السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا أم لطفلة عمرها 10 سنوات، لاحظت أنها عندما تجري أو تلعب مع زميلاتها تشعر بضيق في التنفس وتبدأ بالسعال، وأحيانا يسمع صوت صفير في صدرها.

أخذناها إلى الطبيب وأخبرنا باحتمال وجود ربو، ووصفت لها بخاخا عند الحاجة، لكني قلقة من أن تصبح معتمدة على البخاخ، ولا أعرف هل ينبغي أن تمنع من ممارسة الرياضة أم لا؟ وما الطريقة الصحيحة للتعامل مع هذه الحالة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم أحمد حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، ونسأل الله أن يبارك لك في ابنتك وأن يمتعها بالصحة والعافية.

ما تصفينه من ضيق في النفس وسعال وسماع صوت صفير في الصدر عند الجري أو اللعب مع زميلاتها، يتوافق مع ما يسمى الربو الشعبي، وهو من أكثر أمراض الصدر شيوعا عند الأطفال في هذا العمر، ويحدث بسبب حساسية القصبات الهوائية وضيقها عند التعرض لمثيرات خارجية مثل الجهد الزائد، أو الهواء البارد، أو الغبار، أو الدخان، أو نزلات البرد، أو حبوب اللقاح.

ونطمئنك أن تشخيص الربو عند الأطفال لا يعني أن الطفلة ستبقى مريضة طوال حياتها، فكثير من الأطفال تتحسن حالتهم كثيرا مع بلوغ الثانية عشرة من العمر بشرط عدم وجود سمنة، ومع الانتظام على العلاج والابتعاد عن المثيرات، وإن البخاخ هو العلاج الأساسي والآمن للربو في جميع أنحاء العالم، خصوصا البخاخ الذي يحتوي على كورتيزون؛ لأن ما يحدث للطفل هو حالة التهابية، وإن بخاخ الكورتيزون آمن ومضاد لالتهابات الربو الشعبي.

أما قلقك من أن تصبح ابنتك معتمدة على البخاخ، فهو قلق شائع عند الأمهات، لكنه غير صحيح من الناحية الطبية؛ فبخاخ الربو لا يسبب الإدمان، ولا يضعف الرئة، بل على العكس، فهو يعالج الالتهاب -كما قلنا- في الشعب والشعيبات الهوائية ويمنع ضيقها، وترك العلاج هو الذي قد يؤدي إلى تكرار النوبات وزيادة حساسية الصدر.

وهناك نوعان من البخاخات: بخاخ موسع للشعب يستخدم عند الحاجة عند حدوث النوبة، وبخاخ وقائي يستخدم يوميا عند بعض الأطفال لمنع النوبات، ويحدد الطبيب النوع المناسب حسب شدة الحالة، وهناك بخاخ مزدوج يحتوي على موسع شعب ومضاد التهاب وهو بخاخ مفضل.

أما بالنسبة للرياضة؛ فننصح بعدم منع ابنتك من ممارسة الرياضة؛ لأن الرياضة تقوي الرئة وتحسن اللياقة وتزيد ثقتها بنفسها، والمنع الكامل يضرها نفسيا وجسديا، لكن يجب أن تمارس الرياضة بالطريقة الصحيحة، وذلك بالتسخين التدريجي قبل اللعب لمدة عشر دقائق، وتجنب اللعب في الهواء البارد جدا أو في مكان فيه غبار كثيف، وأن يكون البخاخ معها دائما في المدرسة وفي النادي، وأن تخبر معلمتها بحالتها، وأنه عند حدوث السعال أو الصفير تتوقف للراحة وتأخذ البخاخ.

وننصح بالالتزام بتعليمات الطبيب في طريقة استخدام البخاخ، والتأكد من استخدام القمع الفاصل Spacer للأطفال؛ لأنه يزيد وصول الدواء للرئة، مع أهمية المضمضة بعد استخدام البخاخ الوقائي، والابتعاد عن الدخان، والبخور القوي، والعطور، والغبار، والحيوانات الأليفة إن كانت تثير النوبات، وأخذ لقاح الإنفلونزا السنوي؛ لأن نزلات البرد من أهم مثيرات الربو.

وننبه إلى ضرورة مراجعة الطوارئ عند حدوث ضيق شديد في النفس لا يتحسن مع البخاخ، أو ازرقاق الشفاه، أو عدم القدرة على الكلام بجملة كاملة، أو الحاجة للبخاخ أكثر من كل أربع ساعات.

نسأل الله لابنتك الشفاء والعافية، وأن يقر عينك بها، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.