السلام عليكم.

أختي نحيفة، ومرت بظروف ضغط في العمل، سببت لها ظهور إكزيما في جسمها، مع حكة، وفطر في القدم، عالجته، وما زالت الحكة.

وزنها 42 كيلو، وطولها 150 سم، أجرت تحاليل للغدة، وكانت سليمة، والهيموجلوبين 11، والمخزون 10، وقد أعطتها الطبيبة مكملات غذائية، ودواء لستة أشهر، بسبب فقر الدم، ولكن لكن هناك قلق لأن التحليل gaj السكر وصل 1.12، فهل هذا يعني أنها مصابة بالسكري؟ وهل يلزمها الامتناع عن السكر مدى الحياة؟

وجزاكم الله خير الجزاء.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نادية حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يغلب على الظن أن اسم الفحص المكتوب "gaj"، والقيمة "1.12" تم نقلهما بالخطأ، والأقرب أن المقصود فحص Glucose، وقيمته 112 ملغ/دل، وهذه النتيجة وحدها لا تكفي لتشخيص مرض السكري، فتشخيص السكري يتم إذا تحقق واحد من الآتي:

- السكر التراكمي (HbA1c) 6.5% أو أكثر.
- السكر الصائم (بعد 8 ساعات صيام) 126 ملغ/دل أو أكثر.
- السكر بعد ساعتين من اختبار شرب محلول الغلوكوز 200 ملغ/دل أو أكثر.
- السكر العشوائي 200 ملغ/دل أو أكثر مع أعراض واضحة مثل كثرة التبول، العطش الشديد، أو فقدان وزن غير مبرر.

أما بالنسبة لفطريات القدم: فهو فطر سطحي، يكثر بين الأصابع، ويسببه غالبا ترايكوفايتون، ويظهر بحكة، وتشقق، وقشور، وعلاجه الأساسي الكريمات، أو بخاخات مضادة للفطريات، مثل: كلوتريمازول، تستخدم يوميا لمدة 4 أسابيع، مع تجفيف القدم جيدا، ومرضى السكري أكثر عرضة لهذه العدوى؛ بسبب الرطوبة، وضعف المناعة، وقد تتحول إلى التهابات بكتيرية ثانوية إذا لم تعالج.

أما النصائح العملية فهي تشمل:
- تقليل تناول الحلويات، والمشروبات الغازية، والعصائر المحلاة.
- والاعتماد على النشويات الصحية: كالخبز الأسمر، والشوفان، والبقوليات بدلا من النشويات البيضاء.
- مع الإكثار من الخضروات، وتناول الفواكه بكمية معتدلة (ثمرة، أو اثنتين يوميا).
- والحرص على البروتينات الصحية، مثل: السمك، والدجاج، والبيض.
- وشرب الماء بكثرة بدلا من المشروبات المحلاة.
- وتوزيع الوجبات على 4–5 وجبات صغيرة بدلا من وجبات كبيرة.

- كما ينصح بممارسة نشاط بدني منتظم كالمشي نصف ساعة يوميا، أو ما يعادل 150 دقيقة أسبوعيا، بالإضافة إلى الحركة البسيطة خلال اليوم، مثل استخدام الدرج بدلا من المصعد، أو المشي القصير بعد كل ساعة جلوس.

- ومن المهم الالتزام بالأدوية والمكملات التي وصفتها الطبيبة، والحصول على نوم كاف (7–8 ساعات يوميا)، وتقليل التوتر النفسي، مع العناية بالقدمين، وتجفيفهما جيدا، وتجنب الأحذية الضيقة.

وأخيرا: يجب المتابعة الطبية المنتظمة، بإعادة فحوصات السكر كل فترة، وخاصة HbA1c كل 3-6 أشهر، وزيارة الطبيبة لمراجعة الوزن، وفقر الدم، وحالة الجلد.

نسأل الله لكم العافية.