السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمي يبلغ من العمر ستين عاما تقريبا، ويعاني منذ خمسة أيام من الفواق أو الغصة بشكل مستمر مصحوبا بحموضة، ويتكرر ذلك حوالي كل دقيقة أو أقل.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ .. حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فالفواق، أو الحازوقة، أو الزغطة، هو عبارة عن انقباضات سريعة لا إرادية، تصيب الحجاب الحاجز، تتزامن مع رد فعل عكسي، يتمثل في إغلاق لسان المزمار في الحلق، وينتج عنه صوت مميز يعرف بالفواق، وتنتج هذه الحالة عن أي سبب يؤدي إلى تهيج في الحجاب الحاجز أو العصب الحائر (Vagus nerve)، وهو العصب الذي يعصب الحجاب الحاجز أو لسان المزمار، كما تحدث عند وجود بعض الاضطرابات في الاستقلاب داخل الجسم.

أسباب هذه الحالة عديدة ولا تشكل خطورة طبية، وغالبا ما تزول تلقائيا دون الحاجة إلى أي تدخل، كما يستعمل البعض وصفات شعبية لإيقافها، وأهم هذه الأسباب:

• المشروبات الغازية أو الكحولية.
• جفاف الجسم (نقص السوائل - Dehydration).
• الأكل بسرعة.
• الضحك أو البكاء، أو الكلام لمدة طويلة.
• الجوع والصيام لفترة طويلة.
• تناول الأطعمة الحارة.
• تناول طعام ساخن ومشروب بارد في آن معا.
• التدخين (Smoking).
• نقص الفيتامينات (Vitamin deficiency).
• التهابات في لسان المزمار (Epiglottitis) أو الرئة (Pneumonia) أو الحجاب الحاجز (Diaphragmatic inflammation).
• أورام في لسان المزمار (Epiglottis tumors) أو الرئة (Lung tumors) أو الحجاب الحاجز (Diaphragmatic tumors).
• وجود حرقة معدية وارتجاع في حموضة المعدة (Heartburn and Gastroesophageal reflux disease - GERD).
• داء السكري (Diabetes mellitus).
• التقيؤ (Vomiting).
• نقص الأكسجين (Hypoxia).

أما العلاج لمثل هذه الحالة: فإن الحالة غالبا ما تزول دون أي حاجة إلى أي تدخل طبي، ويميل الناس إلى استخدام بعض الوصفات الشعبية في علاج الفواق، ومنها:

• ثني الجزء العلوي من الجسم لأسفل مع شرب كوب من الماء في هذا الوضع.
• أكل الزنجبيل (Ginger).
• أكل مكعبات الثلج (Ice cubes).
• شرب الماء سريعا.
• مص شرائح الليمون الطازجة (Fresh lemon slices).
• بلع ملعقة صغيرة من الخل (Vinegar).
• حبس النفس أطول فترة ممكنة.
• طلب المساعدة من شخص آخر بمفاجأتك بفعل ما.
• نفخ كيس ورقي، وملؤه بالهواء، ثم تنفس الهواء الذي يوجد بداخله.
• وضع اليدين على كلا الأذنين، مع الضغط عليهما لبضعة دقائق.
• شد شعر قمة الرأس لمدة دقيقة.
• عصر ليمون داخل الفم.
• ملء كوب بالماء حتى ثلثيه، ثم يوضع الجزء المستقيم من ملعقة بداخل الكوب (الوضع العكسي للملعقة)، ويتم شرب الماء من الكوب بشكل طبيعي؛ لأن تركيزك سينصرف إلى عدم سقوط الملعقة من الكوب، وبالتالي انتهاء نوبة الزغطة.
• أكل ملعقة سكر صغيرة ثم يليها شرب الماء.
• الإمساك بفتحتي الأنف، سد الأذنين ثم التظاهر بشرب الماء لمدة 20 ثانية.
• تناول ملعقة صغيرة من زبد الفول السوداني (Peanut butter).
• حبس أنفاسك لمدة ثلاثين ثانية، ثم ملء الفم بالقليل من الماء، وإمالة الجسم لأسفل، حتى لمس أصابع القدمين، وفي أثنائها يتم بلع الماء.

• أثناء الزغطة وقبل انتهائها، عليك بشد عضلات المعدة كأنك تتجشأ مرة أو مرتين، وهذه الطريقة هي أكثر الطرق الفعالة، بما أن السبب الرئيسي في حدوث الزغطة الحجاب الحاجز وتقلصاته على نحو أدق، إذا فالعلاج يكمن في سكونه وعدم تحريكه؛ وذلك عن طريق أخذ نفس عميق ثم حبسه، وهذا يمثل ضغطا على أعلاه، وفي نفس الوقت تشد عضلات البطن لأقصى درجة ممكنة، وهذا يمثل الضغط أسفله، التكرار عند الضرورة والمعدل الطبيعي من 2-3 مرات، وهذه الطرق المنزلية وإن بدت غريبة فهي لتغيير تدفق الهواء، ومساره من خلال الأحبال الصوتية لإيقاف الزغطة.

أما العلاج الدوائي فلا يلجأ إليه إلا في الحالات التي يستمر فيها الفواق فترات طويلة، وهذا نادر الحدوث، ومن الأدوية المستخدمة:
• هالوبيريدول (Haloperidol)
• كلوربرومازين (Chlorpromazine)
• ميتوكلوبراميد (Metoclopramide) المستعمل كمضاد للقيء (antiemetic).

وهذه الأدوية تستخدم بإشراف الطبيب.

والله الموفق.