بعد تفتيت حصوات المرارة بالمنظار عاد الألم، فما السبب؟

0 3

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة متزوجة، ولدي ثلاثة أطفال، كان ينتابني ما يعرف بالمغص المراري من فترة لأخرى، في آخر مرة كان الألم شديدا، واستمر لأكثر من 5 ساعات، وتم تشخيص الحالة بوجود حصوات بالمرارة، ولا بد من استئصال المرارة، وفعلا -الحمد لله- تمت عملية الاستئصال بالمنظار، وكانت عبارة عن ست كرات بقطر 5 مم، وقليل من الأجزاء الناعمة، وارتحت تماما من المغص، وأعراض الحموضة المتواصلة بالمعدة.

والآن بعد ستة أشهر من العملية انتابني ألم شديد يشبه تماما المغص المراري، وكان شديدا، واستمر لمدة ساعتين، وأحس الآن بألم طفيف على كل الجزء الأيمن من البطن، وأنا في اليوم الثاني بعد إصابتي بالمغص، مع العلم أنه تم استئصال الحويصلة كلها مع الحصوات، وليس الحصوات فقط، وأنا قلقة من أن يكون هذا عرض لأمراض أخرى بالكبد، أرجو إفادتكم في أسرع وقت.

وجزاكم الله خيرا.

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ... حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

كان يجب مراجعة طبيب جهاز الهضم، أو الجراح الذي أجرى لك العملية؛ حتى نتعرف على سبب الألم، فهناك أمور عديدة يمكن أن تسبب مثل هذا الألم، فالألم قد لا يكون له علاقة مع استئصال المرارة؛ كأن يكون من القولون، أو أن يكون بسبب حصوة في الكلية اليمنى، وهذا يترافق مع حرقة في البول، ووجود دم في البول، والصورة قد تظهر وجود حصيات في الكلية، أو أن يكون سبب الألم له علاقة باستئصال المرارة.

وهناك أسباب عدة لمثل هذا الألم:
- أن يكون هناك حصوة في القناة الجامعة الصفراوية التي تمر منها الصفراء من الكبد إلى الاثنى عشر، وهذه تسبب ألما، وقد تسبب التهابا في القنوات الصفراوية.

- أن يكون الألم سببه حصوة باقية في جزء من المرارة لم يتم استئصاله.

- أن يكون السبب أحيانا هو التهاب المعدة، أو المريء الصفراوي بسبب الانسكاب المستمر للعصارة الصفراوية في المعدة والمريء.

- قد يكون السبب التهاب البنكرياس بسبب مرور حصوة صغيرة كانت في القناة الجامعة، ونزلت إلى القناة البنكرياسية، وسدتها، وسببت التهاب البنكرياس.

- قد يكون السبب هو التصاقات في المنطقة.

لذا: مهم جدا مراجعة الجراح الذي أجرى العملية، فإن استمرت أو تكررت الآلام، فالفحص الطبي مهم، وكذلك قد يلزم عمل صورة بالأمواج فوق الصوتية، أو أحيانا بالتصوير الطبقي؛ لاستبعاد بعض الأسباب التي ذكرتها.

والله الموفق.

مواد ذات صلة

الاستشارات