السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرجو الاستماع إلي بصدر رحب،

أنا أعاني من نوبات الهلع منذ أن كنت صغيرة، لكن أهلي ووالدتي لم يكونوا يهتمون بهذا الأمر، وعندما كبرت استمرت المشكلة معي، وما يؤثر علي حاليا أنني أعمل، وكل يوم عندما أستيقظ صباحا أعاني من نوبات هلع وخوف شديد، وضيق في الصدر.

ثانيا: أعمل في مكان تتراوح ساعات العمل فيه بين ثماني ساعات وإحدى عشرة ساعة إذا كان هناك وقت إضافي، وأنا من الأشخاص الذين لا يستطيعون الجلوس في مكان مغلق مدة طويلة؛ لأنني أتعب نفسيا، ومع ذلك فأنا مضطرة إلى هذا العمل بسبب ظروفي المادية الصعبة.

أشعر في أوقات كثيرة وكأنني أساق إلى الجنون، وأعود من العمل وأنا أتمنى أن أجد نفسي في حال أفضل، وأن أتمكن من الاستيقاظ كل يوم دون توتر أو رعب أو خفقان أو ضيق في التنفس، ودون خوف من أمور لا أعرف إن كنت أنا من أختلقها لنفسي بسبب التفكير المفرط فيها.

ومؤخرا أصبحت أعاني من عصبية شديدة، وأفكر في أمور صعبة جدا، وأصبحت أكره حياتي -أستغفر الله من قول ذلك- كما أن نوبات الاكتئاب تأتيني أيضا، وتجعلني غير قادرة على الاستمتاع بالحياة أو حتى تناول الطعام براحة، فجسمي متوتر دائما، وأجد نفسي مضطرة إلى القيام بشيء طوال الوقت، حتى إنني أؤجل الاستحمام أحيانا خمسة أو عشرة أيام، ولا أستطيع اتخاذ قرار بالاستحمام، وأصبحت كل الأمور في حياتي صعبة.

كانت أمي لا تفهمني عندما كنت أخبرها بأنني خائفة ومرعوبة، ولم يكن أحد يسأل عني أو يهتم بما أعانيه، وأنا الآن أتمنى أن أتعالج مما أنا فيه، وألا أظل خائفة طوال أربع وعشرين ساعة، وألا أشعر بأنني أركض وراء نفسي طوال الوقت من شدة القلق والخوف.

لا أستمتع بأي شيء، حتى في المناسبات السعيدة أظل خائفة، ولا أعرف كيف أستمتع بالحياة، فأنا مرعوبة وقلقة طوال الوقت من كل شيء، كما أن الأفكار والوساوس تطاردني في كل مكان.

أرجو من كل من يقرأ كلامي أن يضع نفسه مكاني؛ فقد مضت علي أكثر من ثلاث أو أربع سنوات وأنا أعاني من نوبات الهلع يوميا، وحياتي متوقفة، فلم أكمل دراستي، ولا أستطيع حتى النجاح في عملي، وأظل متعبة طوال الوقت، ولم أعد أستطيع الالتزام بصلاتي، بل تركت الصلاة.

أرجو أن يساعدني أحد ويرشدني إلى ما ينبغي أن أفعله.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ نور حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في استشارات إسلام ويب.

أنا اطلعت على رسالتك بكل تفاصيلها، وهي رسالة واضحة جدا، وعبرت فيها عن مشاعرك ووضعك النفسي بصورة جلية، وأنا أقول لك -أيتها الفاضلة الكريمة-: إن شاء الله الموضوع أبسط مما تتصورين وأبسط مما تحسين به.

كل الذي بك هو درجة متوسطة من قلق المخاوف، وقلق المخاوف يتولد عنه الشعور بالرعب والشعور بالخفقان وضيق التنفس، والخوف من أبسط الأشياء، وعدم الشعور بالطمأنينة، وعدم الارتياح، وعسر المزاج الذي قد يصل إلى مرحلة اكتئابية، والقلق، وأن يحس الإنسان أنه قد فقد طريقه في الحياة، مع صعوبة التعامل مع الآخرين، ... وهكذا.

حقيقة، الصورة التي أوضحتها في رسالتك هي صورة تمثل الوصف المثالي لنوبات قلق المخاوف المصحوبة بالهرع، أو نوبات الهلع هي جزء منه.

مهم جدا أن يعرف الإنسان التشخيص لحالته، وإن شاء الله الحالة بسيطة، إذا تمكنت من مراجعة طبيب نفسي، فهذا أفضل، وإن لم تتمكني فأنصحك أولا بأن تقومي بإجراء فحوصات طبية عامة؛ هذا للتأكد من حالتك الجسدية، بالرغم من قناعتنا العالية جدا بأن الحالة نفسية أو نفسوجسدية، لكننا نحن دائما نحرص أن نتأكد أيضا من جوانب الصحة الجسدية.

فعليك أن تتأكدي من مستوى الدم لديك -وأقصد بذلك قوة الدم، أي الهيموجلوبين، وكذلك الدم الأبيض، والصفائح الدموية- ومستوى وظائف الكبد، ووظائف الكلى، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى الأملاح، ومستوى الدهنيات، وكذلك مخزون السكر، ومستوى فيتامين (د)، وكذلك فيتامين (ب12).

هذه فحوصات ضرورية ومهمة جدا، فمثلا: زيادة نشاط الغدة الدرقية ربما تعطي بعض أعراض المخاوف والقلق مثلا، ونقص فيتامين (د) له تأثيرات سلبية على الصحة النفسية، وكذلك فيتامين (ب12)، فللتأكيد فقط أرجو أن تقدمي على هذه الفحوصات.

وإن شاء الله الفحوصات كلها سليمة، وأنت فقط محتاجة لدواء نفسي بسيط، هنالك دواء متميز لعلاج قلق المخاوف، هذا الدواء يسمى إسيتالوبرام (Escitalopram)، وهو من الأدوية السليمة جدا.

جرعته هي أن تبدئي بنصف حبة (أي 5 ملغ) من الحبة التي تحتوي على (10 ملغ)، يتم تناولها لمدة عشرة أيام، بعد ذلك ترفع الجرعة إلى (حبة واحدة) يوميا لمدة شهر (أي 10 ملغ طبعا)، ثم ترفع الجرعة إلى (20 ملغ) يوميا لمدة شهرين، ثم تخفض إلى (10 ملغ) يوميا لمدة شهرين آخرين، ثم (5 ملغ) يوميا لمدة أسبوعين، ثم (5 ملغ) يوما بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقفي عن تناول الدواء، هذا دواء فاعل ودواء سليم وغير إدماني، وليس له أي أضرار على الهرمونات النسائية.

هنالك دواء قريب منه جدا في الفعالية -وكذلك السلامة- يسمى سيرترالين (Sertraline)، فأي من الدواءين سيكون مفيدا جدا بالنسبة لك، وإن كنت أفضل الإسيتالوبرام.

بجانب العلاج الدوائي، يجب أن تسعي إلى أن تكون أفكارك إيجابية، وكذلك مشاعرك، وكذلك آمالك، فأنت صغيرة في السن، في بدايات سن الشباب، والله تعالى حباك بمقدرات كثيرة، والإنسان دائما يستفيد من قوة الحاضر ومن قوة الآن، فلا تفكري في الماضي، ولا تخافي من المستقبل، فهو بيد الله تعالى.

فعيشي حاضرك بقوة، بتفكير إيجابي، وبمشاعر إيجابية، واجعلي نمط حياتك أيضا إيجابيا، وذلك من خلال: تجنب السهر، وإدارة وقتك بصورة فاعلة، وتجنب النوم النهاري، وضعي لنفسك أهدافا حتى وإن كانت صغيرة، وضعي السبل التي توصلك إلى أهدافك، ونظمي طعامك، واحرصي في العبادة، خاصة الصلاة على وقتها، واحرصي كذلك في أن تكوني إيجابية داخل أسرتك وبارة بوالديك، وروحي عن نفسك بشيء جميل وطيب، ومارسي تمارين الاسترخاء -هذه تمارين مهمة جدا وضرورية في حالتك، توجد برامج ممتازة جدا على اليوتيوب توضح كيفية ممارسة هذه التمارين، خاصة تمارين التنفس المتدرج وشد العضلات وقبضها-.

إذا: هذه هي الرزمة العلاجية لعلاج حالتك، وأنا على ثقة تامة أنك إذا اتبعت ما ذكرته لك من إرشاد، وتناولت الدواء بالصورة المذكورة، إن شاء الله تعالى سوف يتحسن مزاجك، ويزول الخوف والقلق والتوترات والوسوسة، وإن ذهبت إلى طبيب نفسي، فهذا أيضا أراه شيئا ممتازا.

لا تتركي الصلاة أبدا مهما بلغت مشاعرك من سلبية، أرحنا بها يا بلال، هكذا كان يقول الرسول ﷺ لسيدنا بلال، وكان يقول: وجعلت قرة عيني في الصلاة، وكان إذا حزبه أمر فزع إلى الصلاة، والله تعالى يقول لنبيه ﷺ: ﴿ولقد نعلم أنك يضيق صدرك بما يقولون * فسبح بحمد ربك وكن من الساجدين﴾، فالصلاة نفسها هي أحد وسائل تفريج الكروب وإزالة الأمراض النفسية.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وبالله التوفيق والسداد.