السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
أنا متزوجة منذ ثلاث سنوات، ولم يحصل لي حمل، وكانت الدورة غير منتظمة.

رحت عند الدكتورة الأخصائية، وأعطتني حبوباً منظمة للدورة، ثم انتظمت، وبعد ذلك نزل دم غزير قبل الموعد، ما هو السبب؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ريما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لم تذكري لنا يا عزيزتي ما هو توقيت نزول الدم بالضبط، وما العلاج الذي تناولته، وما هو سبب تأخر الإنجاب عندك لغاية الآن، فكل هذه المعلومات ستكون مساعدة في وضع التشخيص، وبالتالي نصحك بالعلاج المناسب.

على العموم هنالك أشياء أساسية يجب القيام بها، فيجب عمل تصوير تلفزيوني للرحم والمبيضين، للتأكد من عدم وجود كيس أو تكيسات أو ألياف أو غير ذلك، مع قياس ثخانة البطانة الرحمية، ويجب عمل تحاليل هرمونية أساسية أهمها:
Lh-fsh.
Total and free testosteron.
Prolactin.
Tsh-free t4.
Dheas.

كما يجب عمل فحص نسائي لعنق الرحم، مع أخذ مسحة لدراسة الخلايا، فإن وجد سبب فيجب علاجه أولاً، وإن كانت كل التحاليل طبيعية ولم يتبين سبب فيمكن إعطاء حبوب تنظيم الدورة العادية مثل حبوب (بريمولت)، لكن قد يلزم تغيير الجرعة أو مدة الإعطاء حسب أيام النزف، أو قد يلزم إضافة دواء آخر إليها.

كما قد يحتاج الأمر إلى عملية تنظيف الرحم إن لم تحدث استجابة على العلاجات.
نسأل الله عز وجل أن يديم عليك الصحة والعافي دائما.