السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أبلغ من العمر 32 سنة، متزوجة، ولدي طفلان -ولله الحمد-، أعاني من إحساس قوي بالبرودة منذ آخر ولادة -أي منذ سنتين وثلاثة أشهر-، وتعب إرهاق وخمول لحد ما، وغازات، واضطراب في عملية الإخراج -أعزكم الله- من إسهال لإمساك في نفس اليوم رغم عدم تغير نظامي الغذائي، وتساقط الشعر بشكل كبير جدا، وصداع، وألم في العين، وظهور حليب في ثديي رغم فطام طفلي بعد إرضاع ستة أشهر فقط وجفاف الحليب وقتها، ونزول بالوزن، مع وجود شهية للأكل -والحمد لله-.

قمت بإجراء تحاليل شاملة بتاريخ 25 ديسمبر 2015، وكانت جدا طبيعية:
tsh 2.02 ulU\ml 0.35-4.94
t4 1.09 ng\dl 0.7-1.48

ونسبة فتامين (د) 49.3، واستخدمت مكملاً غدائياً للشعر يحتوي على فيتامين (د) وعوض النقص الموجود عندي سابقا قبل سنة (2015)، وفي تاريخ 2 يوليو 2016 قمت بعمل تحاليل:
prolactin 10.82 ng\mL 23.3-4.79
Tsh 0.18ul 4.94-0.35
T4 0.88 ng\dl 0.9-1.7
T3 2.42 Pg\ml 1.71.371، وأخبرني الطبيب بكسل في الغدة، وصرف لي حبة من إثيروكس 100مكروغرام، ويجب أن أستمر عليه دائما.

ملاحظة: استخدمت الحلقة المانعة للحمل نوفارنج لمدة عشرة أشهر، وتركت المانع منذ ثلاثة أشهر، علما بأن ما أعرفه أن العلاقة بين tsh , t4 عكسية، هل يمكن أن يكون ما قاله الدكتور صحيح بوجود الكسل؟ وهل يؤثر على الحمل أو الجنين؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ عهود حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

تحليل الهرمون المحفز للغدة الدرقية (TSH) الخاص بك في المرة الأولى كان (tsh 2.02 ulU) وهو رقم طبيعي، وفي المرة الثانية كان (Tsh 0.18ul ) وهي نتيجة أقرب إلى النشاط الزائد في وظائف الغدة وليس الكسل؛ لأن نسبة الهرمون المحفز تبقى ما بين (4.94 - 0.35) وما زاد عن 5 يعتبر كسلا وما قل عن (0.35) يعتبر نشاطا زائدا، ولذلك يفضل إعادة التحليل في مختبر مشهود له بالنتائج الدقيقة، مع ضرورة عمل سونار على الغدة لبيان حالة النشاط إن وجدت.

والتعب، والإرهاق، والخمول، والصداع، والألم في العيون له علاقة بفقر الدم، ولذلك يجب فحص صورة الدم CBC، وتناول مقويات للدم في حال الحاجة لذلك، ومن النصائح المفيدة لتجنب تساقط الشعر ضرورة تناول وجبات صحية تحتوي على كمية مناسبة من البروتينات الحيوانية، والفواكه والحبوب لضبط الوزن، والحصول على الفيتامينات والمعادن الضرورية، مع ضرورة شرب كمية كافية من الماء يوميا، وغسل الشعر بالشامبوهات المناسبة التي تحتوي على منعم الشعر (Conditioner) مع تجفيف الشعر بالمناشف وليس بحرارة المجفف، ويمكنك تناول مكملات غذائية تحتوي على عنصر الزنك وفيتامين (C) وفيتامين (A) الضرورية لنمو الشعر.

وانتفاخ البطن والغازات له علاقة بحالة عسر الهضم، والقولون أيضا بسبب طبيعة الطعام ونقص السوائل والألياف، ويمكن التخلص من غازات القولون عن طريق تناول خليط من التوابل الطبيعية مثل الكمون، والشمر، والينسون، والكراوية، وإكليل الجبل، والزعتر، والهيل بكميات متساوية، ويوضع من ذلك الخليط على السلطات والخضار المطبوخ أكثر من مرة في اليوم مع شرب الماء، وأكل الحبوب مثل القمح (البليلة) وشوربة الشوفان لعلاج مشاكل القولون والانتفاخات، مع تناول حبوب (Spasmocanulase) ثلاث مرات يوميا قبل الأكل، وممارسة قدر من الرياضة مثل المشي، وأعمال البيت والتمارين الرياضية.

وظهور الحليب في الصدر بعد الفطام بفترة يرجع إلى ارتفاع هرمون الحليب في الدم لأسباب مختلفة، وعلاج ذلك من خلال تناول حبوب دوستينكس نصف قرص كل 3 أيام لمدة شهرين حتى تصل نسبة هرمون الحليب إلى الصفر.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.