السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
والدتي(57 سنة) تعاني من آلام حادة، مع حرقة في منطقة رأس المعدة أو منطقة القص، مع ارتجاع إلى أعلى المريء، وفقد الشهية، والألم لا يختفي، ولكنه يشتد أحياناً، ما تفسير هذه الحالة؟ وما علاجها؟ وما هي الأطعمة التي تزيدها؟ وما هي الأطعمة التي تساعد على تخفيفها؟

مع الشكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ يحيى حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن ما تعاني منه والدتك هو ارتجاع حموضة المعدة إلى أسفل المريء، وأحياناً إلى أعلى المريء، بسبب ضعف في المعصرة التي تفصل بين المعدة والمريء، وهذا يسمى بالارتجاع المعدي المريئي (Gastro esophgeal reflux)، وهو ارتجاع أحماض المعدة، وعصارتها من المعدة إلى المريء، وهو يحدث للكثير من الناس، ولكن عندما يكون هذا الارتجاع بكميات كبيرة، أو عندما يسبب هذا الارتجاع أعراضاً مزعجة ومتكررة، فإنه يصبح مرضاً.

كما ذكرنا فإن هناك صماماً بين المعدة والمريء يسمح بمرور الطعام من المريء إلى المعدة، وليس العكس، ولكن عندما لا يؤدي هذا الصمام دوره بشكل سليم، فإنه لا يعود هناك ما يمنع عصارة المعدة من الرجوع صاعدة إلى المريء.

ومن الأمور التي تسبب زيادة في الارتجاع، تناول ما يزيد إفراز الأحماض في المعدة، ومن العوامل التي تسبب هذا الارتخاء أو التوسع أو تسبب زيادة إفراز أحماض المعدة ما يلي:

- امتلاء المعدة بالطعام.
- السمنة.
- تناول بعض المأكولات والمشروبات مثل الدهون والمقليات، والمشروبات الغازية، والشاي والقهوة، والشكولاته، والفلفل والشطة، والمأكولات الحارقة، والنعناع، والكاتشاب.
- كما أن فتق فم المعدة يضعف كثيراً عمل الصمام.

بالإضافة إلى الحرقة في الصدر، فإنه قد يشعر المريض بطعم حارق في الحلق أو الفم، بسبب وصول الارتجاع إلى هذه المنطقة، وقد يصل إلى حد إيقاظ الإنسان من نومه وهو يحس بشرقة أو بضيق حاد في التنفس، ومن أعراضه الكحة المزمنة، والتغير في الصوت، وصعوبة البلع، وبعض المرضى يشتكون من آلام في الصدر تشبه آلام القلب.

أما العلاج فيجب نتجنب مسببات الارتجاع، ومنها تجنب المأكولات والمشروبات التي يمكن أن تتسبب بزيادة الارتجاع، وتجنب النوم مباشرة بعد تناول الوجبات، بل لابد أن يكون بين آخر وجبة والنوم مدة لا تقل عن ثلاث ساعات.

كما ينصح من يشتكون من أعراض في منطقة الحلق برفع أرجل السرير تحت الرأس مسافة (15 سنتيمتراً) حتى تكون الحنجرة في مستوى أعلى من المعدة، فتقلل الجاذبية وصول أحماض المعدة إلى الحلق.

العلاج الدوائي قد يستمر لعدة أشهر، ويجب تناوله يومياً، وأحياناً مرتين في اليوم، مثل اللوزك والنيكسيوم أو البارييت وغيره، ونتائجه بشكل عام جيدة، ويجب تجنب الأطعمة والعصائر الحامضة، فهي تزيد من حموضة المعدة وتجنب امتلاء المعدة بالطعام الدسم، والأطعمة التي تم ذكرها.

وبالله التوفيق.