السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا مصابة باضطراب ثنائي القطب منذ ما يقارب عشر سنوات، وأتعالج بالأدوية منذ سنتين، وأعاني صعوبة بالغة في أداء العبادات، كالصلاة والصيام والذكر، فقد كنت أجاهد نفسي سابقا عندما كنت بكامل صحتي النفسية، أما الآن، فإضافة إلى الاكتئاب المرافق لحالتي -إذ أعاني اضطراب ثنائي القطب مع نوبات هوس متباعدة واكتئاب مزمن، وهو موجود في الوقت ذاته لدى عدد من أفراد أسرتنا الكبيرة- فإنني، حتى مع تناولي أدوية قوية مثل: (Depakine) لا أكاد أشعر بالراحة أو السعادة، وأصبحت جميع مشاعري تقتصر على الحزن، وجلد الذات، وتأنيب الضمير.

أريد -على الأقل- استعادة قدرتي على التحكم في نفسي لأتمكن من أداء صلواتي والصيام والاهتمام بنظافتي الشخصية، ولكن إذا أجبرت نفسي على ذلك؛ فإن الأمر يتطور إلى العكس تماما، فإذا صليت يومين أو ثلاثة، أعقب ذلك انتكاسة تستمر أكثر من شهرين، وإذا اغتسلت كما ينبغي واهتممت بنفسي، فقد يصل الأمر بعد ذلك إلى مرور عشرين يوما دون أن أتمكن من إقناع نفسي بمعاودة روتين النظافة الشخصية.

أشعر وكأنني أعاقب نفسي على كل فعل يبدو إيجابيا، وأصبحت أخلط بين الأمور ولا أستطيع التمييز: هل هذا من أعراض المرض، أم أنه نتيجة أزمات نفسية متعددة؟

أرجو مساعدتي أو توجيهي إلى من يستطيع مساعدتي، فأنا أشعر بأنني أتأرجح بين حالتين متناقضتين؛ فإما أن أكون في أحسن حال، وإما أن أنتقل مباشرة إلى أسوأ حال.

جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أسماء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والشفاء والتوفيق والسداد.

أيتها الفاضلة الكريمة، الذي يظهر لي أنه لديك ضعف في الدافعية والإقدام، وهذا قد يكون ناتجا من الإجهاد النفسي، أو أن القطب الاكتئابي هو القطب المهيمن في حالتك.

وفي هذه الحالة، ربما تكون أدويتك تحتاج إلى مراجعة، وفي ذات الوقت، لا بد أن تقومي بإجراء فحوصات طبية شاملة؛ للتأكد من مستوى الدم من حيث قوة الهيموجلوبين، ومستوى كريات الدم البيضاء، وكذلك مستوى الصفائح الدموية، ووظائف الكبد، ووظائف الكلى، ومستوى الأملاح، ووظائف الغدة الدرقية، ومستوى الدهنيات، وكذلك فيتامين (D)، وفيتامين (B12)، ومخزون الحديد، ومستوى السكر.

فمن المهم جدا -أيتها الفاضلة الكريمة- أن نتأكد من صحتك الجسدية، وحاولي أن تنامي مبكرا؛ فهذا أمر ضروري جدا، وتجنبي السهر والنوم النهاري.

والنوم الليلي المبكر يؤدي -أيتها الفاضلة الكريمة- إلى ترميم النفس وخلايا الجسد، وقطعا فإن الإنسان الذي ينام مبكرا يستيقظ مبكرا ويؤدي صلاة الفجر وهو في شعور إيجابي متكامل، وبعد أداء الصلاة في وقتها، يحس الإنسان بمردود إيجابي عظيم جدا يحسن الدافعية نحو الأشياء الأخرى.

ويا حبذا لو قمت بتمارين رياضية، كتمارين الإحماء على الأقل داخل المنزل، وذلك في فترة الصباح، أما في الفترات الأخرى، فيا حبذا لو مارست أيضا رياضة المشي، على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع ولمدة ساعة.

إذا: هذه أمور مهمة جدا، والنقطة الأخرى هي أن يكون لديك جدول يومي للنشاطات، تكتبين فيه هذا الجدول، حتى الصلوات تكتبين مواعيدها، وتطبقين ما قمت بكتابته في هذا الجدول اليومي؛ فهذه الجداول وجد أنها مفيدة جدا، ويمكن أن تنتقلي من الجدول الورقي إلى الجدول الذهني بعد فترة من الزمن.

وأرجو -أيتها الفاضلة الكريمة- أيضا أن تستعيني بالرفقة الطيبة، خاصة في موضوع الصلاة؛ كالصلاة مع أهل بيتك مثلا، وذهابك إلى المسجد إن وجدت الفرصة للخروج مثلا للصلاة في المسجد متى ما كان هذا متاحا ومعقولا.

وانضمي إلى إحدى حلقات القرآن؛ فهذا أيضا محفز كبير جدا للحرص على الصلاة في وقتها، بل الشغف نحوها.

ومن الناحية الشرعية، أود أن أطمئنك -أيتها الفاضلة الكريمة- إلى أن الله تعالى رحيم بعباده، وهو سبحانه يعلم ما تمرين به من معاناة ومرض ومشقة، ولا يكلف نفسا إلا وسعها، قال تعالى: ﴿لا يكلف الله نفسا إلا وسعها﴾، فلا تجعلي صعوبة أداء العبادات في هذه المرحلة سببا لجلد الذات أو زيادة الشعور بالذنب، بل خذي الأمور بالتدرج، واحرصي على المحافظة على الفرائض بحسب استطاعتك، واستعيني بالله تعالى، وأحسني الظن به، واعلمي أن مجاهدتك لنفسك ورغبتك في الطاعة أمر طيب، فلا تحملي نفسك فوق طاقتها، ولا تجعلي تعثرك في بعض الأيام سببا لليأس أو الانقطاع.

ولا ننسى قول الرسول ﷺ مخاطبا سيدنا بلال: أرحنا بها يا بلال، وكان يقول: وجعلت قرة عيني في الصلاة، وكان إذا حزبه أمر فزع إلى الصلاة.

وطبعا نتيجة الفحوصات مهمة؛ فمثلا إذا كان لديك نقص في فيتامين (D)، أو فيتامين (B12)، أو ضعف في إفراز الغدة الدرقية، فهذا لا بد أن يعالج؛ لأنه من خلال معالجة هذه الحالات -إن وجدت- يتحسن النشاط الذهني وكذلك النشاط البدني.

أيتها الفاضلة الكريمة، أنت تحتاجين إلى نقاش وحوار مع طبيبك المعالج، خاصة فيما يتعلق بطبيعة الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية الذي تعانين منه؛ حيث إنه توجد عدة أقسام لهذه الحالات، وكما ذكرت لك: إذا كان القطب الأقوى أو المهيمن هو الاكتئاب في حالتك، فلا بد أن تتناولي دواء يساعد في العلاج، ومن أهم هذه الأدوية ليس مضادا للاكتئاب، وإنما هو مثبت ومحسن للمزاج، وهو عقار لاموترجين - Lamotrigine.

فأرجو أن تستشيري طبيبك في هذه المقترحات، وأرجو أن تكوني إيجابية في تفكيرك، وفي مشاعرك، وفي أفعالك؛ فهذا في حد ذاته يعتبر منهجا مهما جدا في الحياة.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرا، وبالله التوفيق والسداد.