السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

ابني عمره 6 أسابيع، ومنذ ولادته ولون عينيه وجلده مائل للاصفرار، وكنت أعتقد أن هذا اللون سيختفي مع الوقت، لكنه ما يزال موجودا حتى الآن، ولاحظت أيضا أن لون بوله أصبح داكنا، وأن لون البراز أفتح من المعتاد، وهذا جعلني أشعر بالقلق.

عرضته على طبيب، وقال لي: إن هذا قد يكون بسبب الرضاعة الطبيعية، لكني ما زلت قلقة وأريد أن أطمئن عليه.

فهل استمرار الصفار كل هذه المدة أمر طبيعي، أم يمكن أن يكون بسبب مشكلة في الكبد أو المرارة؟ وما العلامات التي تستدعي إجراء فحوصات للاطمئنان على حالته؟ وما الفحوصات التي قد يحتاج إليها؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عمر حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، وندعو الله لكم بالعافية والسلامة.

ما تصفينه من أن ابنك عمره 6 أسابيع، ومنذ ولادته وهو يعاني من اصفرار في الجلد والعينين، وكنت تعتقدين أن هذا النوع من اليرقان (الصفار) سيختفي مع الوقت، لكنه ما يزال موجودا حتى الآن، مع ملاحظتك أن لون البراز أصبح فاتحا، وأن لون البول أغمق من المعتاد، هو أمر يستدعي الاهتمام والفحص، ولا يصح اعتباره اصفرارا طبيعيا للمواليد في هذه المرحلة.

الاصفرار الطبيعي عند المواليد، ويسمى اليرقان الفسيولوجي، يظهر في الأيام الأولى بعد الولادة، ويختفي عادة خلال أسبوع إلى أسبوعين، ولا يصاحبه تغير في لون البول والبراز، أما استمرار الاصفرار بعد عمر أسبوعين، خاصة مع بول غامق وبراز فاتح، فهو ليس طبيعيا، وقد يكون علامة على مشكلة في الكبد أو القنوات الصفراوية، مثل ركود الصفراء أو انسداد القناة الصفراوية، ويحتاج إلى تقييم عاجل؛ لأن التشخيص المبكر هنا مهم جدا.

وهناك نوع من اليرقان المرتبط بوجود بعض المواد في حليب الأم، والتي تبطئ من تكسير مادة الصفراء في الدم، أو تساعد في زيادة امتصاصها من الأمعاء، مما يؤدي إلى اصفرار الجلد والعيون لمدة أطول، وعموما ما يطمئن أن الطفل يرضع بشكل طبيعي ووزنه يزيد، ولذلك لم يعد للنصيحة بالتوقف عن إرضاع الطفل لمدة 48 ساعة فائدة، والأهم هو الاستمرار في إرضاع الطفل بشكل طبيعي.

وننصحك بمراجعة طبيب أطفال أو طبيب أسرة، وعدم الانتظار مدة أطول من ذلك لعمل الفحوصات والتي تشمل: تحليل البيليروبين الكلي والمباشر، وتحليل وظائف الكبد، وتحليل صورة الدم، وتحليل هرمون الغدة الدرقية، وعمل سونار على الكبد والقنوات الصفراوية للاطمئنان.

أما العلامات التي تستدعي مراجعة الطوارئ فورا، فتشمل: زيادة شديدة في الاصفرار، أو برازا أبيض تماما كالطباشير، أو بولا غامقا جدا كالشاي، أو خمولا شديدا، والأهم هو رفض للرضاعة، أو ارتفاع في الحرارة، أو انتفاخ في البطن، أو تأخر في النمو.

وننصح بالاستمرار في الرضاعة الطبيعية، وعدم إعطاء أي أدوية أو أعشاب للاصفرار دون استشارة الطبيب؛ لأنها لا تعالج السبب، وقد تضر الكبد، وتعرض الطفل لضوء الشمس لا يعالج اليرقان المرضي.

نسأل الله لابنك العافية والشفاء، وأن يقر عينك بسلامته، وفقك الله لما فيه الخير.