السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل في منتصف الأربعينات من العمر، وقد أجريت فحوصات طبية روتينية، وتبين أن مستوى الكرياتينين مرتفع، وأن معدل الترشيح الكلوي منخفض، وأخبرني الطبيب أنني أعاني من قصور في وظائف الكلى، رغم أنني لا أشعر بأي أعراض وأمارس حياتي بصورة طبيعية.

أعاني من ارتفاع بسيط في ضغط الدم، لكنني لا أتناول الأدوية بانتظام.

أود أن أعرف: هل يمكن أن يكون القصور الكلوي موجودا لسنوات دون ظهور أي أعراض؟ وهل انخفاض معدل الترشيح الكلوي يعني أن المرض سيستمر في التدهور حتى أصل إلى مرحلة الغسيل الكلوي؟ وما أهم الخطوات التي ينبغي أن أتبعها للحفاظ على وظائف الكلى ومنع تراجعها؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

قد يحدث القصور الكلوي دون أعراض، فقد يتطور ضعف وظائف الكلى بصمت دون ظهور أعراض واضحة في مراحله الأولى، ولا تظهر الأعراض إلا عند تقدم ضعف الكلى بدرجة كبيرة، وقد تكون في صورة ضعف عام، أو تورم القدمين، أو فقدان الشهية.

ولتشخيص القصور الكلوي، لا بد من إجراء تحاليل وظائف الكلى، مثل قياس مستوى الكرياتينين وحساب معدل الترشيح الكبيبي (eGFR).

ومن المهم أن تعلم -أخي الكريم- أن انخفاض معدل الترشيح الكلوي لا يعني بالضرورة أن وظائف الكلى ستستمر في التدهور حتى تصل إلى مرحلة الغسيل الكلوي، فكثير من المرضى تستقر وظائف الكلى لديهم لسنوات طويلة، خاصة مع ضبط ضغط الدم وعلاج الأسباب المؤدية إلى ضعف الكلى.

كما أن تشخيص القصور الكلوي المزمن يعتمد على استمرار انخفاض معدل الترشيح، أو وجود علامات تلف الكلى لمدة ثلاثة أشهر على الأقل، ولذلك ننصح بإجراء تحليل نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (ACR)، ومتابعة وظائف الكلى بصورة دورية؛ لتحديد درجة القصور ومدى استقراره.

لقد ذكرت أن لديك ارتفاعا في ضغط الدم، وقد يكون هو السبب في ضعف وظائف الكلى، وقد يكون أيضا نتيجة لضعف الكلى؛ ولذلك لا بد من الاهتمام بضبط ضغط الدم، والانتظام في تناول العلاج الذي يصفه الطبيب.

ولكي نحافظ على وظائف الكلى، لا بد من التحكم في ضغط الدم والوصول به إلى المستوى المستهدف طبيا، مع شرب السوائل الكافية وتجنب التعرض للجفاف، والابتعاد عن تناول الأدوية التي قد تضر بالكلى، خاصة المسكنات المضادة للالتهابات دون استشارة الطبيب، مع المتابعة الدورية لدى طبيب الكلى؛ حتى نعمل على إبطاء تراجع وظائف الكلى وعلاج أي مضاعفات قد تنتج عن هذا الضعف.

نسأل الله لك الصحة والعافية.