السلام عليكم

أنا أعاني من بواسير داخلية منذ حوالي 13 عاما، كنت في الغالب بخير؛ حيث كانت تنزف كل 7 أو 8 أشهر، ويستمر النزيف عادة لمدة 6 أيام ثم يتوقف، دون ألم يذكر.

لكن منذ أسبوعين وأنا أعاني من نزيف مستمر، وبدأت منذ 5 أيام باستخدام علاج "دافلون"، وقد قل الدم قليلا، لكنه ما زال مستمرا.

سؤالي: هل أستمر فترة طويلة على علاج "دافلون"؟ وما هي المدة الطبيعية للنزيف، أي كم يوم كحد أقصى، وإذا لم يتوقف بعدها هل يعد ذلك مشكلة؟

مع العلم أنه لا يوجد ألم، إلا أحيانا بشكل بسيط ومزعج، والنزيف يحدث فقط أثناء التبرز ثم يتوقف.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حسن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإنك -أخي الكريم- تعاني من البواسير منذ مدة طويلة، وحاليا تعاني من النزف لمدة أسبوعين تقريبا، وقد استعملت دواء الدافلون لمدة خمسة أيام ويوجد تحسن خفيف، مع استمرار النزف عند التبرز.

من المعلوم أن البواسير هي عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من الأمعاء المسماة بالمستقيم، أو عند فتحة الشرج، وتنشأ نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية في أوردة هذه المنطقة؛ مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخلها، وعندما لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك تبدأ بالتمدد والانتفاخ؛ مما يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

البواسير من الأمراض الشائعة جدا، والسبب الرئيسي لتكونها هو الإجهاد بالضغط على البطن خلال عملية إخراج البراز، وخاصة حال وجود الإمساك، وكلما زادت مدة المعاناة من الإمساك زادت الإصابة بحالات البواسير.

ومن أهم النصائح المساعدة للتخفيف من أعراض البواسير وتحسن الحالة:
- مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مرات يوميا، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
- حمية عالية الألياف: لمكافحة الإمساك بالاعتماد على الخضار والفواكه الطازجة.
- تناول السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضا، وخاصة عصائر الفواكه.
- تنظيم وقت التبرز يوميا.
- الرياضة الخفيفة، وخصوصا المشي 20-30 دقيقة يوميا إن أمكن.

وبالنسبة للحالة التي تعاني منها من استمرار النزف لمدة أسبوعين دون تحسن، فإنه ينصح بمتابعة طبيب الجراحة العامة للكشف والتشخيص والعلاج المناسب.

أما بالنسبة لدواء الدافلون؛ فإنه يمكن استعماله عادة لمدة أربع إلى ستة أسابيع، أما في الحالات المزمنة مثل حالتك فيمكن الاستمرار باستعماله لمدة شهرين إلى ثلاثة أشهر، ولكن مع التأكيد على ضرورة مراجعة طبيب الجراحة في أقرب وقت ممكن لإجراء الكشف الطبي، ووضع الخطة العلاجية المناسبة.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.