، ويسبب لي الوسواس كثيرا.

أفيدوني، وجزاكم الله كل خير على هذا الموقع الرائع.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إسلام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي إسلام: لقد أكرمك الله، وأعانك بترك التدخين، فلا تفكر بالعودة إليه، وهو كما تعلم قد حرمه الفقهاء، وثق تماما أن الله لا يجعل الشفاء في شيء محرم.

وكما تعلم فإن السيجارة تحتوي على عدة مواد، ومنها مادة النكوتين، وهي مادة تسبب التعود، وهنالك المواد السرطانية أو المواد المسرطنة، وتوجد أيضاً الغازات السامة مثل: ثاني أكسيد الكربون.

والمدخن الذي يدخن بشراهة يكون عرضة لبعض آثار أو أعراض الانسحاب البسيطة جداً لمادة النيكوتين، فمعروف جداً أن المدخن إذا توقف فجأة قد يحدث له نوع من القلق والتوتر، أو الدوخة البسيطة، ولكن هذا لا يستمر أكثر من ثلاثة أيام، وفي أسوأ الحالات يكون لمدة أسبوع، وهذا الانسحاب يصل قمته في اليوم الثاني، ثم بعد ذلك يبدأ في الانخفاض، ويختفي تماماً بعد أسبوع، ولكن ربما يبقى الجانب النفسي، فعند إتمام الأربعين يوماً لا يوجد أي أثر كيميائي أو بيولوجي بالنسبة للنيكوتين في جسم المدخن، وتنتاب من يقطع التدخين قلق وتوتر، وهي جوانب نفسية أكثر من أنها جوانب بيولوجية حقيقية، وهذا القلق قد يترافق مع أعراض القولون العصبي، فيزيد من أعراض القولون العصبي، وهو ليس بسبب أن الجسم قد حرم من التدخين، وإنما بسبب التوتر، فكثير يربطون التدخين مع طقوس معينة من الانبساط والمرح وجمعة الأصدقاء، إلا أنه وبال عليه، وعلى جسمه، وهناك وقفة أمام الله للمحاسبة.

-والحمد لله- أنت قمت بإنجاز عظيم، وهذا من فضل الله عليك، ولكن حقيقة أنت ما دمت أبعدت عن نفسك السيجارة، فلا بد أن تعوض نفسك بشيء آخر، فعوض نفسك بالاستفادة من وقتك، وبممارسة الرياضة، وبالاطلاع والتواصل، وحضور حلقات التلاوة، فهذه البدائل العظيمة تغطي لك -إن شاء الله- ما أفتقدته.

ومن ناحية أخرى فيمكن مراجعة طبيب جهاز الهضم للتأكد من عدم وجود جرثومة في المعدة، ويتم تحليل النفس، أو البراز، وهناك علاج لذلك.

من الأدوية التي تفيد القولون والقلق بإذن الله هي Dogmatil 50 حبة مرتين في اليوم، ثم يمكن زيادتها إلى حبة ثلاث مرات.

ومن الأدوية التي تخفف أعراض القولون duspataline حبة ثلاث مرات في اليوم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166228 مشاكل القولون Sun, 2013-03-31 03:52:09 +0300 السؤال:
أعاني من ألم في الغدد اللمفاوية, في جميع أنحاء الجسم, وضيق في التنفس, والتهاب الحنجرة, منذ 3 سنين مضت, وعملت عدة أنواع من التحاليل لبعض الأمراض, وكل النتائج سلبية!!!

لكن بعد مرور سنة من الألم, ظهرت لديَّ بعض (الميكربلازما) في الخصية, وقد تم علاجها, ومنذ هذه الفترة قلَّ لدي الألم, ولكنه لا يزال مستمرًا, مع ضيق التنفس!

درجة حرارتي ثابتة, والصداع طبيعي يحدث قليلًا جدًا, لكن لا أعرف ماذا أفعل؟ ولا أعرف كيف أعالج نفسي؟ عجز الأطباء عن ذلك.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسنين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لقد ذكرت أنه وجد عندك جرثومة (مايكوبلاسما) في الخصية, وهذا Mycoplasma) Genitalium) هو نوع من العدوى, التي تنتقل عن طريق المعاشرة الجنسية, وقد يكون موجودًا لأشهر طويلة دون تشخيص, إلا أنه متى تم تشخيصه؛ فإنه يمكن علاجه.

وأما بالنسبة للآلام في العقد الليمفاوية, فهذا شيء غريب, أن يحس المريض بالألم في العقد الليمفاوية, فإنه قد يكون هناك: زيادة أو ضخامة في حجم العقد الليمفاوية, وفي مثل هذه الحالة: إن كان هناك تضخم في العقد الليمفاوية ـ أي زيادة في حجمها ـ ولم يتم معرفة سبب ضخامة العقد، وإن كان هناك أعراض أخرى, مثل: ارتفاع درجة الحرارة, أو نقص في الوزن, أو نزول في الوزن, أو إعياء؛ فإنه يجب أن يتم أخذ عينة من هذه العقد الليمفاوية, وقد يكون التشخيص بأخذ عينة من هذه العقد.

هناك أمراض عديدة يمكن أن تسبب ضخامة العقد الليمفاوية, وكذلك الحرارة, وضيق التنفس, منها: السل, أو بعض أمراض العقد الليمفاوية نفسها, أو أمراض يكون السبب فيها مايكروب, ومنها: الحمى المالطية, أو بعض أمراض الروماتزم, أو أمراض الدم, أو مرض (sarcoidosis) ومنها أيضًا: مرض خرمشة القطة (cat scratch), وأمراض أخرى يصعب سردها.

وعليك أن تراجع طبيبًا مختصًا بالأمراض المعدية (Infectious disease)؛ فقد تحتاج لإعادة بعض التحاليل, أو إجراء تحاليل أخرى, حتى يتم التعرف على سبب الأعراض التي تشكو منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166713 التهابات الحنجرة Fri, 2013-03-29 14:20:18 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

السؤال الأول: أنا فتاة غير متزوجة، أعاني من فقر دم ذهبت إلى المستشفى، وأعطوني أدوية لمدة 3 أشهر.

ولكن لدي مشكلة وهي عدم القدرة على بلع الحبوب، لذلك لم أستعمل الدواء، ودائماً أشعر بدوخة وخمول وفقدان شهية في أغلب الأوقات، وفي إحدى المرات جرحت إصبعي، وعندما رأيت الدم شعرت بدوخة وأغمي علي.

ما هو علاج فقر الدم من غير اللجوء إلى الأدوية؟! وما هي الطريقة التي أستطيع بها بلع الحبوب؟ وإذا شفيت بإذن الله من فقر الدم، هل سيختفي ما أشعر به من خمول وغيره؟

السؤال الثاني:

في بعض الأحيان أعاني من وخز في القلب يأتي فجأة ويختفي، وعندما آخذ نفسا عميقا أحس به، هل لهذه الأعراض علاقة بأمراض القلب؟ وما تشخيص حالتي؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/777 حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: إن كنت لا تستطيعين تناول الحبوب، فيمكن أن تتناولي الحديد المصنع بشكل شراب ferrous sulphate syrup 100mg ، وتتناولي منه ملعقة ثلاث مرات في اليوم، ويمكن في بعض الأحيان إن كان نقص الحديد شديدا أن يتم إعطاء المريض إبر الحديد، وتؤخذ بالوريد كل يومين لمدة عشرة إلى 15 يوما، حسب نسبة الدم ووزن المريض.

وعادة عندما يتحسن الدم فإن أعراض فقر الدم من خمول وتعب وإعياء، فإنها تتحسن بإذن الله.

ومن ناحية أخرى، فإن هناك بعض الأغذية التي تحتوي على الحديد، ويجب أن تكون في غذائك اليومي، وأن تكثري منها وهي:

- العسل الأسود.

- الكبدة، الكلاوي، القلب، اللحوم الحمراء، الدجاج، السمك، صفار البيض، البقوليات المجففة كالفاصوليا والعدس والمكسرات والبذور.

- الخضروات ذات الأوراق الخضراء: ( السبانخ – البقدونس – الملوخية – والقرنبيط الأخضر ).

- الفواكه المجففة: المشمش – التين – التمر – الخوخ – الزبيب.

وأما من ناحية النغزات التي تأتي في منطقة صغيرة من الصدر، وتأتي وتروح خلال فترة قصيرة، وليس لها علاقة بالجهد، فهذه النغزات ليس لها دلالة مرضية، ولا تدل على أن هناك مشكلة في القلب إلا أن كثيرا من الشباب يخافون من أمراض القلب كلما حصل معهم ألم في الصدر.

وأما الإغماء عند رؤية الدم، فبعض الناس يحصل عندهم هذا عند الخوف، أو سماع أخبار غير حسنة، أو انفعال نفسي.

وأهم شيء أن يقوم من حول المريض بأن يضعوه على ظهره، ويتم رفع القدمين إلى مستوى فوق مستوى الرأس، ويتم خفض الرأس حتى تتحسن الحالة، وعادة ما يتم ذلك خلال فترة قصيرة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2165208 فقر الدم (أ)‏ Wed, 2013-03-27 01:51:49 +0300 السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

في الحقيقة لا ندري من أي أبواب الثناء ندخل, وبأي أبيات القصيد نعبر, فجميل من الإنسان أن يكون شمعة تنير درب الحائرين, ويأخذ بأيديهم ليقودهم إلى بر الأمان, متجاوزا بهم أمواج الفشل والألم, فجزاكم الله عنا خيرا, وسدد خطاكم لما فيه الخير والصلاح.

استشارتي بخصوص خالي العزيز البالغ من العمر 52عاما, فمنذ حوالي سنة تقريبا بدأ يشعر بوجود خلل في عضلة القلب, هو في الحقيقة لم يتمكن من وصف ما يشعر به جيدا, ربما يعاني من رفة في عضلة القلب, أو أي شيء من هذا القبيل.

المهم أنه يشعر بشيء من عدم الارتياح في تلك المنطقة, وقد زار الطبيب المختص بأمراض القلب والجراحة, وقام بإجراء بعض الفحوصات اللازمة, مثل تخطيط قلب وفحص جهد, وكذلك صورة الترا ساوند, وجميعها لم تظهر شيئا أبدا, ولله الحمد والمنة, فكل شيء على ما يرام.

إلا أنه ما زال يشعر بوجود وضع غير مريح أبدا في تلك المنطقة, وبالرغم من أنه أقلع عن التدخين بشكل تام منذ أكثر من ثلاثة أشهر إلا أنه لم يشعر بتحسن, بل إن الوضع في تزايد.

كذلك فإن الوضع مصحوبا بسخونة في أطراف اليدين والقدمين, وعدم النوم بعمق ليلا؛ مما يسبب له الانزعاج وعدم القدرة على التركيز, كما أنه يربط الحالة بعد تناول الأدوية بشكل عام (ليس هناك أنواع معينة من الأدوية).

وشكرا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أولا: أود أن أشير إلى أنه ليس كل ألم أو شعور بعدم الارتياح في منطقة الصدر اليسرى (مكان القلب) هو من القلب, والطبيب عندما يأتيه المريض بمثل هذه الشكوى يسأل المريض العديد من الأسئلة لكي يتعرف إن كانت الأعراض التي يشكو المريض منها هي من القلب فعلا, أو أن هناك شكا, ويقوم بعد ذلك بإجراء الفحص الطبي, وهذا يساعده كثيرا أيضا في استبعاد بعض الأمراض ثم يأتي التخطيط والإيكو والجهد, وبهذا يكون قد قام بمظم الاستقصاءات التشخيصية للقلب.

فإن كانت سليمة كلها -وهي ولله الحمد سليمة عند خالك- فإن الطبيب يكون على يقين كبير أن ما يعاني منه المريض هو ليس من القلب, وفي هذه الحالة يحيل المريض إلى أخصائي آخر يمكن أن يكون أخصائي أمراض الروماتزيوم؛ لأن عضلات الصدر ومفاصل الصدر يمكن أن تسبب ألما, وإحساسا بالانقباض في منطقة الصدر, وهذا أمر شائع جدا.

ومن ناحية أخرى قد يرى إرساله إلى طبيب الصدر إن كان هناك أي شك في أن يكون الألم من غشاء الجنب المحيد بالرئة, أو من الرئة نفسها, أو من أمر آخر من داخل الصدر.

وفي كثير من الأحيان لا يجد الطبيب بالفحص أي شيء, وقد تكون الأعراض من منشأ نفسي, وطبعا هذا الأمر لا يتم البت فيه في البداية إلا أنه يتم بعد استبعاد الأمور العضوية, والتأكد من أن الأعراض مرتبطة بالإجهاد, أو بالضغوطات النفسية, أو بحادثة معينة, أو بالخوف من المرض, خاصة إن كان هناك من في العائلة يعاني من مثل هذه الأعراض.

ومن ناحية أخرى فإن قلة النوم واستمرارها يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض مثل آلام العضلات, وخاصة الرقبة والأكتاف في الصباح, وآلام أخرى في أماكن من الجسم.

أما الإحساس بالسخونة فقد يكون بسبب زيادة في الدم, وهذا يحدث عند المدخنين المزمنين, ولذا فإن عليه فحص الدم, وكذلك السكري, وإن كان هناك تنميل مع الإحساس بالسخونة فقد يكون السبب هو انضغاط العصب الأوسط في الرسغ.

على كل حال فإنه يحتاج لمراجعة طبيب مختص بالروماتيزم, فهو سيقيّم له موضوع ألم الصدر إن كان من عضلات أو مفاصل الصدر, ويقوم بفحص اليدين؛ لمعرفة سبب هذا الشعور بالسخونة, وكذلك إجراء تحاليل للدم.

نرجو من الله له الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2165896 وخزات الصدر Sun, 2013-03-24 15:37:06 +0300