السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا شاب أبلغ من العمر 32 عاما، وأعاني منذ عدة أشهر من نوبات هلع مفاجئة، وقلق مستمر يشمل جوانب مختلفة من حياتي، إلى جانب وساوس وأفكار مخيفة تثير لدي التوتر والخوف، وتؤثر في راحتي النفسية وقدرتي على ممارسة حياتي بصورة طبيعية.

راجعت الطبيب، فوصف لي دواء سيرترالين (Sertraline)، وهو من مجموعة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية بجرعة (20 ملغ)، لكنني متردد في البدء بتناوله بسبب مخاوفي من آثاره المحتملة، وأخشى أن يؤدي إلى الاعتياد أو الإدمان، أو أن يؤثر في قدراتي العقلية والتركيز والذاكرة، أو ينعكس سلبا على أدائي الوظيفي وحياتي اليومية، خاصة إذا استمررت في استخدامه مدة طويلة.

لذلك أرجو توضيح مدى صحة هذه المخاوف من الناحية الطبية، وهل تعد هذه الأدوية آمنة عند استخدامها تحت إشراف الطبيب؟ وهل الأفضل الجمع بين العلاج الدوائي والعلاج النفسي السلوكي لتحقيق نتائج أفضل؟ وما المدة المعتادة للعلاج؟ وكيف يمكن إيقاف الدواء مستقبلا بطريقة آمنة وتدريجية، إذا تحسنت حالتي، دون التعرض لأعراض انسحاب أو انتكاسة؟

جزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يوسف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك -أخي الكريم- في استشارات إسلام ويب.

أخي الكريم، من خلال وصفك لحالتك، يتضح أنك تعاني من بعض أعراض قلق المخاوف الوسواسي، ومن المعروف أن من يعاني من القلق والمخاوف والوساوس -حتى وإن كانت مجرد سمات بسيطة- قد يتخوف من أمور كثيرة، ويوسوس بشأنها، ويقلق حتى من الأشياء المفيدة، وهذا ما نلاحظه لديك، إذ إنك متخوف من تناول دواء الـ سيرترالين - Sertraline، دون أن يكون هناك ما يدعو إلى هذا التخوف.

أنا لا ألومك على ذلك؛ لأن كثيرا من الناس حقيقة لديهم تحفظات عن الأدوية، والذي أود أن أؤكده لك وبصورة واضحة جدا، أن هذا الدواء سليم، وهو من أفضل الأدوية التي أستطيع أن أقول أنها غيرت حياة الناس، فهذا الدواء غير إدماني، وغير تعودي، وكما ذكرت لك فهو دواء تخصصي جدا في علاج نوعية الأعراض التي تعاني منها، لكن يجب أن يتناوله الإنسان بالجرعة الصحيحة وللمدة الصحيحة.

ومدة العلاج تتفاوت من إنسان إلى آخر، لكن مثل هذه الحالات تتطلب العلاج لمدة ستة أشهر تقريبا، ليست كلها طبعا جرعة علاجية، إنما توجد جرعة البداية، وجرعة الوقاية، وجرعة التوقف.

طبعا -أخي الكريم- إذا استصحب الإنسان العلاج الدوائي بنمط الحياة الإيجابي، هذا هو العلاج السلوكي المهم، بأن يكون الإنسان إيجابيا في أفكاره ومشاعره وأفعاله، ويحسن إدارة وقته، ويؤدي عباداته على أفضل ما يكون، ويقوم بواجبه الاجتماعي، ويطور نفسه مهنيا، ويكون بارا بوالديه، وفعالا في أسرته، ويعيش قوة الآن، فالحاضر قوي جدا، وليس كالماضي، والإنسان الذي يجعل حاضره فعالا وقويا، يكون مستقبله -بحول الله وقوته- ناجحا أيضا؛ لأن الحاضر هو ماضي المستقبل.

فيا أخي الكريم ادفع نفسك نحو حياة إيجابية، ولا تنس الرياضة؛ فالرياضة تقوي النفوس قبل الأجسام، هذه هي الكيفية التي أراها في التعامل مع مثل حالتك هذه.

أما بالنسبة لجرعة الدواء، فطبعا تبدأ بنصف حبة (25 ملغ) يوميا لمدة عشرة أيام، ثم تجعلها حبة واحدة (50 ملغ) يوميا لمدة أسبوعين، ثم تجعلها (100 ملغ) يوميا لمدة ثلاثة أشهر، وهذه هي المدة العلاجية المطلوبة في حالتك، وبعد ذلك تخفضها إلى حبة واحدة (50 ملغ) يوميا لمدة ستة أسابيع، ثم تجعلها نصف حبة (25 ملغ) يوميا لمدة أسبوعين، ثم تجعلها نصف حبة (25 ملغ) يوما بعد يوم لمدة أسبوعين آخرين، ثم تتوقف عن تناول الدواء.

الـ سيرترالين تكلمنا عن إيجابياته، بل إبداعاته حقيقة؛ لأنه دواء رائع، وله بعض الآثار الجانبية:

أحد آثاره الجانبية أنه ربما يفتح الشهية قليلا نحو الطعام لدى بعض الناس، والبعض خاصة النساء يلاحظن أن لديهن ميولا أو شراهة نحو الحلويات، وإذا حدث شيء من هذا، فالإنسان يجب أن يتحوط حتى لا يزيد وزنه.

وله أثر جانبي آخر يحدث تقريبا لدى حوالي (50%) من الرجال، وهذا الأثر الجانبي هو أن الرجل عند المعاشرة الزوجية قد يحدث له تأخر في القذف المنوي، لكن طبعا الدواء لا يؤثر أبدا على الصحة الذكورية أو الإنجابية عند الرجل، وبما أن الدواء يؤخر سرعة القذف؛ فهذا يعد حقيقة محمدة في كثير من الحالات التي يشتكي فيها الرجال من سرعة القذف، خاصة الشباب.

فأرجو أن تأخذ بالجوانب السلوكية، وتتناول الدواء، وتتوكل على الله، وأسأل الله تعالى أن ينفعك به، وأشكرك كثيرا على ثقتك في استشارات الشبكة الإسلامية، وفي شخصي الضعيف، ونسأل الله العلي العظيم أن ينفع بنا جميعا أخي الكريم.