السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب عمري 24 عاما، وأمارس رياضة كمال الأجسام بانتظام، وأتناول البروتينات وبعض المكملات الرياضية بهدف بناء العضلات، وقد أجريت مؤخرا فحوصات روتينية، وتبين أن مستوى الكرياتينين لدي مرتفع قليلا عن المعدل الطبيعي.

لا أعاني من أي أعراض، والتبول لدي طبيعي، لكنني قرأت أن ارتفاع الكرياتينين قد يكون مؤشرا على ضعف وظائف الكلى.

أود أن أعرف: هل يمكن أن يكون ارتفاع الكرياتينين ناتجا عن زيادة الكتلة العضلية أو تناول المكملات الرياضية؟ وهل أحتاج إلى التوقف عن ممارسة الرياضة أو تناول البروتين؟ وما الفحوصات التي يمكن إجراؤها للتمييز بين الارتفاع الطبيعي الناتج عن الكتلة العضلية وبين وجود مشكلة حقيقية في وظائف الكلى؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فهنالك معدل طبيعي للكرياتينين يدل على وظيفة الكلى، ويتناسب مع كل سن وكتلة عضلية، وفعلا قد يكون ارتفاع الكرياتينين بسبب زيادة الكتلة العضلية، مع بقاء كفاءة الكلى طبيعية، ويمكن معرفة ذلك ببعض المعادلات الطبية، وكذلك من خلال تحليل البول؛ فإذا كان سليما ولا يوجد فيه زلال أو دم، فهذا مؤشر مطمئن على سلامة الكلى.

ولزيادة الاطمئنان -أخي الكريم- يفضل إعادة تحليل الكرياتينين بعد الامتناع عن التمارين الرياضية الشديدة لمدة 48 ساعة، مع الحرص على شرب الماء بصورة طبيعية، وتجنب تناول كميات كبيرة من اللحوم قبل التحليل، وإجراء تحليل البول، وقياس نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR)، وكذلك حساب معدل الترشيح الكبيبي (eGFR)، ويمكن أيضا إجراء تحليل السيستاتين C؛ لأنه يساعد في تقييم وظائف الكلى بصورة أدق لدى الأشخاص ذوي الكتلة العضلية الكبيرة.

وننصح دائما بعدم تناول البروتين أو الكرياتين بكميات كبيرة لمن يمارس الرياضة؛ حتى لا يؤثر ذلك سلبا على الكلى، مع العلم أن تناول البروتين بالكميات المناسبة لا يستلزم إيقافه لدى الشخص السليم، وإنما ينبغي تجنب الإفراط في تناوله، وعدم استخدام المكملات الرياضية دون معرفة مكوناتها والجرعات المناسبة.

ولا يحتاج الأمر إلى التوقف عن ممارسة الرياضة، ويمكنك الاستمرار فيها بصورة معتدلة ومنتظمة.

نسأل الله لك الصحة والعافية.