السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، يا دكتور.

أعاني من تعرق عصبي شديد ومفرط، تحت الإبط وفي فروة الرأس منذ صغري، ويزداد جدا مع التوتر، ولم تنفع معي أي حلول موضعية، وأنا أسكن في منطقة بعيدة، وليست لدي إمكانيات لاستخدام البوتوكس.

أريد أن أسأل عن حبوب أوكسيبوتينين "Oxybutynin" بجرعة خفيفة، فهل تناسبني؟ وما الجرعة اليومية الآمنة لي؟

وشكرا جزيلا.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخت الفاضلة/ صوفيا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في موضوع التعرق هناك نوعان من فرط التعرق:
▪ فرط التعرق الأولي: هنا يكون فرط التعرق دون وجود سبب واضح، وغالبا يكون في جزء من الجسم، وليس الجسم بأكمله، فيكون في راحة اليد، أو الوجه، أو الإبط، أو باطن القدم، أو المنطقة الحساسة، أو الفخذين.

▪ فرط التعرق الثانوي: ويكون فرط التعرق بسبب معروف، وغالبا يصيب الجسم بأكمله، ومن الأسباب التي تؤدي إلى فرط التعرق الثانوي:
• السكري والسمنة.
• الاضطرابات النفسية، وخاصة القلق النفسي.
• الاضطرابات الهرمونية، كارتفاع هرمون الغدة الدرقية.
• بعض الأدوية التي يكون لها تأثير في زيادة إفراز العرق.

ومن الأدوية التي تستخدم في هذا المجال محلول كلوريد الألومنيوم "Aluminum Chloride"، وهو متوفر في الصيدليات، ويستخدم لتقليل إفرازات الغدد العرقية، وليس له أضرار جانبية على المدى البعيد، كما أن كلوريد الألومنيوم لا يستخدم بصفة مستمرة، ولكن يجب التوقف عن استعماله بين كل فترة وأخرى، خاصة في الأوقات التي يتوقف فيها إفراز العرق.

وهناك علاج فعال، إذا لم يكن هناك سبب مرضي يمنع ذلك بعد عمل التحاليل، وهو العلاج بالحقن الموضعي البوتوكس "Botox"، فقد يفي بالغرض، ويعتبر هذا العلاج من العلاجات الناجحة والآمنة في علاج حالات زيادة التعرق في الإبطين، وراحة اليدين، وباطن القدمين، والفخذين، وتدوم فاعليته أكثر من ستة أشهر، ويتم من خلال عيادات الأمراض الجلدية وعيادات جراحة التجميل.

أما دواء أوكسيبوتينين "Oxybutynin"، فهو عقار يستخدم بشكل رئيسي لعلاج أعراض فرط نشاط المثانة، أي: كثرة التبول، والإلحاح الشديد للتبول، وسلس البول، ويستخدم أحيانا -وليس شائعا- لعلاج فرط التعرق الأولي، ولكن في هذه الحالة قد تحتاجين إلى عمل تحاليل شاملة، وإشراف طبي عند استعماله؛ لتلافي الآثار الجانبية للدواء.

حفظك الله من كل سوء.