ar-sa http://www.islamweb.net/consult/index.php إسلامي 1998-2026 ©Islamweb.net جميع حقوق النشر محفوظة موقع الاستشارات - إسلام ويب http://www.islamweb.net/mainpage/images/logo_ar.jpg http://www.islamweb.net/consult/index.php Fri, 05 Jun 2026 09:37:20 +0300 Fri, 05 Jun 2026 09:37:20 +0300 1 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104602 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104602 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لا أدري كيف أطرح سؤالي عليكم؛ لأنه تشوبه الغرابة، ولا أدري كيف يصنف!

وهو أني أحس بالشيء القادم مثلاً، أو عندما أتحدث مع أحدهم في موضوع يقول سبحان الله كنت سأقول هذا الشيء، كيف عرفت؟ وأعرف ما يكن في نفوس الآخرين، حتى إنهم يصفونني بالشيطان أو الجني، مع أني مسلم ملتزم دينيًا، أو عندما يمشي أحدهم قادمًا إلى الغرفة أعرفه قبل أن يدخل.

أما الناحية السلبية في الحالة: أنه في بعض الأحيان أركب مع أحدهم في السيارة، وتتعطل السيارة، مع أني لست عائنًا، وأقسم بالله أن عيني باردة، وأذكر الله، أو عندما ألمس كمبيوتر أحدهم أو أستخدمه يحدث بعض الخلل، وأي شيء أستخدمه لا بد من أن يحدث له شيء.

بمعنى أنا شقي، وأي شيء يمر أمامي لا بد من الالتفات إليه، والنظر إليه، وأي أناس يتكلمون أدخل عليهم يسكتون، أو يغيرون الموضوع، وشخصيتي من النوع المرتبك جدًا.

أرجو إفادتي جزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ سعيد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فمرحبًا بك -أيها الحبيب- في استشارات إسلام ويب، وإن هناك حقيقة قبل الحديث في أي شيء ينبغي أن نتذكرها، ونعلم أنها من أصول عقيدتنا التي لا يجوز لأحد أبدًا أن يفرط فيها، وهي أن تعتقد جازمًا بأنه لا يعلم الغيب أحد إلا الله تعالى، وأن من ادعى أنه يعلم الغيب بعد أن بلغه عن الله تعالى ما أخبر به في كتابه بأنه لا يعلم الغيب إلا الله، من اعتقد بعد هذا أنه يعلم الغيب فهو كافر، ومن صدقه فهو كافر مثله، وقد قال الله سبحانه وتعالى في سورة النمل: {قل لا يعلم من في السموات والأرض الغيب إلا الله}.

فعلم ما سيكون في الغد، وما سيقع في الغد، هذا مما اختص الله تعالى به، وقد قالت عائشة -رضي الله تعالى عنها- كما في صحيح مسلم: (ومن ادعى علم ما بالغد فقد كذب)، أو كما قالت -رضي الله تعالى عنها-.

نحن أولاً نتمنى أن تكون هذه الحقيقة واضحة لديك، وأن تحذر أن يستدرجك الشيطان إلى الوقوع في عقيدة مخالفة لكتاب الله ولكلام رسوله -صلى الله عليه وسلم-.

أما مجرد توقع الإنسان لما سيقع ربما يقع، وربما لا يقع، فهذا كثيرًا ما يجده الإنسان من نفسه، ولكنه لا يزعم أن هذا سيقع حتمًا، وكذلك علم ما تكنه النفوس، وما تضمره القلوب، فإنه لا يجوز لأحد أن يدعي أنه يعرف ما تكنه نفوس الآخرين، وما تغمره قلوبهم.

صحيح أن الإنسان قد يتفرس، أو يتوسم إذا كانت لديه فراسة صادقة نابعة عن الإيمان والطاعة، فإنه يتفرس ويتوسم ببعض العلامات التي يراها من العلامات الظاهرة، فيتوسم بهذه العلامة الظاهرة على أمر في الباطن، فيرى في وجه الإنسان من النور ما يُنبئه عن وجود طاعة فعلها هذا الإنسان، أو نحو ذلك من الفراسات التي سلَّم بها العلماء، ولكن لا يدعي أحد أبدًا يؤمن بالله ولا اليوم الآخر، أنه يعلم يقينًا ما تكنه نفوس الآخرين، وما تغمره قلوبهم.

نحن نحذرك -أيها الأخ الحبيب- مرة ثانية أن يستدرجك الشيطان إلى الوقوع في عقائد أو ادعاءات تجر عليك سخط الله تعالى؛ فإن سخط الله لا تقوم له السموات والأرض، وادفع عن نفسك هذا الشعور بالاستعاذة بالله من الشيطان الرجيم، وتذكر هذه الآية القرآنية التي يُخبر الله تعالى فيها بأنه لا يعلم الغيب إلا الله، وبهذا سيزول عنك -إن شاء الله- هذا شيئًا فشيئًا.

أما ما ذكرته من مسألة العين، وأن الشيء قد تنظر إليه فيتعطل، أو نحو ذلك:
فالعين حق كما أخبر النبي -صلى الله عليه وسلم- في الحديث الصحيح، ولا يُشترط في صاحب العين أن يكون حاسدًا، بل العين كما يعرفها العلماء بأنه نظرة استحسان بكيفية معينة من النفس للنفس، وقد يصيب العائن نفسه، وقد يصيب ماله وقد يصيب ولده، ولهذا ينبغي للإنسان أنه إذا رأى شيئًا فأحسنه أن يبرّك عليه، فيقول: (اللهم بارك عليه) ويقول: (ما شاء الله لا قوة إلا بالله) ونحو ذلك، فإن هذه الكلمات تدفع -بإذن الله- أذى عين العائن.

ولا يجوز لأحد أن يتهمك أنك أصبت شيئًا بعينك ما دام ليس في الأمر بيّنة على ذلك، وأنت بهذا السلوك -إن شاء الله- ستدفع الأذى عن نفسك وعن الآخرين، ونسأل الله تعالى أن يرزقنا وإياك محاسن الأعمال والأخلاق والاعتقادات، إنه ولي ذلك والقادر عليه.

وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 02:54:52 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104462 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104462 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا -ولله الحمد والمنة- نادرًا ما أعاني من صداع، لكن فجأة جاءني صداع قوي جداً لم أستطع تحمله، وكان ينتقل من الجهة اليمنى إلى الجهة اليسرى، ولاحظت إذا وضعت يدي على رقبتي يخف الألم بنسبة 15%، فذهبت إلى المستشفى، فأعطاني الدكتور مسكناً عن طريق العضل، ومسكناً عن طريق الوريد ومغذيًا، وكنت قد تناولت حبتين من الباراسيتمول، ومع ذلك كنت أشعر ببعض الألم، وكان تشخيص الدكتور أنه قد يكون أحد أغضبني أو ضايقني وأجبته: لا، الألم فجأة جاءني.

وبعد هذا بعدة أيام عاودني الألم، لكن بشكل أخف، لكن الشد في رقبتي أكثر من ذلك اليوم، وأحس بثقل على رقبتي بنسبة 40% للجهة اليسرى، واليمنى بنسبة 60% من جهة الرأس أعلى الرقبة، علماً بأن عندي مشاكل في العمود الفقري في الرقبة، وأسفل الظهر، مع انحراف بسيط، فما سبب الصداع وإحساسي بالثقل؟ وهل له علاقة بمشاكل العمود الفقري؟

أيضًا أعاني من نسيان شديد، مع قلة التركيز حتى في ضروريات الحياة كشرب الماء، فما السبب؟
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد.

هذا ما يسمى بآلام شد عضلات الرقبة، وهو أكثر سبب للصداع، وقد يكون شديداً أحياناً، ويكون بشكل شيء ضاغط من أعلى الرقبة، ويمتد إلى أعلى الرأس وإلى الأمام، ويضغط على الرأس من الطرفين.

وهذا الصداع قد يأتي بسبب وضعيات غير صحيحة للرقبة، أو الإجهاد النفسي، أو القلق، أو التوتر، والتفكير الكثير، والوضع النفسي للإنسان، وقد يكون بسبب إرهاق عضلات الرقبة كالنوم على مخدة عالية، أو منخفضة، أو يكون بسبب الجلوس أمام الكمبيوتر لفترة طويلة.

إن كانت مشكلة العمود الفقري في أعلى العمود الفقري، أي في أعلى الجزء الصدري من العمود الفقري والقريبة من الرقبة، فقد يكون لها دور في آلام الرقبة، ومنها أنها تسبب الصداع.

عليك بمعرفة السبب، إن كان أحد الأسباب التي تم ذكرها، كالجلوس بوضعية غير صحيحة أمام الكمبيوتر، أو في العمل، واستخدام مخدة ذات ارتفاع مناسب، بحيث تحافظ على مستوى الرأس مع الرقبة والجسم.

ومن ناحية أخرى: يمكنك تناول الأدوية المسكنة، التي تحتوي على مرخيات العضلات، والتي تحتوي على الباراسيتامول ومرخيات العضلات مثل: Myogesic norgesic Muscadol ، وتؤخذ مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم، ووضع كمادات ساخنة على الرقبة، وفي حال استمرار الآلام عليك بمراجعة طبيب مختص بأمراض الأعصاب.

والله الموفق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 02:50:50 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104938 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104938 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لدي سؤال بخصوص إبر منع الحمل التي تؤخذ كل 3 أشهر، هل تسبب تساقطًا في الشعر؟ لأنني بعد أن آخذها يسقط شعري بكثرة، فما الحل؟ وهل فعلًا حبوب منع الحمل تسبب العصبية للمرأة إذا تناولتها؟ وما أفضل الأنواع؟

شكرًا لكم ولجهودكم.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم علي .. حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله أن يديم عليكِ الصحة والعافية، وأن يكتب لكِ الخير حيث كان، وأن يرزقكِ راحة البال وتمام العافية، ويجعل ما تعانينه سببًا في الاطمئنان لا القلق، وقد اطلعنا على استشارتك، ونود أن نوضح لك الإجابة على سؤالك في النقاط التالية:

أولًا: تأثير إبر منع الحمل على الشعر:
قد تؤدي إبر منع الحمل المصنوعة من هرمون البروجسترون، والتي تُعطى كل ثلاثة أشهر، إلى تساقط في الشعر، ولكن ذلك في حالات قليلة؛ لأن هذه الإبر تحتوي على هرمون البروجسترون، وقد تؤدي إلى بعض الأعراض مثل البشرة الدهنية، وظهور الحبوب، وتساقط الشعر، وزيادة احتباس السوائل، إلا أن هذه الأعراض إن حدثت فهي غالبًا مؤقتة، وتتحسن بعد التوقف عن استخدامها بإذن الله.

ثانيًا: ضرورة استبعاد الأسباب الأخرى لتساقط الشعر:
ولا بد دائمًا من التأكد من عدم وجود سبب آخر لتساقط الشعر قبل إرجاعه إلى الإبرة، لذلك ينبغي التأكد من عدم وجود فقر الدم بجميع أنواعه، وكذلك التأكد من سلامة وظيفة الغدة الدرقية.

ثالثًا: الفحوصات المطلوبة للاطمئنان:
أنصحكِ -كنوع من الاحتياط- بإجراء تحاليل للدم، وتحاليل للغدة الدرقية: TSH، Free T3، T4، CBC.

رابعًا: حبوب منع الحمل وآثارها العامة:
بالنسبة لحبوب منع الحمل فهي جيدة إذا لم يكن لدى السيدة موانع طبية لاستخدامها، مثل ارتفاع ضغط الدم أو السكري أو أمراض الكبد أو غير ذلك لا قدر الله.

خامسًا: تأثير الحبوب على المزاج:
قد تلاحظ بعض السيدات تغيرًا في المزاج أو زيادة في العصبية، وهذا لا يحدث عند الجميع، وإنما يظهر غالبًا عند من لديها قابلية سابقة، أو حساسية تجاه تغير الهرمونات، أو عند من تعيش ظروفًا وضغوطًا نفسية كبيرة.

سادسًا: أفضل الأنواع:
تُعد الحبوب الحديثة جيدة وخفيفة الهرمونات، وغالبًا ما تتحملها معظم النساء، ومن أكثر الأنواع تحمُّلًا وأفضلها: "ياسمين - Yasmin" أو "جينيرا - Gynera".

نسأل الله عز وجل أن يديم عليكِ ثوب الصحة والعافية، ويبارك لكِ في صحتك وحياتك، وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 02:47:25 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2103564 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2103564 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي تكيس، ورحلتي مع التنشيط طويلة، وذهبت لاستشارة طبيب، وبدأت في برنامج أطفال الأنابيب، مع أنه كان لدي أكثر من صورة أشعة صوتية للمبيض، وأكثر من تحليل لهرموني FSH وLH.

طلب مني الطبيب إعادة عمل تحليل LH وFSH، مع أن الدورة كانت متأخرة، وفي غير الأيام التي أعرفها لإجراء هذه التحاليل، والأمر الذي جعلني أتوقف عن إكمال رحلة العلاج معه، هو طلب تحليل الكبد الوبائي.

فهل يُطلب تحليل التهاب الكبد الوبائي في مثل حالتي؟ وهل أخطأت في حق الطبيب؟ وكذلك هل يُجرى تحليل LH وFSH في غير الموعد المعروف لهما؟

وشكرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ديمة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تحليل التهاب الكبد الوبائي يجب أن يكون من ضمن التحاليل الروتينية، التي يتم إجراؤها عند الزوجين الراغبين في إجراء عملية أطفال الأنابيب وبشكل روتيني، وبالعكس، فكون طبيبك المتابع قد طلبه لك، فهذا يدل على أنه ذو خبرة في هذا المجال، وذو مهنية عالية.

بالنسبة لتحاليل LH-FSH فهي تطلب عادة في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة الشهرية، إن كانت الدورة منتظمة، لكن يمكن وللمساعدة في تشخيص سبب اضطراب أو تأخر الدورة، أن يتم طلب هذه التحاليل في أي وقت من الدورة، خاصة إن كنا نريد معرفة مخزون المبيضين في بعض الحالات.

فتوكلي على الله، واتبعي ما يطلبه منك طبيبك، فيبدو لي أنه يتمتع بالخبرة الكافية إن شاء الله، واستمري في رحلة العلاج، التي أتمنى أن يكتب الله عز وجل لك فيها كل التوفيق والنجاح، وأن يرزقك بما تقر به عينك.

وبالله التوفيق.



]]> Thu, 04 Jun 2026 02:41:37 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104358 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104358 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

والدتي عمرها 43 سنة، تعاني هذه الأيام من ارتفاع الضغط، وأحياناً انخفاضه، ولكن منذ يومين هو متذبذب بينهما.

ذهبت بها بالأمس إلى طبيبة قلب، وكشفت عليها وقالت: إنها لا تعاني من شيء، وإنما قد يكون ضعفًا، وطلبت منها تحليل دم، فقد تكون أنيميا، وأن تكشف قاع العين، ولكنها مازالت تعاني من الصداع المستمر والدوخة، فهل ما تعاني منه من ضعف يسبب لها هذا التذبذب أم ماذا؟

أرجو الإفادة، وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب عديدة في مثل سن الوالدة، إلا أن أكثر سبب هو شد عضلات الرقبة، وهذا ما يسمى بصداع التوتر، وهو ينجم عن التوتر والقلق والإجهاد لعضلات الرقبة.

من الأشياء التي تسبب الصداع والدوخة، أدوية الضغط نفسها، خاصة الأدوية التي توسع الأوعية، مثل دواء ادالات، أو دواء نورفاسك، وأدوية كثيرة متنوعة، بالإضافة إلى أن هذه الأدوية قد تسبب انخفاض الضغط مع الوقوف، وقد تسبب الدوخة مع الوقوف.

من المهم أيضاً عمل تحليل للدم، كما أوصى الطبيب، فقد يكون السبب في الدوخة، فإن كان الصداع نابضاً وفي جميع الرأس، وخاصة في الصدغين، فعادة ما يكون سببه هو الأدوية، ويخف الألم في نهاية النهار مع انتهاء مفعول الدواء، وإن كان في الخلف ويضغط على الرأس فقد يكون السبب هو شد العضلات.

ولمعرفة السبب يجب قياس الضغط مرتين في البيت، خاصة عند الدوخة وفي الاستلقاء والنوم، لمعرفة إن كان هناك تذبذب وانخفاض في الضغط مسبباً الدوخة.

وإن أمكن سؤال الطبيب المشرف إن كانت الأدوية التي تتناولها الوالدة هي السبب في الدوخة والصداع؛ لأن الفحص في هذه الحالة سيكون طبيعياً، وإن كان الصداع قد ابتدأ بعد تناول حبوب الضغط، ولم يكن قبل ذلك، فهذا أيضاً يدعم إمكانية أن يكون السبب هو حبوب الضغط، ويمكن للطبيب المشرف أن يغيرها للوالدة.

ونسأل الله الشفاء العاجل لوالدتك، والله الموفق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 02:39:22 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104446 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104446 السؤال:
السلام عليكم.

أشعر بألم منذ شهرين، وذهبت إلى المستشفى، وأجريت سونارًا للقلب، وظهر لدي انزلاق في صمام القلب الميترالي، وسأعيد السونار مرة ثانية؛ للتأكد من ذلك، ولكن الألم ازداد أكثر من السابق، فماذا أفعل؟

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن ترهل الصمام التاجي -الذي أسميته انزلاق الصمام المترالي-، ويسمى أيضاً بارتخاء الصمام، أو تهدل الصمام التاجي، أو المترالي، من الأمور الشائعة؛ فيقدر من (5-10) من الناس عندهم، ومعظمهم يكتشف بالصدفة، وهو يعني الصمام التاجي الذي يفصل بين البطين الأيسر والأذين اليسر، ولا حاجة لإعادة التصوير.

وفي معظم الأحوال لا يحتاج لعلاج، إلا إنه قد يترافق أحياناً مع الشعور بآلام في الصدر، وليس له علاقة بالجهد، أو ضيق في النفس، وأحياناً يسبب خفقاناً في القلب، وأحياناً يشكو بعض المرضى من الدوخة والتعب والإعياء.

في حال وجود الأعراض عندها يصف الطبيب بعض الأدوية التي تخفف من الأعراض، ومنها الإندرال، وفي بعض الحالات الشديدة التي تترافق مع التهدل ارتجاع الدم من البطين إلى الأذين الأيسر، فإنه قد يرى الطبيب الحاجة لإجراء عمل جراحي لإصلاح الصمام، أو تغيير الصمام، إلا أن هذه الحالات تكون شديدة، ومعظم الحالات -كما قلنا- تكون خفيفة، ولا تحتاج للعلاج، وإنما تحتاج فقط للمتابعة، وقد يتواجد أكثر من شخص في نفس العائلة عنده نفس المشكلة.

والله الموفق.

]]> Thu, 04 Jun 2026 01:47:22 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104526 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104526 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر ستة وعشرين عامًا، تعرفت على فتاة عن طريق الإنترنت، تصغرني بثلاث سنوات، وعلى مدار سنتين كوّنت معها علاقة حب كبيرة جدًا، وكنت أحادثها بشكل يومي حتى تملكت قلبي بكل مشاعره.

أعلم أن ما قمت به محرم شرعًا، فالعلاقة بين الجنسين خارج إطار الزواج لا تجوز، وأنا شاب محافظ على صلاتي وعباداتي، وربما تكون هذه هي المشكلة الوحيدة.

المشكلة الأكبر أني متأكد بأن هذه الفتاة ليست من نصيبي، فهناك فوارق اجتماعية كبيرة لمصلحتها، بالإضافة إلى بعد المسافة بيننا على أرض الواقع، فهي من دولة وأنا من دولة أخرى.

أي أني أوقعت نفسي في حبها وأنا على يقين بأنها لن تكون نصيبي، وللعلم لم أرها إلا في الصور فقط، وكنت أسمع صوتها.

مؤخرًا اكتشفت بأنها تقوم بخيانتي، وفي الحقيقة أنا على يقين بذلك، لكنني وجدت نفسي أجهش بالبكاء عندما صارحتها بالأمر، وعندما قالت لي إن وقت الفراق قد حان.

أحببتها رغم خيانتها لي، وأعيش حالة نفسية سيئة جدًا، فأنا أصلًا أعاني من ضغوط حياتية مادية واجتماعية، وجاءت هذه الخيانة كضربة قاصمة، فأصبحت لا آكل رغم شعوري بالجوع الشديد، ولا أنام رغم أن جسدي مرهق، ولا أستطيع التفكير إلا في خيانتها.

وهي خيانة عبر الإنترنت إن صح التعبير، فقد اكتشفت بل ورأيت أنها تحادث رجالًا وتمزح معهم عبر برنامج البالتوك.

والله العلي العظيم إني نادم أشد الندم على كل ما ارتكبته من أخطاء منذ البداية، فلو عاد بي الزمن لما دخلت في أي علاقة مع أي فتاة.

لكن الآن قد وقع الفأس على الرأس، ولا أعلم كيف أخرج نفسي من هذه الحالة، وكيف أستطيع نسيانها، وكيف أستطيع مفارقتها.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ ط.ن.م حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك -أيها الحبيب- في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله -سبحانه وتعالى- بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يثبتك على الطاعات، ويجنبك الوقوع في المعاصي والسيئات، وأن يطهر قلبك ممَّا علق به، وييسر لك طريق التوبة والسكينة.

نحن سعداء جدًّا بما ذكرته من التزامك بدينك ومحافظتك على صلواتك، ونسأل الله تعالى أن يزيدك هدىً وصلاحًا، ولكننا في الوقت نفسه نحذرك من الاستهانة بالمعاصي ولو كانت صغيرة، فإن الذنب خطره عظيم، وقد يفسد دين الإنسان ودنياه، وقد قال النبي ﷺ: «إِنَّ العَبْدَ لَيُحْرَمُ الرِّزْقَ بِالذَّنْبِ يُصِيبُهُ»، ولذلك لا يصح للمؤمن أن يستهين بالذنب، بل عليه أن يسارع إلى التوبة والإقلاع عنه، صغيرًا كان أو كبيرًا.

العاقل يعلم أن الذنوب ليست نوعًا واحدًا، بل منها ذنوب اللسان، وذنوب العين، وذنوب الأذن، ومنها ترك الواجبات، ومنها الوقوع في المحرمات، ومنها التقصير في حقوق الله وحقوق العباد، كحقوق الوالدين، والجيران، وصلة الرحم، وغير ذلك، ولذلك لا ينبغي للإنسان أن يزعم السلامة المطلقة من الذنوب، مع الاستمرار على بعض المعاصي، فإن هذا قد يكون من مداخل الشيطان واستدراجه للإنسان، وعلى المسلم أن يكون يقظًا حذرًا.

أمَّا ما تعانيه من تعلق بهذه الفتاة، فإن علاجه -بإذن الله- ميسور إذا صدقت النية وأخذت بالأسباب، فهي ليست مشكلة مستعصية، بل هناك عوامل واضحة تساعدك على التخلص منها، إذا تعاملت معها بجدية وحزم.

من أهم ما يعينك على تجاوز هذا التعلق، أن تعلم يقينًا أن هذه الفتاة ليست من نصيبك، وهذا إدراك عقلي مهم جدًّا ينبغي أن تبني عليه موقفك، فإن تعلق القلب بما لا مطمع فيه نوع من العذاب للنفس، والعاقل إذا تيقن أن أمرًا لا يمكن الوصول إليه، وجب عليه أن يقطع التعلق به، وإلا عاش في ألم نفسي لا طائل منه.

ومن أعظم أسباب العلاج أن تشغل قلبك بمحبة الله تعالى، فتتأمل نعمه عليك في نفسك، ورزقك، وأهلك، وحياتك، وتكثر من ذكره، وتقبل عليه بالطاعة، فإن القلب إذا امتلأ بمحبة الله فرغ مما سواه، وأصبح أكثر طمأنينة واستقرارًا.

ومن المفيد أن تتذكر الجوانب السلبية في هذه العلاقة، وأن تنظر إليها بميزان العقل والشرع، فإن النفس إذا رأت القبح في المتعلق به ضعفت جذوة التعلق تدريجيًّا، وتذكر أن ما بني على علاقة محرمة لا يورث طمأنينة ولا استقرارًا.

ومن أهم الوسائل العملية أن تشغل وقتك بالنافع، وتبتعد عن العزلة والتفكير المستمر، وأن تنتقل كلما خطرت على بالك هذه الفتاة إلى عمل مفيد في دينك أو دنياك، مع حضور مجالس العلم والذكر، والاختلاط بالصحبة الصالحة؛ فإن ذلك يعين كثيرًا على النسيان والتجاوز.

ننصحك إن تَيَسَّر لك الزواج أن تسعى إلى الزواج بالمرأة الصالحة التي تعينك على دينك ودنياك، وتكون سكنًا لك؛ فإن هذا باب عظيم للعفة والاستقرار النفسي، وهو خير بديل عن التعلق المؤلم غير المشروع.

نسأل الله -سبحانه وتعالى- بأسمائه الحسنى وصفاته العلى أن يرزقك العفاف، وأن يطهر قلبك، وأن يعوضك خيرًا مما فقدت، وأن ييسر لك الزوجة الصالحة التي تقر بها عينك، وتسكن إليها نفسك، وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:45:49 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104282 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104282 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة، أبلغ من العمر 22 سنة، أعاني من تنميل وانتفاخ دائمًا في أصابع يدي، وعند الغضب أشعر برجفة قوية في جميع أعضاء جسمي، وهذه الرجفة تبدأ من الأرجل تصاعدا إلى رأسي، والسقوط على الأرض، وعدم القدرة على الحركة، منتفضة مع آلام حادة جدًا في أسفل البطن، ونزول مياه من الرحم، مع الشعور بفتور وتعب ليوم كامل، وعدم قدرتي على ممارسة حياتي اليومية.

ملاحظة: في بعض الأحيان أشعر عند الاستيقاظ بتنميل، وخدر في الجزء الأيسر من رأسي.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ إيمان حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فيجب أن يتم فحصك سريريًا، وبشكل كامل من قبل طبيبة أمراض باطنية وعصبية؛ لنفي وجود أي سبب عضوي يسبب لك هذه الأعراض، وخاصة التنميل والخدران.

وإن كانت حالة الرجفة هذه تأتيك بشكل نوبات ويرافقها تقلصات أو تشنجات في أي جزء من الجسم، ثم تعودين طبيعية تمامًا بعدها، فهذا قد يحدث في نوبات الصرع، ويجب التأكد من عدم وجودها عندك.

وإن كان الماء الذي تقولين بأنه يخرج من الرحم يرافق هذه النوبات، ولا يحدث إلا معها، فقد يكون عبارة عن ارتخاء في معصرة المثانة؛ مما يسبب تسرب أو سلس البول خلالها فتظنين بأنه من الرحم.

لكن إن كنت بالفعل تلاحظين خروج إفرازات من الرحم حتى في كل الأوقات وبشكل مستمر، وخاصة إن كانت ذات رائحة كريهة، وتسبب لك الحكة، فهنا يكون بسبب التهابات نسائية يجب علاجها بعد أخذ عينة، وتحديد نوع العامل المسبب.

أرى أن من الضروري عرض نفسك على الطبيبة من أجل إجراء الفحص السريري لكامل الجسم، وبالذات للجهاز العصبي، كما يجب إجراء تصوير وتخطيط للدماغ وبعض التحاليل، ومنها تحليل قوة الدم والسكر، وتحليل الغدة الدرقية ووظائف الكبد والكلى؛ وذلك لنفي أي سبب عضوي لشكواك.

نسأل الله عز وجل أن يشفيك ويمتعك بالصحة والعافية دائمًا. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:41:21 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104194 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104194 السؤال:
السلام عليكم.

بداية: لكم جزيل الشكر على جهودكم، وفقكم الله وجعلها في ميزان حسناتكم.

ابنتي عمرها 16 سنة، وهي تشتكي من آلام في الصدر -الثدي-، منذ سنتين، وتقول إنها في الآونة الأخيرة لاحظت تغير لون الحلمة، فهل هذا طبيعي؟ وما الحل؟

أما المشكلة الثانية فإنها تعاني من التبول اللا إرادي أثناء النوم في الليل، وذلك منذ سنة ونصف، وهي تستحي وترفض الذهاب إلى الطبيب، وهي تشك أن لديها التهابات، فهل هنالك علاج يمكن أن أعطيه لها، من دون الحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب، لأنها محرجة جدا؟

وشكراً، وبارك الله فيكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

إن كان الألم الذي يحدث عند ابنتك هو في الجهتين؛ فهو بسبب تأثير الهرمونات المبيضية على الثدي، وهو ما يدل على أن المبيضين قد أصبحا ناضجين، وأن الدورة الشهرية أصبحت إباضية، وهي علامة مطمئنة ومبشرة بإذن الله تعالى على خصوبة الفتاة.

فمن المعروف بأنه وبعد البلوغ مباشرة تكون الدورات الشهرية الأولى غير إباضية؛ لذلك فهي عادة دورات غير منتظمة ولا يرافقها أعراض في الثدي.

كما أن الثدي لا يكتمل نضجه النهائي إلا في هذا العمر؛ لذلك تظهر بعض التغيرات فيه، ومنها تغير لون الحلمات، فهي من علامات وصول الثدي إلى الشكل الأنثوي الكامل النضج.

إذاً: فلا داعي للخوف، وعليك بطمأنتها بأن ما يظهر عندها من أعراض يعد علامة على أنها قد أكملت مرحلة النضوج، وبأنها قد أصبحت جسديا أنثى كاملة، مع نصحها بما يلي للتخفيف من الأعراض:

- اتباع تغذية جيدة ومتوازنة مع التقليل من الدهون والسكريات البسيطة، والإكثار من الخضروات والفاكهة.

- التقليل من الملح والبهارات الحادة في الطعام خاصة قبل موعد الدورة بأسبوع.

- التقليل من تناول القهوة والشاي وكل ما يحوي على مادة الكافيين مثل الكولا والشكولاتة.

- ممارسة رياضة يومية تناسب هوايتها ولا تتعارض مع تعاليم ديننا ومجتمعنا.

- تناول حبوب فيتامين ب 6 عيار 50 ملغ حبة في اليوم اعتبارا من اليوم 14من الدورة إلى غاية انتهاء الدورة.

- ويمكن عند الضرورة استعمال المسكنات العادية مثل البنادول.

وبالنسبة لسلس البول؛ فكونه حدث من مدة سنة ونصف، فهو ثانوي، ويجب معرفة سببه هل هو عضوي أم نفسي؛ ولذلك فمن الضروري جدا أن يتم فحصها من قبل طبيبة مختصة للتأكد من عدم وجود سبب عضوي.

وقد ذكرت بأن لديها التهابات، وهذا سبب آخر يجعل من مراجعة الطبيبة أمرا ضروريا وملحّاً، فسواء كانت الالتهابات نسائية أو بولية، فقد يكون لها تأثير على الحالة.

وفي حالات سلس البول هنالك بعض الفحوصات والتحاليل التي يجب إجراؤها قبل اعتماد التشخيص النهائي، وبدونها قد لا يتم الوصول إلى التشخيص الصحيح.

إن استحال عليك إقناعها بالذهاب إلى الطبيبة فيمكن إعطاؤها مضاداً حيوياً على شكل حبوب مثل augmentin 375 ملغ ثلاث مرات باليوم مدة أسبوع، وبعدها إن لم تشعر بأي تحسن فلا حل إلا بمراجعة الطبيبة المختصة لإجراء التحاليل اللازمة.

نسأل الله عز وجل أن يمتعك وإياها بالصحة والعافية دائما.
]]> Thu, 04 Jun 2026 01:34:45 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104168 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104168 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

عمري (35) سنة، أعاني من دوالي الساقين من عمر العشرين، وبدأت تزداد الآن بعد الحمل والولادة، مع العلم أن عندي طفلين، ومنطقة الفخذ بدأت تبدو على شكل ألوان أحمر وأزرق وبشكل كثيف، وبدأت الآن تنزل إلى الأسفل تحت الركبة، وتسبب لي آلاماً كثيرة.

قبل تقريباً أكثر من (3) أشهر حدث ألم فضيع في منطقة الساق الأيسر، تحت الركبة، وبدت متشنجة وصلبة، وبدأ الألم يتجه نحو الأعلى فوق الركبة، وإلى الآن وحسب التشخيص الأول للحالة قالوا: احتمال جلطة دوالي، وفي الساق، فهل هناك علاج لهذه الحالة، وعلاج للدوالي بشكل عام؟



الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ لمى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن دوالي الساقين هي توسعات في الأوردة، وهذه الأوردة تحمل الدم من الأطراف إلى القلب، وداخل هذه الأوردة مجموعة من الصمامات التي تمنع رجوع الدم إلى القدمين عند الوقوف.

ففي حال الدوالي؛ فإن هذه الصمامات تضعف ولا تعمل، وبالتالي يتوسع الوعاء فيصبح بارزاً، كما تصبح الساق التي يوجد بها العديد من دوالي الأوردة متورمة بعض الشيء بسبب تسرب السوائل من الدم الراكد في الأوردة المتضخمة إلى الأنسجة المحيطة بالأوردة.

وهناك بعض الأمور التي تهيئ الإنسان لأن يحصل عنده دوالي، منها العوامل الوراثية، أو ضعف أو تلف الصمامات بسبب حالة جلطة سابقة في الأوردة العميقة.

من الأمور التي تزيد من احتمال توسع الدوالي الحمل؛ بسبب وزن وحجم الجنين الذي يضغط على أوردة الحوض؛ مما يؤدي إلى زيادة الضغط على أوردة الساقين، وهذا يمكن أن يجعل صمامات أوردة الساقين تضعف وتختل وظيفتها، وكذا الوقوف لفترة طويلة، والوزن الزائد.

من المضاعفات للدوالي أن يحصل ركودة للدم، وزيادة تصبغ الجلد، بالإضافة للوذمة، وكذلك زيادة احتمال حصول جلطة سواء سطحية أو عميقة.

أما بالنسبة لعلاج الدوالي فهناك خطوات يمكن أن تقومي بها، وهي لبس الجوارب الطبية المرنة الخاصة بالدوالي، وهي تمتد من الكاحلين حتى تصل إلى ما فوق الركبة مباشرة، وهذه الجوارب تضغط على الأوردة، وتساعد على دفع الدم إلى أعلى، أي للقلب، وحتى تكون الجوارب أكثر فاعلية يجب عليك ارتداؤها في الصباح بمجرد الاستيقاظ من النوم.

وعليك بتنزيل الوزن إن كان هناك زيادة في الوزن، وعمل الرياضة، خاصة المشي والسباحة؛ فهي تدفع الدم إلى الأعلى، وتجنبي الجلوس الطويل.

هناك بعض الأدوية التي تساعد على تحسين حركة الدم في الأوعية، مثل Daflon ، Glyvenol إلا أنها لا تعالج الدوالي، ولذا ففي مثل حالتك يجب مراجعة أخصائي بالأوعية الدموية، فيمكن للطبيب انتقاء العلاج المناسب، فيمكن أن يقوم بحقن الوريد المتوسع بمادة خاصة تسبب تصلب الوريد، ويتم فيها حقن مادة كيميائية، خاصة داخل الأوردة الصغيرة، (حتى تسبب إتلافاً مقصوداً للبطانة الداخلية، للوعاء الدموي، فينتج نسيج ندبي ينقبض بدوره؛ مما يجعل الوريد يختفي نهائياً) لجعلها تتصلب وتضيق.

أو يمكن أن يقوم بالعلاج بالليزر للأوردة الصغيرة، إلا أنه إن كان الوريد كبيراً فقد يلجأ الجراح إلى استئصال الوريد كله، وبالنسبة للأوردة الأكبر حجماً والتي تسبب أعراضاً خطيرة فإن أفضل علاج لها على المدى الطويل هو إزالة الوريد جراحياً.

وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:31:01 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104140 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104140 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

بما أني أول مرة أطرح سؤالاً في موقعكم، أحب أن أشكر كل من هو قائم على الموقع، وعسى أن يكون في موازين حسناتهم.

يراودني ألم خفيف منذ فترة، وهذا الألم يأتي ويذهب، وهو في الجهة اليمنى من أسفل البطن، تحت القفص الصدري، وقد ذهبت إلى المستشفى العسكري للأمير سلطان، وعملت تحليلاً للدم والبول والبراز، وكانت النتائج سليمة، وعملت أشعة فوق الصوتية، وكانت النتائج سليمة ـولله الحمدـ، علماً أني عندما أنحني بظهري، وأضغط بيدي تحت القفص الصدري أجد شيئاً يشبه فص الثوم فقط عند الانحناء.

علماً بأن هذا الألم الذي يأتي خفيف، وعند أخذ كمية من التنفس أحس أن المنطقة اليمنى ثقيلة نوعا ما عكس الجهة اليسرى.

وفي الختام أشكر الدكتور الذي سيجيبني على السؤال.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ جمعان حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإنك ذكرت أن الألم في أسفل البطن، وتحت القفص الصدري، إلا أن القفص الصدري هو في أعلى البطن، وليس في أسفله.

على كل حال يبدو أنه في أعلى البطن؛ لأنك عندما تنحني للأمام، وتضغط بيدك تحت القفص الصدري؛ فإن ما تشعر به هو الغضروف، في نهاية الأضلاع السفلية، وقد يحدث الألم في وضعية معينة من الجسم، أو أحياناً مع أخذ نفس عميق.

ويمكن عند تحسس الأضلاع السفلية، وخاصة آخر ضلع من الأسفل، وإلى الخلف قليلاً أن يكون مؤلماً؛ والسبب في آلام أسفل الأضلاع غير معروف السبب، إلا أنه قد يكون بسبب رض سابق، أو حركة التفاف معينة، وقد يصعب تشخيص الحالة، إلا أن الألم يكون سطحياً وليس عميقاً، وتكون التحاليل والصورة بالتصوير بالأمواج فوق الصوتية طبيعية، أي أنه لا يوجد أي مشكلة في المرارة أو الكليتين، وفي مثل هذه الحالة ينصح بتجنب الأوضاع التي يأتي بها الألم، واستعمال المسكنات إن لزم الأمر.

والله الموفق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:25:31 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104134 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104134 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
إخوتي الكرام، لدي طفلة عمرها سنة وشهران، منذ ثلاثة أيام تخرج منها إفرازات مائلة للأخضر ذات رائحة كريهة، وفي آخر يوم كانت كمية الإفرازات أكثر من سابقاتها.

مع العلم أنه ليس لديها تحسس من الطعام أو أي مرض، غير أن لديها حساسية بين فخذيها (في الأماكن التناسلية).

وهذا السؤال الثاني وهو الحساسية في الأماكن التناسلية، فيحمر لون الجلد في هذه المنطقة، ويتشقق لدرجة تبعث على الشفقة.

مع أن أمها مهتمة بها جدًا، وتغير لها دائمًا، وتعمل لها كريمات وبودر، ولكن سرعان ما يعود.

ذهبنا بها للمستشفى لأجل موضوع التحسس، فأعطوها كريمات وآخرها سو كريم، ولكن لم ينفع معها، فما العلاج المناسب للمشكلتين؟

وجزاكم الله خيرًا.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أبو الطفلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

فإن وجود الإفرازات الخضراء مع الرائحة السيئة يعني وجود التهاب مهبلي عند طفلتك، وهذه الالتهابات تكثر عند الفتيات الصغيرات رغم العناية الكافية من قبل الأم بالنظافة الشخصية للطفلة، ولا يدل على الإهمال مطلقًا، والسبب في كثرة حدوثه عند الفتيات الصغيرات هو أن المنطقة التناسلية قريبة جدًا من فتحة البول، وفتحة الشرج، فيسهل انتقال أي جراثيم إليها.

كما أن نقص مناعة الجلد في تلك المنطقة بسبب نقص الهرمونات الأنثوية يجعل من السهل حدوث الالتهاب فيها.

وبالنسبة لطفلتك فإن ترافق الحالة مع مشكلة في جلد المنطقة فقد يكون هذا ناتجا عن الالتهاب المهبلي نفسه، أو هو السبب في هذا الالتهاب.

يجب أن يتم فحص طفلتك من قبل الطبيبة بحيث تكشف على المنطقة التناسلية، وعلى فتحة البول، والشرج، وتجري التصوير التلفزيوني إن أمكن ذلك، وأخذ عينة من الإفرازات للزراعة؛ لتحديد نوع الالتهاب، وكذلك يجب أخذ عينة من البول لزراعتها للتأكد من عدم وجود التهابات بولية تنتقل للمهبل، وكذلك يجب إجراء فحص للبراز للتأكد من عدم وجود بيوض أو أكياس للديدان، فهذه الحالة شائعة بين الفتيات الصغيرات، وبعد ذلك يمكن اختيار الدواء المناسب للحالة حسب نتائج التحاليل.

وبالنسبة للجلد عندها، فيمكن تجربة كريم KENACOMB دهن مرتين إلى ثلاثة مرات يوميًا مع التأكيد على إبقاء المنطقة جافة ومكشوفة حتى يمكن شفاء التشققات؛ لأن لبس الحفاضات لفترة طويلة تزيد من رطوبة المنطقة وتؤخر الشفاء، نسأل الله عز وجل أن يديم عليك وعليها الصحة والعافية.

وبالله التوفيق.
]]> Thu, 04 Jun 2026 01:23:04 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104118 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104118 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عندي استفسار أود أن يكون هناك رد عليه.

أنا أم لطفلين توأمين "ولد وبنت" يبلغ عمرهما سنتين وثمانية أشهر، ونموهما الحمد لله سليم، ولكني كنت ألاحظ على ابني منذ ولادته أنه كثير الحركة بيده وقدميه، وبعد مرور أشهر من ولادته كنت إذا حملته يبدأ يلتفت هنا وهناك بحركات سريعة حتى أني كنت أتعب كثيراً إذا خرجت به، وقد بدأ في الحركة والحبو قبل أخته، كما أنه كان يصدر أصواتا "يلاغي" حتى تصورنا أنه سوف يتحدث قبل أخته، ولكن على العكس، فقد تحدثت هي أولاً، وهو حتى الآن لا يتكلم، فقط إذا أراد شيئاً يسحب بيدي إلى ما يريد لأحضره له، ورغم ذلك فهو يحب اللعب، والجري، وركوب العجلات، والمراجيح، وكل الألعاب التي بها حركة، ولا يخشى الغرباء، بل عنده استعداد لأن يذهب مع أي شخص طالما أن الشخص سوف يخرج.

يحب الشارع والخروج، ولكنه لا يستكفي، فإذا خرجت به لبيت والدي أو بيت والد زوجي يبدأ في الزن حتى يخرج مع جده، ولكن عندما يرجع مرة أخرى يبدأ في البكاء؛ لأنه يريد أن يخرج مرة أخرى ولا يهدأ حتى نرجع إلى بيتنا ويرتدي ملابس البيت، هو محبوب من الناس لأنه لا يخشى أحداً، ولكنه يريد دائماً أن يلعب الألعاب التي يحبها كالتنطيط، فإذا فعل أحد معه هذا يبدأ في الضحك، لا يلعب مع الأطفال إلا إذا جروا وراءه، أو لعبوا معه لعبه الاختفاء، والظهور فجأة وذلك ليضحك.

متابع للتلفزيون، يحب قنوات الأطفال التي فيها حركة وأغاني كقناة طيور الجنة وكراميش، لا يندمج مع الكرتون والعرائس، يحب الإعلانات ويفرح كثيراً، ويضحك إذا ظهر في التلفزيون كلمات أو حروف تتحرك.

نشعر أنه ذكي، لكنه لا يتكلم حتى الآن، فهو لا يقول إلا (بابا وماما)، ولكنه لا يقولها لنا إنما مع نفسه ويقوم بترديدها: (بابا بابا وماما ماما)، كما أنه الآن يقول كلمة: (يلا)، وذلك ليخرج وأيضاً: (لا)، ولكنه يقولهما بشكل غير صحيح، ولكنا نفهم.

هل هو مصاب فعلاً يفرط الحركة، وتشتت الانتباه، فقد قرأت عنهما كثيراً وأشعر بذلك؟
وهل هناك علاج؟ وهل العلاج يؤثر على نشاطه العقلي فيما بعد؟
وهل هناك علاج طبيعي من أعشاب أو أغذية تساعد على النطق؟
وهل يجب أن يذهب لأخصائي تخاطب؟
وهل أستطيع أن أفعل معه شيئاً يساعده على الكلام؟ رغم أني حاولت، لكنه يضحك ويتركني ويذهب هنا وهناك، فلا يريد سوى اللعب والجري.
وهل يمكن أن يكون لديه بعض سمات التوحد؟ فقد قالت لي أخصائية تخاطب أنه به بعض سمات التوحد، رغم أنها لم تعطه اهتماماً في أثناء تواجدنا معها في المركز، وكان كل كلامها معي دون الاهتمام به، هو فهل هو لديه حقاً سمات من التوحد؟ أرجو الإفادة.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم محمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الابن -حفظه الله- لديه القدرة على التفاعل الاجتماعي، وكذلك لديه القدرة على إبداء عواطفه ووجدانه، وليس لديه أي نوع أو نمط سلوكي طقوسي متكرر، وهذه - أي هذه المحددات الثلاثة – تدل أن هذا الابن –حفظه الله– لا يعاني من علة التوحد .. نعم عدم تطور اللغة يعتبر من السمات الرئيسية أيضاً لتشخيص مرض التوحد، ولكن ليس في هذه السن، فالابن لا يزال صغيراً، ويعرف عن الأولاد أنه ربما يكون هناك تأخر نسبي في النطق لديهم.

أنا لا أعني أن نتجاهل عدم تطور اللغة لديه، لكن في نفس الوقت يجب ألا يكون همّاً كبيراً؛ لأن الطفل لا زال صغيراً، والعمر الذي يُحكم بعده على وجود علة من عدمها في التخلف اللغوي هو عمر ثلاث سنوات بالنسبة للأولاد.

بالنسبة لداء فرط الحركة، أيضاً لا نشخصه في هذه السن، البدايات قد تكون نعم من السنة الثانية، لكن المرض بمكوناته المعروفة لا يصح أن يُشخص قبل عمر الرابعة، وهذا الابن ربما تكون لديه بعض الزيادة في الحركة لكن لم تصل إلى ما يسمى بمتلازمة فرط الحركة الزائد وضعف التركيز، وما دام هذا الابن ينسجم ويجلس مع بعض الألعاب أو مشاهدة التلفاز لفترة خمس إلى عشر دقائق؛ فهذا من وجهة نظري يجعلنا أن نطمئن أنه لا يعاني من علة فرط الحركة بمعناها التشخيصي العلمي.

ربما تكون هنالك زيادة في الحركة، ولكن هذا في الإطار المقبول والأمر نسبي.

الذي أود أن أنصحك به في هذه المرحلة هو أن تذهبي بالطفل لأخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب.

الطبيب يستطيع أن يقيم مقدراته المعرفية ومقدراته التطورية الارتقائية، وإذا كانت هنالك أي علة عصبية تكون هي السبب في عدم تطور الكلام أو زيادة الحركة؛ لأن زيادة الحركة وإن لم تكن مزعجة من وجهة نظري حتى الآن إلا أنها ربما تكون مؤشراً لعلة بسيطة في الدماغ، أرجو أن لا يكون هذا الأمر مزعجاً بالنسبة لك.

الذي قصدت أن أقوله أننا يجب أن نتخذ التحوطات، ويجب أن يتم تقييم الطفل بواسطة أخصائي الأطفال المختص في أمراض الأعصاب، ويستطيع الطبيب أيضاً أن يُحدد درجة مقدراته المعرفية، ودرجة ذكائه، بالرغم من أنك قد أعطيت مؤشرات جيدة أن مقدراته المعرفية والذكائية جيدة، ولكن الضوابط المهنية التي يقاس بها الذكاء هي الفاصل في مثل هذه الحالات.

بالنسبة لأخصائي التخاطب فأعتقد أن مرحلته قد تأتي، أي إذا نصح أخصائي الأعصاب بمقابلة المختص في التخاطب؛ فهنا يمكنك أن تذهبي به لهذا المختص، لكن التقييم المبدئي والأولي والمتابعة يجب أن تتم عن طريق أخصائي الأعصاب كما ذكرت لك.

ولا شك أن الفوارق موجودة بين الأطفال، وأنا أعتقد أن مقارنتك أيضاً بينه وبين أخته التوأم ربما تكون أعطت انطباعات سلبية بعض الشيء عنه، هذا أيضاً وارد، وكما تعرفين فإن الأطفال ليسوا بشريحة واحدة، فإن هناك اختلافاً في مقدراتهم وهناك اختلافاً في تفاعلاتهم، وكما ذكرت لك أن الأولاد قد يتأخر لديهم تطور الكلام مقارنة بالإناث.

هذا هو الذي أود أن أنصح به، ولا شك أن إعطاء الطفل فرصة للتفاعل مع الأطفال من عمره أو أكبر قليلاً سوف تتيح له فرصة التعلم.

بالنسبة للأدوية التي تستعمل في علاج فرط الحركة، قطعاً هذه الأدوية لا تستعمل في هذه السن، هذا هو المبدأ الأول. المبدأ الثاني: الأدوية تستعمل بعد عمر الخامسة، وهي متعددة، فهنالك دواء يسمى (كونسيرتا Concerta)، وهنالك دواء يعرف باسم (ريتالين Ritalin)، وهو شائع الاستعمال، وهناك دواء مستحدث نسبياً يعرف باسم (استراتيرا Strattera).

إذاً لا مجال لاستعمال هذه الأدوية في هذا الطفل أولاً؛ لأن التشخيص ليس مؤكداً، أو لا توجد مؤشرات صلبة يعتمد عليها في تشخيص فرط الحركة، كما أن عمره لا يؤهل لاستعمال مثل هذه الأدوية.

أعتقد الترتيبات السلوكية العادية من تشجيع الطفل، وتحفيزه وتجاهل السلوك السلبي لديه، وأن نصبر على عناده في بعض الأشياء؛ لأن الصبر والتجاهل للمسلك السلبي لدى الطفل هو من أفضل الوسائل حقيقة لعلاج الحالة، وهذا الطفل من وجهة نظري لا زال صغيراً، وإن شاء الله تكون هذه مرحلة عابرة.

ولا توجد أعشاب أو أغذية معينة تساعد على النطق، فقط الذي يحتاجه الطفل هو أن يكون غذاؤه متوازناً، وإن شاء الله من خلال تفاعله مع الأطفال الآخرين، وتدريبه على النطق بواسطتكم، وإذا احتاج الأمر لمقابلة أخصائي التخاطب، فهذه هي العوامل الرئيسية والسبل التي تطور إن شاء الله من مقدراته الكلامية والمعرفية، نسأل الله تعالى أن يحفظه، وأن يجعله قرة عين لكما، ونشكر لك التواصل مع إسلام ويب.

وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:20:22 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104518 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104518 السؤال:
السلام عليكم.

أعاني من صعوبة لفظ حرف الحاء، والغين، وعندي مشكلة عند لفظ كلمة حاضر، وأنا على أبواب الجيش، وخائف جداً من التفقد؛ لأن كل شخص سوف يقول: حاضر في التفقد، وأمام مئات من عساكر.

أرجو إعطائي حلاً، وجزاكم الله كل خير.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذا الأمر يجب أن لا يشكل لك أي نوع من العقدة النفسية؛ فإن كثيراً من الناس لديهم مثل هذه العلل النفسية البسيطة، ولا أعتقد أن ذلك سوف يكون مانعاً من دخولك للجيش، وحقيقة أنا لا أريدك أن تقلق؛ لأن القلق يؤدي إلى زيادة في مثل هذه الأعراض، وحتى يسهل عليك الأمر أنصحك أن تذهب إلى إمام مسجدك، أو أحد المشايخ ليقوم بتدريبك على مخارج الحروف، هذا أمر مهم جدّاً، ومفيد جدّاً، وأنتم بفضل الله لديكم في بلدكم الكثير من المحفظين والمجودين من العلماء للعلوم القرآنية، وسوف تستفيد من هذا الأمر كثيراً جدّاً.

وإذا أتيحت لك الفرصة أيضاً أن تقابل أخصائي تخاطب؛ فهذا أمر أيضاً سوف يكون مفيداً بالنسبة لك.

وحتى نقلل من درجة القلق والتوتر الذي لديك، أريدك أن أنصحك بدواء بسيط يعرف تجارياً باسم (تفرانيل Tofranil)، ويعرف علمياً باسم (امبرمين Imipramine)، هذا الدواء لا يحتاج لوصفة طبية، يمكنك أن تذهب إلى الصيدلية، وتطلب من الصيدلي أن يعطيك منه الحبة التي تحتوي على جرعة 25 مليجراماً، تناولها يومياً لمدة ثلاثة أشهر، ثم توقف عن تناول الدواء.

أنصحك أيضاً أن لا تركز كثيراً على الطريقة التي تتحدث بها، فلا تراقب نفسك، ولا تفرض هذه الرقابة الصرامة على نفسك،؛ فهذا سيؤدي إلى كثير جدّاً من الإعاقات والتلعثم، وشيء من هذا القبيل.

مشكلتك بسيطة، وأرجو أن تتبع ما ذكرناه لك، وأسأل الله تعالى أن يحل هذه العقدة من لسانك.

وبالله التوفيق والسداد. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:20:06 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104102 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104102 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
أولًا: أسألكم الدعاء لي بظهر الغيب بالذرية الطيبة الصالحة.

السؤال: زوجتي كانت حاملًا في الأسبوع الخامس عشر، وقد توقف نبض الجنين، وأُجرِيَتْ لها عملية إجهاض، فهل من الضروري إجراء تحاليل للتأكد من سلامة الزوجين؟

وهل يُعد تحليل السائل المنوي للزوج من أهم التحاليل المطلوبة؟ وما أهم ما يُنظر إليه في هذا التحليل؟ خصوصًا أن الطبيبة لم تطلب إلا هذا التحليل، فهل هو ضروري ومهم؟

مع العلم أن هذا الحمل المجهض كان أول حمل لزوجتي بعد أربعة أشهر من الزواج.

السؤال الثاني: متى تبدأ عملية التبويض لدى الزوجة بعد الإجهاض؟ ومتى يمكنها الصلاة؟ وما العلامة على الطهر للصلاة، خصوصًا أنها ما زال لديها نزيف متقطع؟ ومتى ينتهي هذا النزيف؟

وجزاكم الله كل خير.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ hamada .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله أن يجبر كسر قلوبكم، وأن يعوضكم خيرًا، وأن يرزقكم الذرية الصالحة الطيبة التي تقر بها أعينكم، ويجعل ما أصابكم رفعةً لكم وأجرًا، إنه ولي ذلك والقادر عليه، ونودُّ أن نوضح لك الإجابة على استفسارك من خلال النقاط التالية:

أولًا: دواعي إجراء الفحوصات الطبية بعد الإجهاض:
فإننا عادةً بعد إجهاضٍ واحدٍ لا نقوم بإجراء استقصاءاتٍ لا للسيدة ولا للزوج، لكن في بعض الحالات الخاصة، مثل حدوث إجهاضٍ متأخرٍ بعد الأسبوع الرابع عشر ولو مرةً واحدةً، كما حدث مع زوجتك الفاضلة، فهنا يُفضَّل إجراء بعض الاستقصاءات بشكلٍ مبكرٍ.

أمَّا الاستقصاءات أو التحاليل التي تُجرى في حالات الإجهاض، فليس من بينها تحليل السائل المنوي؛ فهذا التحليل لا يُطلب عادةً عند حدوث الإجهاض، ولا حتى عند تكرر الإجهاض، وإنما يُطلب في حال تأخر الحمل فقط.

وعند تكرر الإجهاض لأكثر من ثلاث مراتٍ، يُجرى حينها تحليل الصبغيات لكلا الزوجين، وليس للزوج فقط.

ثانيًا: أهم الفحوصات والتحاليل المطلوبة للزوجة:
وقد تكون الطبيبة تقصد تحليلًا آخر غير تحليل السائل المنوي؛ لذلك أنصحك بمراجعتها مرةً أخرى والتأكد، وأرى أن أهم التحاليل التي يمكن إجراؤها الآن، وهي كلها لزوجتك، هي كما يلي:

• "TSH - FREE T3 - T4"
• "PROLACTIN"
• "GTT"
• "HVS CULTURE"
• "URINE CULTURE"
• "ACA"
• "ACTIVATED PARTIAL THROMBOPLASTIN TIME"
• "KAOLIN CLOTTING TIME"
• "PROTEIN C-S".

وننصح زوجتك في كل الأحوال بالبدء بتناول حبوب "الفوليك أسيد - Folic acid" من الآن وقبل حدوث حملٍ جديدٍ -بإذن الله-، كما ننصحها بالبدء بحبوب "الأسبرين - Aspirin" والمثبتات فور تشخيص الحمل الجديد، ومن الأفضل أيضًا إجراء عملية ربط عنق الرحم إذا تبين وجود ضعفٍ فيه، وذلك في الحمل القادم في نهاية الشهر الثالث -بإذن الله-.

ثالثًا: طبيعة الدورة الشهرية ونزول الدم بعد الإجهاض:
أمَّا بالنسبة للدورة الأولى بعد الإجهاض، فعادةً ما تنزل خلال (4-6) أسابيع بعد استعادة المبيض لنشاطه، ولذلك يصعب تحديد وقت التبويض بدقةٍ بعد الإجهاض مباشرةً، والأفضل تأخير الحمل الجديد إلى ما بعد ثلاثة أشهرٍ، حتى تتجدد بطانة الرحم، وتستفيد الزوجة من تناول "الفوليك أسيد" الذي يفيد الحمل بإذن الله تعالى.

أمَّا نزول الدم بعد الإجهاض، فغالبًا ما يحدث الطهر خلال (2-3) أسابيع، وقد يكون خلال أسبوعٍ، أو قد يمتد إلى ثلاثة أسابيع، لكن إذا استمر النزيف أكثر من ذلك فيجب إجراء تصويرٍ تلفزيونيٍّ للرحم للتأكد من عدم وجود بقايا مشيميةٍ.

ومتى ما حصل الطهر فعليًّا، فعلى السيدة أن تؤدي فروضها كالمعتاد، نسأل الله عز وجل أن يعوضكم خيرًا، ويرزقكم الذرية الصالحة التي تقر بها أعينكم، وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:12:53 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104098 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104098 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أعاني من ألم شديد في الجهة اليسرى من الوجه، بجانب الفكين تمامًا، ولكن من الخارج، وهو ألم غير محتمل، مع حرارة مرتفعة دائمًا، وشد إلى الداخل؛ ممَّا أدى إلى عدم ارتياح في الوجه، حتى أصبح غير متناسق.

علمًا بأن موضع هذا الألم هو مكان ندبة قديمة، وقد أجريت لها عملية إزالة عند الطبيب، وبعدها راجعت الطبيب، فقال لي: إنه التهاب في الغدد اللمفاوية، وأعطاني علاجًا مكونًا من مضاد حيوي ومرهم، فحدث تحسُّن بسيط، لكن بعد إيقاف العلاج عاد نفس الألم من جديد.

نصحني الطبيب بإعادة العلاج، فقمت بذلك، لكن أيضًا بعد انتهاء العلاج عاد نفس الألم.

أرجو إفادتي حول هذه الحالة، وشكرًا.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عصام .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك، ونسأل الله تعالى أن يمنّ عليك بالشفاء العاجل، وأن يكتب لك العافية التامة، ونودُّ أن نوضح لك الإجابة على استفسارك من خلال النقاط التالية:

أولًا: المؤشرات الحيوية لاحتمالية وجود التهاب:
طالما أن المنطقة مؤلمة، وهناك ارتفاع في درجة الحرارة موضعيًّا؛ فإن هذا قد يشير إلى وجود التهابٍ، وإن كان هذا الالتهاب يتحسَّن بشكلٍ مؤقت فقط، فهذا يعني أن الالتهاب قد يكون مزمنًا، وقد يكون أصاب العظم، أي التهاب في العظم، وخاصةً أنك تقول إن الألم شديدٌ جدًّا.

ثانيًا: الإجراءات التشخيصية الضرورية:
للكشف عن المنطقة بطريقةٍ أفضل، يرجى إجراء صورةٍ بالتصوير الطبقي للوجه، وهذه الصورة ستظهر إن كان الالتهاب في العظم، وإن كان هناك خراج داخلي يحتاج لجراحةٍ، أو إن كان هناك شيءٌ آخر مسببٌ لهذه الأعراض، أو أي مشكلةٍ في الأنسجة المجاورة للألم مثل الجيوب الأنفية، وخاصة أنها مسببة لك عدم تناظرٍ في الوجه، فيجب أن يتم تشخيصها بدقةٍ؛ لأن التهاب الغدد الليمفاوية يستجيب للعلاج بالمضاد الحيوي إن كان سبب تضخم العقد الليمفاوية التهاباً مجاوراً للغدة.

ثالثًا: دور التصوير الطبقي والتوجيه الطبي:
الصورة كذلك ستظهر العقد الليمفاوية إن كان هناك أي تضخمٍ فيها، وإن كان هناك خراجٌ داخل العقد، ويمكنك مراجعة طبيبٍ مختصٍّ بجراحة الفك أو جراحة الفم والفك، وسيقوم بطلب صورةٍ بالتصوير الطبقي لك "CT scan"، وأعتقد أنها ضروريةٌ للتشخيص الصحيح، ومن ثم العلاج الصحيح.

وبالله التوفيق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:08:45 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104096 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2104096 السؤال:
السلام عليكم.

أنا الآن مقبل على الخطبة، وخائف جدًا أن أعملها قبل الزواج، وقد سألت بعض أصدقائي فقال لي: من الأفضل أن تعملها بعد الزواج؛ فمن الممكن أن يفعل الدكتور شيئًا يمنعك من الخلفة تمامًا -لا قدر الله-.

وقد سألت أحد الاستشاريين فقال لي: قم بعمل التحليل للمني، ثم انظر للنتيجة؛ فإذا لم تقصّر في شيء اتركها؛ لأن هناك أشخاصاً كثيرين قاموا بعملها، ولكنها بعد ذلك رجعت مرة أخرى.

أرجو الإفادة، وأسأل الله أن يكرمكم، ويجعله في ميزان حسناتكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

فإن هناك عدة أسباب لعمل عملية الدوالي، والأسباب هي:

- وجود تأثير سلبي واضح على تحليل السائل المنوي من حيث ضعف الحركة، أو نقص العدد، أو زيادة التشوهات؛ لذا لا بد من عمل تحليل للسائل المنوي، وإرسال النتيجة إلينا للاطلاع عليها، وتحديد اللازم -بإذن الله-.

- وجود ألم شديد بسبب الدوالي، بحيث يعوق الحياة بشكل طبيعي، عندها لا بد من عمل العملية.

- أخيراً: وجود تأثير سلبي على حجم الخصية نتيجة الدوالي، وهذا يتم معرفته من خلال عمل فحص لدى طبيب ذكورة.

لذا: كي نحدد هل هناك حاجة لعمل العملية أو لا، عليك بعمل تحليل للسائل المنوي، وأن توضح هل هناك ألم أم لا؟ وهل هناك تأثير على حجم الخصية أم لا؟

والله الموفق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:06:03 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2105156 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2105156 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق أن أرسلت لكم استشارة بخصوص الالتهابات المتكررة في منطقة الأرداف والمناطق الواقعة أعلى الفخذ، علمًا أني أُصبت بناسور عصعصي منذ أكثر من سنة، وذلك بظهور حبوب حمراء اللون، ثم تبدأ بتجمع الخراج وتكون مؤلمةً جدًا لدرجة الصعوبة الشديدة في الحركة أو الجلوس، وبعدها يخرج الخراج، وتستمر الحالة يومين على الأقل حتى تبدأ بالاختفاء، ويجف الجرح.

وقد أجبتم على سؤالي السابق، لكن كان جوابكم يتركز على تكوّن الناسور وأعراضه وطرق علاجه، ولم تتطرقوا إلى هذه الالتهابات المتكررة، وهل يمكن علاجها أو التخلص منها قبل إجراء العملية.

أرجو الإجابة عن هذه الاستشارة مع التركيز على سبب هذه الالتهابات، وكيف يمكن التخلص منها، علمًا أني أعتزم إجراء العملية إن شاء الله، ولكن ليس في الوقت الحالي، بمعنى: هل يوجد علاج منفصل عن العملية يمكن أن يخفف من هذه الالتهابات أو يمنعها ولو بشكل مؤقت حتى إجراء العملية؟

أرجو إفادتي في هذا الجانب، ولكم الشكر الجزيل، وعذرًا على الإطالة، والسلام عليكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في موقعك إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يكتب لك الشفاء التام، وأن يطهر جسدك من كل داء، وأن يعافيك عافية دائمة لا تزول، وأن يُيَسِّر لك العلاج المناسب، ويصرف عنك كل مكروه.

فمن المهم في مثل حالتك، ولمنع تكرار الالتهاب في الناسور العصعصي، علاج هذه الالتهابات الجلدية المتكررة، ويتم ذلك بأخذ عينة من الصديد الذي يخرج من هذه الحبوب لعمل مزرعة، ومن ثم إعطاء المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة الزراعة. وفي معظم الحالات يكون سبب هذه الالتهابات جرثومة معينة، وهي المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).

ومن المهم عند كثير من الأشخاص الذين يعانون من تكرر الالتهابات الجلدية، إجراء مزرعة لمفرزات الأنف؛ إذ إن هذه الجرثومة قد تعيش في الأنف عند عدد من الناس، وتكون سببًا في تكرر الالتهابات الجلدية لديهم، ومع استخدام المضادات الحيوية تتحسن الالتهابات الجلدية، إلَّا أن الجرثومة قد تبقى في الأنف وتسبب عودة المشكلة مرة أخرى.

ويكون العلاج في هذه الحالة باستخدام مرهم أنفي خاص مثل: "باسيتراسين" (Bacitracin nasal ointment)، حيث يُوضع داخل فتحتي الأنف مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، وإذا تكرر الالتهاب بعد ذلك فيُفضل استخدام المرهم لمدة خمسة أيام كل شهر كإجراء وقائي.

لذلك فإن علاج الالتهابات الجلدية المتكررة أمر مهم، وإذا كان الالتهاب بسيطًا فيمكن استخدام مرهم "باسيتراسين" موضعيًا على أماكن الالتهاب، مع تطبيق العلاج الأنفي إذا ثبت وجود الجرثومة في الأنف.

والله الموفق. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:04:24 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2573256 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2573256 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أستشيركم بشأن والدتي، فهي مريضة بالذئبة الحمراء (SLE) منذ ثلاث سنوات، وتعاني حاليًا من آلام مفصلية مبرحة وصعوبة بالغة في الحركة، رغم التزامها التام بالعلاج.

تاريخ الحالة وتطورها: كانت تُحجز في المستشفى لتلقي الكورتيزون النبضي (Pulse Steroid)، وكانت تتحسن بشكل ملحوظ ويختفي الألم، لكن حالتها تتدهور ويعود الألم الشديد بعد نحو أسبوعين.

ومع تدهور حالتها، رفع أحد الأطباء جرعة الكورتيزون (Epicopred) إلى (30 ملغ) يوميًا دون استجابة، بينما أشار طبيب آخر إلى أن الجرعة العالية قد تكون سببًا في الألم، وتم خفضها حتى استقرت عند 5 ملغ يوميًا.

الأدوية الحالية المنتظمة عليها:
• Azathioprine
• Plaquenil
• Osteocare
• Nexium
• Epicopred 5 mg
• Doliprane

الاستفسارات المتعلقة بحالتها:

1. بناءً على استجابتها السابقة، هل يُعد تكرار حجزها لتلقي الكورتيزون النبضي حلًا طبيًا مناسبًا في الوقت الحالي للسيطرة على هذه المعاناة؟

2. هل العلاج بالـ "ريتوكسيماب" (Rituximab)، مثل حقن "مابثيرا" (MabThera)، مناسب لحالتها؟ وهل يسهم علميًا في تخفيف الألم وتحسين الحالة لمدة تتراوح بين 6 و12 شهرًا؟

3. بخصوص تقنية (CAR T-cell therapy)، هل يُعد هذا العلاج آمنًا؟ وهل يمكن أن يقضي على المرض جذريًا أو يجعله خامدًا لفترات طويلة؟ وهل تنصحون بمحاولة إدراجها في التجارب السريرية التابعة للحكومة الأمريكية؟

نتائج التحاليل الحديثة:
• سرعة الترسيب (ESR): 45 مم/ساعة في الساعة الأولى (مرتفعة).

• الكيمياء الحيوية:
• ALT-SGPT: 5 U/L
• AST-SGOT: 22 U/L
• الكرياتينين: 0.6 mg/dL

• تحاليل المناعة:
• فيتامين د (25 OH): 57.4 ng/mL
• متمم المناعة (C3): 134 mg/dL
• متمم المناعة (C4): 21 mg/dL
• الأجسام المضادة للحمض النووي (Anti-dsDNA): سلبية (Negative)
• الأجسام المضادة للنواة (ANA Quantitative): إيجابية بنسبة 1/80

• صورة الدم الكاملة (CBC):
• الهيموجلوبين: 11.3 g/dL
• كرات الدم الحمراء: 4.69 × 10⁶/µL
• كرات الدم البيضاء: 5.81 × 10³/µL
• الصفائح الدموية: 257 × 10³/µL

• تعليق المعمل:
يوجد فقر دم خفيف من النوع صغير الكريات ناقص الصباغ، مع تفاوت في أحجام كريات الدم الحمراء (Mild microcytic hypochromic anemia with anisocytosis).

وجزاكم الله خيرًا على جهودكم.
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ نور حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أسأل الله لوالدتكم الشفاء العاجل.

في البداية كنت أتمنى لو توفرت معلومات إضافية حول بداية المرض، وعمر الوالدة عند ظهور الأعراض، والأمراض المصاحبة إن وجدت، فمرض الذئبة الحمراء الجهازية (SLE) من الأمراض المناعية التي غالبًا ما تترافق معها مجموعة من الأعراض الجهازية مثل الطفح الجلدي، وتقرحات الفم، وإصابة الكلى، إضافة إلى مظاهر أخرى متنوعة.

كما أن الذئبة الحمراء تصيب عادة الفئات العمرية الأصغر سنًا، بينما يكون ظهورها لأول مرة في الأعمار المتقدمة أقل شيوعًا؛ لذلك ومن خلال المعلومات المذكورة أرى أنه من المهم إعادة التأكد من التشخيص، خاصة مع سلبية تحليل Anti-dsDNA، ووجود مستويات C3 وC4 ضمن الحدود الطبيعية.

كذلك فإن عدم الاستجابة للجرعات العالية من الكورتيزون يستدعي مراجعة التشخيص بشكل أعمق، لأن معظم حالات التهاب المفاصل الالتهابية تُظهر تحسنًا واضحًا مع العلاج بالكورتيزون.

أنصح بإجراء فحوصات RF وAnti-CCP (ACPA) للمساعدة في استبعاد أو تأكيد تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي، خصوصًا إذا كانت الأعراض المفصلية هي المظهر الرئيسي للحالة.

أما بالنسبة لعلاج Rituximab، فهو من العلاجات الفعالة في الحالات المقاومة للعلاج التقليدي، سواء في الذئبة الحمراء أو التهاب المفاصل الروماتويدي.

ومن بين العلاجات المستخدمة في الذئبة الحمراء المصحوبة بالتهاب المفاصل:
Methotrexate
Belimumab
Anifrolumab

أما Azathioprine فليس الخيار الأمثل لالتهاب المفاصل المصاحب لمرض الذئبة الحمراء.

وأما علاج CAR-T Cell Therapy فما يزال يُصنف ضمن العلاجات التجريبية، ويُجرى غالبًا في إطار الدراسات والأبحاث السريرية؛ لذلك يُنصح عادةً باستنفاد الخيارات العلاجية المعتمدة والموثقة علميًا قبل التفكير في هذا النوع من العلاجات.

الخلاصة:
أرى أن الخطوة الأهم حاليًا هي إعادة تقييم وتشخيص الحالة بشكل دقيق، والتأكد من أن التشخيص هو الذئبة الحمراء بالفعل، ثم مناقشة تعديل الخطة العلاجية واختيار العلاج الأنسب من بين الخيارات المعتمدة والمتاحة، أما علاج CAR-T فيبقى خيارًا بحثيًا وتجريبيًا يمكن النظر فيه لاحقًا في حال عدم الاستجابة للعلاجات المعتمدة.

أسأل الله للوالدة الكريمة تمام الصحة والعافية. ]]> Thu, 04 Jun 2026 01:00:58 +0300 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2103710 http://www.islamweb.net/consult/index.php?page=Details&id=2103710 السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

جزاكم الله خيرًا على ما تقدمونه.

أنا أعاني من القولون العصبي منذ سنة تقريبًا، وكذلك لدي نقص في الغدة الدرقية، وأستخدم له العلاج منذ ثلاثة أشهر تقريبًا، وقبل أسبوعين تعبت تعبًا شديدًا؛ حيث أحس بصداع شديد ودوخة، وكذلك آلام في مختلف أنحاء البطن، مع إحساس بالغثيان وضيق وكتمة وآلام في الصدر.

ذهبت إلى طبيبة فأعطتني مسكنًا للقولون، ومسكنًا للصداع والحمى، وبعد أسبوع تقريبًا خف التعب، ولكنه الآن عاد الألم؛ حيث إنني أشعر بعد ذهابي للكلية بأربع ساعات بصداع شديد جدًا، مع إحساس بالغثيان وعدم الراحة لمدة يومين، وبعد النوم الطويل يخف الألم، ثم يعود في اليوم التالي مرة أخرى، والآن أصبح الألم متواصلًا حتى مع النوم والراحة، حتى إنني اضطررت للغياب.

أرجو منكم مساعدتي وتخفيف معاناتي، وما رأيكم في استخدام قشر الرمان مع الزبادي على الريق للقولون؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ الماسة .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نسأل الله تعالى أن يمنّ عليك بالعافية التامة، وأن يكتب لك الشفاء العاجل، وأن يرفع عنك كل تعبٍ وألم، ويجعل ما تعانين منه كفارةً وطهورًا، ويُيَسِّر لك أسباب الصحة والراحة والطمأنينة.

فإنك ذكرتِ أن الطبيبة التي عالجتك قد أعطتك أدوية للحمى، وعلى ما يبدو من الأعراض التي ذكرتِها من تعب وآلام في البطن والجسم، أن هذه الأعراض قد تكون ناتجة عن التهاب، وربما كان فيروسيًّا، والحمد لله أنك قد تعافيت من ذلك، كما أن الصداع قد يترافق مع الأمراض الحموية التي يصاحبها ارتفاع في درجة الحرارة، وغالبًا ما يتحسن الصداع مع تحسن الحالة العامة واختفاء الحرارة.

وأكثر أنواع الصداع شيوعًا، وهو الذي تشكين منه، هو صداع التوتر أو الشد العضلي، ويُحس به عادة على شكل شد في الجبهة، وقد يمتد تدريجيًّا إلى الخلف نحو الرقبة، مما يؤدي إلى ألم أو ضغط أو ثقل في منطقة العنق أو الجبهة أو فروة الرأس، وقد يصاحبه شيء من الغثيان دون قيء في الغالب، وأحيانًا قد يترافق مع دوخة.

وعادة ما يستمر هذا النوع من الصداع لساعات قليلة، إلا أنه قد يمتد في بعض الحالات إلى أيام أو حتى أسابيع، وقد تزداد شدته وتخف على فترات، وقد يترافق مع الإحساس بالضيق، ويزداد مع الإجهاد والضجيج ومشكلات النظر، وكذلك مع الاكتئاب أو الجلوس الخاطئ لفترات طويلة أمام شاشة الحاسوب.

وقد يفسر ذلك سبب الألم الذي يحدث لديك بعد ذهابك إلى الكلية بعد عدة ساعات، نتيجة الإجهاد الجسدي والذهني أثناء اليوم الدراسي.

ويستجيب هذا الصداع عادةً بشكل جيد للمسكنات مثل الـ "بروفين - Brufen" (كل ست ساعات)، وكذلك مرخيات العضلات مثل الـ "نورجسيك - Norgesic" (ثلاث مرات يوميًّا)، كما يتحسن أيضًا مع تقنيات الاسترخاء، وممارسة بعض التمارين الرياضية المعتدلة، إضافة إلى أن تدليك فروة الرأس يُعد مفيدًا في كثير من الحالات.

وينبغي مراجعة طبيب مختص بالأعصاب في حال عدم تحسن الصداع رغم استخدام المسكنات، أو إذا ترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة، أو قيء، أو ألم في العينين مع تشوش في الرؤية، أو ضعف في الأطراف، والحمد لله أنك لا تعانين من أي من هذه الأعراض.

أمَّا قشر الرمان مع الزبادي، فقد ذُكر أن له فائدة في تخفيف حموضة المعدة وآلامها، وقد يساعد في بعض حالات قرحة المعدة.

والله الموفق.

]]> Thu, 04 Jun 2026 01:00:12 +0300