السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة عمري 32 سنة، أعاني منذ عدة أشهر من انتفاخ البطن وكثرة الغازات، خاصة بعد تناول الحليب أو الخبز وبعض البقوليات، وأحيانا أشعر بمغص يتحسن بعد دخول الحمام، وتتكرر هذه المشكلة عدة مرات أسبوعيا.

لا أعاني من نزول الوزن أو وجود دم في البراز، لكن الأعراض أصبحت مزعجة وتؤثر في خروجي من المنزل، فهل يمكن أن تكون لدي متلازمة القولون العصبي أو حساسية اللاكتوز؟ وما الفحوصات التي تساعد على تحديد السبب؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ علياء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، ونسأل الله السلامة للجميع.

مما ورد في الاستشارة أنك امرأة عمرك 32 عاما، وتعانين منذ عدة أشهر من انتفاخ البطن وكثرة الغازات، خاصة بعد تناول الحليب أو الخبز وبعض البقوليات، وأحيانا تشعرين بمغص يتحسن بعد دخول الحمام، وتتكرر المشكلة عدة مرات أسبوعيا، ولا تعانين من نزول الوزن أو وجود دم في البراز، لكن الأعراض أصبحت مزعجة وتؤثر في حالتك المزاجية، وسؤالك: هل يمكن أن تكون لديك متلازمة القولون العصبي أو حساسية اللاكتوز؟ وما الفحوصات التي تساعد على تحديد السبب؟

وما تصفينه من انتفاخ البطن وكثرة الغازات والمغص الذي يتحسن بعد دخول الحمام، وتكراره عدة مرات أسبوعيا، قد يكون متوافقا مع متلازمة القولون العصبي، وهو اضطراب وظيفي شائع في الأمعاء، يزداد مع التوتر والقلق وبعض الأطعمة، لا سيما الحليب والبقوليات والخبز الأبيض، ولا يسبب نقصا في الوزن أو دما في البراز.

كما أن زيادة الأعراض بعد تناول الحليب قد تشير إلى عدم تحمل اللاكتوز، وهو نقص في الإنزيم المسؤول عن هضم سكر الحليب، مما يسبب الغازات والانتفاخ والمغص والإسهال بعد تناول الحليب ومشتقاته، وكذلك قد تزداد الأعراض بعد تناول الخبز والبقوليات؛ لأنها تحتوي على ألياف وسكريات يصعب هضمها، وقد تشير في بعض الحالات إلى حساسية القمح أو غيرها، ولذلك لا بد من التمييز بينها بالفحص الطبي، ويمكنك تجربة الامتناع عن الحليب والبقوليات والخبز الأبيض والمشروبات الغازية لمدة تتراوح بين 10 و15 يوما، وملاحظة الفرق قبل إجراء التحاليل والفحوصات الطبية.

وأما الفحوصات التي تساعد على تحديد السبب، فيبدأ الطبيب بأخذ تاريخ مرضي مفصل، وإجراء فحص سريري للبطن، ثم قد يطلب تحاليل دم عامة، وتحليل براز، وفحصا لعدم تحمل اللاكتوز، وفحصا لحساسية القمح، وفحص الغدة الدرقية، وقد يكتفي بذلك إذا كانت الأعراض نموذجية ولا توجد علامات تحذيرية، أما إذا وجد نقص في الوزن أو دم في البراز، أو فقر دم أو تاريخ عائلي لأمراض الأمعاء؛ فينصح بإجراء منظار للقولون أو فحوصات أخرى.

وننصحك بتسجيل مذكرة للأطعمة التي تزيد الأعراض، وتجنب الحليب ومشتقاته لفترة كما ذكرنا، وتجربة البدائل الخالية من اللاكتوز، وتجنب البقوليات والأطعمة المقلية والمشروبات الغازية، وتناول وجبات صغيرة ببطء، وشرب الماء، وممارسة المشي والرياضة الخفيفة، وتخفيف التوتر، والحصول على قسط كاف من النوم، وعدم تناول أدوية مسهلة أو مضادات حيوية دون وصفة طبية، ومراجعة الطبيب إذا ازداد المغص، أو حدث إسهال أو إمساك مستمر، أو نقص في الوزن، أو دم في البراز، أو ارتفاع في درجة الحرارة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية والسلامة.