السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

تعاني أمي من تقرحات في باطن الشفتين داخل الفم تؤلمها وتعيقها عن الأكل، أرجوك أن تشرح لي ذلك، وإن كان ممكناً أن تصف لها دواءً؟

وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ فاطمة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فغالباً ما تكون هذه التقرحات هي تقرحات القلاع، ولكن من الممكن أن تكون أشياء أخرى أقل شيوعاً مثل العقبول والاندفاعات الدوائية وغيرها كما سنورد أدناه.

فأما تقرحات القلاع فهي تقرحات مؤلمة لها مسيرة مميزة تبدأ ثم تشتد ثم تضمحل، وهذه المسيرة تأخذ حوالي أسبوع أو أسبوعين، وسببها مجهول، وهي سليمة، ويعزوها البعض إلى أسباب مناعية أو نفسية أو هضمية أو غذائية، وقد أوردنا في استشارةٍ سابقة مناقشة متعلقة بالقلاع فيمكنك مراجعتها؛ وهذه الاستشارة تحمل الرقم: (266925).

وأما وجود تقرحات ناكسة في الفم فمن الممكن أن يشمل أيضاً ما يلي:

1- العقبول الناكس أو الحرارة أو الهربس، وهو مرض فيروسي ناكس يدوم أيضاً من أسبوع إلى أسبوعين، ويزول تدريجياً، وقد ينكس في نفس الموضع في كل مرة تضعف فيها مناعة المريض، ويُعالج بمضادات الفيروسات مثل (الزوفيراكس كريم) ويدهن خمس مرات، أو كبسولات لا تعطى إلا بإشراف طبيب لتحديد طبيعة وشدة المرض وتواتر حدوثه سنوياً، وهذا يحتاج لتأكيد التشخيص عن طريق المسحة والفحص المجهري المباشر، أو عن طريق إجراء التحاليل المصلية الخاصة بالهربس.

2- الاندفاعات الدوائية، وهي حالة تحسسية بسبب تناول أدوية لا يتحملها المريض تؤدي إلى تقرحات وتشققات مؤلمة، وغالباً ما تكون مترافقة باندفاعات جلدية خارج الفم، وهي غالباً تنكس وترجع بعد أخذ نفس الدواء أو مركبات من مشتقات الدواء، والعلاج السببي هو بعدم تناول الدواء ولا مشتقاته، ثم بأخذ الكورتيزونات والمطهرات.

3- إن كانت الحالة مُزمنة وتتزايد بالتدريج ويُصاحبها اندفاعات فقاعية أخرى فعلينا التفكير بالأمراض الفقاعية، والتي يجب تشخيصها بالخزعة الجلدية ومراجعة الأخصائي.

4- تقرحات سوء التغذية التي تأتي من عدم تناول الغذاء الصحي، أو غير المحتوي على الفيتامينات، فإن كان غذاؤك متوازناً فانسي هذه الفقرة.

وختاماً: ننصح بمراجعة طبيب أمراض جلدية عند ظهور هذه الاندفاعات، وذلك لتحديد طبيعتها وتشخيصها، سواء سريرياً أو بالاستقصاءات التشخيصية، وبعدها يتم العلاج والمناقشة على بيِّنة.

وبالله التوفيق.