السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا رجل أجريت زراعة كلى منذ ثلاث سنوات، وأتناول أدوية تثبيط المناعة بانتظام، واكتشف الطبيب مؤخرا أنني مصاب بفيروس التهاب الكبد C، وأخبرني أنني بحاجة إلى علاج مضاد للفيروسات.

أنا قلق من أن تؤثر أدوية علاج الفيروس على الكلية المزروعة، أو أن تتعارض مع أدوية تثبيط المناعة التي أتناولها يوميا.

هل يمكن علاج التهاب الكبد C لدى مرضى زراعة الكلى بأمان؟ وما العلاجات الحديثة المستخدمة في هذه الحالات؟ وهل يحتاج الأمر إلى تعديل جرعات أدوية تثبيط المناعة أثناء العلاج؟ وما الفحوصات التي ينبغي متابعتها للتأكد من سلامة الكلية المزروعة والكبد خلال فترة العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ غازي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

علاج فيروس C بعد زراعة الكلى ضروري، وأصبح العلاج باستخدام مضادات الفيروسات ذات التأثير المباشر (Direct-Acting Antivirals – DAAs) هو العلاج الأفضل حاليا لفيروس التهاب الكبد C لدى مرضى زراعة الكلى.

وتتميز هذه الأدوية بمعدلات شفاء مرتفعة جدا، تتجاوز 95% في معظم الحالات، مع تحمل جيد للعلاج.

وأهم نقطة يجب الانتباه إليها هي التداخلات الدوائية مع مثبطات المناعة، خصوصا "البروجراف" (Prograf) أو "السيكلوسبورين" (Cyclosporine).

ويختار استشاري الكبد أفضل الأدوية المناسبة، اعتمادا على نوع النمط الجيني للفيروس (Genotype)، وبعد ذلك نراقب مستويات أدوية المناعة والكرياتينين دوريا، بالإضافة إلى مستوى الفيروس؛ للتأكد من الاستجابة للعلاج.

نسأل الله لك الصحة والعافية.