السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 27 عاما، طولي 178 سم ووزني 58 كجم، بدأت معاناتي منذ خمس سنوات إثر تجربة عارضة "لأخذ نفسين" من تدخين الحشيش؛ حيث داهمتني حينها نوبات هلع وخفقان شديد وعنيف في القلب، مع عدم انتظام في الضربات (شعور يشبه رفرفة الطائر داخل الصدر)، وشعور بدنو الأجل، ورغم مرور تلك النوبة بسلام، إلا أنها تركت أثرا قلب حياتي رأسا على عقب.

كنت شابا رياضيا أتمتع بلياقة عالية، والآن أصبحت أعاني من أعراض مستمرة لم تفارقني لحظة واحدة طوال السنوات الخمس الماضية، وهي:
- أعراض جسدية عامة: دوار مستمر وغريب، شعور بخفة في الرأس والجسم، ضعف عضلي، وفقدان جزئي للتوازن.
- الإجهاد السريع: تعب حاد من أقل مجهود، مصحوبا برعشة في القدمين وطنين في الأذنين.
- أعراض هضمية وحرارية: شعور بحرارة في الجسد، وارتجاع مريئي مع ثقل شديد في المعدة.
- الأعراض القلبية (وهي الأكثر إزعاجا): نبضات قلب قوية جدا لدرجة أنها تهز جسدي من الداخل، وأشعر بالنبض في عروق رأسي وظهري بوضوح، خاصة عند الاستناد إلى كرسي أو محاولة النوم؛ مما يمنعني من الراحة.

أجريت فحوصات (صورة دم كاملة، سكر، غدة درقية، رسم قلب، واختبار اتزان) وكانت جميعها سليمة، إلا أنني أصبت بصدمة نفسية حين شخصني طبيب جهاز هضمي -عبر سونار البطن- بوجود "تضخم كبير في الأذين الأيسر" ناتج عن حمى روماتيزمية قديمة.

ورغم أن طبيبي قلب فحصاني سريريا وعبر رسم القلب وأكدا سلامتي، إلا أنني لم أستطع تجاوز حديث طبيب الهضم، وأصبحت أعيش في رعب من إجراء فحص "الإيكو" (ECHO) خوفا من تأكيد التضخم.

أعيش الآن حالة من الاكتئاب والعزلة، وأشعر كأني مسن في العشرين من عمره، البعض أخبرني أنها حالة نفسية (نوبات هلع وقلق مزمن)، لكنني أجد صعوبة في تصديق ذلك؛ نظرا لاستمرارية الأعراض الجسدية دون انقطاع.

أتمنى منكم توجيهي ومساعدتي في فهم حالتي، وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ مصطفي .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، وتقبل الله منا ومنكم صالح الأعمال.

من الواضح أنك تعاني من نحافة؛ حيث إن معدل كتلة جسمك 18، والمعدل الطبيعي ما بين 19 إلى 25، وهذا يشير إلى ضعف الكتلة العضلية، ويشير ربما إلى نقص في العناصر الغذائية والأملاح المعدنية.

والإيكو هو الذي يحدد مدى وحجم التضخم في القلب، خصوصا وأن تخطيط ورسم القلب لم يشيرا إلى شيء من هذا القبيل؛ لذلك يفضل عمل إيكو على القلب، خصوصا وأن صورة الدم طبيعية، وأنك لا تعاني من فقر دم، وأن تحليل الغدة سليم، وكذلك فحص السكر.

والأمر في هذه المرحلة يحتاج إلى تغذية صحية من البروتين الحيواني والنباتي لزيادة الكتلة العضلية، وتناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب للحصول على الأملاح المعدنية، ويمكنك تناول (ماغنسيوم جليسينات - Magnesium Glycinate) 500 مج، و(كالسيوم كربونات - Calcium Carbonate) 500 ملغ، يوميا لعدة شهور، وتحتاج إلى ضبط مستوى فيتامين (D3) لكي يصل إلى مستوى ما بين (30 إلى 50 نانو جراما) لسلامة العظام والعضلات والمفاصل، وكذلك ضبط مستوى فيتامين (B12)، والمعدل الطبيعي ما بين (200 إلى 600 pg / ml).

وللتأكد من الإصابة بالحمى الروماتيزمية من عدمه، يمكنك فحص سرعة ترسيب الدم ESR، وتحليل البروتين المتفاعل CRP، بالإضافة إلى تحليل ASO Titer، وبالطبع عمل إيكو على القلب لمعرفة حجم الغرف ومدى التضخم فيها، وعليك أخذ قسط كاف من النوم، وممارسة رياضة المشي للحصول على الهرمونات والمسكنات التي تفرز ليلا أثناء النوم، ولضبط الساعة البيولوجية.

وفقك الله لما فيه الخير
______________________________________
تمت إجابة الدكتور/ عطية إبراهيم محمد، استشاري الطب العام والجراحة.
وتليها إجابة الدكتور/ مأمون مبيض، استشاري الطب النفسي.
______________________________________

نرحب بك -أخي الفاضل- عبر استشارة إسلام ويب، ونشكر لك تواصلك معنا بهذا السؤال الذي يعرض عددا من القضايا، سأحاول تناولها بالتسلسل التالي:

أولا: لا شك (أخي) أننا لا ننصح باستعمال الحشيش أو تدخين الحشيش؛ فهذا أمر ضار جدا، ولكن الذي فعلته أنك أخذت نفسين فقط من الحشيش، وكان هذا منذ خمس سنوات، فالمفروض أنه لم يعد لهذا الأمر الذي فعلته أي تأثير جانبي أو سلبي أو ضار؛ فقد كانا نفسين فقط ومنذ خمس سنوات، وعليه فإن هذا الذي حصل معك في بقية سؤالك ليس له علاقة أو مرتبط بما فعلت.

الأمر الثاني -أخي الفاضل- واضح أنك تصف شيئا نعرفه وهو نوبة الهلع أو الذعر؛ حيث تشعر فجأة بالارتباك والتوتر، وتشعر بتسارع ضربات القلب أو خفقانه، وربما أعراض أخرى كبعض الرجفة أو التعرق، وتشعر وكأنك على وشك أن يغمى عليك، وطبعا ليس بالضرورة أن تكون كل هذه الأعراض موجودة عندك في أثناء نوبة الهلع، ولكن دعني أقول لك: إن نوبة الهلع هي نوبة نفسية أحيانا نعرف أسبابها، وفي أحيان كثيرة لا نعرف أسبابها، ربما لأنك تشعر بالذنب الكبير عما فعلت في تدخين الحشيش، ربما أقول وليس هذا بالضرورة.

ولكن الأكيد أنه عليك أن تتحرى موضوع الحالة الصحية والطبية لقلبك، وأنا أنصحك بمراجعة أخصائي في طب القلب؛ ليقوم بالفحص والاختبارات المناسبة لينفي وجود علة قلبية أو يثبتها، المهم أن نزيل الشك باليقين من خلال الفحص الطبي، ولكن عند طبيب متخصص بأمراض القلب، فـ دع ما يريبك إلى ما لا يريبك، والنبي ﷺ علمنا فقال: تداووا عباد الله، فأرجو ألا تتأخر في كشف الحالة القلبية؛ لنعرف إن كان هناك خلل أو عطل أو مرض، وأكيد طبيب القلبية سيصف لك طريق العلاج.

أخي الفاضل، واضح أيضا من سؤالك أنك تكثر القراءة عن الأمراض القلبية وغيرها من خلال جوجل وغيره، وربما نتيجة كل هذه القراءة عندك حالة من الخوف من المرض، فلذلك أقعدك هذا الخوف من المرض بهذا الشكل الذي وصفته، والذي أخذ يؤثر على كامل حياتك، فأرجو أن تنتبه إلى هذا، وأنك ما شاء الله شاب في السابعة والعشرين، ففي مثل سنك المفروض أن تكون ممتلئا بالصحة والنشاط والحيوية، وبحمد الله أنت أيضا تعمل كمحاسب.

فعليك أن تتأكد من أن نمط حياتك صحي من ناحية العبادة، والعلاقات الأسرية والاجتماعية؛ فالإنسان مخلوق اجتماعي بطبعه، بالإضافة إلى النوم لساعات معقولة، وأكيد النشاط البدني، وأرجو ألا يمنعك قلقك من حالتك من أن تقوم بالنشاط البدني، ولكن أنصحك أن تبدأ النشاط البدني بعد زيارة طبيب القلبية.

أدعو الله تعالى لك بتمام الصحة والعافية، وأن نسمع أخبارك الطيبة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.