السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أود أن أسأل عن دواء "إندرال"، ما هي أعراضه؟ وكيف يعمل؟ وما آثاره الجانبية؟ وهل له علاقة بحدوث حساسية في العين؟ وهل جرعة 80 ملغ تعد جرعة كبيرة؟ لأني أستخدمها حاليا، وهل هناك تعارض بين استخدام "إندرال" وحقن فيتامين B12؟ وكذلك الأمر بين "سيروكسات" وحقن B12؟

وشكرا، بارك الله فيكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

دواء الـ (إندرال، Inderal)، والذي يعرف علميا باسم (بروبرانولول، Propranolol)، هو من الأدوية القديمة المعروفة، وبفضل الله تعالى، لا يزال يحتفظ بمكانته، رغم ظهور أدوية أحدث، لما له من فاعلية كبيرة في علاج بعض الحالات النفسية والعضوية، يعمل هذا الدواء من خلال التأثير على الجهازين السمبثاوي والباراسمبثاوي، ويؤثر على موصلات عصبية معينة، مما يجعله مفيدا في تهدئة بعض الأعراض الجسدية المرتبطة بالقلق، ومن آثاره الجانبية:

- ضيق الشعب الهوائية، لذا يمنع استخدامه عند مرضى الربو.
- إبطاء ضربات القلب، خاصة عند استخدام جرعات تتجاوز 100 ملغ، أو لدى كبار السن الذين لديهم مشاكل في كهرباء القلب.
- قد يسبب أحلاما مزعجة لدى بعض الأشخاص.
- قد يؤدي إلى سرعة القذف عند بعض الرجال.

أما بخصوص حساسية العين، فبينما يمكن لأي دواء أن يسبب حساسية (مثل البنادول أو الأسبرين)، فإن الإندرال نادرا ما يسبب حساسية في العين.

جرعة 80 ملغ ليست جرعة كبيرة بشكل مقلق، لكنها تعتبر متوسطة إلى مرتفعة، ويعرف عن الإندرال أنه كان يستخدم أساسا لعلاج ارتفاع ضغط الدم، والجرعات في حدود 80 ملغ قد تؤدي بالفعل إلى خفض الضغط، وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من القلق النفسي المصحوب بأعراض جسدية، مثل تسارع ضربات القلب والرعشة، فإن هذه الجرعة فعالة ومفيدة، ومع ذلك يجب عدم التوقف عن تناول هذه الجرعة فجأة، بل يجب تقليلها تدريجيا لتجنب آثار الانسحاب، كالتالي:
- 60 ملغ لمدة أسبوعين.
- ثم 40 ملغ لأسبوع.
- ثم 20 ملغ لأسبوع.
- وأخيرا 10 ملغ لأسبوع قبل التوقف التام.

أما بالنسبة إلى فيتامين B12، فهو فيتامين أساسي لبناء الأعصاب، وتحسين الذاكرة، والمساهمة في تكوين الهيموغلوبين، ونقصه قد يؤدي إلى فقر الدم، وضعف التركيز، وبرود الأعصاب.

وبهذا الخصوص، لا يوجد أي تعارض بين استخدام إندرال وحقن فيتامين B12، كما لا يوجد تعارض بين (سيروكسات) (Paroxetine) وB12، لذا يمكنك استخدام هذه الأدوية معا بأمان.

نسأل الله لك الشفاء والعافية، ونشكرك على تواصلك مع موقع إسلام ويب، وبالله التوفيق.