آلام شديدة واستحاضة طويلة، فهل ما أعانيه بطانة مهاجرة؟

0 0

السؤال

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

منذ فترة طويلة وأنا أعاني من ألم شديد لمدة ثلاثة أيام، يتكرر شهريا في الموعد نفسه، قرب أيام التبويض.

ذهبت لأكثر من طبيب ولم نتمكن من الوصول لتشخيص أكيد، ولكن الاحتمال الأكبر هو "بطانة رحم مهاجرة"، وقيل إنه يجب إجراء منظار للتأكد، لكنه ليس ضروريا جدا، ولذلك بدأنا بالعلاج.

كنت أتناول أدوية منع الحمل (علاج هرموني) لمدة ثلاثة أشهر على فترات لمحاولة التحكم في الألم، ثم قرر الطبيب أن أتناول دواء منع حمل متواصل يوميا لمدة ستة أشهر، وانقطعت عني الدورة خلال هذه الفترة، وبعد أن أوقفته، أتتني الدورة في الشهر الأول لمدة ثلاثة أيام، ثم لمدة خمسة أشهر أصبحت دورتي تستمر أحد عشر يوما، علما أن طبيعة دورتي منذ بلوغي قبل خمسة عشر عاما كانت منتظمة شهريا لمدة سبعة أيام وتأتي في موعدها الثابت، بالإضافة إلى أنه أصبحت تأتيني استحاضة كثيرة خلال الشهر؛ ولأنني كنت مقبلة على الزواج، حاول الطبيب إعادة السيطرة على أيام دورتي وموعدها والاستحاضة بوصف أدوية منع الحمل مرة أخرى لمدة أربعة أشهر بطريقتها الصحيحة (21 يوما ثم توقف لمدة 7 أيام ثم العودة إليها)، ولكن لم يفلح الأمر؛ فما زالت تستمر أحد عشر يوما ولم ينقطع الألم الذي ذكرته، بعد الزواج، توقفت عن تناول أدوية منع الحمل، وذلك منذ شهرين.

كانت دورتي قبل كل هذا (أي قبل فترة الستة أشهر المتواصلة من منع الحمل) تأتيني منذ اليوم الأول بدم أحمر مصحوب بتقلصات وآلام الدورة الشهرية المعروفة، ثم تمضي في عادتها حيث يقل الدم ويبدأ لونه بالتغير.

سؤالي الأول: استجد علي أنه أصبح ينزل قبل موعد الدورة بيومين دم أسود قليل، غير مصحوب بأي ألم، وقد يستمر حتى نزول الدم الأحمر وحدوث الألم، أو قد ينقطع يوما بينهما، ولكن الأكيد أنه لا يوجد ألم حتى يأتي الدم الأحمر، فهل أعتبر هذا استحاضة أم حيضا؟ خصوصا أنني الآن متزوجة، وإذا اعتبرته حيضا مع الأحد عشر يوما سأبتعد نصف الشهر عن زوجي، وهو أمر يحترمه ولكنه يضايقه، وهل أعتبر أن عادتي الأكيدة التي أعلمها منذ خمسة عشر عاما هي سبعة أيام فقط، وما زاد على ذلك استحاضة؟

السؤال الثاني: هذا الشهر يجرب الطبيب علاج "كابرون" (Kapron) الذي يوقف النزيف، نزل علي دم كثير بجلطات كبيرة جدا لأول مرة، واستمر الدم لمدة أربعة أيام وأنا أتناول العلاج وهو يقل تدريجيا، وفي منتصف اليوم الرابع توقف الدم تماما ورأيت الجفاف (علامة الطهر)، وفي اليوم السادس تطهرت وصمت، ثم بدأ من اليوم السابع وحتى اليوم العاشر من الدورة نزول دماء قليلة ولكن بصورة متصلة خلال اليوم، فهل هذه استحاضة؟

الإجابــة

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أ.س. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بكم في موقع إسلام ويب، وكل عام وأنتم بخير، ولا أدري -مع كل هذه الرحلة من محاولة العلاج والتشخيص- هل أجريت الفحوصات اللازمة؟ وهل تمت محاولات لتشخيص "بطانة الرحم المهاجرة" أو "تكيس المبايض"؟ فالأمر إجمالا يعتمد على التحاليل المخبرية، والسونار، والأشعة المقطعية، والمنظار.

و"بطانة الرحم المهاجرة" تعني وجود الأنسجة المبطنة للرحم خارج مكانها الطبيعي؛ إما بسبب تسرب تلك الأنسجة عبر قناتي فالوب من الرحم، أو ربما بسبب استعداد وراثي محمول على جينات معينة، ولا يوجد سبب واحد واضح لوجود خلايا من بطانة الرحم خارج الرحم.

وتشخيص بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis) يعتمد على التاريخ الطبي، والفحص السريري، ووجود بعض الأعراض مثل: آلام الحوض، ومشاكل الدورة الشهرية، كما يعتمد على التصوير بالموجات فوق الصوتية (Ultrasound)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لتحديد مدى انتشار المرض، بالإضافة إلى منظار البطن (Laparoscopy)، وهو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص الحالة؛ حيث يتم إدخال كاميرا دقيقة عبر شقوق صغيرة في البطن لمعاينة الأنسجة.

وقد تشمل اختبارات الدم لتشخيص البطانة المهاجرة فحص (CA-125)، بالإضافة إلى الفحوصات المعتادة لاضطراب الدورة الشهرية، مثل: فحص وظائف الغدة الدرقية (TSH & FT4)، وفحص هرمون الحليب (Prolactin)، وفحص مخزون التبويض (AMH)، وفحص هرمون الذكورة (Total Testosterone)، وهرمون (DHEAS)، وهرمون (Estradiol)، وهرموني (FSH & LH) في اليوم الثاني من الدورة الشهرية، ثم فحص هرمون "البروجسترون" في اليوم الحادي والعشرين من بداية الدورة.

إن نزول الدم لمدة تصل إلى أحد عشر يوما، أو نزول دم أسود متجلط مع عدم انتظام الدورة، يشير إلى وجود اضطراب هرموني، وعدم بناء بطانة الرحم بشكل سليم في النصف الثاني من الشهر؛ وذلك بسبب ضعف التبويض ونقص هرمون البروجسترون، وتناول حبوب "سيكلوكابرون" يساعد بشكل مؤقت على وقف النزيف، بصرف النظر عن الأسباب التي أدت إليه.

أما ما يتعلق بالأحكام الشرعية فيمكنك مراسلة قسم الفتوى على الرابط التالي:
http://www.islamweb.net/ver2/fatwa/index.php
وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.

مواد ذات صلة

الاستشارات