السلام عليكم.

والدي يبلغ من العمر سبعة وستين عاما، يعاني من الفشل الكلوي المزمن، ويخضع لغسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيا منذ سنة ونصف.

في الأشهر الأخيرة، أصبح يعاني من تعب شديد وفقدان للشهية، ونقص وزنه بصورة ملحوظة، كما يشكو أحيانا من الغثيان بعد جلسات الغسيل، فهل هذه الأعراض متوقعة لدى مرضى الغسيل؟ وهل يمكن أن تكون بسبب فقر الدم أو اضطراب الأملاح؟ وما الذي يمكننا فعله لتحسين تغذيته وحالته العامة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الرحمن حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أخي الكريم-:

فإن الوالد -حفظه الله- يعاني من الفشل الكلوي، ويتعالج بجلسات غسيل الكلى ثلاث مرات أسبوعيا، وحاليا يعاني من التعب بعد الجلسات، ونقصان في الشهية، وهذه الأعراض تعتبر شائعة عند مرضى الفشل الكلوي، والذين يخضعون لجلسات غسيل الكلى، وذلك لعدة أسباب، منها:

نقص البروتين، مما يسبب تعبا، وضعفا عضليا، وكذلك فقر الدم بسبب الفشل الكلوي، ويتم تعويضه عادة بحقن هرمون "الإريثروبويتين"، والذي يخفف من ضعف الدم الناجم عن القصور الكلوي، وكذلك بسبب تراكم السموم في الدم، والتي يتم إزالتها بجلسات الغسيل.

كما أن عملية الغسيل الكلوي تسبب حالة التهابية خفيفة في الدم تسبب هذا التعب، مع نقص في الوزن لدى المريض، كما أن التبدلات السريعة في الأملاح وضغط الدم بعد الغسيل يسببان بعض التعب والإرهاق.

لذا ينصح بمناقشة هذه الأعراض مع طبيب الكلى المتابع لحالة الوالد -حفظه الله-؛ لإجراء دراسة طبية، وإعادة تقييم لحالته، مع تقييم كفاءة جلسات الغسيل، أو الحاجة للتعديل على الجلسات ( المدة، التكرار ...).

كما ينصح باستشارة اختصاصي بالتغذية الطبية؛ لدراسة وضع الوالد، وتقييم حاجاته الغذائية، والحمية المناسبة له، وتعويضها بالطعام أو بالمكملات الغذائية.

وبالنسبة لفقدان الشهية: فإنه ينصح بتناول وجبات متعددة وصغيرة، عوضا عن الوجبات الكبيرة، وتجنب شرب السوائل مع الوجبات؛ للتخفيف من أعراض الامتلاء والغثيان المرافقة.

أسأل الله لكم دوام الصحة والعافية.