السلام عليكم.

لاحظت وجود شيء يشبه العظمة من الداخل في الوسط تحت الثديين، ويؤلمني خصوصا أثناء الجلوس، ويبرز أكثر عند التمدد، فهل الموضوع يشكل خطرا؟ وما هو الحل للألم؟ أشعر وكأن العظم قد تحرك من مكانه.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسيل حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا بأس عليك -إن شاء الله-.

بروز كتلة مؤلمة بين الثديين قد يكون ناتجا عن أسباب تتعلق بالقفص الصدري، مثل: البروز الطبيعي لعظم القفص، أو لأسباب حميدة شائعة كالتهاب غضاريف الأضلاع، وأحيانا تكون مرتبطة بجدار الصدر، مثل: الأورام الليفية، أو الأورام الشحمية، كما توجد أسباب أقل شيوعا كالتشوهات الصدرية، ويجب أيضا استبعاد الأسباب الالتهابية، أو الأورام الأكثر جدية.

وللوصول إلى تقييم أدق، من المهم معرفة بعض المعلومات:
- متى ظهر البروز؟ وهل يزداد حجمه مع مرور الوقت؟
- هل توجد أعراض عامة مثل: الحمى، أو نقص في الوزن غير مبرر؟
- هل هناك كتل أو انتفاخات في أماكن أخرى كالإبط، أو الرقبة؟
- هل سبق وجود إصابات، أو عمليات في الصدر؟
- هل هناك تاريخ عائلي -أقارب من الدرجة الأولى، أو الثانية- للإصابة بأورام؟

الخطوة الأولى العملية هي:
التوجه إلى طبيب الرعاية الصحية الأولية؛ لإجراء فحص سريري دقيق، لتقييم ارتباط الكتلة بالقفص الصدري، مع فحص الثدي بصورة شاملة، وإجراء فحص عام للبحث عن أي مؤشرات لأسباب أخرى، وإذا استدعى الأمر، قد يطلب الطبيب فحوصات أولية، مثل: الأشعة السينية للصدر، أو الموجات فوق الصوتية، لتحديد طبيعة ومكان البروز.

وفي حال وجود مؤشرات تستدعي مزيدا من التوضيح، فقد تجرى أشعة مقطعية لتوفير تفاصيل أدق تساعد في الوصول إلى التشخيص الصحيح، والتدخل المناسب إذا لزم الأمر.