السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل عمري 63 عاما، اكتشف الطبيب منذ عدة أشهر أن لدي قصورا مزمنا في وظائف الكلى، لكنني لا أحتاج إلى الغسيل حاليا. نصحني بتقليل الملح، إلا أنني أجد معلومات متضاربة حول تناول اللحوم والبروتينات والفواكه والخضروات.

بعض الأشخاص ينصحونني بمنع الموز والطماطم تماما، وآخرون يقولون إنني يجب أن أتوقف عن تناول اللحوم، وهذا جعلني محتارا في اختيار الطعام المناسب.

ما النظام الغذائي الذي ينبغي أن يتبعه مريض القصور الكلوي المزمن؟ وهل تختلف الحمية حسب درجة القصور ومستويات البوتاسيوم والفوسفور؟ وكيف يمكنني المحافظة على تغذية جيدة دون الإضرار بالكلى؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد، حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في استشارات إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يمن عليك بالصحة والعافية، وأن ييسر لك أسباب الشفاء.

يعتمد النظام الغذائي لمريض القصور الكلوي بصورة أساسية على مرحلة القصور الكلوي (eGFR)، ومستوى البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم، وكمية البروتين في البول، وما إذا كان المريض يخضع للغسيل الكلوي أم لا.

والهدف من التغذية لدى مرضى الكلى هو:

- إبطاء تدهور وظائف الكلى.
- المحافظة على توازن الأملاح والمعادن.
- السيطرة على ضغط الدم والتورم واحتباس السوائل.
- الوقاية من سوء التغذية وفقدان العضلات.

فمثلا: تختلف كمية البروتين حسب مرحلة المرض، ولكن يجب تجنب الإفراط في تناول اللحوم والبروتينات.

كما ينصح بتقليل الصوديوم إلى أقل من (2 ملغ) يوميا، أي ما يعادل حوالي (5 ملغ) من ملح الطعام، وتجنب المخللات واللحوم المصنعة، مثل اللانشون والسجق، وكذلك الشيبسي والمقرمشات.

ولا يجب منع البوتاسيوم بصورة روتينية لدى جميع مرضى القصور الكلوي، بل يعتمد ذلك على مستوى البوتاسيوم في الدم، فإذا كان مرتفعا، يجب تقليل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم، مثل الموز والبرتقال والتمر والمشمش.

كذلك يجب تقليل الفوسفور إذا كان مرتفعا، أو عند وجود اضطراب في العظام والمعادن المرتبط بمرض الكلى.

ولا يحتاج كل مريض بالقصور الكلوي إلى تقييد السوائل، بل تحدد الكمية حسب كمية البول اليومية، وما إذا كان المريض يعاني من وجود تورم أو احتقان رئوي، وكذلك مستوى الصوديوم في الدم.

وعادة ما يتم تحويل المريض إلى أخصائي التغذية لتحديد النظام الغذائي المناسب، بالتنسيق مع طبيب الكلى.

نسأل الله تعالى أن يمن عليك بتمام الصحة والعافية، وأن يشفيك ويعافيك، وييسر لك العلاج النافع، إنه سميع مجيب.