السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة عمري 25 سنة، ومنذ حوالي عام أصبحت دورتي الشهرية غير منتظمة، إذ قد تنقطع لمدة شهرين أو ثلاثة، ثم تعود مرة أخرى، كما لاحظت زيادة في الوزن وظهور شعر زائد في منطقتي الذقن والبطن.

ذهبت إلى طبيبة نسائية، وأخبرتني باحتمال وجود تكيس في المبايض، لكنها طلبت مني إجراء بعض التحاليل، ولم أستكملها حتى الآن.

فهل يمكن أن تؤثر هذه الحالة في صحتي مستقبلا أو في قدرتي على الإنجاب؟ وما الفحوصات التي ينبغي إجراؤها لتأكيد التشخيص؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سارة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والسلامة.

عمرك 25 سنة، ومنذ حوالي عام أصبحت دورتك الشهرية غير منتظمة، فقد تتأخر شهرين أو ثلاثة، ثم تعود مرة أخرى، مع زيادة في الوزن وظهور شعر زائد في منطقتي الذقن والبطن، وأن طبيبة نسائية أخبرتك باحتمال وجود تكيس في المبايض.

والحقيقة أنه ليس مجرد احتمال، بل إن الأعراض المذكورة تتوافق مع متلازمة تكيس المبايض، وهي متلازمة تشمل اضطراب الدورة الشهرية، وظهور شعر زائد غير مرغوب فيه في بعض المناطق، وظهور حبوب في الوجه، وتساقط الشعر بسبب ارتفاع هرمونات الذكورة، وثقل الثديين بسبب ارتفاع هرمون الحليب.

وهل يمكن أن تؤثر هذه الحالة في صحتك مستقبلا أو في قدرتك على الإنجاب؟
الجواب: نعم، إذا تركت دون علاج، فقد تؤثر مع الوقت، فعدم انتظام الدورة يعني عدم حدوث الإباضة بانتظام، وهذا قد يؤخر حدوث الحمل، كما أن زيادة الوزن واضطراب الهرمونات قد يزيدان مع الوقت من احتمال الإصابة بمقاومة الإنسولين، وارتفاع السكر، وارتفاع ضغط الدم والدهون، وزيادة سماكة بطانة الرحم، ولذلك فإن المتابعة والعلاج مهمان، ولا يعني ذلك أنك لن تنجبي، فكثير من النساء المصابات بتكيس المبايض يحملن بعد الزواج ويلدن بشكل طبيعي بعد تنظيم الهرمونات والوزن والإباضة.

والفحوصات التي ينبغي إجراؤها لتأكيد التشخيص، تشمل الفحوصات والتحاليل الهرمونية التي تجرى في اليوم الثاني أو الثالث من الدورة ما يلي:

• هرمونا FSH وLH.
• هرمون الحليب.
• هرمونات الذكورة: التستوستيرون الكلي والحر، وهرمون DHEA-S.
• وظائف الغدة الدرقية.
• السكر الصائم والتراكمي، ومستوى الإنسولين في الدم.
• الدهون الثلاثية.

كما ينبغي إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية (السونار) للمبايض والرحم؛ لتقييم حجم المبايض وعدد البويضات الصغيرة وبطانة الرحم، وقياس الوزن والطول ومحيط الخصر، وقياس ضغط الدم، وتقييم نمو الشعر الزائد وحب الشباب، وذلك من خلال عرض النتائج على الطبيبة المعالجة.

ويعتمد التشخيص من خلال التاريخ المرضي على عدم انتظام الدورة أو قلة الإباضة، وارتفاع هرمونات الذكورة سريريا أو مخبريا، مثل ظهور الشعر الزائد، ووجود مبايض متعددة التكيسات في التصوير، مع استبعاد الأسباب الأخرى، مثل اضطراب الغدة الدرقية، وارتفاع هرمون الحليب، وأورام الغدة الكظرية.

العلاج والمتابعة يشمل إنقاص الوزن من خلال الصيام الشرعي أو الصيام المتقطع، وتقليل عدد الوجبات في الفترة المسموح فيها بتناول الطعام؛ لأن إنقاص الوزن هو ما يحسن الهرمونات والدورة والإباضة بشكل واضح، وذلك من خلال المشي اليومي، وممارسة الرياضة المنزلية، وتقليل السكريات والنشويات والوجبات السريعة، وزيادة تناول الخضراوات والبروتين.

ويمكن تنظيم الدورة بالعلاج الذي تصفه الطبيبة حسب حالتك، مثل حبوب تنظيم الدورة والهرمونات (حبوب منع الحمل)، مع تناول جلوكوفاج أو ميتفورمين بجرعة (500 ملغ) مرتين يوميا عند وجود مقاومة للإنسولين، ولا تؤخذ هذه الأدوية دون إشراف طبي.

أما علاج الشعر الزائد فيكون بإزالته بالطرق الآمنة، إما باستخدام الحلاوة الطبيعية، وإما من خلال جلسات الليزر لدى طبيبة الجلدية، مع المتابعة الدورية كل 6 أشهر مع طبيبة نسائية، وعدم إهمال التحاليل.

ونسأل الله لك العافية والشفاء، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.