السلام عليكم.

عمري 21 سنة، أعاني منذ 3 أشهر تقريبا من فطريات بين الفخذين وتكاثرت الآن إلى الخصيتين، ذهبت إلى الطبيب، ووصف لي مرهما 2غرام من (كيتوكونازول) مع (اأراص كنفلوكان فلوكونازول) لكن لم تجد نفعا، وأصبح الأمر يزداد سوءاً مع العرق ورائحتها شديدة.

توقفت عن الدواء، وأخذت مرهما اسمه كانستين 1% كلوتريمزول، شعرت بالتحسن بعد أسابيع من استعمال الدواء، توقفت عنه لمدة يومين فرجعت الفطريات، والآن أستعمل المرهم الأخير لكن دون جدوى، مع تغير لون الجلد، وحرارة، مع ألم عند الاحتكاك.

شكرا مسبقا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ yassin حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من الأمور المهمة في علاج الالتهابات الجلدية المتكررة بين الفخذين، هو إنقاص الوزن إلى القيمة المثالية، لأن الاحتكاك المتكرر بين الجلد المتقارب في هذا المكان، بالإضافة إلى الرطوبة الموجودة، والارتفاع النسبي لدرجة الحرارة، تجعله أكثر عرضة للالتهاب، وتكاثر بعض أنواع الميكروبات البكتيرية والفطرية، والجلوس لفترات طويلة يزيد من الرطوبة وفرصة تكاثر الفطريات، اهتم بالمحافظة على النظافة والجفاف في تلك الأماكن، بالاستحمام المتكرر والتجفيف الجيد، وارتداء الملابس القطنية، الاهتمام بتلك التعليمات مهم في تحسين فرص الاستجابة للعلاج والوقاية من تكرار المشكلة مرة أخرى.

وبالنسبة للعلاج: فأود أن أؤكد على خطورة استخدام مستحضرات الجلد الموضعية، والتي تحتوي على الكورتيزون في هذه الأماكن المغلقة والرقيقة نسبياً، حتى تتجنب حدوث آثار جانبية نتيجة استعمالها، مثل ضمور وتشقق الجلد في الثنايات، وبالأخص إذا تم استخدامها لفترات طويلة وبشكل متكرر، ويمكن استخدام أي من الكريمات المذكورة ( miconazole ,or econazole ) مرتين يومياً، لمدة أسبوعين، وإذا كانت الإصابة منتشرة بصورة يصعب عليك دهانها بشكل كامل، أو لم تتم الاستجابة بشكل كامل للعلاجات الموضعية، مثل حالتك، فيمكن تناول عقار ( fluconazole 150 mg ) المضاد للفطريات عن طريق الفم، بالإضافة إلى العلاجات الموضعية المذكورة، بواقع كبسولة واحدة مرة واحدة أسبوعياً، لفترة من أسبوعين إلى أربعة أسابيع مع الاهتمام بالتعليمات بالفقرة الأولى.

وفقك الله، وحفظك من كل سوء.