السلام عليكم.

أنا عمري 21 سنة، وأعاني من الألم في يدي من تحت الكف مباشرةً، وكتفي وقدمي في المنطقة فوق عظمة القدم، هذا الألم بدأ منذ 8 سنوات، وبدأ في يدي اليمنى، كان كفي يتحول إلى اللون البنفسجي ويتورم، ويكون ساخناً والألم مؤلماً جداً لدرجة أنني كنت أحمل يدي اليمنى باليسرى؛ لأنني إن تركتها تؤلمني، وأيضاً كفي كانت تتوقف أحياناً عن العمل، وعندما كنت أحاول تحريك أصابعي تؤلمني بشدة، أحياناً يتوقف فقط الإصبع الأوسط، والسبابة، والإبهام، ثم بدأت يدي اليسرى تعاني من نفس الألم، ولكن دون تورم وتغير في اللون.

عندما ذهبت إلى الطبيب أخبرني أنني أعاني من نقصٍ في فيتامين (B12) وبقيت لمدة 3 سنوات تقريبا ًأتناول ال (B12)، ثم توقفت عن العلاج عندما أجريت التحاليل، ووجدت أن مستوى (B12) عندي معتدل، يدي تحسنت من ناحية التورم وتغير اللون والحرارة، ولكن ما زال الألم موجوداً.

زرت طبيب العظام منذ حوالي 4 سنوات وأخبرني أن مشكلتي في العظام، وأن عظامي ضعيفة، وأنني ما زلت في مرحلة البناء الجسدي فيمكنني التعافي بأكل الطعام المفيد، وكتب لي مسكناً موضعياً ولكن لم يتحسن الألم كثيراً.

خلال هذه السنوات الأربع كان الألم يختفي ويعود ولكنه كان محتملاً، ولكن مؤخراً عاد الألم مرة أخرى وبشدة أكبر، وعادت أصابعي تتوقف مرة أخرى، ولكن هذه المرة الألم أصبح من أسفل الكف ويمتد إلى الكوع الأيمن تقريباً، كما أن كتفي الأيمن وقدمي اليمنى من الأسفل تؤلمني على شكل حلقة من فوق عظمة القدم.

أنا أرتدي الجوارب القصيرة وغالباً تكون نهايتها عند هذه المنطقة، وتكون ضيقة قليلاً، قد تكون هي السبب في ألم قدمي، فماذا عن يدي وكتفي؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ مي حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

يمر العصب الذي يغذي اليد اليمنى أو اليسرى أسفل الأربطة التي تربط عظيمات الكف، وهذا العصب يغذي أصابع الإبهام والسبابة والوسطى ونصف الإصبع الرابع، وهو يمر من أسفل جسر يربط بين عظام اليد والممر أسفل هذا الجسر يشبه النفق، ولذلك يسمى المرض متلازمة ضيق قناة الرسغ أو (Carpel tunnel syndrome)، حيث يمر ذلك العصب الذي يغذي بقية اليد من تحت تلك الأربطة.

وعندما تضغط تلك الأربطة على ما تحتها من أعصاب وشرايين أثناء العمل الذي يتطلب قبضة اليد المستمرة مثل: وضع منطقة الرسغ على المكتب أثناء الإمساك بالماوس، أو أي عمل يتطلب قبضة اليد المستمرة، فإن ذلك يؤدي إلى حرقانٍ في الأصابع واحمرار وتنميل، والأمر يتطلب عمل كمادات ثلجٍ على المكان، وتخفيف الضغط على منطقة الرسغ، وتخفيف قبضة اليد المستمرة.

بالإضافة إلى ذلك يمكنك أخذ حقن (neuorobion) في العضل يوماً بعد يوم لعدد 6 حقن يساعد في الشفاء -إن شاء الله-، مع أخذ كبسولات مسكنة مثل (celebrex 200 mg) مرتين يومياً بعد الأكل، مع تناول كبسولات (myolgin) ثلاث مرات يومياً بعد الأكل لمدة أسبوع، وسوف يمن الله عليك بالشفاء، وتناول كبسولات فيتامين (د) الأسبوعية 50000 وحدة دولية كل أسبوع لمدة 2 إلى 4 شهور، ويفضل أخذ حقنة فيتامين (د) 600000 وحدة دولية في العضل كل 4 إلى 6 شهور؛ لتقوية العظام والأربطة، وتجنب الهشاشة فيما بعد.

إلا أن هذه الحالة قد تحتاج إلى تدخلٍ جراحي، وأنصحك بزيارة طبيب جراحة عامة لتصوير المكان، ومعرفة هل هناك ضغط بشكل ما على العصب الذي يغذي اليد من عدمه؟ خصوصاً وأن ما يؤكد التشخيص هو أن التورم والألم لا يشمل الإصبع الصغير من اليد؛ لأن تغذيته العصبية مختلفة وتأتي من عصبٍ آخر لا يمر في ذلك النفق.

وفقك الله لما فيه الخير.