السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أمي تبلغ من العمر 64 سنة، وتعاني من مرض السكري منذ أكثر من 12 عاما، إضافة إلى ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول. تتناول عدة أدوية يوميا، لكن قراءات السكر لديها متذبذبة؛ فأحيانا تكون مرتفعة جدا، وأحيانا تنخفض بشكل ملحوظ، خاصة قبل الغداء.

والدتي لا تلتزم دائما بمواعيد الطعام، وأحيانا تخشى تناول الدواء إذا شعرت بانخفاض مستوى السكر لديها، فكيف يمكن تنظيم علاجها؟ وما الفحوصات الدورية التي ينبغي أن نحرص عليها لتجنب مضاعفات مرض السكري؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ حامد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، وجزاك الله خيرا على حرصك على صحة والدتك، ونسأل الله لها العافية والشفاء.

والتذبذب في قراءات السكر عند والدتك، التي تبلغ من العمر 64 سنة، ومصابة بالسكري منذ أكثر من 12 سنة، مع ارتفاع ضغط الدم والكوليسترول، وتناولها عدة أدوية يوميا، وأحيانا يكون السكر مرتفعا جدا وأحيانا ينخفض بشكل ملحوظ، خاصة قبل الغداء، مع شعورها بالتعب العام، هو نمط شائع عند كبار السن، ويحتاج إلى تنظيم دقيق للعلاج؛ لأن الهدف عند كبار السن ليس الوصول إلى مستوى سكر منخفض جدا، بل الوصول إلى مستوى مستقر وآمن؛ لأن هبوط السكر أخطر عليهم من ارتفاعه البسيط.

ومن أهم أسباب التذبذب في هذه الحالة عدم انتظام مواعيد الوجبات، أو تأخير وجبة الغداء، أو تقليل كمية الطعام مع أخذ جرعة الدواء نفسها، أو تناول أدوية تسبب هبوط السكر، أو قلة شرب الماء، أو وجود مشكلة في وظائف الكلى، أو تناول عدة أدوية قد تتداخل مع بعضها.

ولذلك ننصح بعدم إيقاف الدواء أو تقليل جرعته من تلقاء نفسها عند الشعور بهبوط السكر، بل يجب مراجعة الطبيب لضبط الجرعات، فقد يحتاج الطبيب إلى تغيير نوع الدواء أو تقليل جرعة الدواء الذي يسبب الهبوط، خاصة إذا كان الهبوط يتكرر قبل الغداء.

ثانيا، الانتظام في مواعيد الوجبات الثلاث الرئيسية، مع وجبتين خفيفتين صحيتين، وعدم تأخير وجبة الغداء، وعدم الصيام لفترات طويلة دون استشارة الطبيب.

مع الاحتفاظ دائما بعلاج سريع لهبوط السكر، مثل 3-4 حبات من أقراص الجلوكوز أو السكر، أو نصف كوب من العصير، وتناوله فور الشعور بأعراض الهبوط، كالتعرق والرعشة والدوخة والجوع الشديد، ثم قياس السكر بعد 15 دقيقة، مع تسجيل قراءات السكر في دفتر يومي قبل الإفطار، وقبل الغداء، وقبل النوم، وتسجيل أوقات الهبوط، وعرض هذه القراءات على الطبيب في كل زيارة؛ لأنها تساعد الطبيب كثيرا في ضبط العلاج.

أما الفحوصات الدورية التي ينبغي الحرص عليها لتجنب مضاعفات السكري، فتشمل:

• تحليل السكر التراكمي كل ثلاثة أشهر.
• تحليل وظائف الكلى والزلال في البول كل ستة أشهر إلى سنة.
• تحليل الدهون والكوليسترول.
• قياس ضغط الدم بانتظام.
• فحص قاع العين سنويا.
• فحص القدمين في كل زيارة للطبيب.
• فحص الأسنان بانتظام.
- تخطيط القلب عند الحاجة.
• أخذ لقاح الإنفلونزا ولقاح الالتهاب الرئوي حسب توصية الطبيب.

وننبه إلى ضرورة مراجعة الطوارئ عند حدوث هبوط شديد لا يتحسن بتناول السكر، أو فقدان الوعي، أو التشنج، أو ارتفاع شديد في السكر مصحوب بالاستفراغ والجفاف وألم البطن.

ونسأل الله لوالدتك العافية وطول العمر في طاعته، وأن يجزيك خيرا على برك بها، وندعو الله لكم بالصحة والعافية والسلامة.