السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 40 سنة، أعاني من حرقة في المعدة وارتجاع الأحماض إلى الحلق، خاصة بعد تناول العشاء أو عند الاستلقاء للنوم، واستخدمت أدوية مثل "أوميبرازول"، وكانت تخفف الأعراض، لكن المشكلة تعود بمجرد إيقافها.

أصبحت أستخدم الدواء بشكل شبه يومي منذ عدة أشهر، وقرأت أن الاستعمال الطويل قد يؤثر في امتصاص الفيتامينات والمعادن، فهل أحتاج إلى إجراء منظار للمعدة؟ وهل يمكن الاستمرار في استخدام هذه الأدوية لفترات طويلة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد الهادي حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبا بك في موقع إسلام ويب، ونسأل الله العافية للجميع.

مما ورد في الاستشارة أنك رجل في 40 من عمرك، وتعاني من حرقة في المعدة وارتجاع الأحماض إلى الحلق، خاصة بعد الأكل أو عند الاستلقاء أو النوم، واستخدمت أدوية مثل "أوميبرازول - Omeprazole" (20 ملغ) التي تقلل وتمنع عصارة المعدة، ولهذا تخف الأعراض عند تناولها وتعود مع التوقف عنها.

وأصبحت تتناول الدواء بشكل شبه يومي منذ عدة أشهر، وقرأت أن الاستعمال الطويل قد يؤثر في امتصاص الفيتامينات والمعادن، وسؤالك: هل تحتاج إلى منظار للمعدة؟ وهل الاستمرار على هذه الأدوية لفترات طويلة آمن؟

وما تصفه من حرقة في المعدة وارتجاع الأحماض إلى الحلق بعد الأكل أو عند الاستلقاء، مع تحسن الأعراض على "أوميبرازول" وعودتها عند إيقافه، يتوافق مع مرض الارتجاع المعدي المريئي، وهو من الأمراض الشائعة، ويحدث بسبب ضعف صمام المريء السفلي، وارتجاع حمض المعدة إلى المريء، ويزداد مع زيادة الوزن، وتناول الأطعمة الدسمة والحارة، والقهوة، والتدخين، والأكل قبل النوم مباشرة، وهناك سبب خفي لذلك الارتجاع وهو الإصابة بجرثومة المعدة أو وجود فتق في الحجاب الحاجز.

والأمر المهم بداية هو فحص جرثومة المعدة في عينة البراز، وفي حال تشخيص الجرثومة فإن ذلك يفسر سبب الارتجاع المريئي، ومن ثم يصف الطبيب لك العلاج.

وأما الحاجة إلى منظار للمعدة، فإن الطبيب يقرر ذلك حسب حالتك، وغالبا ما ينصح بالمنظار إذا استمرت الأعراض أكثر من ثمانية أسابيع رغم العلاج، أو تكررت بشكل مستمر.

ويمكنك الاستمرار في تناول دواء الحموضة لحين تشخيص السبب، سواء الجرثومة أو فتق الحجاب الحاجز بمنظار المعدة، لكن الاستعمال الطويل دون متابعة قد يؤثر في بطانة المعدة، ويؤدي إلى خلل في وظيفتها، وإلى نقص امتصاص بعض الفيتامينات والمعادن مثل فيتامين (ب 12) والمغنيسيوم والكالسيوم والحديد، وقد يزيد من خطر هشاشة العظام أو بعض الالتهابات؛ ولذلك لا ينبغي الاستمرار عليه بشكل يومي دون مراجعة الطبيب، بل يجب تقييم الجرعة، ومحاولة تقليلها تدريجيا عند تحسن الحالة، مع علاج السبب.

وننصحك بتجنب الأكل قبل النوم بثلاث ساعات، ورفع رأس السرير قليلا للتقليل من ارتجاع العصارة المعوية إلى الحلق، وتناول وجبات صغيرة، وتقليل الدهون والمقليات والأطعمة الحارة والقهوة والشاي والمشروبات الغازية، وإنقاص الوزن، والإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخنا، وعدم الاستلقاء بعد الأكل مباشرة، ومراجعة الطبيب لإجراء الفحوصات اللازمة.

نسأل الله لك الشفاء والعافية والسلامة.