موقع الاستشارات http://www.islamweb.net/consult/index.php السؤال:
السلام عليكم

أعاني من ضعف جسدي شديد وتعب، وإرهاق وكسل وخمول، وفقد تام للطاقة والقوة، ولا أقوى على أداء أي مجهود رغم أني لا أتناول الحلويات والمشروبات الغازية، ولا آكل المطاعم إلا نادراً، وأحرص على تناول الطعام الصحي، ولا أعاني من فقر الدم، وفيتامين (د) نسبته 30، ما الحل؟ وإلى أي طبيب أو عيادة أتجه؟ علماً أني أستخدم أدوية انتابرو اسيتالوبرام 10مج للقلق، ووارفارين 9مج لتخثر الدم، وتوباماكس 50 مج للشقيقة، وكنت أستخدم الثايروكسين 50 مج لعدة سنوات، ثم قطعه لي الطبيب بعد تحسن التحاليل.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نون حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن حالتك -إن شاء الله تعالى– مستقرة، وهي حالة خاصة تتطلب بالفعل أن تكون تحت الإشراف الطبي.

أنت تتناولين عقار (وارفارين) لتخثر الدم، وكما تعرفين هذا الدواء مهم وحساس ويتطلب مراعاة ومتابعة خاصة مع الطبيب، كما أنه يجب أن يكون هنالك حذر في تناول أي دواء مع الـ(وارفارين) حتى لا تحدث تفاعلات سلبية.

الأدوية التي تتناولينها هي: استالوبرام والتوباماكس، وليس لها -والحمد لله تعالى- تفاعلات سلبية مع الـ(وارفارين).

الخمول والكسل أسبابه كثيرة جدًّا: الاكتئاب النفسي يؤدي إلى هذه المشاعر قطعًا، وافتقاد الرغبة والدافعية للقيام بالواجبات الحياتية أيضًا يؤدي إلى ذلك، الإنسان في بعض الأحيان قد يلجأ إلى التكاسل والخمول في الأشياء البسيطة، وهذا الأمر قد يمتد معه، لذا الالتزام بالرياضة وممارستها تعتبر أمرًا مهمًّا، والإنسان يعيش حياة صحية من خلال ترتيب الغذاء، وأنت تقومين بذلك -جزاك الله خيرًا-، أعتقد أنه يجب أن تأخذي قسطًا كافيًا من الراحة، والنوم المبكر سوف يفيدك كثيرًا، مع التمارين الرياضية التي ذكرناها، وتناول فنجان من القهوة في الصباح أيضًا يجدد لك الطاقات -إن شاء الله تعالى–، وعليك بالدعاء: (اللهم إني أعوذ بك من الهم والحزن، وأعوذ بك من العجز والكسل) هذا دعاء مهم جدًّا، وكما تلاحظين اقتران العجز والكسل بالهم والحزن، حيث إن المزاج المتعكر يؤدي إلى افتقاد الطاقات النفسية وكذلك الجسدية، فاحرصي على الدعاء، -وإن شاء الله تعالى- فيه خير كثير لك.

يجب أن تكتبي أيضًا برامج يومية تلتزمين بتطبيقها، كثيرًا ما نلجأ إلى التكاسل لأننا لم نحدد ما نريد القيام به في يومنا، نترك الأمور كما هي ونعمل ما نعمل في لحظة آنية، ونتوقف عما لا نريد أن نعمل أيضًا، وهذه إشكالية كبيرة، لابد أن يكون هنالك التزام وصرامة تطبيقية للأنشطة الحياتية اليومية، لأن هذا يحسن الدافعية لدى الإنسان ويرفع همته ويزيد من نشاطه، فكوني حريصة على ذلك.

نقطة أخيرة: وهي موضوع عقار (الثايروكسين)، أنت كنت تتناولين هذا العقار يوميًا، ويعرف أن هذا العقار هو دواء معوض لعجز الغدة الدرقية، وهذا الدواء من خاصيته أنه يزيد الطاقات الجسدية والنفسية، أنت الآن لا تتناولين هذا الدواء بعد أن تحسن التحليل لديك، لكن أعتقد أنه من الضروري أن تراجعي طبيبك وتناقشي معه هذا الموضوع: هل للثايروكسين دور في التكاسل؟ أعتقد أنه ربما يكون له دخل، وحتى إن كان فحصك طبيعيًا فلا مانع أبدًا أن تأخذي خمسة وعشرين ميكروجرام في اليوم -مثلاً-، لكن لا تُقدمي على هذه الخطوة إلا بعد أن تستشيري طبيبك، كما أن تناول مركب (أوميجا 3) ربما يكون مفيدًا جدًّا لك، لكن هذا أيضًا يجب أن يكون بعد استشارة الطبيب.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2173275 الغدة الدرقية Tue, 2013-05-14 03:45:58 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

يعطيكم العافية.

أريد أن أسألكم ما هي فوائد حبوب أوميغا 3؟ وهل تنصحونني باستخدامها؟ لأني قليلاً ما آكل أكلاً صحياً، وهل الذين عندهم مشاكل في الغدة الدرقية يستخدمون حبوب أو ميغا 3؟

وشكراً لكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ محبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أوميجا 3 Omega هو حمض دهني غير مشبع يحتوي عنصرين مهمين, هما :
(Epicosapentaenoic(EPA) ،Docosahexaenoic(DHA، وهذه من الأحماض الدهنية الأساسية التي لا يصنعها جسم الإنسان، وبالتالي يجب الحصول عليها من الطعام أو أي مصدر آخر، وقيمة هذه الأحماض أنها ضرورية لحيوية خلايا الجسم عموماً وخلايا الشرايين على وجه الخصوص، وكل فائدة ترجع إلى أوميجا 3 تعود لهذه الفوائد مثل: حيوية الخلايا وحيوية الشرايين.

ومصادر أوميجا 3 في الأغذية، وهي أنواع السمك المليء بالزيت مثل : (السلمون والسردين والماكريل والتونة) وفول الصويا, والزبيب, وبذر الكتان، والزيوت التي تستخرج منها واللوز ، وزيت الزيتون، ويوجد بالطبع على شكل كبسولات تباع في الصيدليات ومحلات المكملات الغذائية.

وبالتالي من فوائده رفع مستوى التركيز والقدرات الذهنية للطفل‏ والكبار، وتأخير سن الشيخوخة، والحماية من مرض الزهايمر، ويقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب، ويقلل من عوامل تجلط الدم التي تنتج عنها الأزمات القلبية والجلطات، ويقلل من معدلات الدهون الثلاثية، ويقلل من ترسب الكوليسترول والدهون على جدار الشرايين الذي يؤدي إلى تصلبها، وبالتالي يحسن حالة الشرايين، ويرفع مستوى الكولسترول النافع للجسم، وينشط الجهاز العصبي والعضلي والتناسلي؛ لأنه كما قلنا يحسن من وظائف الشرايين التي تقوم بالدور الأكبر في العملية الجنسية، ويساعد في الحماية من جفاف العيون أو تخفيف أعراضه، ويقلل من التهاب الجفون وماء الغدد الدمعية.

كما يمتاز باحتوائه على أملاح معدنية ضرورية ومهمة ومنها : (ملح اليود) حيث يعتبر من الأملاح الضرورية في عمل الغدة الدرقية، وبالتالي فهو مفيد للغدة وليس ضرر عليها، غني بالفيتامينات المهمة مثل فيتامينات: (أ ود وهـ وب6 وب12) فهي مهمة في تركيب العظام والأسنان، والمحافظة على مرونة طبقات الجلد الخارجية والأغشية المخاطية, ناهيك أن فيتامين (د) الذي يعتبر عنصراً مهما في امتصاص الكالسيوم والفسفور من الأمعاء.

الكميات المهمة لجسم الإنسان من أوميجا 3 (DHA+ EPA) تتراوح يومياً ما بين 0.5 -1.8 جرام، وبالتالي يوصى بتناول الأسماك مرتين إلى 3 مرات في الأسبوع كحد أقل، ويحتاج الأشخاص الذين لديهم نسب مرتفعة من ثلاثي الجلسرين والكوليستيرول إلى كميات أكثر، تصل إلى 2-4 جرام في اليوم الواحد، ويمكن أخذها على صورة كبسولات بالإضافة إلى أنواع الأغذية السابقة.

وفقكم الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172342 أدوية عامة Sun, 2013-05-05 14:47:23 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا رجل ومتزوج، ومنذ سنتين أصبت بورم حميد في الغدة النخامية، مما أدى لزيادة هرمون الحليب لمستوى عال جداً، مما أدى إلى ضعف في الرغبة الجنسية وضعف أو انعدام الانتصاب، بعد الأشعة المغناطيسية اتضح الورم ووصف لي الطبيب علاج dostinex حبة كل أسبوع، ولله الحمد والمنة، وبعد قرابة السنة من العلاج انخفض الهرمون وتقلص الورم، ولا زلت حتى الآن مستمراً على العلاج نفسه، ولا أواجه أي مشكلة في الرغبة الجنسية أو الانتصاب.

لكن لا تزال عندي مشكلة سرعة القذف، والتي لا يستمر فيها الجماع إلا لثوان معدودة، علماً بأن هذه المشكلة كانت منذ صغري، أي حتي قبل أن أصاب بالورم.

هل أستطيع أن أستخدم علاج cipralex لتأخير القذف؟ وهل يتعارض مع dostinex؟ وإذا كان لا يتعارض، كم المدة اللازمة لاستخدامه؟ وهل عند تركه تعود المشكلة أم تنصحوني بعلاج آخر؟

لكم جزيل الشكر لما تبذلونه من جهد ووقت.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/مهند حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البداية لا تعارض بين تناول دواء مثل السيبرالكس والدوستنكس .

أما فيما يتعلق بسرعة القذف فهناك نوعان من سرعة القذف وهما سرعة القذف الأولية أي التي تحدث منذ بداية الزواج، وتستمر في معظم فترات الجماع، وهذا كما في حالتك وهذا يحتاج لعلاج فترات مطولة في البداية، وقد تحتاجه بشكل مستمر في حال عودة الأعراض مرة أخرى بعد التوقف عن الدواء.

النوع الثاني هو الثانوي، وهو يحدث في فترة محددة من فترات الزواج بعد أن كان الشخص طبيعياً تماماً، وهو نوع يحتاج لعلاج بسيط ولفترة قصيرة.

دواء السيبرالكس من الأدوية الجيدة، ويمكن البدء به بتناول نصف قرص يومياً بعد الغذاء، ويوم الجماع يتم تناول قرص كامل لمدة شهر، مع ضرورة الاهتمام بفترة المقدمات مع محاولة تقريب فترات الجماع.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2172645 سرعة القذف Fri, 2013-05-03 01:46:31 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

عمري 27 عاما، أعاني من التهاب لثة مزمن منذ صغري، قبل عشر سنوات ظهر لي ورم في الثدي الأيمن، وتمت إزالة الورم وكان حميدا، بعدها بفترة قصيرة ظهر شيء صغير مكان الجراحة، الطبيب قال: إنه من آثر الجراحة ولا يشكل خطرا، ومنذ فترة ظهر ورم صغير في حجم حبة الفاصوليا أو أقل، خلف الأذن اليمنى، لم أهتم به، وبالضبط لا أذكر قبله أو بعده ظهر، لا أعرف هل أسميه ورما أم لا، في أعلى الفك، أستطيع أن أتحسسه بلساني، كأن به أوساخا أو تقرحا، يزيد مع التهاب اللثة، وتخرج منه مادة، ولم أهتم به، وربطته بالتهاب اللثة؛ لأنه كان يظهر بعض الخراج ويختفي، لكنه لم يختف وبقي، لكن أحس بوجوده فقط، لا يؤلمني ولا يخرج شيئاً.

في عمر الـ 21 بدأت أعاني من التهاب في الحلق، أعراضه تتمثل في ارتفاع طفيف في الحرارة، صداع، رطوبة، وفتور، وبلغم لزج، الأطباء قالوا: التهاب لوز مزمن، ولكنه كان يتكرر كثيرا، مع تباين في الأعراض، يزول بعد تناول الأدوية، ويعود مجددا، طبيب آخر قال: إنه التهاب في الحلق.

قبل 3 سنوات ظهر ورم في الرقبة أسفل الرأس، مع نهاية الشعر في الجهة اليمنى، كان يؤلمني، وكأن به شيئا متجمعا، استمر لفترة واختفى، بعدها بفترة ظهر آخر في نفس المكان، ولكن في الجهة اليمنى، وبنفس الأعراض، لكنه لم يختف.

دائما ما تتكر لدي هذه الأعراض، أشعر بما يشبه الوخز أو الحكة في الأذن والعين اليمنى، والإبط الأيمن والثدي الأيمن (الذى كانت به العملية) وبصورة نادرة في الجهة اليسرى.

أحياناً أحس بشيء في حلقي يرافقه أحد الأعراض التي ذكرتها لكم، لكن لا يكون بصورة شديدة، إذ أستطيع مزاولة عملي، ومنذ أكثر من أسبوع أحسست وكأن جسما في حلقي، وكنت أشعر بألم في الورمين خلف الأذن وخلف الرأس، يأتي ويزول، ثم أصبح ألما في الحلق وداخل الأذن له يومان، والحكة في الأذن والعين اليمنى، والإبط الأيمن والثدي الأيمن (الذى كانت به العملية) موجودة.

أنا الآن قلقة بشان الأورام، أرجو أن تردوا علي، بماذا تنصحونني؟ آسفة على الإطالة، وأعتذر إن كنت غير مرتبة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هدى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أما عن الأورام فلا تقلقي، فأحيانا نجد غددا ليمفاوية متضخمة، ولكن ليس لها سبب لذلك التضخم، وأشهرها التي تكون في أسفل الرقبة من الخلف عند نهاية الشعر، ونطلق عليها الغدد الليمفاوية الغير متخصصة، وأحيانا وفي مثل تلك المنطقة يظهر كيس دهني، وغالبا ما يكون صغيرا وغير مؤلم، ولكن إذا التهب كان مصحوبا بألم، وهذا يمكن إزالته بجراحة بسيطة وتحت تخدير موضعي، وبعرض نفسك على أخصائي الجراحة يمكنه بسهولة أن يطمئنك ويشرح لك طبيعة تلك الغدد، أو إن كانت كيسا دهنيا، ويصف لك إن كان من الأفضل استئصالها أم لا.

أما عن التهاب الحلق وما يصاحبه من ارتفاع طفيف في درجة الحرارة وصداع وفتور بالجسم مع وجود بلغم، فذلك طبيعي جدا في مثل هذه الحالات، وقد يسمع ألم الحلق أو التهاب اللوزتين فى الأذن عند البلع، وهذا ما تشعرين به في اليومين الأخيرين؛ لأن العصب المغذي للأذن هو نفس العصب المغذي للحلق واللوزتين.

وأما الحكة التي تعانين منها في الأذن والعين، فقد تكون بسبب الحساسية، وأما الحكة التي في موضع الجراحة السابقة في الثدي، فذلك أمر طبيعي بسبب الجراحة وموضع المشرط على الجلد، وأما الإبط فلا أدرى سبب ذلك، وهل السبب وجود أي سبب أو مرض جلدي، أو هل هناك أي تورم بالغدد في هذا المكان؟ ويمكنك عند العرض على أخصائي الجراحة أن يقرر إن كان هناك غدد ليمفاوية متضخمة تحت الإبط على الناحية اليمنى، والتي تم إجراء جراحة للثدي على نفس الجهة.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2170629 أورام حميدة Thu, 2013-05-02 11:01:49 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

جزاكم الله خيرا وبوركتم على جهودكم.
أنا متزوجة منذ سنة, أعاني منذ شهرين من نقص إفراز هرمون الغدة الدرقية, وصفت لي الطبيبة دواء: ( LEVOTHYROX 25 yg) آخذه منذ شهر تقريبا على الريق صباحا, وللعلم والدتي تعاني من نفس الحالة وتأخذ نفس الدواء.

أسأل عن الوزن المثالي في مثل هذه الحالة, مع العلم أن وزني الحالي 69 كيلو, وطولي 1,60 متر, وعندي انتفاخ بالبطن.

وأسأل عن ريجيم الغدة الدرقية, كيف أحسب السعرات الحرارية في كل منتج أستهلكه؟

مع العلم أنني على الأغلب سأقوم في الأشهرالقادمة بعملية طفل الأنابيب.

أفيدوني أفادكم الله.

وشكرا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تسنيم الجنة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فواضح أن هناك زيادة بسيطة في وزنك, فالوزن الطبيعي الأعلى لمثل من في طولك هو 63 كيلو, وهذه الزيادة على الأكثر ستخسرينها مع تناول حبوب الغدة الدرقية.

نقص هرمون الغدة الدرقية في الجسم قد يكون السبب في تأخر الحمل, ونرجو من الله أن تتحسن فرص الحمل, وألا تلجئي إلى أطفال الأنابيب.

أما بالنسبة لريجيم الغدة الدرقية؛ فلا يوجد ريجيم معين للغدة الدرقية, ولذا فإنه يفضل أن تستمري بتناول طعامك الطبيعي, فكما ذكرت فإنه ومع تناول حبوب الغدة فإن استقلاب الجسم سيكون قريبا من الطبيعي, وقد ينقص وزنك, وهذا جيد؛ لأن الاستقلاب يقل مع نقص نشاط الغدة الدرقية, وبالتالي قد يزيد وزن المريض, ويتحسن هذا بعد تناول الحبوب, وبعد أن تصبح نسبة الهرمون طبيعية.

والحمد لله أنه قد تم كشف نقص نشاط الغدة في هذه المرحلة؛ لأنه قد يؤثر على الجنين أيضا, بالإضافة إلى إعاقة الحمل, وزيادة نسبة الإجهاض.

وعليك بهذه الاستشارات لتعرفي الطريقة السليمة لإنقاص الوزن (252851 - 257515 - 294220).

نرجو من الله لك التوفيق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2170995 الغدة الدرقية Mon, 2013-04-29 03:46:11 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا عمري 18سنة، قبل 3 سنوات شعرت بضيق تنفس وتسارع بضربات القلب، توقف قلبي فجأة، وبعد ذلك أخذ ينبض بشدة؛ لدرجة أن جسدي اهتز، وأحسست أنه ينبض في تجويف المعدة من اليمين، ويمتد إلى الرقبة، مع الشعور بشيء أريد أن أبلعه ولا أستطيع، ورأسي يؤلمني، وحرارة شديدة، وعضلاتي تؤلمني في كامل جسمي، وكل يوم تأتيني هذه الحالة، فذهبت إلى المشفى وقمت بالفحوصات، ومتابعة ضربات القلب، وتحاليل الدم، والغدة الدرقية، وتخطيط للقلب، وكانت النتيجة: أن عندي غدة درقية، ونسبة قليلة في فقر دم.

أرجوكم أفيدوني، هل حالتي خطيرة؟ وما هو الدواء والعلاج المناسب لحالتي؟

جزاكم الله كل خير، ولكم مني كل الدعوات الصالحة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ abdel حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أنت تقول: أن عندك غدة درقية، وهذا يعني -كما أفهمه- زيادة في نشاط الغدة الدرقية، وهذا بحد ذاته يمكن أن يسبب تسارعًا في ضربات القلب، ويمكن أن يؤدي إلى اضطراب في نظم القلب، ويحصل ما يسمى: تليف أذيني، ويكون بنبض سريع جدًا، ويشعر المريض أحيانًا بضيق في النفس؛ نتيجة تسارع القلب، وقد يشعر بثقل على صدره.

وطالما أنه قد تم معرفة السبب، وهو: زيادة الغدة الدرقية، فلابد وأن الأطباء قد أعطوك دواء يسمى: (الاندرال) Inderal 10mg مرتين لتقليل عدد ضربات القلب، وأدوية أخرى للتحكم بنشاط الغدة الدرقية، ومتى عادت تحاليل الغدة الدرقية إلى الطبيعي؛ فإن نظم القلب - بإذن الله - سيعود للطبيعي أيضًا.

عليك بالمتابعة مع طبيب مختص بالغدد الصم، ولابد وأنه قد قام بإعطائك أدوية لزيادة نشاط الغدة، وللتحكم بضربات القلب، ويتم إعطاء هذه الأدوية حتى يتم ضبط كمية هرمون الغدة الدرقية في الدم، ثم يمكن بعد ذلك التوقف عن الدواء.

نسأل الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167875 ضربات القلب Sat, 2013-04-20 15:47:09 +0300 السؤال:
والدتي لديها مرض الغدة الدرقية، (نقص النشاط)، وجدتي و3 من خالاتي أيضا، وأختي اكتشفت منذ فترة إصابتها بذلك.

سؤالي: هل المرض يورث للفتيات فقط؟ ولماذا في عائلتي فقط البنات من يصابوا؟ وهل مرض الغدة الدرقية يورث للأبناء مستقبلاً؟ وهل هناك طريقة لتجنب أن يورث؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ رجآوي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن نقص نشاط الغدة الدرقية ليس وراثيا بحد ذاته، وإنما الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نقص نشاط الغدة الدرقية يمكن إن تكون وراثية، وهناك عدة أسباب لنقص نشاط الغدة الدرقية، وأكثرها شيوعا هو مرض هاشيموتو، وهو التهاب في الغدة الدرقية ناجم عن أن الجسم يشكل مضادات ضد نسيج الغدة الدرقية، وبالتالي يؤدي إلى التهاب في الغدة، وبالتالي وتدريجيا يقل نشاط الغدة الدرقية بسبب موت الخلايا التي تفرز هرمون الغدة الدرقية.

ويقدر أن 10% من النساء فوق سن 30 عندهم هذا المرض، وهذا لا يعني أن كل أفراد العائلة يمكن أن يحصل عندهم نقص نشاط الغدة الدرقية.

وأما بخصوص سؤالك عن الوقاية من حصول هذا المرض، فإنه يقال أنه يمكن الحماية من ذلك من خلال التالي:

- تناول وجبات صحية.
- التمارين الرياضة.
- تجنب ومعرفة كيفية التعامل مع الضغوطات النفسية Stress management.

نرجو من الله لك العافية. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168871 الغدة الدرقية Thu, 2013-04-18 04:43:09 +0300 السؤال:
السلام عليكم
شكرًا للموقع المميز.

سؤالي: هل من الممكن أن تسبب هرمونات الغدة الدرقية في حالة عدم توازنها انقطاع الطمث؟ وكذلك الثأثير على حصول الحمل في حالة الإخصاب المجهري؟

هذه نتائج تحليلي التي أجريتها هل هي في المعدل الطبيعي؟
T3. 1.60
T4. 110.00
Tsh 1.84


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Raneafheil حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

يجب أن تنظري إلى النسب الطبيعية التي يعطيها المختبر الذي أجريت فيه التحليل، فمثلا النسب الطبيعية لـ T4 هي9.8–22.6 mcg/dL in adults.

وأنت عندك 110 فلا بد، وأنها mcg\L، وفي مثل هذه الحالة، فإن النسب الطبيعية إذا استخدمت في هذه الوحدة التي يستخدمها المختبر الذي أجريت فيه التحليل هي من 50 إلى 140 mcg\L ، وهي تعني أنه طبيعي عندك.

ونفس الشيء بالنسبة لـTSH فهي في النسب الطبيعية، والنسب الطبيعية لهذا الهرمون هي من 0.4 إلى 5.0 .

وبالنسبة لـ T3 فإن النسب الطبيعية هي Free triiodothyronine (FT3): 0.2–0.6 ng/d، وهذه النسب التي عندك طبيعية.

وبالنسبة لسؤالك عن تأثير الغدة على الحمل في حالة الحمل من الإخصاب المجهري، فإنه وجد أنه إذا وجد مضادات ضد نسيج الغدة الدرقية في دم المرأة؛ فإنه يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة في فشل حصول الحمل، وزيادة حصول الإجهاض.

لذا يفضل إجراء تحليل للمضادات إن كان هناك صعوبة في الإخصاب.

TPO and TG antibodies.

نرجو من الله المعافاة، وأن يرزقك الذرية الصالحة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2168739 التلقيح الصناعي Thu, 2013-04-18 03:48:24 +0300 السؤال:
السلام عليكم

صاحبي في المدرسة يعاني من الغدة النخامية, وقد أجلسه المدرس بعيدا عني؛ فهل تنتقل العدوى لي عن طريق النفس؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حمدي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هذا المرض يسمى بالنكاف, وفي مصر يسمى بـ (أبو الكفوف) وهو مرض فيروسي معدٍ وحاد, يصيب الإنسان ويتسبب في التهاب الغدد اللعابية, خاصة الغدد اللعابية النكافية.

مصدر العدوى هو الإنسان المريض, حيث توجد الفيروسات في اللعاب, والغدد اللعابية التي تستقر وتتمدد في هذه الغدد وتتكاثر فيها, وتتسبب في التهابها وتورمها.

طريقة العدوى مباشرة بواسطة الرذاذ, أي الرذاذ الذي يخرج من الفم عن طريق السعال أو العطاس, ويخرج في الهواء, فإن التقطه شخص قريب فيمكن أن يصاب بالعدوى, وتستمر العدوى من ثلاثة أيام قبل ظهور الانتفاخ إلى خمسة أيام بعد حصول الانتفاخ في الغدة النكافية, ويمكن أن ينتقل بشكل غير مباشر بواسطة أدوات المريض الملوثة بالفيروسات, فإن لم يكن المريض قد عطس باتجاهك, ولم يكن هناك اختلاط معه, فقد لا تكون قد انتقلت العدوى إليك.

ومدة الحضانة من سبعة عشر إلى تسعة عشر يوماً, أي أن الإنسان الذي تعرض للفيروس, فإن الأعراض تظهر عنده بعد مرور (17-19) يوما, فإن لم يظهر عندك أي أعراض بعد مرور هذه الفترة فإنك لم تصب بالعدوى, وكان يجب أن يتم إرسال الطالب المصاب إلى البيت.

والأعراض تكون بارتفاع في درجة الحرارة وصداع, ثم يظهر ورم إحدى الغدتين النكفيتين عند زاوية الفك الأسفل تحت الأذن, ويشكو المريض من ألم أثناء المضغ, وبعد يومين أو ثلاثة قد تتورم الغدة الأخرى فيشكو المريض من قلة اللعاب, وقد تتورم الغدتان معاً في بعض الحالات, ثم تهبط درجة الحرارة, وتبدأ الغدد في الضمور وترجع لحالتها الطبيعية بعد حوالي سبعة أيام.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167920 الغدد النخامية Sun, 2013-04-07 08:56:28 +0300 السؤال:
السلام عليكم

عملت تحليلاً لهرمون الحليب خلال الفترة التي آخذ فيها الدواء والنتيجة: 27 كم، وسمعت أن التي تترك العلاج يرجع الهرمون مرتفعاً عندها أكثر من السابق، هل هذا صحيح؟ آخذ دوبرجين مع dostinex.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ شمس حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

هرمون الحليب أو (البرولاكتين) هو هرمون يفرز من غدة صغيرة في الدماغ تسمى الغدة النخامية، والمعدل الطبيعي عند المرأة من صفر إلى عشرين 0-20 ng/ml في غير أوقات الحمل، أما في أوقات الرضاعة فتزيد نسبة هذا الهرمون كثيراً، لذلك يجب الانتظام في أخذ الدواء الموصوف مع التحليل للهرمون حتى يصل إلى قرب الصفر، وإذا لم يكن هناك موانع للحمل غير ارتفاع هرمون الحليب فسوف يحدث حمل -بإذن الله تعالى-، مع المتابعة مع الطبيب المعالج لمعرفة وقت التوقف عن الأدوية في حالة حدوث حمل، أو وصول مستوى الهرمون في الدم إلى الصفر.

يجب تجنب ارتداء صدريات ضيقة، أو ارتداء الصوف مباشرة على الجسم منعاً لتحريض أو إثارة الحلمتين، والأخذ في الاعتبار أن كثرة مداعبة الحلمتين جنسياً من قبل الزوج ربما تؤدى إلى زيادة في إفراز هذا الهرمون، مع تجنب الضغط الدائم والمتكرر على الحلمة بقصد التأكد هل يوجد حليب أم لا، وتجنب القلق والتوتر حتى لا يؤثر ذلك على الهرمونات فيؤدى إلى خلل في الدورة.

وفقكم الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166920 زيادة هرمون الحليب Sun, 2013-04-07 05:34:15 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا صاحبة الاستشارة رقم ( 2164798)

بعد أخذ العلاج تحسنت قليلًا, وضغطي تحسن أيضًا قليلًا, لكن ما زلت أتعب من أقل مجهود, وأحيانًا أشعر بدوخة بسيطة في دماغي, وجفون عيني بعد فترة من الاستيقاظ تتورم قليلًا, والجفون تظهر كأنها ملتهبة, مع العلم أن طبيب العيون قال: أنها سليمة.

أنا قلقة من موضوع الغدة الكظرية, أن يكون فيها مشكلة!!

أنا أتحرج من إخبار طبيبتي بأمر الشعر غير المرغوب فيه, وخاصة أني لا أستطيع ذكر ذلك أبدًا أمام من معي من أسرتي أثناء الكشف, فهل يمكن من حضرتكم أن تخبروني باسم التحليل للتأكد من سلامة الغدة الكظرية؟ فأقول للمعمل اسمه.

وهل حبوب (النور سات) لتأخير الدورة لها آثار سيئة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

بالنسبة لهرمون الغدة الكظرية, فأنا ذكرته في مجال موضوع انخفاض الضغط.

وبالنسبة لظهور الشعر خاصة, إن كان عندك في المناطق التي ليس من المعتاد أن يكون فيها شعر، مثل: الوجه, والذقن, والصدر, فغالباً ما يكون سببه: زيادة إفراز هرمون الاندروجين (التستوستيرون) الموجود بشكل طبيعي عند النساء, وهو الهرمون الذكرى, فهو موجود بشكل طبيعي ـ بكمية قليلة ـ وإذا زاد فقد يسبب زيادة في ظهور الشعر.

وأما عن التحاليل التي تجرى لزيادة الشعر, فهي التحاليل التالية, ويجب عرضها على الطبيبة المعالجة:

LH –FSH -
TESTOSTERON –
PROLACTIN
- TSH -FREE - T3-T4
وهذا قد أجريته أنت, وكان طبيعي ـ ولله الحمد ـ
DHEAS-
-17-HYDROXYPROGESTEROn

وفي أحيان كثيرة يتم عمل تحليل الموجات فوق الصوتية للمبايض، للتأكد من عدم وجود الأكياس التي تؤدي إلى زيادة إفراز الهرمون المسبب لزيادة الشعر عند المرأة، وعند معرفة السبب يتم معالجته.

وإذا كان هناك زيادة في إفراز هرمون (الاندروجين) المسبب لزيادة الشعر عند النساء فإن عقار ال(/ ديان-35) يعتبر فعال في إعادة الهرمون إلى معدلاته الطبيعية، وبذلك يتوقف ظهور الشعر في المناطق التي عادة لا يكون بها شعر عند النساء.

أما النورستيرون (نورسات) فهو من (البروجيسرتيرون) وهو لا يسبب زيادة في نمو الشعر.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2167184 إزالة الشعر الزائد للجنسين Tue, 2013-04-02 12:34:14 +0300 السؤال:
سألت في سؤال سابق عن نقص الغدة، فأجاب الدكتور بأن نقص الغدة دائم.

وسؤالي الآن:

هل من مشكلة في العقم والانتصاب إذا كان دائمًا؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إذا كان نقص إفراز الغدة الدرقية دائمًا، معنى ذلك أنك لا بد أن تستخدم هرمون الثيروكسين بصورة يومية ومنتظمة؛ لأن وجود هذا الهرمون ضروري للحياة كلها، وليس للإنجاب فقط.

وإذا استخدمت العلاج بالجرعة المناسبة، وتمت السيطرة على الهرمون، مع المتابعة بين وقت وآخر مع طبيب الغدد الصماء، فسوف تكون الأمور طبيعية، وكأن الغدة لديك سليمة 100% ولن تتسبب في أي خلل، لا على العملية الجنسية، ولا على الإنجاب، المهم الانتظام في أخد الجرعة المناسبة للعلاج، والتي يحددها الطبيب من خلال الفحوصات الدورية على إفراز الغدة الدرقية، وسوف تسير الأمور على ما يرام - بعون الله تعالى -.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166734 الغدد الصماء Mon, 2013-04-01 11:39:12 +0300 السؤال:
أعاني من ألم في الغدد اللمفاوية, في جميع أنحاء الجسم, وضيق في التنفس, والتهاب الحنجرة, منذ 3 سنين مضت, وعملت عدة أنواع من التحاليل لبعض الأمراض, وكل النتائج سلبية!!!

لكن بعد مرور سنة من الألم, ظهرت لديَّ بعض (الميكربلازما) في الخصية, وقد تم علاجها, ومنذ هذه الفترة قلَّ لدي الألم, ولكنه لا يزال مستمرًا, مع ضيق التنفس!

درجة حرارتي ثابتة, والصداع طبيعي يحدث قليلًا جدًا, لكن لا أعرف ماذا أفعل؟ ولا أعرف كيف أعالج نفسي؟ عجز الأطباء عن ذلك.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ حسنين حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

لقد ذكرت أنه وجد عندك جرثومة (مايكوبلاسما) في الخصية, وهذا Mycoplasma) Genitalium) هو نوع من العدوى, التي تنتقل عن طريق المعاشرة الجنسية, وقد يكون موجودًا لأشهر طويلة دون تشخيص, إلا أنه متى تم تشخيصه؛ فإنه يمكن علاجه.

وأما بالنسبة للآلام في العقد الليمفاوية, فهذا شيء غريب, أن يحس المريض بالألم في العقد الليمفاوية, فإنه قد يكون هناك: زيادة أو ضخامة في حجم العقد الليمفاوية, وفي مثل هذه الحالة: إن كان هناك تضخم في العقد الليمفاوية ـ أي زيادة في حجمها ـ ولم يتم معرفة سبب ضخامة العقد، وإن كان هناك أعراض أخرى, مثل: ارتفاع درجة الحرارة, أو نقص في الوزن, أو نزول في الوزن, أو إعياء؛ فإنه يجب أن يتم أخذ عينة من هذه العقد الليمفاوية, وقد يكون التشخيص بأخذ عينة من هذه العقد.

هناك أمراض عديدة يمكن أن تسبب ضخامة العقد الليمفاوية, وكذلك الحرارة, وضيق التنفس, منها: السل, أو بعض أمراض العقد الليمفاوية نفسها, أو أمراض يكون السبب فيها مايكروب, ومنها: الحمى المالطية, أو بعض أمراض الروماتزم, أو أمراض الدم, أو مرض (sarcoidosis) ومنها أيضًا: مرض خرمشة القطة (cat scratch), وأمراض أخرى يصعب سردها.

وعليك أن تراجع طبيبًا مختصًا بالأمراض المعدية (Infectious disease)؛ فقد تحتاج لإعادة بعض التحاليل, أو إجراء تحاليل أخرى, حتى يتم التعرف على سبب الأعراض التي تشكو منها.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166713 التهابات الحنجرة Fri, 2013-03-29 14:20:18 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

ولدت قبل أربعة أشهر, وكان وزني بعد الولادة مباشرة 80 كيلو, ثم نقص من وزني في فترة النفاس تسعة كيلو, وإلى الآن وزني ثابت على 71 كيلو, أنقص كيلو وأرجع أزيده.

مع العلم أن أكلي قليل, وأمارس الرياضة, ومنذ شهر ونصف أوقفت الرضاعة نهائيا, ولكن يوجد قليل من الحليب في صدري, والدورة الشهرية إلى الآن منقطعة, وأعاني من خمول وكسل, ونوع من الكآبة.

أتمنى أن أعرف ما سبب ثبات وزني بهذا الشكل, وما سبب انقطاع الدورة إن لم أكن مرضعة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نونا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في البدء نحمد الله على سلامتك, ونسأله عز وجل أن يجعل المولود من أبناء السعادة في الدارين.

وبالفعل يا عزيزتي إن وزنك زائد جدا نسبة إلى طولك, وإن ما خسرتيه من وزن بعد الولادة هي خسارة متوقعة, فهي تعادل وزن الجنين والمشيمة, والسوائل التي تم حبسها في الجسم, لذلك يمكن القول بأن الزيادة الآن في وزنك هي زيادة حقيقية يجب العمل على التخلص منها.

ووجود سمنة مع وجود حليب في الثدي بعد التوقف عن الإرضاع مع وجود الكسل والخمول والشعور بالكآبة؛ فإن كل هذا يجعل الشك كبيرا في احتمال أن يكون عندك خللا في هرمونات الغدة الدرقية (قصور في الغدة), ولذلك يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية وهي:

LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4- PROLACTIN-17 HYDROXYPROGESTERON-DHEAS-CORTISOL.

فإن تبين وجود سبب مثل قصور في الغدة الدرقية, أو تكيس في المبايض, أو غير ذلك؛ فيجب علاجه أولا, وبعلاجه من الممكن أن تتراجع هذه الأعراض, وينخفض وزنك إن شاء الله.

وإن تبين بأن التحاليل طبيعية تماما فهنا يجب اتباع حمية متوازنة, بحيث لا يزيد المتناول فيها من السعرات عن (1500) وحدة حرارية في اليوم, مع اتباع رياضة مدة ساعة يوميا, فبهذا يمكن أن ينخفض وزنك بمعدل 3 كلغ -4 كلغ شهريا, وفي خلال ستة أشهر, يمكن أن تصلي إلى الوزن المثالي لطولك, وهو تقريبا 50 كلغ بإذن الله تعالى.

نسأل الله عز وجل أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية دائما.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166162 الغدة الدرقية Thu, 2013-03-28 04:12:39 +0300 السؤال:
السلام عليكم

كيف أعرف أني مصابة بمرض الأعصاب المتعدد أو لا؟

قبل 4 سنوات تقريباً وبعد ولادتي لطفلتي الأولى كنت عندما أقف أحس بقدمي اليسرى ستقع ومرات أتعثر. وبعدها تقريبا بسنتين بدأت اشعر بحرقة بيدي ومرات قليلة بساقي كأنما أحد يحرقني، وقال الطبيب: أنها من العصبية وأعطاني شاياً مكونا من الزعتر البري والنعناع ليهدئني.

بعد سنة عادت الأعراض ولكن أخف، لكن بدأت معها أحس - كأنما في الجزء الداخلي من قدمي اليسرى من جهة نهاية القدم - أن الدم عندما أقوم أحس بتباطئه؛ كأنما يمر بوريد مملوء بثلج مجروش، وكانت الحالة مستمرة اليوم بطوله، وعند النوم زادت أكثر معها حرارة أحس بها في المكان نفسه في قدمي. فحصت السكر وأعطوني كورس فيتامين b12 وفيتامين آخر لا أذكر اسمه بالضبط. لمدة شهر تقريباً ارتحت ولكن عادت الحالة من وقت لآخر.

والسنة التي تلتها بدأت القدم اليسرى تثقل وتنمل ويصعد الشعور إلى تحت الركبة، والجانب الأيسر كله يثقل وأحس بضعف فيه، وآخر شيء يتخدر وينمل خدي الأيسر خاصة عند العصبية.

نسيت أن أذكر: قبل سنة ونصف كنت نائمة وأحسست بشلل كامل، أردت أن أقوم لكن لم أستطع تحريك جسدي. وتكررت الحالة بعد شهر أثناء القيلولة. طوال السنتين الماضيتين وأنا أشعر من وقت لآخر عندما أصحو برجفة وخفقان لنصف ساعة أو ساعة، ولا أرتاح إلا بالذهاب للحمام لأرتاح قليلاً، بعدها بساعة أو أقل أستطيع الهدوء والرجوع للنوم.

أنا الآن حامل في الشهر الثالث، وأخاف أن يكون عندي مشكلة ما! متوترة ومتعبة، ولا أحس بأن الوضع طبيعي! وبدأت الشهر الماضي -وأنا حامل لشهرين- تنمل كفاي، اعتقدت أنه من إمساك الهاتف لأنه ثقيل، ولكن الحالة تصيبني بأوقات مختلفة وبعد إمساك التلفون، ومرات أحس بضعف اليد اليمنى أيضاً، وكثيراً ما اشعر أني سأقع، فهل هذا ال (إم إس) أو تصلب الأعصاب؟ علما أني فحصت القلب –والحمد لله- سليم.

منذ 4 سنوات لا أعرف الحل، علماً أني فحصت الغدة الدرقية وكانت عادية، لكن السونار أظهر أن عندي 7 أكياس بأماكن مختلفة في فصي الغدة، وقبل 6 شهور كانت واحدة فقط، قالوا: بعد الولادة يجب أن تجري تصويراً مرة ثانية، وإذا كبرت أو زادت يجب إجراء عملية لرفعها أو رفع الغدة وأخذ علاج بعدها طول العمر.

أنا مرعوبة منها! لكن الدكتور قال: إذا كانت هذه الأكياس سرطانا فستكون بمكان واحد وليست متفرقة بالفصين، وأحجامها مختلفة.

لقد تعبت! رجاء انصحوني.

وشكراً.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ amenah حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

واضح من رسالتك ورسائلك العديدة السابقة أن الخوف عندك والقلق قد أخذا مأخذهما منك، وبالتالي فإن كل عرض عندك تتخوفين من أن يكون مرضاً خطيراً أو ورماً خبيثاً.

أولاً: بالنسبة للغدة الدرقية؛ فإنه كما ذكر لك أن التصوير قد أظهر أن الموضوع هو عبارة عن عقد كيسية في الفصين، وعادة لا يحتاجان إلا للمتابعة، فإذا كبر حجمهما يمكن أخذ عينة بالإبرة منها والتأكد من سلامتهما، وإن أصبح حجمها أكبر وأصبحت تسبب أعراضاً فإنه يمكن استئصالهما أو استئصال الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة وبسبب حاجة الإنسان لهرمون الغدة الدرقية؛ فإنه يجب تناول هرمون الغدة بشكل حبوب مدى الحياة.

أما بالنسبة للتنميل في اليدين الذي يأتي أثناء استخدام الهاتف، فهذا بسبب انضغاط العصب الأوسط في اليد وهو مؤقت وأحياناً تزداد أعراضه في الحمل ويستمر مدة الحمل ثم يخف بعد الولادة، وإن كانت الأعراض مزعجة فيمكن وضع مثبت لليد أثناء الليل (مثبت للرسغ) wrist splint.

أما بالنسبة للأعراض التي تشكين منها فلكي تتأكدي أنها ليست أعراضاً للتصلب اللويحي المتعدد multiple sclerosis، فإنه يجب أن يتم عمل صورة بالطنين المغناطيسي للدماغ والجزء العنقي من النخاع الشوكي Brain and Cervical Spine MRI، ويمكن إجراؤه أثناء الحمل فهو ليس أشعة وإنما مجال مغناطيسي. فإن كان طبيعياً فيمكن الاطمئنان أن هذه الأعراض من تنميل وضعف مؤقت ليست من هذا المرض. لذا عليك بمراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية Neurologist.

نرجو من الله لك المعافاة والشفاء، وولادة سهلة وأولاداً صالحين.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2166020 مشاكل الحمل في الشهور الثلاثة الأولى‏ Wed, 2013-03-27 11:32:58 +0300 السؤال:
أنا فتاةٌ عمري 24 سنةً، مذ سنتين ونصف شعرت بوجود عِرْقٍ أو شريانٍ منتفخ، متصل من منطقة العانة حتى أعلى الفخذ، وهذا الانتفاخ ليس ملحوظًا، ولكني أشعر به أحيانًا عند الحركة، وهو غير مؤلمٍ على الإطلاق، وحجم الانتفاخ أو الورم لم يزدد أبدًا منذ سنتين ونصف.

ما علمته مؤخرًا أن ما يوجد في هذه المنطقة هي الغدد الليمفاوية، وأنا خائفةٌ جدًّا من سرطان الغدد الليمفاوية.

مع العلم أني لا أعاني من أي أعراضٍ مرضيةٍ منذ ذلك الوقت - والحمد لله - وعندما ذهبت إلى الطبيب لم أوفق في شرح حالتي له، وهو لم يكترث، واكتفى بإجراء فحص دمٍ عاديٍ فقط، وكانت نتيجته سليمةً، فهل من الممكن أن يكون هذا الانتفاخ سرطان الغدد؟ أم ماذا؟ مع العلم أني أعاني من انتفاخ إحدى شفري المهبل على نفس الجهة، هل له علاقةٌ؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ lareta حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

أتفهم خوفك - يا عزيزتي - فالسرطان أصبح يشخص بكثرةٍ في هذه الأيام, ونحن نعتبر الخوف غير المبالغ فيه عاملًا إيجابيًا في هذه الحالات, فهو الذي يدفع بالمريض أو المريضة إلى مراجعة الطبيب بسرعةٍ, عند الشك بوجود أي شيءٍ غير طبيعيٍ؛ مما يؤدي إلى وضع التشخيص الصحيح مبكرًا، وتحسين فرص الشفاء -إن شاء الله-.

وخيرًا فعلتِ بمراجعة الطبيب, وهذا لا يعني أن سبب الانتفاخ عندك هو وجود ورمٍ خبيثٍ – لا قدر الله - لكنه الخطوة الأولى لمعرفة سبب هذا الانتفاخ أو الورم، ثم تطبيق العلاج حسب السبب - إن شاء الله -.

من الوصف الذي جاء في رسالتك, فهنالك احتمالٌ كبيرٌ أن يكون ما تشتكين منه هو عبارةٌ عن عقدٍ لمفاويةٍ سليمةٍ متضخمةٍ - كاستجابةٍ لالتهابٍ قديمٍ كان قد أصاب المنطقة - وقد يكون هذا الالتهاب ينشط في كل فترةٍ, خاصةً إن كنت تلاحظين وجود تضخمٍ في أحد الأشفار.

كما أن هذا الانتفاخ قد يكون بسبب وجود فتقٍ، نسميه (الفتق الفخذي) وهو أكثر حدوثًا في النساء, وفي هذه الحالة يمكنك الضغط على هذا الانتفاخ, فإن اتجه إلى الداخل واختفى, فهذا يرجح بأنه فتق فخذيٌ.

وهنالك احتمالاتٌ أخرى لا مجال لذكرها هنا, لكن يبقى الاحتمال الغالب عندك هو أن تكون الحالة سليمةً - بإذن الله تعالى - وليست ورمًا خبيثًا.

ويجب - كخطوةٍ أولى وهامةٍ جدًا - أن يتم عمل فحصٍ للأعضاء التناسلية الخارجية عندك، وفحصٍ لهذه الكتلة من قبل طبيبةٍ مختصةٍ؛ وذلك للتمييز هل هي فتق فخذي؟ أم كتلة صلبة؟ أم غدة لمفاوية؟
فإن تبين أنها ليست فتقًا، ولم يكن هنالك التهاباتٌ في الأشفار، أي: تم استبعاد وجود التهاباتٍ, فيجب أن يتم أخذ عينةً بإبرةٍ رفيعةٍ جدًّا من هذا الورم لفحصها بالمختبر النسجي, ووضع التشخيص النهائي الصحيح, ومن ثم وضع الخطة العلاجية بناءً على هذا التشخيص.

وإن كانت عبارةً عن فتقٍ فخذيٍ, فيجب إصلاحه بعمليةٍ جراحيةٍ, وإن كانت غدةً لمفيةٍ ملتهبةٍ, فقد تحتاجين إلى مضاداتٍ حيويةٍ, وهكذا.

إن تحليل الدم لا يكفي في وضع التشخيص, فلا بد من عمل الفحص بيد طبيبةٍ مختصةٍ.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائمًا.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164952 الغدد اللمفاوية Fri, 2013-03-15 21:51:20 +0300 السؤال:
لدي فشل كلوي, وأغسل غسيلًا بروتونيًا, ولكني أعاني من ارتفاع شديد في هرمونات الغدد جارات الدرقية، وأستخدم علاج سيناكالست 90 ملغ يوميًا، ولا تزال مرتفعة، والمفترض في تحليل المختبر أن تكون بين 15-65, ونتيجتي كانت 1147، ولا يمكن زيادة الجرعة، فهل يوجد أطعمة ترفع أو تنقص من عملها؟ وهل توجد حمية لضبط نشاطها؟ وهل الأفضل استخدام دواء سيناكالست قبل الأكل أم بعده؟ وهل الأفضل استخدامه صباحًا أم مساء؟ وعندما أصوم هل أستخدمه مع الفطور أم السحور؟ كما أني حللت هرمونات الغدة الدرقية (ft4,ft3,tsh) ونتيجة (ft3 ,tsh) كانت طبيعية, لكن هرمون (ft4 =11.30), والمفترض أن لا يقل عن 12، فهل لدي كسل في الغدة الدرقية؟ وكيف أنشطها طبيعيًا؟
جزاكم الله خيرًا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سماهر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

معظم مرضى الفشل الكلوي يرتفع عندهم هرمون الغدة جار درقية، وفي إحدى الدراسات وجد أن هذا الهرمون يكون مرتفعًا أكثر من 200 في 75% من حالات القصور الكلوي والغسيل الكلوي.

الدواء الذي تستخدمينه فعال جدًّا في إنقاص نسبة هذا الهرمون؛ ولذا يجب أن تستمري عليه، وأفضل النتائج لهذا الدواء عندما يتم استخدامه مع الطعام أو بعد الطعام مباشرة, ويمكن استخدامه في أي وقت بعد الوجبة, إلا أنه وجد أن الامتصاص للدواء يزيد مع وجبة دسمة؛ لذا يفضل تناوله بعد وجبة دسمة .

وأما الطعام، ففي حال حدوث الفشل أو القصور الكلوي لن تكون الكلى قادرة على التخلص من مادة الفسفور بشكل جيد، ويمكن للمستويات المرتفعة من هذه المادة أن تؤذي الجسم, وتؤدي إلى زيادة هرمون الجار درقية، ومن أضرارها: سحب الكالسيوم من العظام مما يجعلها عظامًا ضعيفة، ويمكن أيضًا أن تؤدي المستويات المرتفعة من مادتي الفسفور والكالسيوم إلى ترسبات خطيرة للكالسيوم في الأوعية الدموية, والرئتين, والعينين, والقلب.
ويمكن المحافظة على مستوى الفسفور ضمن المعدلات الطبيعية باتباع حمية قليلة الفسفور.

ويجب أيضًا على المريض تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب بانتظام.
ومن المصادر الغنية بالفسفور: منتجات الحليب والألبان، واللحم, والدجاج, والسمك, والسردين, والبيض، والبقوليات: كالحمص, والفاصوليا, والعدس, والفول، إضافة إلى منتجات الحبوب, والطحينة, والكاراميل, والمكسرات, والشوكولاتة, والكولا.

أما بالنسبة لهرمون الغدة الدرقية: فطالما أن TSH طبيعي فإنه لا يوجد ما يقلق.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164894 هشاشة العظام Fri, 2013-03-15 20:54:22 +0300 السؤال:
أعاني من التعب من أقل مجهود، ومن الضغط المنخفض - يكون نحوًا من 90/60 - وأحيانًا 80/50، وأشعر أن صوت ضربات قلبي عالية في أوقات كثيرة، وأشعر بدقات في يدي وأصابعي، وأشعر بشيء يشبه تنميلًا أو كهرباء في ذراعي اليسرى، مع الشعور بالغثيان, وما يشبه الدوخة, لكني - الحمد لله - لا أدوخ فعلًا، وهذا يحدث منذ سبع سنوات، وكنت أحاول أخذ "مارفيت" فترة و"اركاليون" فترة، وأخيرًا أخذت "جنسانا" فأرتاح لفترة ثم يعود التعب مرة أخرى.

آخر سنتين تقريبًا ظهر لي شعر زائد غير مرغوب فيه في أماكن من جسمي، ومعظمه رقيق, والقليل منه سميك أسود، لكن ما طمأنني أن دورتي منتظمة - والحمد لله -، وأجرت تحاليل غدة، والنتائج:

- تي اس اتش 8.64، والطبيعي من25 إلى 5.
- تي ثري 2.01، والطبيعي من 2 إلى 5.4.
- تي فور 1.16 والطبيعي من 8 إلى 1.5.
- السكر عشوائي 111، والطبيعي من 70 إلى 180.
- صورة الدم 12.4، والطبيعي من 12 إلى 16.
- سرعة الترسيب: الساعة الأولى 45 والثانية: 75، والطبيعي من 3 إلى 20.
- الكولسترول 130، والطبيعي إلى أقل من 200.

قست الضغط وأنا واقفة, وكان أزيد بخمسة عنه وأنا جالسة، ورسم القلب سليم، وعملت أشعة للغدة الدرقية وكانت طبيعية, ووزني زائد منذ الصغر حتى الآن, وزدت في الفترة الأخيرة.
المشكلة أني لإكمال صيام السنتين استعملت مرتين تقريبًا حبوب نور سات لتأخير الدورة 10 أيام، فهل لها علاقة بالشعر؟ وأول مرة استخدمتها كان هناك شعرتان على ذقني فقط، والعام الذي يليه طلع شعر على بطني وصدري واستعملتها.

الطبيبة وصفت لي اندرال 10 لضربات القلب، والتروكسين جرعة 50 مرتين يوميًا بعد الإفطار والعشاء، ووصفت رواكول قبل الطعام للمرارة, وموتيليوم, وليبركس بعد الأكل لأن عندي عسر هضم, فهل يمكن أن تكون هناك مشكلة في الغدة الكظرية؟ أو تكيس على المبايض- دورتي منتظمة -؟

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمة الله حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته, وبعد:

هناك عدة أمور يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار، فعندك نقص بسيط في نشاط الغدة الدرقية, وهذا تم علاجه بالثايروكسن, إلا أن هناك أيضًا مشكلة انخفاض الضغط, والإعياء, وارتفاع سرعة ترسب الدم, فهذه تحتاج للبحث.

يمكن لنقص نشاط الغدة الكظرية أن يسبب انخفاضًا في الضغط، ويمكن أيضًا أن يترافق مع نقص نشاط الغدة الدرقية، وفي هذه الحالة فإن الجسم يشكل مضادات ضد الغدة الدرقية, وضد الغدة الكظرية, ويكون هناك ارتفاع في سرعة الترسب.

على كل حال: إن سرعة ترسب الدم يمكن أن ترتفع لأسباب كثيرة جدًّا, منها: أي التهاب في الجسم - كالتهاب اللوز, أو التهاب المسالك البولية - إلا أنه إن لم يكن هناك أي التهاب في ذلك الوقت، فإن الأمراض التي يكون فيها تشكيل مضادات في الجسم ضد أنسجته - وتسمى بأمراض المناعة الذاتية - قد ترفع سرعة الترسب؛ لذا يفضل مراجعة طبيب مختص بأمراض الغدد لإجراء تحاليل للغدة الكظرية.

أما عن تكيس المبيض: فإن الأعراض الشائعة لمتلازمة تكيس المبايض هي:

- انقطاع الدورة, أو عدم انتظامها, أو أن تكون خفيفة، أو تغيب فترة الحيض.
- عدم الإنجاب الناتج عمومًا عن اللاإباضة المزمنة - عدم وجود الإباضة -.
- زيادة شعر الجسم المفرطة - وعادة في نمط الذكور - التي تؤثر على الوجه والصدر والساقين.
- تساقط الشعر من الرأس، يبدو الشعر رقيقًا في أعلى الرأس.
- حب الشباب، والتهاب الجلد الدهني.
- البدانة أو زيادة الوزن، فواحدة من كل امرأتين مصابتين بتكيس المبايض تعاني من السمنة المفرطة.
- الاكتئاب.
- تعمق الصوت.

والتشخيص يكون بعمل صورة بالأمواج فوق الصوتية للمبايض، وعمل تحليل لنسبة الهرمون الذكري, وهرمون LH.

على كل حال: عند زيارتك لطبيب الغدد فإنه يمكن - إن شك بوجود تكيس في المبايض - أن يجري التحاليل اللازمة, والإجراءات الاستقصائية الأخرى.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164798 تكيس المبايض Fri, 2013-03-15 20:01:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا صار معي نقص بهرمون الغدة الدرقية من 3 سنوات، والحمد لله، أستخدم حبوب الثيروكسين 150، والحمد لله، رجع الهرمون طبيعياً في الدم.

هل هذا يضعف الانتصاب ويسبب العقم مستقبلاً؟ حيث أني قريباً سأتزوج – إن شاء الله-.

مع العلم أني مواظب على حبوب الثيروكسين .


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نايف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أخي الكريم: هرمون الغدة الدرقية إذا زاد أو نقص عن معدله الطبيعي، ولم يتم معالجته وإرجاعه إلى معدله الطبيعي نقصاً أو زيادة؛ فهو يؤثر على كل العمليات الحيوية في الجسم، ومن ضمنها العملية الجنسية والإنجابية.

لكن إذا تم استخدام العلاج المناسب وتمت السيطرة على الهرمون، مع المتابعة بين كل وقت وآخر مع طبيب الغدد الصماء، فتكون الأمور طبيعية، وكأن الغدة لديك سليمة 100%.

لا أدري، هل السبب في وجود هذا النقص دائم أم مؤقت؟! على كل حال المتابعة واتباع إرشاد طبيبك والحرص على مواعيد الزيارة سوف يوفر لك بإذن الله الاستقرار الدائم، فلا تقلق.

ونقول: مبارك الزواج، وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2165124 الغدة الدرقية Fri, 2013-03-15 17:10:19 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أبلغ من العمر20، منذ سنة بدأت أحس بكتمة، وصعوبة في التنفس، وخفقان في القلب بشكل متقطع، وبعد بضعة أشهر أصبحت بشكل يومي، وبدأت تظهر أعراض جديدة، أحس بشيء في حلقي يضايقني شيء يقف بحلقي، لا أعرف أن أتنفس، ولا آكل وعندي كثرة تجشؤ، وصعوبة ظهورها، وألم في عظام الصدر، وأحس بثقل عليها، ونغزات من الجانب الأيسر مع تعرق الأطراف، وضربات قلبي تزداد حتى ولو كنت جالسة ومرتاحة، أو حتى لو اشتغلت، ويجب أن أستند على كرسي أو طاولة لأتنفس، وعند النوم أرفع الوسادة لأتنفس جيدا.

ذهبت لدكتورة باطنية، وطلبت مني تحليل دم عن"فقر الدم-فيتامين د-الغدة"والنتيجة "نقص حاد بالدم" "وفيتامين د، فكانت النتيجة 14" "كسل بالغدة"، وأعطتني لفقرالدم كبسولة فروز، وشراب فيدروب لفيتامين د، وحبوب اثيروكس 25 لكسل الغدة.

يعني كسل الغدة هي التي تسبب ضيقا بالتنفس، وخفقان بالقلب، وهل حبوب كسل الغدة سأستمر عليها طوال حياتي؟ وهل التحاليل هذه كافية؟ أم أن هناك تحاليل يجب عملها؟!

الله يعطيكم العافية.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منيرة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

إن فقر الدم قد يسبب أعراض الخفقان، وضيق النفس مع الجهد، خاصة إن كان فقر الدم شديدا، وعادة ما نشير إلى فقر الدم الحاد، وهو فقر الدم الذي يكون بسبب نزف حاد يؤدي إلى نقص الدم الحاد.

أما إن كان فقر الدم منخفضا لدرجة كبيرة، وليس هناك نزف حاد فنسميه بفقر الدم الشديد، وعلى ما يبدو فإن هذا هو السبب في الخفقان وضيق النفس، وقد يسبب صعوبة في البلع في الجزء العلوي من البلعوم، ونقص الفيتامين د قد يسبب آلاما في عضلات وأضلاع الصدر، وآلاما في العظام.

أما الغدة فعادة ما يتم إعادة التحليل إذا كان هناك نقص خفيف، أما إن كان هناك نقص كبير في نشاط الغدة، فيتم العلاج مباشرة، وإعادة التحليل بعد ستة أسابيع، وتغيير الجرعة حسب التحاليل كل ستة أسابيع، ثم إن استقر التحليل، وأصبح طبيعيا، فيتم الاستمرار على الحبوب مدى الحياة إن كان السبب هو التهاب الغدة، وجود مضادات في الدم ضد نسيج الغدة anti-thryoid perixodisae .

في بعض الأحيان قد يكون السبب في الإحساس بالكتمة هو الارتجاع لعصارة المعدة إلى المريء، وقد يصل إلى أعلى المريء مسببا الكتمة، والشعور بأن الإنسان سيختنق بسبب تقلص القصبات نتيجة دخول عصارة المعدة الحامضة إلى القصبات.

وعلى كل حال فإن عليك المتابعة بعلاج فقر الدم لمدة ستة أشهر، والاستمرار بتناول الفيتامين د، وكذلك المتابعة من أجل موضوع الغدة، فإن استمر الشعور بالكتمة والإحساس بالحرقة في أسفل الصدر، فيجب إجراء منظار للمعدة لتشخيص الارتجاع، وتناول العلاج اللازم.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164554 فقر الدم (أ)‏ Wed, 2013-03-13 09:39:54 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

لدي أربعة أطفال، وظهر عندي انتفاخ في الغدة الدرقية في الفص الأيمن منذ حوالي 8سنوات، كان صغيراً والآن أكبر من السابق. وأعاني من الوزن الزائد، وخمول فظيع، ونعاس شديد، وتدهور في الدورة الشهرية، وحالة تورم في كامل الجسم، وعندما آخذ دواء مدراً تصبح حالتي أحسن، لكن إذا قطعته يرجع التورم. بحثت عن معلومات عن الغدة ووجدت أعراض الحالتين عندي من خمول ونشاط.

نصحني الدكتور بإزالة الفص الأيمن لوجود عقد حميدة فيه، هل أزيلها؟ وهل عند إزالة هذا الفص ستعمل الغدة بشكل جيد أو أزيلها كلها؟ بماذا تنصحوني؟

وجزاكم الله خيراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لجين حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لم تذكري إن تم أخذ عينة بالإبرة من هذه العقدة، فهذه أفضل طريقة لمعرفة إن كانت حميدة أو غير ذلك، وكذلك فإن التصوير بالأمواج فوق الصوتية أيضاً يساعد في التفريق بين العقد الحميدة والخبيثة، وبالنسبة لوجود عقدة في الغدة الدرقية فإنه يفضل استئصالها في الحالات الآتية:

- إذا كان حجمها أكثر من 4 سم.
- إذا كان هناك عقدة مع وجود كيس، مع عودة الكيسة بعد سحب السائل 3-4 مرات، وهذا لا ينطبق عليك.
- إذا كانت هناك علامات تدل على أن العقدة قد تكون خبيثة.
- إذا كان هناك علامات انضغاط للأنسجة التي حول العقدة، وخاصة إن كانت كبيرة.

ولذا فمثل حالتك إن كانت العقدة أكبر من 4 سم فيفضل استئصالها، ولا حاجة لاستئصال كل الغدة وإنما نصف الغدة، واستئصال كل أو معظم الغدة يتم في حالات وجود ورم خبيث، وما يتبقى من الغدة يستطيع القيام بإفراز ما يحتاجه الجسم من الهرمون.

وأما عن التورم أو الانتفاخ في الجسم، فإن هناك بعض النساء من يحصل عندهن هذا التورم، ويرتبط بالدورة الشهرية، فيزداد عدة أيام قبل الدورة، وهذا ما يسمى بالوذمة الدورية Cyclic edema، والعلاج بالمدرات قد يفيد في البداية إلا أنه قد يسبب تفاقم الحالة مع الاستخدام لفترات طويلة، ولذا فإنه يفضل استخدام أدوية أخرى مثل: cozaar، تبدئين ب 25 ملغ يومياً، وهو من أدوية الضغط، ويجب أن يتم ذلك بإشراف طبيب الباطنية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164574 أسباب السمنة Mon, 2013-03-11 18:55:42 +0300 السؤال:
السلام عليكم..

عمري45 سنة، أجريت تحاليل لسحب كيس وظيفي من المبيض الأيمن في مركز طبي، فأخبروني بأنه لا يمكنني بسبب تحاليلي، وهي كالآتي:

(t1=1.1; t4=9.4) وهي طبيعية، لأن حسب المختبر الt4 ، لغاية 13 القيمة العليا للطبيعي، ولكن tsh=20.1، وحسب المختبر أن الطبيعي لغاية 5 فقط.

أنا مرعوبة من حبة الثايروكسين التي ستلازمني طول العمر، بالرغم من كون t4 طبيعي، ولم يطلب مني الطبيب الانتظار ومتابعة حالتي.

وكما قرأت - يا دكتور - في ردودك للأعضاء حينما يكون الtsh عالي، وt4 طبيعي، وأصلا من القيمة العليا، فهل هناك أمل من كون تحاليلي هي مجرد اضطراب مؤقت؟ خصوصا أنهم في المركز أعطوني الكثير من الأدوية لغرض الإنجاب، منها: مانع الحمل الياسمين، والدوستنكس، حبتين بالأسبوع لمدة شهر، وقبله الكلوميد لمدة شهر، وأنا خائفة من هذه الأدوية، فهي التي سببت لي اضطرابا في الهرمونات.

رحم الله والديك ساعدني.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ دينا مجيد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،


نسبة كبيرة من السيدات تعاني من كسل الغدة الدرقية، وهذا الكسل يعتبر جزءا من مشكلة التكيس على المبايض التي بدورها تؤدي إلى اضطراب الدورة الشهرية، وتأخر الحمل عند النساء صغيرات السن، وحتى الفتيات الصغيرات.

وهرمون TSH: هو الهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية المسئولة عن كثير من الغدد الهرمونية الموجودة في جسم الإنسان، ومن ضمنها الغدة الدرقية التي تفرز هرمون الثيروكسين.

وارتفاع TSH إلى هذا الرقم محاولة منه - أي الهرمون - إلى إجبار الغدة الدرقية على إفراز هرمون T4 المسئول وباقي هرمونات الجسم عن الحيوية، والنشاط الجسماني، ونقص هذا الهرمون يؤدي إلى الكسل، والخمول، والرغبة في النوم، والإمساك، وعلاجه سهل جدا، ورخيص جدا، ومهم جدا، وتبدأ الجرعة ب 50 مج، وبعد 3 أشهر يتم إعادة التحليل مرة أخرى، وإذا ظلت قيمة TSH فوق 5 تزداد الجرعة حتى تصل إلى 175 مج، أو أقل، أو أكثر، وتناول قرص الثيروكسين مثل شرب الماء بالنسبة لك، لا تتأخري عنه يوما واحدا، لأنه كما قلت لك سوف يساعد في تنظيم الدورة الشهرية، مع الوضع في الاعتبار أن سنك 45 سنة، وهو سن قريب من سن التغيير وانقطاع الطمث.

النقطة الأخرى بعد تنظيم وعلاج الثيروكسين: هو فحص وعلاج هرمون الحليب PROLACTIN، لأن زيادة هذا الهرمون يؤدي إلى اضطراب في التبويض وفي الدورة الشهرية.

كذلك من الممكن قياس هرمونات الغدة النخامية FSH LH، ومعهم قياس هرمون ال ESTROGEN بعد الدورة مباشرة، ثم قياس هرمون PROGESTERONE في اليوم ال 21 من الدورة الشهرية، ومتابعة التبويض بالسونار، مع التفكير في بدائل المنشطات والكلوميد، مثل: الحمل المجهري، بالإضافة إلى الجراحات الحديثة، والتي يتم فيها فتح ثغرات صغيرة في المبايض تساعد التكيسات على الخروج.

عموما: المهم الآن لكي تعيشي حياة مستقرة كلها نشاط وحيوية، إعادة تحليل TSH مرة أخرى، للتأكدي، ثم خذي الثيروكسين مباشرة بعد التحليل، وتركيز الجماع في منتصف الدورة الشهرية، عسى الله أن يأذن بالفرج من عنده إنه ولى ذلك والقادر عليه.

وفقك الله لما فيه الخير.

]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2163274 أدوية الحمل والولادة Thu, 2013-03-07 12:26:46 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

أنا أعاني من تورم وألم شديد في الغدة اللمفاوية بجانب الترقوة جهة اليسار، ذهبت إلى استشاري أورام وأجرى لي تحليل دم، وأشعة للرقبة، وتحليل الدرن، وكل التحاليل كانت نتيجتها سليمة –والحمد لله-، أما الأشعة تبين وجود تضخم في الغدة، لكنه تضخم مطمئن، أنا خائفة، هل يمكن أن يكون هذا التضخم من الأضراس الخلفية؟ لأنه في جهة ضرسي الخلفي التهاب أو قد يكون خراج، ولكن سألت الدكتور قال: مستحيل يكون من الأسنان، لأن تضخم غدد بجانب الترقوة بعيد، ولا يمكن أن يكون من الأسنان، هل هذا صحيح؟

الدكتور أعطاني مضاداً لمدة أسبوع: وقال: سنتابع الغدد كل شهر إذا كان حجمها ثابتاً أو يكبر، مع العلم أن فيّ عظمة وراء أذني اليسرى منذ أن كنت طفلة، فهل لها علاقة بتضخم الغدد؟ وهل من الممكن إجراء اختبار الدرن في يومين؟ لأني أجريت الاختبار وبعد يومين فقط ذهبت لاستلام النتيجة، وقد قرأت أن الاختبار يكون بعد 72 ساعة، هل الاختبار صحيح، أم ماذا؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

في الرقبة هناك 5 مجموعات للعقد الليمفاوية، وكل مجموعة يتم وصول سائل الليمف إليها من منطقة معينة من الرأس، فالمجموعة التي تكون تحت الفك submental، وهي تكون تحت الفك مباشرة، وهذه هي التي تتضخم إن كان هناك أي التهاب في الأسنان أو في الفم.

وأما المجموعة التي تسمى بالرقبية الأمامية Anterior cervical، فهذه يأتيها سائل الليمف من الحنجرة، والجزء الأمامي للرقبة ونهاية اللسان، والمجموعة الرقبية الخلفية فإنه يأتيها السائل الليمفاوي من الجزء الخلفي من الرقبة وفروة الرأس، والمجموعة التي تسمى Periauricualr تكون أمام الأذن مباشرة، والمجموعة الخامسة هي تكون فوق الترقوة supraclavicular، وهذه يأتيها السائل الليمفاوي من الصدر والجهاز الهضمي، وبما أنها مؤلمة فعادة ما يكون السبب هو التهاب في الغدة الليمفاوية، وما قاله لك الطبيب فهو صحيح، فيجب علاجها بالمضاد الحيوي، ومراقبتها فإن تحسنت فيكون السبب التهاب جرثومي، وإن لم تتحسن وكبر حجمها فإنه يجب أن يتم استئصالها وإرسال عينة منها للتحليل النسيجي.

وأما عن سؤالك عن اختبار السل فإنه يتم قراءة النتيجة بعد 48-72 ساعة، فإن كان هناك ارتشاح أحمر بعد 48 ساعة، فإنه يتم الطلب من المريض أن يأتي في اليوم الثاني للقراءة النهائية، أما إن لم يكن هناك أي تفاعل في الجلد بعد 48 ساعة فيعتبر سلبياً، وليس للعظمة الإضافية التي ذكرتها علاقة بتضخم العقد الليمفاوية.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2162966 الغدد اللمفاوية Wed, 2013-03-06 12:38:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني منذ ثلاثة أشهر من مشاكل في الدورة الشهرية، في العادة تكون 4 أيام بالشهر، لكن خلال الأشهر الأخيرة أصبحت تأتي 10 أيام أو أكثر، وتأتي في الشهر مرتين، والطهر بين الدورة الأولى والثانية أسبوع أو أقل، وتكون كثيفة جداً، علماً أني كنت أعاني من ورم بحجم حبة القهوة في الغدة النخامية قبل 4سنوات، وتم علاجه بالأدوية، ماذا يمكن أن يكون سبب اضطراب الدورة؟ وهل له علاقة بالغدة النخامية؟ وبماذا تنصحونني؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريتاج حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

الغدة النخامية هي غدة أسفل المخ، وتعتبر الغدة القائدة والمسيطرة على عمل كل الغدد الموجودة في جسم الإنسان، ومن بين هذه الغدد المبايض في جسم المرأة، حيث أنها تفرز هرمونات مثل: FSH LH PROLACTIN، وهذه الهرمونات تساعد على نمو البويضات، وعلى خروج البويضات كاملة النمو من الجسم الأصفر، وهو جراب البويضة الذي تخرج منه، والهرمون الآخر هو هرمون الحليب، ويساعد في إفراز الحليب من صدر الأم المرضع، وارتفاعه عند الفتيات والسيدات المتزوجات يؤثر على الدورة الشهرية، ولذلك أي خلل أو زيادة في هرمونات الغدة النخامية سوف يؤثر تأثيراً مباشراً على المبايض، وبالتالي يحدث خلل في الدورة الشهرية.

لذلك يجب متابعة حالة الغدة النخامية عن طريق أشعة الرنين المغناطيسي، ومستوى الهرمونات التي تفرزها وكذلك متابعة هرمونات المبايض Estrogen progesteron، حيث أن هذين الهرمونيين مسؤولان عن تهيئة الرحم للحمل، أو حدوث الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2164462 الغدد النخامية Tue, 2013-03-05 09:26:11 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أحب أن أشكركم على هذا الموقع الممتاز، جزاكم الله كل خير.

لدي بضع أسئلة، أرجوكم الإجابة عنها بأسرع ما يمكن، مقدرة جهودكم المبذولة، لكن الحالة لا تتحمل التأخير، أفيدونا أفادكم الله.

عمري 25 سنة، متزوجة وأم لطفلين، أجريت عمليتين قيصريتين، وعملية إزالة المرارة عن طريق المنظار، أعاني من الحالات الآتية:

1- ارتفاع في ضغط الدم غير مستقر، ومجهول السبب، فما الأسباب التي تسبب ذلك؟ وما هي نصائحكم لعلاجها؟ علماً أن هذه الحالة بدأت عندي أثناء حملي بطفلي الأول، عندما كان عمري 20 عاماً.

2- أعاني من زيادة في نسبة الكالسيوم 11 ونص تقريباً، علماً أن لدي تضخما في الجهة اليسرى من الغدة الدرقية، فما مخاطر ذلك؟ وسبل العلاج؟ وهل يجب أن أتبع نظاماً غذائياً معيناً؟ علماً أني راجعت العديد من الأطباء ولم أصل لنتيجة.

3- وزني 110 وطولي 180، فهل زيادة الوزن هذه مرتبطة بالأعراض أعلاه؟ وما هي نصحائكم بهذا الخصوص؟

أرجو الإجابة، فأنا متعبة جداً، واتكالي على الله ثم عليكم، أثابكم الله عنا خير الجزاء.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ساره حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لابد وأن الأطباء الذين راجعتهم قد شرحوا لك عن الأمور التي تعانين منها، فارتفاع الضغط غير المستقر يجب علاجه، ولا يمكن تركه دون علاج خاصة إن استمر بالارتفاع بعد اتخاذ بعض الإجراءات، مثل: تنزيل الوزن، والتقليل من الملح في الطعام، والتقليل من المنبهات، والمشي اليومي، وإجراء التمارين الرياضية اليومية، والابتعاد عن الأمور التي يمكن أن تسبب ارتفاعاً للضغط، مثل: التوتر والقلق، والعصبية، والتدخين.

ومن ناحية أخرى فان ارتفاع الكالسيوم بحد ذاته قد يؤدى إلى ارتفاع في الضغط، فقد وجد أن 40% ممن يعانون من زيادة نشاط الغدة جنب الدرقية، وارتفاع الكالسيوم، عندهم ارتفاع في الضغط، ولذا فانه يجب علاج سبب ارتفاع الكالسيوم عندك ولابد وأن سببه هو كتلة في الغدة الجار درقية، فهناك 4 غدد تسمى الغدد جار الدرقية، وهي تلتصق بالغدد الدرقية من الخلف، وهي تتحكم بنسبة الكالسيوم في الدم، وفي حال وجود كتلة في إحداها فقد تؤدي إلى زيادة نشاط الغدة، وهذا يؤدي إلى ارتفاع الكالسيوم، وهذا يحتاج للعلاج، وفي حال وجود كتلة أو ورم في الغدة جار درقية مع ارتفاع الكالسيوم، فلابد وأنهم نصحوك بالعلاج الجراحي لاستئصال الكتلة في منطقة الغدة الدرقية، فإن لم يكن قد تم إجراء الفحوصات عليها فيجب عمل هذه الفحوصات:

-PTH وهو هرمون الغدة الدرقية.
- قياس كثافة العظام، لأن استمرار ارتفاع الكالسيوم في الدم سيؤدي إلى هشاشة العظام إن لم يتم علاجه.

وزيادة الوزن من أحد أسباب ارتفاع الضغط، ولذا ينصح من يعاني من ارتفاع الضغط والسمنة بتخفيف الوزن.

]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2163482 هشاشة العظام Sat, 2013-03-02 18:36:37 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا فتاة عمري 21 سنة، أعاني من عدم إتيان الدورة الشهرية إلا بالحبوب، يعني لا تأتي إلا بالحبوب، وأعاني من ظهور شعر في أماكن لا يجب أن يظهر فيها.

ذهبت للطبيب وأخبرني أنني أعاني من خلل في الغدة النخامية، وأن هذا الخلل سبب في ارتفاع شديد في هرمون الذكورة 14.17. وحالتي النفسية أصبحت سيئة، أنزع الشعر باستخدام الحلاوة، مما سبب تصبغات البشرة ونقاط سوداء مثل الحروق، فكيف أزيلها؟ وما هو المعدل الطبيعي لهرمون الذكورة عند النساء؟ وهل ارتفاعه شديد عندي؟ وأخبرني بأنه يجب علي أن أتناول هذه الأدوية: الداكتون، جلوكوفاج 500، منظم للدورة، أعتقد اسمه بروجيلتون، يجب أن أتناولها إلى أن أتزوج، وبعدها آخذ إبر تنشيط الغدة النخامية.

لماذا لا أستطيع أخذ هذه الإبر الآن؟ وعند أخذي للمنظم يعني عند انتهاء حبوب21 يوماً أنتظر الدورة، وفي أي يوم أرجع آخذها؟ وهل هذه الطريقة في العلاج مناسبة، وتفيد في مثل حالتي؟ وهل سأظل آخذها حتى أتزوج؟ هل يمكنني التخلص من حبوب الداكتون على الأقل؟ لأنني مضطرة إلى تناول 3 حبات يومياً.

أفيدونا جزاكم الله خيراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ mannor حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فمن المهم جداً يا عزيزتي, عند ذكر رقم أي تحليل للهرمونات, أن يتم إرفاق الرقم بوحدة القياس التي بجانبه, لأن الوحدات المستخدمة في المختبرات لقياس الهرمونات, تختلف من بلد إلى آخر، ومن مختبر إلى آخر.

بالنسبة لتحليل هرمون الذكورة عندك - ويسمى هرمون التستوسترون - فإن كانت وحدة القياس هي nmol/l - وهذا هو ما أتوقعه- فإن الهرمون عندك مرتفع بشكل كبير جداً, وفي مثل هذه الحالة, يجب الانتباه والحذر قبل بدء أي علاج, ويجب عمل تقييم جيد للحالة.

بكلام أوضح يا عزيزتي أقول: قبل البدء بأي علاج عندك, يجب نفي وبشكل مؤكد وجود أسباب مرضية أخرى، قد تكون موجودة، وتسبب لك مثل هذا الارتفاع الشديد, وهذه الأسباب هي قليلة، وحتى نادرة الحدوث, لكن ولأنها هامة جداً بل وخطرة, فيجب التفكير بها واستبعادها أولاً.

من أهمها:
- وجود ورم يقوم بإفراز هذا الهرمون.
- وجود خلل في انزيمات الغدة الكظرية, وهي الغدة التي تتوضع فوق الكلية.
- وجود نشاط في الغدة الكظرية نفسها.

بعد نفي هذه الأسباب الثلاثة الهامة جداً, أي بعد التأكد بأن أيا منها غير موجود عندك, إن شاء الله, فهنا يمكن القول بأن ارتفاع هرون الذكورة بهذا الشكل, هو ناجم عن حالة من تكيس المبايض.

أنصحك بالتوجه إلى طبيبة أخصائية بأمراض الغدد, بالإضافة إلى المتابعة مع طبيبة النسائية المختصة, فالحالة يجب أن تتابع من قبل الطرفين, ويلزمك أولاً أن يتم عمل تصوير تلفزيوني دقيق للمبيضين، وللغدة الكظرية، وللغدة النخامية, مع عمل تصوير طبقي محوري أو بالرنين المغناطيسي, وذلك من أجل التأكد من عدم وجود أي ضخامة أو أورام على هذه الأعضاء .

أكرر ثانية بأن احتمال وجود أورام أو ضخامة هو احتمال قليل جداً, لكن وبسبب أهمية وخطورة هذه الحالات, فإنه يجب دوماً التفكير بها ونفيها, عندما يكون الهرمون مرتفعاً بشدة .

بعد ذلك يجب عمل التحاليل الآتية, وكلها هامة جداً في مثل حالتك:
17-HYDROXYPROGESTERON
DHEAS,
DHEAS-S
DEXAMETHASONE SUPRESSION TEST.

إن ظهرت نتائج التحاليل طبيعية وكان التصوير بكل أنواعه طبيعياً -إن شاء الله- فهنا نطمئن، ونكون قد استبعدنا احتمال وجود أي ورم أو نشاط في الغدة الكظرية, وبالتالي يمكننا القول بأن الحالة عندك سببها تكيس في المبايض, ومن ثم يكون العلاج دوائياً فقط عن طريق الحبوب.

نسأل الله العلي القدير أن يمتعك بالصحة والعافية.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2161580 الغدد النخامية Wed, 2013-02-13 11:34:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أعاني من اضطراب الدورة، بسبب انخفاض هرمون الغدة الدرقية، وتكيس المبايض، وأنا متزوجة، وعندي طفل عمره3 سنوات، وقد كنت أسقطت قبلها مرة واحدة.

بدأت بأخذ الثايروكسين،50 ملجم حبة في اليوم، منذ 3 أشهر.

أول شهر نزلت الدورة عادية، وثاني شهر انقطعت، وثالث شهر نزلت، ولكنها استمرت 14يوما، والآن أنا خائفة من أن ينزل علي سائل شفاف كريه الرائحة، فهو يستمر من يوم إلى 3 أيام، مع ألم، فما هو الحل؟

علما بأني أمارس العادة السرية منذ فترة طويلة، خاصة وأن زوجي كثير السفر، وأحن له، ولا أستطيع الصبر، والغريب في هذه الدورة أنها تنقطع يوما، فإذا فكرت في الممارسة تبدأ آلام أسفل البطن مع الغثيان، وينزل الدم.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سعاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بعض السيدات تعاني من اضطراب في الدورة الشهرية، بسبب مشاكل في الهرمونات، وبسبب تكيس المبايض، وكسل الغدة الدرقية والسمنة، وفيما يعرف بمتلازمة تكيس المبايض المتعدد.

وهذا الأمر يحتاج إلى متابعة متخصصة للعمل على عدة محاور، منها:

- إنقاص الوزن، وهذا في منتهى الأهمية، وذلك من خلال عمل حمية غذائية، والابتعاد عن الوجبات الدسمة، والأكل المتكرر - خصوصا أمام التليفزيون -، وممارسة الرياضة، مثل: المشي في أماكن مفتوحة بصحبة أخواتك وصديقاتك، وسوف تحققين أكثر من هدف:

- الأول: تجنب الوجبات الزائدة.
- والثانى: تحسن الحالة المزاجية.
- والثالث: إنقاص الوزن.

وبالتالي تحسن الدورة الشهرية، وزيادة فرص الحمل، والثالث تجنب الوحدة، والانفراد بالنفس، وتقليل التفكير في الجنس، حتى لا تضطرب حياتك، والشهوة لا تطفئها الشهوة، بل تزيدها سعارا.

- وعلاج كسل الغدة الدرقية يحتاج إلى وقت، وربما تحتاجين إلى زيادة جرعة الثايروكسين، حتى ينتظم مستوى الهرمونات، لأن علاج الغدة الدرقية يعتبر جزءا من علاج التكيس، وكذلك جزءا من علاج انتظام الدورة.

- وقياس مستوى هرمون الحليب وعلاجه مهم أيضا؛ لأن ارتفاع مستوى هذا الهرمون يؤثر على التبويض، ويمنع الحمل.

- وأخذ أقراص جلوكوفاخ 500 مج، حتى 3 مرات يوميا، بصفة دائمة، وهو في الأصل علاج لداء السكر.

وحتى لا تختلط عليك الأمور، فهذا الدواء يؤخذ أيضا لعلاج السمنة، وعلاج التكيس، لأن حبوب جلوكوفاج تساعد الأنسولين الداخلي على العمل، والمتابعة مع طبيبة متخصصة في علاج حالات تأخر الحمل، والسمنة، واضطرابات الدورة مهم جدا، حتى يتم تنظيم عمل الغدة الدرقية، وتنظيم الوزن.

والإفرازات ذات الرائحة الكريهة: هي التهابات بكتيرية في الفرج، تحدث بسبب تلوث المكان أثناء ممارسة العادة السرية، ولأسباب أخرى كثيرة، وعلاجها:

- أقراص فلاجيل 500 مج 3 مرات يوميا، ولمدة أسبوع، ويمكن تكرار الجرعة لضمان الشفاء.

- كذلك وضع تحميلة Gyno-pevaryl 150 في الفرج لعلاج الالتهابات الفطرية، وذلك مرة واحدة.

ويمكنك محاولة الإشارة إلى زوجك بطريقة أو بأخرى بأنك لا تطيقين فراقه، وأن وجوده بجوارك معظم أيام الشهر ضروري لحدوث الحمل، وهذا حقيقة، حيث أن الإخصاب يقع في العشرة أيام في منتصف الدورة الشهرية.

وفقك الله لما فيه الخير، وجنبك الشرور ما ظهر منها وما بطن.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2161494 تكيس المبايض Sun, 2013-02-10 10:54:51 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

جزاكم الله خيرا على هذا الموقع الرائع..

ابنة أختي طفلة عمرها 8 سنوات ونصف، طولها مناسب لعمرها، ولكنها رفيعة، وهي تأكل جيدا - والحمد لله -، كما أنها متفوقة في دراستها - والحمد لله -، ولكننا لاحظنا أنها في الفترة الأخيرة ما يقرب من عام، تذهب إلى الحمام كثيرا للتبول، وأنها أيضا تشرب كثيرا وأكثر من المعتاد، وهذه الملاحظة كانت في الصيف، فقلنا إن سبب شربها الكثير للماء هو ارتفاع درجات الحرارة، ولكن استمر الحال في الشتاء، فهذا ما لفت أنظارنا، وأيضا تستيقظ ثلاث، أو أربع مرات، أو أكثر أثناء نومها لكي تذهب للتبول، وتشرب أيضا كثيرا، فكلما دخلت إلى الحمام كلما شربت أكثر.

المهم أننا أجرينا لها تحليل السكر، - والحمد لله - كانت النتيجة طبيعية، ولا يوجد سكر لديها، وأجرينا لها تحاليل أخرى، ووجدنا لديها نقصا في الهرمون المضاد لإدرار البول، وارتفاعا في نسبة الصوديوم، مما سبب لنا خوفا كبيرا عليها وعلى صحتها.

أرجوكم أريد أن أعرف ما مدى خطورة هذا النقص في هذا الهرمون؟ وأيضا ارتفاع الصوديوم؟ وما هو العلاج؟ وهل هذا يؤثر على تحصيلها الدراسي؟ أو على تركيزها؟ أو أي شيء من هذا القبيل؟ أو على حياتها بوجه عام؟ وهل هناك خطورة من العلاج؟ وهل يؤثر على هرمونات جسمها الأخرى حاليا أو مستقبلا؟ وهل هذا يعالج أم أنه مرض مزمن؟

أرجو الإفادة سريعا، لقلقنا الشديد عليها.

أثابكم الله، وجزاكم الله عنا خير الجزاء.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،

هذا المرض يسمى: السكري الكاذب، أو diabetes insipides.

وسمى بالسكري الكاذب: لأنه يشبه مرض داء السكري الناتج عن خلل البنكرياس المنتج لهرمون الأنسولين بشكل عام، ويشبهه في بعض الأعراض المميزة لمرضى السكري، وهي: كثرة التبول والعطش الشديدين، وهذه الحالة يجب أن يتم تشخيصها وعلاجها في مستشفى جامعي، عند أستاذ متخصص في الغدد الصماء، حتى يمكن التمييز بين أسباب نقص الهرمون، وخطة العلاج.

وحتى تطمئنوا سريعا: فالعلاج متوفر في صورة بخاخ في الأنف، ويصرف شهريا للطفلة بصفة دائمة.

وأسبابه:

- أسباب ابتدائية: نقص هرمون المضاد للتبول ADH التي تفرزه الغدة النخامية، وفى هذه الحالة يجب فحص بقية هرمونات الغدة النخامية.

- والسبب الثانوي: عدم استجابة الكلية للهرمون ADH، ويرجع ذلك لخلل مناعي أثر على مستقبلات ذلك الهرمون.

وهذا الهرمون هو الهرمون المضاد لإدرار البول، واسمه بالإنجليزية: antidiuretic hormone))، ويعرف اختصاراً (ADH)، أو الفازوبرسين (قابض الأوعية الدموية)، وبالإنجليزية: ( Vasopressin)، والعمل الرئيسي لهذا الهرمون هو: إعادة امتصاص الماء في الكلية أثناء تكوين البول، وبذلك يمنع من فقد كمية زائدة من الماء.

وعندما يكون مستوى الهرمون المضاد للإدرار منخفضاً، يؤدي ذلك إلى فقد كمية كبيرة من البول المخفف، والبول في هذه الحالة يشبه الماء، فيرتفع الصوديوم ليس بسبب زيادة كميته في الدم، ولكن بسبب النقص الشديد في الماء، فهذا الارتفاع يسمى: ارتفاعا نسبيا، أو ارتفاعا غير حقيقي.

ومن أعراض وعلامات المرض: التبول المفرط من 4 إلى 20 لتر يومياً، والعطش الشديد.

والفحوصات التي يجب عملها هي:

- فحص البول: بأن يكون لونه شفافا مائيا، ولا يحتوي على الجلوكوز، أو الألبيومين، أو الأجسام الكيتونية.

- أن تكون الكثافة النوعية: منخفضة، وتساوي تقريباً 1.001- 1.005 قريبة من كثافة الماء النوعية التي تساوي 1.

- فحص الهرمونات: يلاحظ وجود نقص في الهرمون ADH.

العلاج:

- دعم المريض نفسياً.
- استبدال الكم المفقود من السوائل بزيادة كمية السوائل التي يجب أن يشربها المريض.
- علاج سبب المشكلة، وإعطاء المريض بديلا خارجيا عن ذلك الهرمون ADH في صورة بخاخ، أو عبر الوريد في البداية، حتى تستقر الحالة، وعلاج الزيادة في نسبة الصوديوم: هو شرب الماء حتى يتزن مستوى الصوديوم في الدم، وحتى يتم إعطاء الطفلة الهرمون.

شفاها الله وعافاها، ووفقكم الله لما فيه الخير.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2161370 الغدد الصماء Sun, 2013-02-10 06:35:11 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

آمل منكم الرد على استفساري، وجزيتم خير الجزاء.

ما هي أعراض خلل أو ورم الغدة (الكظرية)؟ هل تشخيصها يظهر عن طريق الأشعة التلفزيونية العادية أم الأشعة المقطعية أم تحليل البول؟ وما هو علاج الورم الحميد لها؟

دمتم بخير وفقكم الله.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عساف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

حبذا لو كنت قد ذكرت ما هي الأعراض التي تعاني منها، لأن هناك العديد من الأمراض التي تصيب هذه الغدة المهمة من الجسم، ومن هذه الأمراض ما يلي:
-نقص نشاط الغدة، ويسمى مرض (اديسون) وتكون الأعراض بشكل انخفاض في الضغط، وإعياء، وتصبغات في الجلد، ويتم التشخيص بتحاليل الدم للهرمونات، وكذلك تحاليل خاصة بعد إعطائه محرضاً للغدة.

-زيادة نشاط الغدة (الكظرية) ويسمى (بداء كوشينغ) وهو يكون بسبب زيادة إفراز (الكورتيزون) في الجسم، وتكون الأعراض بزيادة الوزن واحمرار الوجه، ويصبح الوجه مدوراً مع ارتفاع الضغط، وهشاشة العظام، ويتم التشخيص بالتحاليل الدموية، والصور الشعاعية للغدتين، بالتصوير الطبقي أو الطنين المغناطيسي للبطن وتحاليل للبول.

- أورام الغدة، وهذه عادة ما تفرز هرمومونات تؤدي إلى ارتفاع في الضغط، ويتم التشخيص هنا أيضاً بإجراء تحاليل خاصة لهذه الأورام، من تحليل للدم أو تحليل للبول، والصورة الشعاعية للغدة (الكظرية).

أما علاج الأورام الحميدة فيتم باستئصال الورم، وكما ترى فبعض الاضطرابات في الغدة يتم بتحليل الدم، والبعض الآخر بتحاليل للدم والبول، ومعظم هذه الأمراض تحتاج إلى صورة لمنطقة الغدة (الكظرية).

لذا عليك المتابعة مع طبيب الغدة المعالج.

وبالله التوفيق. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2161398 الغدد النكافية Thu, 2013-02-07 12:55:56 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

الله يعطيكم العافية على مجهودكم، أريد أن أستفسر عن حالة أمي، أمي عمرها 34 ، وعندها خمول في الغدة الدرقية، وتأخذ حبوب عيار 25 ، ووزنها 95 تقريبا.

المشكلة جسمها لا يتحمل وزنها، وهي لا تستطيع أن تنزل من وزنها؛ ﻷن عندها خمولا في الغدة، ولا تستطيع عمل رياضة بسبب ركبتها.

السائل الذي في الركبة نشف، ولا تستطيع أن تمشي كثيرا، حتى أنها لا تستطيع أن تصلي إلا على كرسي، ما هو الحل لركبتها؟ وكيف تنزل وزنها؟ ﻷن جسمها وعظمها لا يتحمل وزنها.

وجزاكم الله الفردوس اﻷعلى.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نهاد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أولا: بالنسبة للغدة الدرقية فإن الخمول يمكن علاجه والتخلص منه بإعطاء المريض الجرعة المناسبة للمريض، ويتم ذلك بإجراء تحاليل كل ستة أسابيع للغدة الدرقية، وإعطاء الجرعة المناسبة، ويمكن في معظم المرضى إعطاء الجرعة المناسبة دون صعوبة.

أما بالنسبة للركبة فعلى الأكثر في مثل سن الوالدة، فإن هذا يسمى Chondromalacia patella وهو يسمى ليونة في الغضروف الداخلي للصابونة، وهي قد تؤدي إلى الاحتكاك إن لم يتم علاجها، ولابد وأنها تعاني من هذه المشكلة منذ فترة طويلة.

وعلى كل حال فإنه عليها أن تركز على تمارين تقوية عضلات الفخذ الأمامية، ووضع كمادات باردة على الركبة مرتين في اليوم، وفي كل مرة لمدة خمس إلى سبع دقائق، والتمارين يجب أن تتم تحت إشراف المعالجة الطبيعية في البداية، ثم تقوم بها هي يوميا مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم وباستمرار.

وعليها أن تجري صورة للركب للتأكد من أنه لا يوجد انحرف في الصابونة، وعرضها على طبيب مختص بجراحة العظام؛ لأنه بالإضافة إلى الأمور التي تم ذكرها ففي بعض الأحيان، وفي مثل سنها قد يتم عمل منظار للركبة يمكن أن تفيد بإذن الله وتخفف الآلام.

أما بالنسبة للوزن؛ فإنه يمكن تنزيل الوزن عن طريق تقليل كمية واختيار نوعيات معينة من الأطعمة، فإن صعوبة المشي عندها تجعل موضوع المشي أو الجري من الصعوبة تطبيقه، وعليها مراجعة أخصائية التغذية لتوضح كمية السعرات الحرارية التي يجب أن تتناولها لتنزيل وزنها.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2160174 السمنة وعلاجها Sun, 2013-02-03 09:40:57 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

بارك الله فيكم على الموقع، والله إني استفدت منه كثيراً، والله يجزيكم الخير يا رب ولا يضيع لكم تعباً - إن شاء الله-.

أنا بنت، عملت عملية التكميم قبل 5 شهور، وفي يوم العملية كانت عليّ الدورة، وكان لها ثالث يوم تقريباً، المهم بعدما خرجت من العملية نزلت الدورة بشكل قليل، وبعدها بشهر جاءتني طبيعية لكنها خفيفة مع ألم قوي جداً، وبعدها انقطعت لشهرين، ذهبت عند الدكتورة وعملت تحليلا وقالت لي: أن كل شيء جيد، وأن سبب تأخر الدورة من نشاط الغدة الدرقية، وأنه لابد من الذهاب إلى دكتور حتى يعالجني، وقالت عندي تكيس أيضاً.

سؤالي هو: هل دورتي غير منتظمة من العملية وتغيير نظامي الغذائي أم يجب أن أذهب إلى طبيب للغدة.
الآن جاءتني الدورة بعد 35 يوما.

لدي سؤال ثاني، من بعد العملية وشعري يتساقط بشكل غير طبيعي، وخف كثيراً بشكل ملحوظ، مع أنه كان كثيراً وسميكاً، فهل هو من قلة أكلي؟ وهل هناك احتمال بعدما يثبت وزني وآكل بشكل طبيعي أن يعود مثل أول سميكا وحيويا أم أنه مستحيل يرجع؟

مع العلم أنا آخذ دواء أزنك، وأشعر أني لا أستفيد شيئاً أبداً.

أجيبوني، هل سيرجع شعري مثل قبل وأحسن أم لا يوجد أمل؟

والله إني ما ألعب فيه ولا أصبغه ولا شيء، ولكنني زعلانة، وصار مثل الوسواس برأسي أشعر أنه سيخف أكثر وأكثر، ولن يرجع أبداً.


الجواب:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
الأخت الفاضلة/ حفظها الله.

حسبما فهمت من رسالتك فإنه قد تم إجراء عملية تصغير لجوف المعدة لك, والهدف هو مساعدتك على خفض وزنك, وقد لفت انتباهي قولك بأن الطبيبة شخصت عندك بنشاط في الغدة الدرقية, والغريب هو أن زيادة نشاط الغدة الدرقية غالباً ما يترافق مع نقص في الوزن وليس زيادته؛ لذلك فقد يكون هنالك لبس في الأمر أو أن الطبيبة قصدت بأن لديك قصورا في الغدة الدرقية وليس نشاطا.

بالنسبة لاضطراب الدورة الشهرية في مثل حالتك, فإن كل الاحتمالات ستكون واردة, بمعنى أن اضطراب الدورة قد يكون بسبب وظيفي أي من أثر العملية الجراحية أو قد يكون بسبب عضوي أي نتج عن مشكلة أو مرض ما, كاضطراب وظيفة الغدة الدرقية أو حدوث تكيس في المبايض أو غير ذلك، فإن كانت الدورة الشهرية عندك منتظمة تماماً قبل العملية, لكن بعد العملية فقط أصبحت غير منتظمة, فهنا يكون السبب هو غالباً من العملية الجراحية وما رافقها من توتر وخوف وإفراز لهرمونات الشدة, وهو اضطرب نسميه باضطراب وظيفي لأنه ليس ناجماً عن مرض, وسيكون مؤقتاً ولا يحتاج إلى علاج, والدورة الشهرية ستعود منتظمة بعد 3 أشهر من العملية على أبعد تقدير- بإذن الله تعالى-.

وإن كان وزنك قد انخفض فجأة بعد العملية, سواء بسبب العملية نفسها أو بسبب اتباعك لحمية غذائية, فهنا تكون الحمية ونقص الوزن المفاجئ هي السبب, وهنا يجب الانتباه والعمل على خفض الوزن بالتدريج وليس بسرعة, وأن تكون الحمية متوازنة وليست شديدة, حتى لا تتأثر هرمونات المبيض.

وقد يكون لديك سبب عضوي خفي, أي هنالك حالة مرضية في الجسم لم تشخص سابقاً, بل ظهرت مصادفة بعد العملية, مثل قصور في الغدة الدرقية أو تكيس في المبايض أو ارتفاع في هرمون الحليب أو غير ذلك, وهنا يجب عمل بعض التحاليل الهرمونية الأساسية, خاصة وأنك تعانين من تساقط شديد في الشعر, كما جاء في رسالتك, وبناء على نتائج التحاليل يمكن إعطاء العلاج, والتحاليل التي يجب عملها هي :
-17 HYDROXYPROGESTERON-LH-FSH-TOTAL AND FREE TESTOSTERON-TSH-FREE T3-T4-PROLACTIN-DHEAS-

ويجب عملها في ثاني أو ثالث يوم من الدورة الشهرية وفي الصباح.

نسأل الله عز وجل أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
انتهت إجابة الدكتورة رغدة عكاشة اسشارية أمراض نساء والولاة وأمراض العقم
تليها إجابة الدكتور محمد علام استشاري أمراض الجلدية والتناسيلة/ فأجاب قائلاً:

الأخت الفاضلة:
من المعروف أن 90% من الشعر الموجود في فروة الرأس يكون في مرحلة نمو، وتكون النسبة المتبقية في مراحل كمون أو تساقط؛ ولذلك لا نحس بتساقط الشعر بصورة ملحوظة في الأوقات والأحوال العادية (لأن أغلبه يكون في مرحلة نمو)، ولكن إذا حدث ما يؤثر على بويصلات الشعر التي هي في مرحلة النمو فإنها تتوقف عن النمو وتدخل بصورة مبكرة في مرحلة الكمون ثم التساقط، وعادة ما يلحظ المريض التساقط بعد فترة من الحدث (بعد 2-6 أشهر من الحدث) الذي أدى إلى توقف النمو، وتكون كمية التساقط مرتبطة بشدة المشكلة التي عانى منها المريض، وعدد أو نسبة بويصلات الشعر التي توقفت عن النمو ودخلت في مرحلة التساقط، وعادة يعاود الشعر بعد ذلك الرجوع إلى سابق عهده بعد الانتهاء من المشكلة التي ألمت به، ويكون ذلك واضحاً بعد العمليات الجراحية والولادة والالتهاب الجرثومي الحاد الشديد المصحوب بارتفاع في درجة الحرارة أو ما شابهه، ولكن إذا كانت المشكلة الصحية أو السبب الذي أدى إلى تساقط الشعر مزمنا أو مستمرا فإن التساقط بالتبعية سيكون مزمناً ومستمراً، وهنا أود أن ألفت نظرك إلى عدة عوامل أدت إلى تساقط الشعر في حالتك:
أولها: العملية الجراحية.
ثانياً: النزيف والذي ربما أدى إلى فقر دم، وكذلك مشكلة الغدة الدرقية، وإذا ما تم السيطرة على هذه العوامل وتم علاجها بشكل فعال فإن الأمور سوف تسير على ما يرام، وسوف يعاود شعرك الرجوع إلى ما كان عليه، ولا مانع من استخدام مقويات ومحفزات نمو الشعر الموضعية، مثل ال: Decros for women or Anastim ثلاث مرات أسبوعياً لمدة شهرين، وكذلك اتباع النصائح التالي ذكرها:
• الاهتمام بالتغذية الصحية (لابد أن تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية والفيتامينات والمعادن)، وشرب كمية كافية من الماء يومياً.
• الاهتمام بالصحة العامة وممارسة الرياضة لتنشيط الدورة الدموية لفروة الرأس، وتجنب التوتر والقلق وأخذ قسط كافي من النوم يومياً.
• غسيل الشعر باستخدام الشامبوهات وتجنب استعمال الصابون بأنواعه على أن يكون التباعد لكي يبقى الشعر نظيفاً، وعادة ما يكون ذلك بمعدل من مرتين إلى ثلاث بالأسبوع وتجنب استعمال الماء الساخن.
• يجب استخدام منعم الشعر Conditioner مع غسيل الشعر باستمرار لأنه بمثابة المرطب للشعر.
• يفضل تجفيف الشعر برقة بالفوطة، ويفضل أن يتم تسليك التشابك بالأصابع ثم بداية التسليك باستخدام مشط متباعد الأسنان من أسفل إلى أعلى، ثم استخدام الفرشاة في النهاية.
• لا تضعي أي مستحضرات يوجد بها كحول مثل الجل والموس وسبراي الشعر على الشعر عند تصفيفه.

أخيراً لابد من الذهاب إلى طبيب أمراض باطنية ونساء لأخذ التاريخ المرضى بشكل دقيق، وتوقيع الكشف الطبي وعمل بعض الفحوصات اللازمة وعلاجك بشكل فعال من المشكلات التي تعانين منها.

وفقكم وحفظكم الله من كل سوء.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2159034 تساقط الشعر Thu, 2013-01-31 09:50:08 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

منذ عام 2008 وأنا في دوامة، لدي اضطراب في الهرمونات، والأجسام المضادة للغدة الدرقية، ولم آخذ أي علاج لذلك.

وبتاريخ 18.12.12، أجريت فحصا للأجسام المضادة وكانت نتيجة الفحص 10.67، بينما النسبة الطبيعية يجب أن تكون 4.11 ، ولكن هرمون الغدة كان طبيعي 3.57، وقالوا لي أنه لا يوجد علاج للأجسام المضادة للغدة هل هذا صحيح؟

وزني يزيد بصورة خيالية، وذلك رغم اتبع الحمية عند أخصائي تغذية، وقال لي حينما رأى فحوصاتي، أنه لن تفيد الحمية في وضعي!! علي أن أباشر بعلاج الأجسام المضادة.

هل هناك علاج، أم فعلاً لا يوجد؟ وهل تؤثر الأجسام المضادة للغدة على الحمل؟

أشكركم جزيل الشكر.




















الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Rodine حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد.

لا يوجد علاج للمضادات ضد الغدة الدرقية، وليس هناك حاجة في إعادتها، فهي مهمة إن تخبرنا أنه يجب أن نراقب تحاليل الغدة الدرقية، وهذا هو المهم أي إعادة تحليل الغدة الدرقية، وخاصة TSH كل 6 أشهر مرة، إلا إذا رأى الطبيب إن هناك حاجة لا عادتها قبل ذلك.

والمضادات ليست لها علاقة بالسمنة، فالسمنة تأتي من نقص نشاط الغدة الدرقية، وهذا ليس عندك وليس من المضادات وهناك 10-15% من الناس الطبيعيين يكون عندهم زيادة في نسبة المضادات، المضادة لنسيج الغدة الدرقية دون أن يسبب ذلك أي نقص في نشاط الغدة الدرقية، ويمكن أن تكون موجودة في أمراض أخرى غير الغدة الدرقية مثل أمراض المناعة الذاتية.

وقد وجد في بعض الدراسات إن هناك زيادة في نسبة الإجهاض عند من يكون عندهم مضادات ضد نسيج الغدة anti-TPO antibodies.

وأما بالنسبة للسمنة، فلابد وإن كمية الطعام التي تتناولينها أكثر مما يحتاجه جسمك، وقد يكون بسبب انخفاض معدل الاستقلاب عندك، وبالتالي يميل الجسم إلى تخزين الطعام بالمقارنة مع الأناس الآخرين الذين يكون عندهم نسبة الاستقلاب عالية، وبالتالون يميل الجسم إلى حرق معظم الطعام.

ولذا لا بد وأن أخصائي التغذية قد أعطاك التعليمات بالنسبة للحمية الغذائية، وما هو مهم أيضا هو المشي اليومي، ويمكن أن تبدئي بنصف ساعة ثم تزيدين ذلك إلى ساعة يومياً، وهذا يساعد على حرق الدهون.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2159918 السمنة وعلاجها Mon, 2013-01-28 12:36:52 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله.

أولا: نشكركم على ما تقدمونه من جهود, وأرجو أن تجيبوا علي بأسرع وقت.

أنا فتاة عمري 24 سنة, بدأت معاناتي منذ أن كان عمري 10 سنوات, ولم أمارس طفولتي, ولا حتى مراهقتي بشكل طبيعي, كنت أعاني من هشاشة العظام, وكل دكتور يقول لي: هو نقص كالسيوم, ويقول: اشربي الحليب ومشتقاته, إضافة إلى حبوب الكالسيوم والفيتامينات, فأشعر ببعض التحسن, ولكن إذا أوقفت الدواء أنتكس.

عندما أصبح عمري 15 عاما ذهبت إلى طبيبة غدد, وأخيرا اكتشفت أن لدي نشاطا بالغدة الجار درقية بسب تضخم, وصفت لي ون ألفا 25 مغم, إضافة للكالسيوم سنة كاملة, نعم تحسنت -الحمد لله- أكثر من قبل, لكن قالت لي: هذا دواؤك طيلة حياتك, أصابني الإحباط, استمريت سنة أخرى على الدواء ثم تركته لأرى هل سأنتكس أم لا؟ ونعم انتكست, المشي بات صعبا علي, ولا أستطيع ممارسة حياتي بشكل طبيعي مثل بقية الفتيات, بل كأن عمري 60 سنة, كل جسمي يؤلمني, فأنا جدا محبطة والحمد لله على كل حال.

أرجوكم ساعدوني بحل جذري لهذه الغدة.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خالة حبيبي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

لا بد وأن نشاط الغدة الجار درقية كان نتيجة نقص الفيتامين, وهذا يسمى بفرط النشاط الثانوي, فعندما ينزل الفيتايمن (د) فإن هذا يترافق مع نقص في الكالسيوم, واستمرار نقص الكالسيوم الشديد فإنه يؤدي إلى زيادة نشاط الغدة جار الدرقية؛ لكي يحافظ على نسبة الكالسيوم في الدم, وهذا يؤدي إلى ليونة في العظام.

والعلاج يكون بتناول الفيتامين (د) والكالسيوم, وبعد عدة أسابيع يتم إعادة تحليل الغدة جار الدرقية, فعادة ما تعود إلى الطبيعي متى تحسن الكالسيوم في الدم.

وأما الاستمرار مدى الحياة على الدواء فهذا يعتمد على سبب نقص الفيتامين (د) عندك, فإن كان بسبب عدم التعرض للشمس, وكان هناك صعوبة في التعرض للشمس؛ فإنه يجب الاستمرار بتناول الفيتايمن (د) سواء ون الفا, أو (فيتامين د 50000) وحدة, مرة في الأسبوع, أو حبوب يومية فيتامين (د 2000 وحدة) في اليوم, وتناول الكالسيوم, أو تناول الحليب أو مشتقات الحليب, ويمكن لليونة العظام أن تتحسن أيضا مع استمرار الدواء.

في حالة نشاط الغدة جار الدرقية فإن الكالسيوم يكون مرتفعا, ولا يكون العلاج بالون الفا, وإنما يكون بالمراقبة, وتناول كمية معينة من الكالسيوم, ومراقبة الكالسيوم في الدم, وفي الحالة الشديدة قد يلجأ الطبيب إلى استئصال الغدة المتضخمة.

نرجو من الله لك الشفاء والمعافاة.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2157094 هشاشة العظام Tue, 2012-12-11 09:15:19 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أريد أن أعرف هل هرمون الغدة عندي وعند زوجي طبيعي؟ حيث أن الهرمون عندي tsh 3.42 وعند زوجي tsh 1.97 .

شاكرة لكم حسن تعاونكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ حفيدة الصحابيات حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لابد وأن الطبيب الذي أجرى هذه التحاليل قد أخبركم عن هذه النتيجة، وشرح لك ماذا يعني هذا التحليل، ولم تذكري لماذا تم إجراء هذا التحليل، وعادة لا يتم إجراؤها لوحده، وإنما يتم إجراؤه مع تحاليل أخرى للغدة الدرقية، والنسب الطبيعية لهذا الهرمون الذي يفرز من الغدة النخامية هي:

من 0.5 إلى 4.5 ، وهناك بعض المختبرات تعتبر أن 0.3 إلى 3 هو الطبيعي، وهذه هي التوصيات الحديثة لبعض الجمعيات العلمية، وعلى كل حال فإن الهرمون عند زوجك طبيعي، وأنت ما زال في الحدود القريبة من الطبيعي.

وأنا سألتك لماذا تم إجراء التحليل عندك؛ لأن هذا مهم، فإن وجود أعراض تشير إلى نقص نشاط الغدة، فإنه في مثل هذه الحالة ينصح بإعادة التحليل بعد عدة أشهر، وأيضا عمل تحليل Anti-TPO antibodies ، وهو تحليل للمضادات ضد الغدة الدرقية؛ فإن وجدت أنها مرتفعة أكثر من 100 فقد تشير هذه ومع تحليل الـtSH إلى أن هناك بداية نقص في نشاط الغدة الدرقية.

على كل حال فإن طبيبك الذي أجرى هذه التحاليل لابد وأنه شرح لك ما تعنيه هذه التحاليل في ضوء حالتك المرضية إن وجد أي أعراض عندك.

والله الموفق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2157512 الغدة الدرقية Mon, 2012-12-10 13:32:47 +0300 السؤال:
السلام عليكم

أنا شاب عمري 23 أعاني من ورم في الغدة النخامية، وكان البرولاكتين 350 ، والآن أصبح 27 ، وتستسترون 2.6 واف اس اتش 2.4والـ اتش 4.8 .

مشكلتى لم يظهر لي شعر ذقن، وصوتي ليس خشنا، ونسبه العضلات ضعيفة، ولكن يوجد شعر العانة، وتحت الإبط، وأحتلم ويحدث انتصاب بشكل مستمر، وحجم الخصيتين صغير مثل حبة الفول المدمس، وطول العضو الذكري عند الارتخاء 8 سم، والانتصاب، 13، فهل هذا الطول طبيعي، وأرجو من سيادتكم وصف علاج لكي تظهر الصفات الثانوية، وأسف على الإطالة، وشكرا لحسن التعاون.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

أخي الكريم: أرجو لك من الله الشفاء، إن علامات البلوغ لديك لم تكتمل بعد، وهناك فئة من الناس تتأخر لديهم اكتمال علامات البلوغ لأسباب كثيرة.

حجم الخصيتين لديك له دور كبير في تأخر اكتمال علامات البلوغ لأنهما المسؤلان عن تكوين وإفراز هرمون الذكورة ( Testosterone) الذي هو مسئول عن ظهور علامات البلوغ.

وقد يكون لورم الغدة النخامية دور في عدم انتظام هرمون البرولاكتين، وبقية الهرمونات وضمور الخصيتين، لأن الغدة النخامية هي الغدة المسيطرة على كل الغدد الصماء في الجسم، وتنظيم عملها.

لا بد أن تتعامل أولا مع السبب، وبالتالي سوف يكون تعاملنا بالدرجة الأولى مع اختصاصي المخ، والأعصاب، وأطباء الغدد الصماء لكي يقيموا الحالة، ومن ثم مباشرة علاج السبب.

شفاك الله وعافاك آمين. ]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2157762 الغدد النخامية Mon, 2012-12-10 11:17:39 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..

أشكر لكم مساعدتكم ونصحكم، وأسأل الله أن يجعله في موازين حسناتكم..

أنا فتاة أبلغ من العمر 27 عاما، أبعث إليكم بعدما سئمت من مراجعة الأطباء.

فقبل سنة أصبت بألم في رقبتي من الجانب الأيسر، وكأنه شد عضلي، بعد إدماني لتصفح الإنترنت عبر الهاتف المحمول، وكنت أمضي الساعات عليه، وأبحث في موضوع أثر علي، وأصابني بالتوتر، وكانت أعصابي مشدودة، ثم انتشر الألم إلى اليد اليسرى، وجهة الرأس اليسرى، والأذن، والعين، وأسفل الفك، وكلها متركزة في الجهة اليسرى من الجسم، ولفترة أسبوع، ثم عاودني من جديد، وهذا الألم لا يذهب، لكنه يخف في بعض الأحيان، وشعرت أيضا بألم خفيف في الرجل اليسرى، وتنميل في الخد، وفروة الرأس من الجانب الأيسر، ولقد لاحظت وجود تورم صغير أقل من 1سم في أسفل يسار الرقبة من الأمام، الطبيب قال: بأن الورم صغير ولا يهم، إلا أنه قال لي: من خلال التحاليل تبين له بأنني أعاني من نقص في الحديد وفيتامين د=8، وضعف عام، ونصحني بالتغذية المفيدة.

علما بأنه يوجد عندي اثنان من أسناني في الجانب الأيسر شديدة التسوس.
وأيضا أحسست من سنة ونصف من تغير في صوتي لنطق حرفي(م،ن)، وكأنه يخرج من الأنف بعد عطاس أصابني، وتصبب ماء خفيف من الأنف.

آسفة على الإطالة، ولكنني تعبت، ت أهلي معي، وأنا بطبعي شخصية حساسة، ووسواسية بعض الشيء، وتأتيني أفكار مخيفة.
وشكرا.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حمدان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

أما التورم البسيط: فهي عقدة لمفاوية، وكلام الطبيب الذي أخبرك بأنه ليس لها أهمية، فهذا صحيح، لأنه عادة ما تكون العقد اللمفاوية بهذا الحجم، ولا يزيد حجمها مع الوقت، ولا يكون هناك أية دلالة مرضية له، وهذه العقد اللمفاوية عددها كبير في الجسم، وتقدر ب 600 عقدة في الجسم، ويزيد حجمها نتيجة التهابات موضعية، فيمكن لالتهابات في االاسنان أن تسبب تضخما في العقد الليمفاوية، وتعود إلى حجمها السابق بعد علاج الالتهاب.

أما بالنسبة للآلام: فقد ابتدأت - وكما قلت - نتيجة الوضعية، فهذا يعني أن هذه الوضعية سببت شدا في العضلات، ويجب أن تتجنبي أيا من هذه الوضعيات، مع عمل تمارين للرقبة بعد وضع كمادات ساخنة، والجلوس بشكل صحيح عند استخدام الكمبيوتر، وإلا فإن هذا الشد في العضلات سيستمر، ولا تلومي الأطباء، فالسبب هو الوضعية، ولن يتحسن الوضع إلا بتجنب السبب، والشد العضلي في بعض عضلات الرقبة قد يسبب انتشار الألم إلى الجبهة وحول العينين، وفي الفك، ولذى عليك أن تراقبي هذه الآلام إن كانت تأتي مع وجود الألم في الرقبة.

ويكون العلاج:

أولا: بالوضعية الصحيحة للجلسة أمام الكمبوتر.

ثانيا: إجراء علاج طبيعي لمد العضلات وتقويتها، مع وضع كمادات ساخنة، وهذا يتم أولا عن طريق المعالجة الطبيعية، ثم يمكن أن تجري هذه التمارين بنفسك.
وأما موضوع العطاس، وتغير النطق للحرفين، فأحيل السؤال إلى استشاري الأذن والأنف والحنجرة.

نرجو من الله لك دوام الصحة والمعافاة.

________________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة - استشاري طب أول باطنية وروماتيزم، وتليها إجابة الدكتور/ عبد المحسن المجمود، استشاري أنف وأذن وحنجرة.
________________________________________________

من الواضح أنك تعانين من حساسية بالأنف، مما يسبب لك العطاس وسيلان الأنف، وكذلك الانسداد، مما يغير من مخارج الحروف، وخاصة الميم والنون، فيتغير من صوتك وكأن به اختناقا.

وعلاج ذلك يكون:

أولا: بالبعد عن مهيجات الحساسية، وأشهرها: التراب، والدخان، والعطور، والبخور، والمناديل المعطرة، ومعطرات الجو، والمنظفات الصناعية، والمبيدات الحشرية، ووبر الصوف والغنم، وزغب الطيور، ورائحة الطلاء والوقود.

وبعض المأكولات، مثل: البيض، والسمك، والموز، والفراولة، والمانجو، والشيكولاتة، والحليب، وغيرها من المهيجات، والتي تتفاوت من شخص لآخر.

ثانيا: كذلك بتناول مضادات الهيستامين، مثل: حبوب كلارا، أو كلاريتين، حبة كل مساء، مع استخدام بخاخ فلوكسيناز مرة يوميا، أو رينوكورت، أو رينوكلينيل مرتين يوميا، للتغلب على أعراض حساسية الأنف.

والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2156314 حساسية الأنف Sun, 2012-12-09 09:57:09 +0300 السؤال:
السلام عليكم.

ظهرت عندي أسفل الفك الأيسر قبل سنة حبة بحجم حبة الحمص, ثم ظهرت أخرى جهة اليمين, والتي بجهة اليمين صغُر حجمها, قبل فترة ظهرت أيضا حبة صغيرة أخرى جهة اليسار, جميعها متحركة, وغير مؤلمة, وغير واضحة إلا عند اللمس فقط, والآن توجد حبة صغيرة جهة اليمين وحبتان جهة اليسار, ولا توجد عندي أي أعراض, ذهبت لطبيب الأسنان فقال أسنانك سليمة. 

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ منال حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعاني منه هو تضخم أو انتفاخ في الغدد الليمفاوية أسفل الفك السفلي, وهناك أسباب كثيرة لتضخم الغدد الليمفاوية, ومن أهمها وأكثرها شيوعا هو الالتهاب الناجم عن الإصابة بالعدوى الفيروسية, أو بعض أنواع البكتيريا, أو غيرها من الميكروبات, ولكن توجد أيضا أسباب أخرى مثل الالتهاب الناتج عن الإصابة ببعض الأمراض المناعية, وكذلك الأورام.

ونصيحتي أن تقومي بزيارة الطبييب لأخذ التاريخ المرضي بدقة, وكذلك توقيع الكشف الطبي اللازم؛ لأن كل سبب من الأسباب السابقة يكون له أعراض وعلامات مميزة بالغدد نفسها, أو بالمناطق التي تغذيها, وكذلك بالنسبة للصحة العامة, ولتقييم أي شكوى أخرى تعانين منها, وقد يحتاج الطبيب لعمل بعض الإجراءت أو الفحوصات الأخرى مثل: تحاليل الدم, أو بعض أنواع من الأشعة, أو أخذ عينة, أو ما شابهه للتأكد من السبب المؤدي لتضخم الغدد الليماوية حسب تقييمة للمشكلة التي تعانين منها.

حفظكم الله.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2156896 الغدد اللمفاوية Tue, 2012-12-04 12:30:05 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
نشكركم على هذا الموقع الرائع والمفيد..

استفساري طبي لو سمحتم.. أنا سيدة أبلغ من العمر 31 سنة، مشكلتي بدأت منذ 7 أشهر، وتتمثل الأعراض في:

انتفاخ مستمر في المعدة، مع ألم في الجنب الأيسر والمعدة بشكل مستمر، وإمساك مستمر، حتى بدأ نزول دم مع التبرز لونه أحمر فاتح ( أكرمكم الله )، ولقد ذهبت لعدة أطباء، وفي كل مرة كان التشخيص مختلفا..

في أول مرة أخبرني الطبيب بوجود جرثومة بالمعدة، وأخذت علاجا لمدة 4 أشهر دون فائدة، وطبيب آخر أخبرني: بأنها أعراض قولون عصبي، وأخذت علاجا واستمرت الأعراض، وقال طبيب آخر: بأنه من الممكن أن يكون قد حصل عندي تضيق نتيجة عملية البواسير التي أجريتها قبل 3سنوات، أدت للإمساك، وتزايد هذه الأعراض عندي، فهل هذا ممكن بعد هذه الفترة؟ علما بأنني لم أعاني بعد العملية - والحمد لله -، ونتيجة الفحوصات سليمة، ولكن ظهر أن لدي كسلا في الغدة الدرقية، حيث كان فحص tsh 8 ، أنا الآن أتناول دواء الثيروكسين 50.

ولدي سؤال آخر: فيما لو حدث حمل، هل هناك خطر على الجنين بسبب كسل الغدة؟

أرجو إعطائي إجابة مفصلة، لأنني مللت من التشخيصات الخاطئة، والأدوية الكثيرة التي تناولتها.

وشكرا لجهودكم معنا.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

بالنسبة للجرثومة اللولبية في المعدة: فلابد وأن التشخيص قد تم بعد إجراء التحاليل للجرثومة، أو بالمنظار، فإن كانت موجودة، تمت إعادة التحليل بعد العلاج للتأكد من أن الجرثومة قد تم القضاء عليها.

والجرثومة إما أن لا تسبب أي أعراض، أو تسبب التهابا في المعدة، أو قرحة في المعدة، أو عسرا في الهضم، وهذا يسبب الإحساس بالانتفاخ، أو الشعور بالامتلاء بعد تناول الطعام، وفي أكثر من90% من الحالات يتم القضاء على الجرثومة بالعلاج الثلاثي لمدة أسبوع، وعلى الأكثر طالما أنك أخذت العلاج، فإن كانت موجودة فقد تم التخلص منها.

أما القولون العصبي: فكما تعلمين أن من أعراضه الإحساس بالانتفاخ بسبب وجود الغازات في البطن، ويترافق أيضا معه آلام في البطن، وإمساك أو إسهال، وتكون الأعراض معظمها في الصباح، بعد تناول الطعام، مع الإحساس بالحاجة للتبرز، والشعور بالراحة بعد التغوط، ولا يكون هناك آلام أثناء النوم، ومعظم الألم يكون في أسفل البطن، إلا أنها يمكن أن تكون في أي مكان في البطن، وعند بعض الأشخاص يحسون بالألم في المنطقة العلوية اليسرى، أو اليمنى من البطن، وأحيانا يكون هناك إحساس بالألم في منطقة القلب إن كانت الآلام في المنطقة اليسرى العلوية، والمترافقة مع وجود غازات في هذه المنطقة، وما يزيد الأعراض مع القولون العصبي التوتر النفسي، وبعض أنواع من الأطعمة، ولذا يجب مراقبة الأطعمة التي تزيد معها الأعراض، والابتعاد عنها.

ومن ناحية أخرى: فيجب التخلص من الإمساك حتى لا تعود البواسير عندك، ويتم ذلك بالإكثار من الماء، والمشي، وتناول الخضار والفواكه، كالتفاح الأخضر، والخوخ، والتين، والألياف، وعلاج نقص الغدة الدرقية، فإن لم يتحسن، توجب تناول أدوية تساعد على بقاء البراز لينا يسهل خروجه، مثل: Agiolax ، ملعقة أو ملعقة مرتين في اليوم، مع كوب من الماء.

وأما بالنسبة للغدة الدرقية: فإن عدم علاج قصور الغدة الدرقية خلال فترة الحمل، قد يؤدي إلى مخاطر على الجنين من الناحية العقلية، ومشكلات في النمو، بالإضافة إلى مخاطر الوضع قبل الموعد المحدد، ويمكن لقصور الغدة الدرقية أيضًا أن يتسبب في فصل المشيمة من الجدار الداخلي للرحم، وقبل ولادة الجنين (انفصال المشيمة)، وهي حالة خطيرة، يمكن أن تهدد حياة كلاً من الأم والجنين.

علاج قصور الدرقية خلال فترة الحمل ضرورية جدا، و.تحتاج النساء الحوامل اللواتي يعانين من قصور في الدرقية إلى مزيد من الفحوصات، للتأكد من أن جرعتهم من للفوثيروكسين صحيحة وسليمة.

وبصفة عامة: يجب زيادة جرعة ليفوثيروكسين بنسبة٪٥۰- ۲٥، وهذه يعرفها أطباء الغدد الصماء.

والله ولي التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2155853 تأثير الغدة الدرقية على الحمل Wed, 2012-11-28 12:25:37 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أعاني من انتفاخ في الغدة اللمفاوية في الكتف، منذ أربعة أشهر مع ألم بسيط، وأنا أخاف من مرض نقص المناعة الإيدز.

أرجو الرد في أسرع وقت، رغم أنه لا يوجد أعراض من مرض الإيدز.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عايش حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ليس كل ضخامة في الغدة الليمفاوية هو مرض نقص المناعة، وكما تعلم فهذا المرض ينتشر إلى الإنسان بالطرق التالية:

-الاتصال الجنسي بشخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، (الاتصال الجنسي الشرجي أو المهبلي أو الفموي).

-استخدام الإبر أو أدوات الحقن نفسها التي يستخدمها شخص يتعاطى المخدرات ومصاب بفيروس نقص المناعة البشرية.

-من الأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أطفالهن قبل الولادة أو أثناءها، أو عن طريق الرضاعة بعد الولادة.

-يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن ينتقل أيضاً عن طريق نقل دم ملوث أو عوامل تجلّط الدم، إلا أنه وعند اكثر من 20 سنة فإن جميع أنواع الدم ومكوناته تخضع لفحوص فيروس نقص المناعة البشرية، مما يجعل خطر انتقال العدوى متدنياً جداً.

بعض العاملين في مجال الرعاية الصحية بالفيروس يمكن أن يصابوا نتيجة توخزهم بإبر ملوّثة بدم يحمل فيروس نقص المناعة البشرية، أو نتيجة احتكاك دم ملوث بجرح مفتوح في أجسامهم أو بعد سقوط قطرات منه في أعينهم أو أنوفهم.

إن لم ينطبق عليك أي من هذه الطرق فلا حاجة للخوف، أما بالنسبة للعقدة الليمفاوية في مرض الإيدز فإن العقد الليمفاوية في هذا المرض يكون لها مواصفات خاصة وهي:

- حجم العقدة الليمفاوية أكثر عن 1 سم.
-أن يكون هناك ضخامة في العقد الليمفاوية في مكانين مختلفين من الجسم.
- تكون العقدة متضخمة أكثر من ثلاث شهور.
-لا يوجد ما يفسر هذه الضخامة بأي سبب موضعي.
- وعادة ما يكون هناك أعراض مثل ارتفاع في درجة الحرارة مع إسهال ونقصان في الوزن .

لذا فبما أنها في مكان واحد فعلى الأكثر فإن سببها موضعي، مثل تسوس في السن أو التهاب قديم في العقدة نفسها.

نرجو من الله لك راحة البال: " ألا بذكر الله تطمئن القلوب ".]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2155328 الغدد اللمفاوية Sun, 2012-11-25 11:47:41 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

اكتشفت قبل يومين وجود انتفاخ بسيط أعلى الرقبة من الخلف، جهة اليمين، أحس بأنه يتغير مكانه مع مرور الوقت، بعدها أحسست بألم أسفل الأذن، فتحسسته فوجدت انتفاخاً سبق أن رأيته منذ أشهر، لكنني ظننته انتفاخاً في اللوزتين.

الآن لا أعلم ما هو؟! وأشعر بآلام بسيطة في أذني، وآلام في الانتفاخ الذي يوجد تحت الأذن، أما الانتفاخ الموجود أعلى الرقبة فلا يؤلمني.

علماً أني أعاني من مشاكل في الأسنان.

أنا قلقة، ساعدوني، أخاف بأنه مرض خطير، فقد بحثت عن الأعراض في الانترنت، وأحسست بالوساوس، وبأن كل الأعراض التي قرأتها أشعر بها.

وشكراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أمل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

ما تعانين منه هو في الغالب انتفاخ في الغدد الليمفاوية المرتبطة بمناطق الحلق، أو اللوزتين أو الأسنان أو فروة الرأس، نتيجة وجود التهاب أو عدوى في الأماكن المذكورة، لأنه - كما تعلمين - أن الغدد الليمفاوية هي مصدر الإمداد بالخلايا المناعية التي تخلص الجسم من الميكروبات، والأسباب المختلفة للالتهاب، ولذلك تتفاعل وتكبر في الحجم.

السبب الرئيسي والشائع لانتفاخ الغدد الليمفاوية هو الالتهاب أو العدوى، وفي أحوال قليلة يكون السبب هو بعض الأمراض المناعية أو الفيروسية أو الأورام، وأستبعد هذه الأسباب في حالتك، لأن المشكلة من وصفك محددة في أماكن مرتبطة بمشاكل في الأسنان أو التهاب في الأذن، وأيضاً متكررة.

بمعنى أنها تقل في الحجم أو تختفي ثم تظهر مرة أخرى، وربما في مكان آخر في حال وجود التهاب في الأذن أو الأسنان، ويفضل العرض على طبيب متخصص لتقييم الحالة اكلينيكا، وتشخيصها بشكل دقيق، ووصف العلاج اللازم.

وبالله التوفيق.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2154668 الغدد اللمفاوية Sun, 2012-11-18 11:37:38 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

تأخرت الدورة شهرا، وحاليا عندي الألم يأتي ثم يختفي، علما بأني في بدايه رمضان وقرب الدورة أخذت حبوب مانعة للدورة من أجل العمرة، واستخدمتها لمدة أربعة أيام، وبعد فترة، نزلت الدورة في نفس شهر رمضان، كنت أشرب حبوب ثيروكسين، ثم أوقفتها يعني أخذتها شهرا فقط !

TSH عندي عال قليلا عن الطبيعي تقريبا 8 ، وعندي نقص كالسيوم وفيتامين د ، الله يسعدك طمئنيني عن حالتي؛ لأن الدورة تعبت أعصابي نزلت شهر تسعة وعشرة، أما شهر ذي القعدة فلم تنزل؟

أنا عندي كسل في الغدة الدرقية، وأخذت حبوب ثيروكسين، وعندي نقص الكالسيوم وفيتامين د ، علما بأني أخذت ثيروكسين شهرا، أو أقل من شهر تقريبا، وتركتها، هل لها تأثير في تأخر الدورة؟

وهل من الممكن أن يستمر وضع الكسل؟ لأني لن أتناول الحبوب على الوجه الأكمل.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عبير الورد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

في البدء أحب أن أوضح لك – يا عزيزتي - بأنه عندما يكون تحليل هرمون الغدة الدرقية ( 8 ) فإن هذا يعتبر ارتفاعا، وهو يستدعي العلاج, حتى لو كان بنظرك قريبا من القيمة الطبيعية, لأنه في هذه الحالات التي يكون الارتفاع خفيفا, فإن الصورة تكون خادعة نوعا ما, حيث أن خلايا الغدة الدرقية, وللتعويض عن القصور, فهي تقوم بجهد ونشاط أكثر من الطبيعي, وهذا ما قد يؤهب مستقبلا إلى حدوث ضخامة فيها, ومن ثم سيشتد القصور أكثر -لا قدر الله-.

لا أقصد أن أخيفك, لكني قصدت أن أوضح لك ضرورة تناول حبوب الثيروكسين، وعدم تركها بدون استشارة الطبيبة, وأن تركها الآن هو أمر خاطئ, فأنت الآن في مرحلة ضبط الجرعة, وحتى تعطي هذه الحبوب مفعولها وتخفض الهرمون , فإنها تحتاج إلى 6-8 أسابيع, لذلك فأنت أوقفت العلاج بشكل مبكر, وأنصحك الآن بالعودة لتناول العلاج, ومن ثم إعادة تحليل هرموني الغدة وهما: FSH- FREE T4 بعد 6 أسابيع, لمعرفة هل تحتاجين لجرعة أكبر أم لا.

بالنسبة للدورة الشهرية, فإن كانت منتظمة في السابق, وهذه هي أول مرة تتأخر فيها, فقد يكون هذا بسبب اضطرابا عابرا في هرمونات المبيض, على أثر تعب أو ظرف نفسي, كما قد يكون بسبب تشكل كيس وظيفي بسيط.

لذلك فإنني أرى أنه يجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين, كنوع من الاحتياط, فإن كان طبيعيا، ولا يوجد كيس, وكانت الدورة منتظمة قبل ذلك, فيمكنك أن تتناولي حبوبا لتنزيل الدورة هي حبوب (دوفاستون) حبتين يوميا مدة 7 أيام، وستنزل الدورة بعد الانتهاء منها في خلال 2-5 أيام.

إن كانت الدورة الشهرية بالأصل غير منتظمة, فقد يكون لقصور الغدة الدرقية دور في ذلك.

لكن في هذه الحالة يجب أيضا عمل تحليل لهرمون الحليب كنوع من الاحتياط؛ لأنه قد يرتفع أحيانا, وليس دائما في حالات قصور الغدة، ويسبب اضطرابا في الدورة.

فإن كان السبب هو من الغدة، فإن الدورة ستنتظم من تلقاء نفسها, لكن بعد أن يعود هرمون الغدة إلى مستواه الطبيعي -إن شاء الله-.

نسأل الله العلي القدير أن يمن عليك بثوب الصحة والعافية دائما.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2154466 الغدة الدرقية Sun, 2012-11-18 10:49:24 +0300 السؤال:
أعاني من قصور في الغدة الدرقية، وكانت نتيجة التحليل الأول T4 15.22 و TSH7.49 بتاريخ 15/4/2012 .

والتحليل الثاني T4 10.79 و TSH 15.56 بتاريخ 30/7/2012 وكان العلاج Euthyrox 25 g ، ولكن لا تغير في حالتي، أرجو منك المساعدة.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريم حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري يا أخت ريم إن كان قد أجري لك تحليل thyroid pyroxidase antibodies، فهذا التحليل يعطي فكرة عن المضادات الموجودة في الجسم ضد نسيج الغدة الدرقية، ووجودها يعني أن الغدة تدريجيا سيقل إفراز الهرمون منها، وبالتالي فإن الجرعة التي تحتاجينها ستزيد تدريجيا، ومتوسط ما يحتاجه الإنسان هو 150 -200 ميكروغرام يوميا، وعندما تتناولين 25 ميكروغرام، فالغدة تفرز الباقي، إلا أن الغدة تدريجيا تفقد القدرة على إفراز الهرمون، وخلال عدة سنوات، فإن الإنسان عليه أن يتناول جرعة أكبر تدريجيا، وعدم التحسن في نسبة TSH يعني أن الجرعة التي تتناولينها غير كافية، وأن الغدة لا تفرز ما يكفيه الجسم؛ لأن هرمون TSH حساس جدا لنسبة هرمون الغدة الدرقية، فإن كان أقل مما يحتاجه الجسم، فإن هذا الهرمون يرتفع.

وبالتالي فلابد وأن الطبيب المعالج قد أخبرك بأنك بحاجة لأن ترفعي الجرعة إلى 50 ميكروغرام، وتعيدي التحليل بعد ست أسابيع، فإن كان TSH مازال مرتفعا، فإنك تحتاجين إلى زيادة الجرعة إلى 75 ميكروغرام، وهكذا حتى تصبح نسبة TSH طبيعية.

نرجو من الله لك الشفاء.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2154590 الغدة الدرقية Thu, 2012-11-15 09:23:03 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني يبلغ من العمر 12 عاماً، كان يعاني من ارتفاع درجة الحرارة، تصل أحياناً إلى 40 درجة، و تقيؤ مستمر، منذ فترة تقريباً منذ شهر رمضان، وكانت جميع التشخيصات نزلة برد، أو نزلة معوية، وغيرها من الأمراض البسيطة، ولكن قبل 3 أسابيع ظهر ورم كبير في الرقبة، مع استمرار في ارتفاع درجة الحرارة، والتقيؤ، وبعد عمل الأشعة المقطعية تبين أن هناك أوراماً في جسم ابني، 2 على الرئة، 1 في الرقبة، 1 في الطحال، وشخصت على أنها أورام خبيثة (قبل عمل التحاليل) وهي أورام في الغدد اللمفاوية، وانتشرت في الجسم، أكبرها وصل إلى 3 سم، ولا نزال حتى الآن نعمل الفحوصات اللازمة للتأكد من ذلك, وتم أخذ عينة من الورم للتأكد من نوعه، وعينة من العظم من الظهر، وبانتظار النتائج خلال هذا الأسبوع -إن شاء الله- ولكن خلال فترة تواجده في المستشفى ومع علاج المضادات الحيوية توقف التقيؤ، ودرجة الحرارة الآن طبيعية لا تتعدى (37.5) وجميع تحاليل زراعة الدم الحالية حتى صباح هذا اليوم جميعها سليمة، بل إنها أفضل من السابق -ولله الحمد- وورم الرقبة بدأ يقل حجمه، وطفلي يمارس حياته الطبيعية الآن دون أي علاج، فهل من الممكن أن تكون أوراماً خبيثة رغم التحاليل، وزراعة الدم السليمة؟ هي من الممكن أن تكون التهاب غدد؟ وإذا كانت أوراماً هل تتضخم بصورة سريعة وتنتشر في الجسم؟ أفيدوني أثابكم الله.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى اليحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

تحاليل زراعة الدم تكشف عن وجود عدوى، وليس عن وجود أورام، وبالتالي لا يمكن استبعاد أي شيء إن كانت النتيجة سالبة.

أسباب تضخم الغدد الليمفاوية والطحال كثيرة، منها الأورام بالطبع، ومنها أسباب أخرى، وتقييم الحالة يعتمد على عوامل كثيرة، منها الفحص الإكلينيكي، والفحوصات المعملية، والأشعة التشخيصية بأنواعها، وما سيؤكد المسألة هو نتيجة تحاليل الباثولوجي للعينة التي تم أخذها، وبناء عليه سيتم تحديد ما إن كان هناك ورم خبيث بالغدد الليمفاوية من عدمه، واحتياج الطفل للعلاج، وعموماً نتائج العلاج في حالات الورم الخبيث للغدد الليمفاوية (Lymphoma) أفضل بكثير من أنواع أخرى من السرطان، والله هو الشافي.

نسأل الله لطفلك السلامة والشفاء، والله الموفق.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2154166 الغدد اللمفاوية Mon, 2012-11-05 06:51:58 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 21 عاماً، طولي 188، ووزني 66، أعاني من الغدة الليمفاوية في الرقبة من اليمين، منذ شهرين ونصف، في بداية الأمر انتفخت وأخذت حبوب التهاب (e-mox) زال الانتفاخ بشكل جزئي, وظلت الغدة موجودة ولكنها بحجم صغير، وفي ليلة من الليالي أحسست بخمول في جسمي، ونمت 4 ساعات، علماً بأني نمت جيداً، ربما 9 ساعات في ذلك اليوم، أو أكثر, وبعد الاستيقاظ من النوم وجدتها منتفخة أكثر, وعندما أمسكها تؤلمني, وهي قبل ذلك لا تؤلمني، حتى في أول ظهور لها, سبب ظهور الغدة لا أعلمه، وأنا خائف من أمراض بالدم, لأني أقمت علاقات جنسية منذ فترة، نسأل الله العافية والتوبة، ولا توجد أي غدة أخرى في الجسم غير هذه الغدة إطلاقاً، ولا يوجد ارتفاع في درجة الحراة، فهل الغده تتأثر بالأسنان؟ فلدي آخر سن في الفك الأيمن من تحت بدأ يظهر، أتوقع أنه ضرس العقل، أحسه بدأ يطلع، وطلع منه شيء قليل، ولكن لا يوجد فيه ألم، والغدة قريبه منه جداً، والسؤال:

1- هل هناك سبب معين لظهور هذه الغدة؟
2- ماذا يجب علي أن أفعل لكي أرتاح نفسياً وجسدياً؟
3- هل الغدة الليمفاوية تظل في الجسم مدة طويلة؟ حتى لو كان سبب ظهورها طبيعياً؟
4- هل بعد مضي ثلاثة أشهر من العلاقة الجنسية أستطيع أن أكشف عن مرض الإيدز؟ وبأي نوع من أنواع التحاليل؟

دكتور: أنا كلما أغضب أو يعتريني هم وأفكار يصيبني إسهال -أكرمك الله- وألم خفيف في البطن، وأحياناً يأتيني الألم، فهل هو قولون أو ماذا؟ وما هو علاجه؟
كذلك لدي تقعر في الصدر، فما هو علاجه؟ علمت بأن هناك عملية له، وإذا لم أعمل العملية هل التقعر يضر التنفس ويضغط على القلب؟

والسلام عليكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ محمد عطيه حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

بالنسبة للعقد الليمفاوية فكما تعلم فإن الجسم يحتوي على أكثر من (500-600) عقدة ليمفاوية موزعة على أنحاء الجسم، منها أنحاء الرقبة، وتحت الإبط، والمغبن، وفي البطن والصدر، وأماكن أخرى، وهي جزء من الجهاز المناعي للجسم، ولذا كثيراً ما تنتفخ إن حصل أي التهاب في منطقة مجاورة من العقد، فكل منطقة من الجسم لها عقدها التي تصب فيها الأوعية الليمفاوية، والعقد الليمفاوية في الرقبة يمكن أن تتضخم إن كان هناك التهاب في الفم، أما ظهور ضرس العقل فلا يسبب زيادة حجم العقدة.

العقد الليمفاوية الطبيعية عادة ما يكون حجمها أقل من (1 سم) لذا إن كانت بهذا الحجم فقد تكون طبيعية، وإن كانت واحدة فقط ولا توجد عقد في أماكن أخرى ولا يزداد حجمها، فإنه عادة لا يكون هناك أي دلالة مرضية، خاصة أنها كانت متضخمة من قبل وتم علاج الالتهاب وصغر حجمها ولم يكبر بعد ذلك، وبعض هذه العقد لا يعود إلى الحجم الطبيعي، إلا أن المهم أنه لا يوجد تضخم في العقد في أماكن أخرى، وهذه العقدة في الرقبة لا يزيد حجمها مع الوقت.

في حالات الإيدز فإن زيادة حجم العقد الليمفاوية يكون متعمماً، أي في أنحاء الجسم كله، وليس في منطقة واحدة، أما عن اختبار الإيدز فإن هناك اختبارين:

- HIV antibodies: فهذا يكون إيجابياً بعد شهر إلى 3 شهور بعد الإصابة.
- HIV RNA: وهذا يكون إيجابياً بعد مرور 9-11 يوماً من الإصابة.

أما الأعراض الأخرى التي تشكو منها فهي أعراض قولون عصبي، فالأعراض تتأثر كثيراً بالوضع النفسي، فإن كانت الأعراض خفيفة وتأتي في فترات متباعدة، فلا تحتاج إلى علاج، والجأ إلى الله بالدعاء لكي يزيل همك وغمك.

أما تقعر الصدر (pectus excavatum) فإنه يجعل القفص الصدري غائراً، أي أن عظمة القفص الصدري التي تتصل بها الضلوع تكون مندفعة أكثر إلى الداخل باتجاه العمود الفقري، أكثر من الوضع الطبيعي، مما يجعل المنظر العام للصدر غير طبيعي وغير متناسق، وقد يؤدي ذلك إلى أن المريض لا يستطيع الجري لمسافات طويلة، أو مزاولة الرياضة البدنية، ويفضل عرض نفسك على جراح الصدر لتقدير شدة التقعر، وإن كنت بحاجة لإجراء تدخل جراحي؛ لأن هذا يعتمد على الأعراض، وإن كانت هذه الأعراض تزداد مع الوقت؛ لأن هذا التقعر يحدد حجم الرئتين ويضغط على منطقة القلب.

شفاك الله وعافاك.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153824 الغدد اللمفاوية Sun, 2012-11-04 12:31:00 +0300 السؤال:
بسم الله الرحمن الرحيم

أتمنى أن أستفيد من نصحكم، جزاكم الله خيرا.

أنا فتاة، عمري 30 سنة، أعاني منذ حوالي 8 سنين من كحة تذهب وتأتي، ولكنها مستمرة معي، حتى أنني أستغرب إذا اختفت من شدة استمرارها معي، ذهبت لعدة أطباء صدر، وأغلبهم يقول: التهاب في الشعب الهوائية أو حساسية، أو ربو، وما أن أستخدم أدويتهم تختفي، وبمجرد انتهائي منها تعود الكحة.

ولكني الآن أعاني كثيرا منها، وسوف أسرد ما أشعر به من الآلام:
1- كحة مستمرة مع بلغم لا تتوقف أبدا على مدار اليوم، أشعر أن البلغم هو السبب الرئيسي للكحة؛ لأنه يكتم مجرى التنفس، فأضطر لأن أكح، وهذا شيء يحرجني، وخاصة في العمل أخشى أن يقولوا عني أني مصاب بالدرن، أو مرض عضال من كثرة ما أكح، فالكحة تزيد عند وجود عدد من الناس في نفس المكان أو فور صعودي للسيارة ربما لعدم تجدد الهواء داخلها.

2- أشعر بألم في منتصف الصدر وكأن حجرا أو طوبا كبيرا سقط علي، والألم يمتد لصدري من الخلف أي في الظهر، وأشعر وكأن صدري من الألم والخلف مجروح، ويمتد الألم ليشمل الجانبين الأيمن والأيسر من الصدر.

3 - ألم وتنميل في الذراع الأيسر والكتفين والرقبة ومع التوتر يصعد الألم إلى الوجه في الجهة اليسرى.

4- أعاني من ألم في البطن وانتفاخ، حيث إذا لم آكل تنتفخ بطني، وتؤلمني وإذا أكلت انتفخت وآلمتني، ويمتد الألم والتقلصات للجانب الأيسر.

4- أعاني من كسل في الغدة الدرقية من حين لآخر، وارتفاع في هرمون الحليب منذ حوالي 5 سنوات.

5- أحيانا تتسارع نبضات قلبي بدون أي سبب.

6- أعاني من الآلام في الركبة منذ سنة، وأتناول فيتامين د ، ولكن لم أتحسن.

7- ظهور بقع دم في ساقي أحيانا تظهر وبكثرة بشكل مخيف بساقي، وفترات تختفي تماما لمدة أشهر ثم تعود.

هذه الأعراض أعاني منها منذ فترة طويلة، وقد ذهبت لطبيب عام، وحولني لطبيب أعصاب، وقد أجريت تحليل دم، وكان سليما، وأجريت تخطيطا لأعصاب اليد اليسرى، وكان سليما، فحولني لطبيب الروماتيزم، ولكن هذا الطبيب قال: إن التشخيص خطأ، وإني أحتاج لطبيب نفسي.

الحقيقة أني لم أقتنع لتشخيصهم، وذهبت لطبيب الصدر، وعمل لي أشعة للصدر، وقال: إن الأشعة بينت أني أدخن، ولكني لا أدخن، وأخبرني أني سليمة، والآن منذ أسبوعين، وأنا أعاني من كل هذه الآلام بالإضافة للدوار والتشويش في العين، ورغبة في الغثيان أحيانا، وإسهال ثم توقف الإسهال إلى الإمساك.

وحقيقة أشعر بدوار وإرهاق وتعب شديد، وأثناء الدوام تزيد، وحتى في أوقات الراحة تذهب الآلام، وتعود، وأنا لا أشعر برغبة لزيارة أي طبيب فالطبيب في المستشفى العام سوف يجعلني أذهب وأعود إليه ألف مرة وعلى مدى أشهر ليكتشف ما بي وغالبا لا يكتشف شيئا.

والطبيب بالمستشفى الخاص يسعى جاهدا لأن يستنزف الأموال، وفي النهاية لا أجد تشخيصا يريحني.

فما هي احتمالات حالتي؟ وإلى أين أتجه؟ هل أعود لطبيب الصدر؟

ولكن إذا كان هذا هو الحكم فأخبروني بماذا يجب أن يتم تشخيص حالتي، وبأي أشعة أو تحليل حتى أطلب من الطبيب عملها؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ وفاء أحمد محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهذه الآلام والأعراض هي أعراض وآلام حقيقة لأمراض عضوية غير موجودة في الواقع، وهذه المعادلة ليست قصة أو مداعبة، ولكنها حقيقة مرض الاضطرابات الجسدية somatoform disorders وهو نوع من الأمراض النفسية، وهذه الأمراض ليست سبة أو شيئا من العار، ولكنها أمراض موصوفة عند كثير من الناس.

ولست وحدك أختنا وفاء من يعاني من هذا المرض، ولكن يعاني ما بين ثلث إلى نصف المرضى الذين يزورون عيادات الأطباء حول العالم، من أعراض للألم، أو الإجهاد من دون وجود سبب جسدي واضح لها.

ويمكن تصنيف بعض هؤلاء الأشخاص الذين يتوجهون لطلب المساعدة من هذه الأعراض التي لا يمكن تفسيرها ضمن الأشخاص الذين يعانون من «الاضطرابات الجسدية نفسية المنشأ أوsomatoform disorders .

وأنصحك بزيارة طبيبة نفسية ماهرة لتشخيص وعلاج هذا المرض، وبالتالي سوف تختفي آلامك، وأوجاعك كلها -إن شاء الله- والعلاج يشمل العلاج المعرفي ومضادات الاكتئاب والتحليل النفسي.

وأيضا لا مانع من متابعة نقص فيتامين د، ومتابعة تحليل الغدة الدرقية، ومتابعة وعلاج ارتفاع هرمون الحليب، ثم إطلاعنا على النتيجة.

وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2154024 التنميل Wed, 2012-10-24 10:11:18 +0300 السؤال:
السلام عليكم

‏أنا فتاة في 16من عمري، أعاني من ضيق في التنفس عند الشهيق، وهي دائماً ما تأتيني فجأة، وقد ذهبت إلى المستشفى، وأخبرني الطبيب أنه التهاب بالشعب الهوائية، مع العلم أن هذا قد حصل قبل سنوات ووصف لي بخاخا استخدمته، ولكن للأسف الأعراض لم تزل رغم مرور سنوات عديدة، مع العلم أني أعاني من البلغم، بشكل مستمر، وأيضا دائماً تزداد نبضات قلبي إلى درجة أني أرى جسدي يهتز، أي أرى معدتي، أو ملابسي الملامسة لجسمي تهتز بنفس إيقاع اهتزاز القلب، وعندما أضع يدي أجد أنها نبضات قلبي، وليست في معدتي وحسب، بل في كل جسمي وحتى أني في فترات كثيرة أسمع نبضات قلبي واضحة.

بالنسبة لي أنا أعاني من اهتزاز، أو ارتجاج في أقدامي في بعض الأحيان، وأيضا من دوار ملازم، ويزداد مع الحرارة، أو التعرض للشمس، أو في بعض الأحيان صداع، وعدم الإدراك، أو عدم القدرة على التركيز، وحكة شديدة بالأذن، وطنين فيها مع ألم في اليمين، أو اليسار أسفل الظهر عند الخاصرة، وربما عدم القدرة على الوقوف، أو الاتزان، وإذا أتاني هذا الشعور يستمر لدقائق، أو ثوان، وفي بعض الأحيان، لا يزول خلال دقائق، بل يستمر أكثر إن استمررت بالوقوف، وخصوصاً عندما أسير لساعات طويلة من دون أن أجلس، وأبدأ بعدم السماع، ولا أرى شيئا إلا السواد، وأبدأ بالتعرق الشديد، وكأنه مطر، وسرعان ما أقع أرضا إذا لم أسارع بالجلوس، أو إذا عملت عملا متعبا كصعود الدرج، وليس الدرج الأول، بل الثاني أو الغسيل، رغم أني لست بدينة، ولست أعاني من أمراض معينه كالسكر، أو الضغط.

فقط أريد منكم تفسير حالتي؛ لأني ذهبت لطبيبة، وقالت لي: إني أعاني من فقر دم بنسبة بسيطة جداً، وهذه النسبه لا تؤدي إلى دوار، بل إنها لا تعتبر نسبه فقر دم؛ لأنه نقص بنصف درجة عن المعتاد، إذن برأيكم ما هو سبب الدوار؟ هل هو مرض نفساني؟ لأن أعراضي مشابهة لأعراض الرهاب، أو الوسواس القهري، لكن إذا كان نفسانيا، فلماذا أسمع الطنين في أذني؟ .... الخ.

أتمنى مساعدتكم، وجزاكم الله خيراً.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ملاك عبد الله الحربي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فقد يزداد نشاط الغدة الدرقية في بعض الأحيان -خصوصا عند الفتيات- ويؤدي ذلك إلى زيادة في نبضات القلب، والضيق من أوقات الحر، والراحة النسبية في أوقات الشتاء، والرعشة في الأطراف، ونقص في الوزن، ويجب عمل وظائف غدة درقية TSH FREET4 مع عمل تحليل مخزون الحديد في الدم serum ferritin وكذلك عمل تحليل فيتامين (د) وعرض النتائج على طبيب الباطنية والغدد لعمل اللازم.

أما الدوار والتعرق والدوخة الشديدة، فهذه تحدث لكثير من الناس بعد استثارة العصب العاشر vagus nerve وهذا العصب عندما تتم إثارته عن طريق مثلا الضغط على جانب الرقبة، فإنه يؤدي إلى الأعراض التي تعانين منها، والحالة الطبيعية مجرد الاستلقاء أرضاً بدون وسادة قد يحل المشكلة.

كذلك فإن الطنين مع الدوار ربما يشير إلى مشكلة في الأذن الداخلية المسؤولة عن الاتزان، وأي خلل في سوائل الأذن الداخلية قد يؤدي إلى الدوار، فيجب العرض كذلك على طبيب أنف وأذن، وحنجرة.

وفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153776 الطنين Mon, 2012-10-22 12:29:54 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة عمري 20 سنة، أعاني من غدة درقية نشطة، وورم بالرقبة منذ خمس سنوات منذ كان عمري 15 سنة، -والحمد لله- على أقدار الله.

ولكن منذ ستة أشهر أصبحت متعبة، أشعر بضيق في التنفس، وصعوبة في البلع،
وكحة، وخصوصا إذا استلقيت على ظهري، أنا الآن متعبة من ضيق التنفس لا أستطيع بذل مجهود، وعندي صعوبة في البلع أشعر بروحي تخرج؟

فهل -لا سمح الله- يتحول الورم الحميد إلى خبيث؟


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سالووو محمد الصالح حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فلم تذكري طبيعة الورم في الرقبة هل هو في الغدة نفسها أم أنه في مكان آخر غير الغدة؟ وعلى ما يبدو أنه ورم حميد كما تقولين، إلا أن الأورام الحميدة قد يزداد حجمها، وتقوم بالضغط على مجرى التنفس مسببه ضيقا في التنفس، وفي هذه الحالة يجب استئصالها.

وفي كثير من الأحيان، فإن الأورام الحميدة قد تضغط على مجرى التنفس، أو على مجرى الغذاء، فتسبب صعوبة في البلع، أو على الحنجرة مسببة الكحة، وهذا ما تشكين منه، وفي وضعيات معينه فقد يحصل انضغاط على هذه الأنسجة، ويتحسن إذا تم تغيير الوضعية، وأثناء النوم على الظهر، أو على الجنب قد تضغط هذه الكتل أو الأورام على الأنسجة المجاورة وتخف إذا تم تغيير الوضعية.

ولذا يجب أن تراجعي طبيبا مختصا بالجراحة العامة، وقد يلزم إجراء صورة بالطنين المغناطيسي أو صورة بالتصوير الطبقي للورم، وهذا سيظهر إن كان الورم قد زاد حجمه، وأصبح يضغط على الأنسجة التي تجاوره مسببا هذه الأعراض التي تشكو منها، وفي كثير من الأحيان قد لا يحتاج المريض للجراحة إن لم يكن هناك أعراض أو علامات انضغاط الأنسجة إلا أنه عندما يحصل انضغاط الأنسجة المجاورة، ويعاني المريض من أعراض بسبب هذا الضغط، فإنه عندها يتم اللجوء للتدخل الجراحي.

بارك الله فيك وعافاك.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153722 السعال والحساسية Mon, 2012-10-22 09:10:40 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله

منذ حوالي أسبوع أو أكثر بقليل، وأنا أشعر بتعب شديد بجميع جسمي لا أستطيع الوقوف إلا بصعوبة، لدرجة أني أستند على الحائط لأمسك نفسي أو أقف شبه راكعة، وأحس برجفة داخل جسمي، وضيق تنفس، وألهث كذلك عند أقل مجهود، وصداع مستمر مع دوخة بسيطة، ولوعة نفس خفيفة جدا، وكانت تنزل علي -أكرمكم الله- إفرازات شفافة كالماء ما بين فترة وأخرى، وقد كنت ألحظها بحملي الأخير قبل سنة ونصف في الشهور الأخيرة من الحمل.

منذ حوالي ثلاثة أيام أحسست بتحسن بسيط من ناحية استطاعتي الوقوف، ولكني مازلت أتعب تعبا شديدا عند أقل مجهود، وأيضا أصبح عندي ألم شديد أسفل الظهر مع تقلصات بأسفل البطن بالجهتين اليمنى واليسرى، وإمساك خفيف كذلك غازات خفيفة لم أعان منها من قبل، كذلك عندما أجلس أشعر بأن شيئا من داخلي يرتفع ويصاحبه ألم، ومن ثم يختفي حتى عندما أتكلم بشدة لو قليلا أشعر وكأنني انتهيت من شدة التعب والجهد كذلك شعرت بأني لا أستطيع الجلوس عدة دقائق دائما أتمدد لكي أرتاح، وأحيانا أشعر برغبتي في النوم، وفي الصباح أستيقظ بصعوبة هذا ما أشعر به، علما أني مرضعة، ولم تأتني الدورة الشهرية من بعد الأربعين ونسبة الهيموجلوبين 10، علما أنا تعودت منذ عشر سنوات أن تكون نسبته 8 دائما.

آسفة للإطالة، ولكم جزيل الشكر.

الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خلود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

لم تذكري لي –يا عزيزتي- كم مضى على ولادتك؟ وهل قمت الآن بعمل تحليل للحمل أم لا؟ فالأعراض الحادثة عندك قد تكون بسبب حدوث حمل, فحتى لو كانت السيدة ترضع بانتظام, فإن المبيض عندها قد ينشط, وتحدث الإباضة عندها وبشكل مبكر جدا بعد الولادة, فيحدث الحمل, وتبقى الدورة منقطعة وتظن السيدة بأن انقطاعها هو بسبب الإرضاع، ولذلك فأول خطوة يجب عملها الآن هي تحليل للحمل, فإن كان إيجابيا, فهذا يفسر أغلب ما تشعرين به من أعراض، ويجب حينها التأكد من أنه حمل سليم، ولذلك يجب عمل تصوير تلفزيوني دقيق.

إن تبين عدم حدوث حمل, فهنا يجب عمل بعض التحاليل, منها تحليل لقوة الدم, وتحليل للغدة الدرقية, وهذه التحاليل يجب عملها أيضا حتى لو تبين بأنك حامل, وذلك للتأكد من عدم وجود مشكلة مشاركة للحمل -لا قدر الله-,وهذه التحاليل هي:
CBC-TSH-FREE T3-T4، وبناء على النتائج فسيكون العلاج -إن شاء الله-.

وإن تبين وجود فقر بالدم عندك, فيجب معرفة نوعه, وهل هو بسبب نقص الحديد فقط, أم بسبب آخر.

نسأل الله العلي القدير أن يديم عليك ثوب الصحة والعافية.]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2153394 الغدة الدرقية Thu, 2012-10-18 08:02:36 +0300 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
بداية أود أن أشكركم أيها القائمون على هذا الموقع المتميز.

منذ 5 شهور وأنا خارجة من الدوام، أصبت بدوخة قوية، وبعدها حصل تسارع في نبضات القلب، وخوف شديد، وبعد تكرار الأمر أكثر من مرة، ذهبت للطبيب في أثناء فترة الخفقان، وقام الطبيب على الفور بعمل تخطيط للقلب، فكان النبض منتظما، ولكنه سريع، فقام أيضا بعمل صورة أشعة للقلب، وكانت النتيجة سليمة، فطلب مني عمل فحص للغدة الدرقية، فكانت النتيجة انخفاض في tsh وt4 , t3 طبيعية، فقال الطبيب: بأنه يشك بوجود فرط في النشاط، ولكن يجب إعادة الفحص بعد ثلاثة أسابيع.

وبعد مرور الفترة قمت بإعادة الفحص ( عند نفس المختبر )، فكانت النتيجة انخفاض tsh، وارتفاع في قيمة t4 ، فعندها قال لي الطبيب: أنني أعاني من فرط النشاط، ولكنني قرأت عن أعراض فرط النشاط، ومن ضمنها انخفاض الوزن، وحصول الإسهال وأنا على العكس أعاني من السمنة البسيطة، وأعاني من بعض الإمساك، فقمت بالذهاب لطبيب قلب باطني، فقام بعمل تخطيط للقلب، وفحص للأملاح حول القلب، وكانت النتيجة سليمة.

وبعدها قام بعمل التراساوند للغدة، فتبين أنها متضخمة، وقام بعدها بإعادة الفحص الخاص بالغدة، وطلب مني تغيير المختبر، وكانت النتيجة أن هناك انخفاضا في tsh ، وأن free t4 طبيعي، فعندها قال لي: بأنني أعاني من التهاب في الغدة ناتج عن التهاب مزمن كان لدي في البول، ولم تتم معالجته، حيث أن الطبيب عمل لي فحوصات دم، وضغط، وبول، وكلسترول، وقال لي: بأنه ربما أكون قد تعرضت لما يسمى بنوبة الهلع، نتيجة الضغوطات التي مرت علي، في تلك الفترة في البيت والعمل، وكذلك ربما كانت حالة عدم تشخيص سبب الخفقان قد زادت من حالة الهلع لدي، فقام بوصف دواء نورمنتين 25، لأني كنت أشكو من الخفقان بشدة، ولكني بعدها أصبحت أعاني من الأرق والدوخة بعد استعماله، فقام بوصف ديرلين 10 حبة صباحا وحبة مساء.

عندي عدة أسئلة، وأرجو أن يتسع صدركم لإجابتها:
أولا: أنا أعاني من خفقان عند النوم نغص على حياتي، بالإضافة إلى ضيق النفس، والخوف الشديد، والوسواس، وأترقب الموت، وأصبحت أراقب كل ألم، وكل نغزة أحس بها، فهل أنا أعاني من الغدة أم من القلب؟ وما تشخيصكم؟

كذلك منذ سنتين أعاني من آلام على فترات متفرقة في المعدة، وأصبحت هذه الأيام أعاني من حرقة بالثدي والصدر والمريء، وإحساس بالاختناق، فما سبب ذلك؟

شكرا لكم.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مايا جاعوني حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فهناك ما يسمى بزيادة نشاط الغدة الدرقية تحت السريري subclinical hypethyroidism ويعني بهذا: أن المريض يكون عنده انخفاض في TSH وأن تكون التحاليل الأخرى للغدة من T4, T3 طبيعية، والمريض قد لا يشكو من أية أعراض أو حتى عرض واحد مثل ما هو عندك، فأنت أعدت التحليل ثلاث مرات، وكان TSH منخفضا، لذا يفضل الاستمرار بالدواء الذي تتناولينه، وقد يلزم أيضا زيادة جرعة الدواء إن لزم، لكي يتم ضبط الأعراض.

وواضح وكما ذكرت من أنه لا يوجد عندك أية أعراض أخرى لفرط نشاط الغدة الدرقية، والتي ذكرتها، والتي لم تذكريها.

وأما عن آلام المعدة المزمنة، فكما تقولين أنها آلام متفرقة، فإنها قد لا يكون لها دلالة مرضية إن كانت متباعدة جدا، فقد يكون إما عسر هضم، أو طبيعة الطعام.

أما إن كانت متكررة، ولها ارتباط مع الطعام، وتوقيت معين بعد الطعام مثلا، فيكون السبب إما: التهاب في المعدة، أو قرحة في المعدة، وإن كانت في حالة الجوع، وتخف مع الأكل، فإن الأعراض قد تكون سببها القرحة الاثنى عشرية، ومن الأسباب: آلام البطن في منطقة المعدة، ومشاكل المرارة أيضا، وإن كان هناك إحساس بالحرقة أو الحموضة خلف الصدر، فيكون السبب هو الارتجاع المعدي المريئي، وهو قد يسبب آلاما في الصدر تشبه آلام القلب، وقد يشعر الإنسان بالاختناق كما هو عندك.

وواضح أن هناك عوامل نفسية لها دورها الكبير في استمرار الأعراض عندك، ويمكن تفسير الكثير من الأعراض التي تشكين منها بهذه العوامل، فالإحساس بالاختناق، وحرقة الثدي والصدر والمريء، ومراقبتك لكل شاردة وواردة في جسمك، يدل على ذلك.

وسأترك المجال لاستشاري الأمراض النفسية، ليعطيك رأيه في هذا الموضوع.

ونرجو من الله لك راحة البال والشفاء.
_______________________________________________

انتهت إجابة الدكتور/ محمد حمودة استشاري الأمراض الباطنية، وتليها إجابة الدكتور/ محمد عبد العليم، استشاري الأمراض النفسية.

بارك الله فيك وجزاك الله خيراً، ونشكرك كثيراً على تواصلك مع إسلام ويب.
فكما أفادك الأخ استشاري الأمراض الباطنية، فإن موضوع الغدة الدرقية بسيط، وهو - إن شاء الله - محسوم تماماً، أما بقية آلامك الجسدية، والتي معظمها مرتبطة بالجهاز الهضمي، فربما يكون القلق والتوتر الذي تعانين منه قد لعب دوراً في ذلك، وهذا لا يعني أن لا تقابلي أخصائي الجهاز الهضمي، ومن الأفضل أن تقابليه لحسم كل شيء.

ومن المعروف أنه توجد علاقة وطيدة جداً بين نوبات القلق، ونوبات الهلع، واضطراب الجهاز الهضمي، والخفقان الذي حدث لك مع الخوف وضيق التنفس الشديد، وكذلك الوسوسة، والرغبة في الموت، فهي سمات أساسية من سمات ما نسميه بنوبات الفزع والهلع، والطبيب أعطاك التشخيص الصحيح في هذا السياق.

الذي أنصح به هو: أن تطبقي تمارين الاسترخاء، وهذه التمارين بسيطة جداً، وممتازة جداً، وقيمتها العلاجية كبيرة، وإن قابلت أخصائية نفسية تدربك على هذه التمارين فهذا طيب وجميل، وإن وجدت صعوبة في ذلك، فإسلام ويب لديها استشارة تحت الرقم 2136015، أرجو أن ترجعي إليها وتطبقيها، فهي تمارين مفيدة جداً.

الأمر الثاني: هو أن لا تتركي للفراغ مجالا، فالفراغ دائماً ما يعطي الإنسان الشعور بأن الأعراض تسيطر عليه، لذا فالفاعلية، وإجادة إدارة الوقت له أثر إيجابي جداً، وأنت لديك الكثير الذي يمكن أن تقومي به، ومهنة التدريس هي مهنة تتطلب الكثير من الوقت، وكذلك بجانب واجباتك الأخرى.

أنت ذكرت أن الطبيب قد قام بوصف عقار ديرلين عشرة مليجرام صباحا وعشرة مليجرام مساءً، وهذا الاسم اسم تجاري، والدواء غير معروف لي، فلذا أعطني الاسم العلمي، وسوف نفيدك بمعلومات حوله.

والأمر الآخر: أفضل دواء لعلاج هذه الحالات يعرف باسم استالوبرام، وهو دواء جيد جداً، ويسمى سبرالكس، وجرعته الفعلية عشر مليجرام، يتم تناولها يومياً لمدة شهر، وبعد ذلك يمكن أن تكون عشرين مليجراما، فإذا كان الديرلين هو نفس السبرالكس فهذا جيد ومفيد، - وإن شاء الله تعالى - سوف تنتفعين به كثيرا، وربما يكون العلاج علاجا آخر، ولكنه مفيد، فلو تم تزويدنا بالاسم العلمي، فإننا نكون شاكرين جداً، وإن استفدت من الدواء، فهذا يعني أنه دواء بالفعل جيد ومفيد.

وعموماً كل الأدوية المضادة للقلق تساعد في مثل هذه الحالة، فإذن تشخيصنا لحالتك كما أفادك الطبيب أنك تعانين من ما يسمى بنشاط الغدة تحت السريري، وهو حالة بسيطة، وليس هنالك ما يشير إلى أنك تعانين أمراضا في القلب، ولكن بكل تأكيد يوجد لديك قلق المخاوف التوتري، مع وجود نوبات الفزع والهرع، وهذه الحالات أيضا حالات بسيطة، - وإن شاء الله - يتم علاجها من خلال ما ذكرناه لك من إرشاد.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيراً،ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2152522 قرحة المعدة Wed, 2012-10-10 11:33:31 +0300 السؤال:
الإخوة المحترمون في الشبكة الإسلامية تحية طيبة:

نود أن نشكركم على جهدكم في خدمة المسلمين.

لقد أجريت لي عملية استئصال الغدة الدرقية في الجهة اليمنى، في أول مايو (2012) وبعد استئصال الغدة الدرقية بشهرين أحسست بألم في الجهة اليسرى، وأريد أن أعرف منكم هل هذه الأعراض طبيعية؟ أم أن الطعام الذي أتناوله هو السبب في هذا الشعور؟ كما أرغب في معرفة نوعية الأطعمة التي من المستحب تناولها، والاطعمة التي أتجنبها.

ولكم جزيل الشكر والتقدير.


الجواب:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ rosa ali hadi حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فهمت من رسالتك أن العملية تمت في الفص الأيمن من الغدة الدرقية، والفص الأيسر مازال موجوداً، ويعمل بشكل جيد، وبالتالي لم تأخذي علاجاً تعويضياً للغدة، مثل أقراص الثيروكسن، ولكن ما سبب إجراء العملية إذا كان السبب هو نشاط زائد في الغدة (THYROTOXICOSIS) وتم استئصال نصف الغدة لهذا السبب؟ أم أن الفص الأيمن من الغدة به (NODULE) وورم، واستئصل بناء على ذلك؟

لكي تطمئني أكثر، لا يكون أبداً من أعراض الورم ألم في موضع التورم، بل ربما نشاط زائد، ويمكن معرفة ذلك من خلال فحص وظائف الغدة الدرقية وأشعة سونار على الغدة.

ليس هناك أطعمة خاصة في هذه الحالات، ولكن من المهم الغذاء الصحي المحضر في المنزل، مع الفاكهة ذات اللون الأسود، مثل التين والبرقوق والعنب الأسود، بها مواد ضد الأكسدة، وهي مفيدة لتنظيف الدم من كثر ما يعلق به من ذرات الأكسجين المضرة، وتجنب المياه الغازية، ومشروبات الطاقة، ووجبات المطاعم.

شفاك الله ووفقك الله لما فيه الخير.
]]> http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&lang=A&id=2152066 الغدة الدرقية Wed, 2012-10-03 10:01:51 +0300