أنا شاب أعاني من السكري منذ نحو عشر سنوات. بدأت أشكو من تنميل وحرقان في القدمين، خاصة أثناء الليل، وأحيانا أشعر وكأني أمشي على إبر صغيرة.

مستوى السكر لدي مرتفع في كثير من الأحيان، لكني لا أعاني من ضعف واضح في الحركة، هل هذه الأعراض ناتجة عن اعتلال الأعصاب السكري؟ وهل يمكن أن تتحسن مع ضبط السكر؟ وما الفحوصات التي ينبغي إجراؤها لاستبعاد أسباب أخرى مثل نقص فيتامين B12؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ طارق حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد بالاستشارة -أخي الكريم- فإنك مصاب بالداء السكري، مع عدم انتظام أرقام سكر الدم لديك، وتعاني حاليا من شعور بالتنميل والوخز في الأقدام. وإن هذه الأعراض (التنميل، الحرقان، الشعور بوخز الإبر، وتفاقم الأعراض ليلا) تعتبر من الأعراض النموذجية لاعتلال الأعصاب السكري (Diabetic Peripheral Neuropathy).

وهي تحدث عادة بسبب عدم الضبط الجيد لسكر الدم، ويمكن أن تتطور هذه الأعراض في حال عدم السيطرة الجيدة على أرقام السكر الدموي.

وإن تعديل جرعة الأدوية، وضبط سكر الدم في الحدود الطبيعية والمقبولة، يؤدي إلى تراجع هذه الأعراض وتحسنها، خاصة في سن الشباب؛ حيث تتمتع الأعصاب بقدرة جيدة على التعافي الجزئي وتخفيف حدة التهيج مع الاستقرار الطويل لمستويات السكر.

وينصح حاليا بالمتابعة مع طبيبك المعالج، وإجراء الدراسة الطبية اللازمة، وتعديل جرعة العلاج حسب ما يناسب.

ومن أهم التحاليل بالنسبة للدراسة الطبية: تحليل فيتامين (ب 12)، ووظائف الكلى، والسكر التراكمي، ووظائف الغدة الدرقية.

وإن اقتضى الأمر، يمكن المتابعة مع طبيب مختص بأمراض الأعصاب؛ لإجراء دراسة للأعصاب وتقييم الحالة من الناحية العصبية، ووضع خطة علاجية مناسبة.

كما ينصح بصورة عامة باتباع النصائح العامة للعناية بالقدمين، والوقاية من الجروح والرضوض، وارتداء الأحذية الطبية والمريحة.

واتبع الحمية الغذائية المناسبة، إذ ينصح بـ:
• تقليل السكر والحلويات والعصائر والمشروبات الغازية.
• تناول النشويات باعتدال، ويفضل الحبوب الكاملة.
• الإكثار من الخضار والبروتينات قليلة الدهون.
• تناول الفاكهة الكاملة بكميات معتدلة، وتجنب العصائر.
• تقليل المقليات والدهون والملح.
• تنظيم الوجبات وتجنب الإفراط في الأكل.
• شرب الماء وممارسة النشاط البدني بانتظام.

ونرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.