السلام عليكم

أنا بعمر 19سنة، أعاني من صداع ملازم منذ الطفولة، ويأتي مرتين أو مرة بالأسبوع، وآلام شديدة جداً، ويزداد عند الحركة، والألم يكون في جميع الرأس، وأحياناً مع غثيان بدون تقيؤ، أو ألم العين والأذن والأنف.

علماً أني عملت تحليل الجيوب الأنفية وكانت سليمة -ولله الحمد-، وعملت تحاليل دم وكانت أيضا سليمة، فذهبت عند طبيبة شعبية وأخبرتني أنه هواء بالرأس، لكن الألم منذ الطفولة، فلا أعلم تحليل هذا الألم هل هو خطير يستدعي عمل فحوصات أم طبيعي؟!

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هند حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

للصداع أسباب كثيرة يجب البحث عنها ومعرفة السبب الرئيسي، فقد يرجع الألم في العين إلى وجود قصر نظر، ويؤدي ذلك إلى صداع، ويستدعي الأمر زيارة طبيب عيون لقياس حدة الإبصار، والألم في الأنف الناتج عن حساسية في الجيوب الأنفية يؤدي إلى صداع، خصوصاً إذا كنت تعانين من انسداد في الأنف، وبعض الشخير أثناء النوم، وضعف حاسة الشم، ويحتاج ذلك إلى طبيب أنف وأذن للتعامل مع الحالة.

قد يفيدك في علاج حساسية الأنف في حال وجودها التعود على الاستنشاق بالماء المالح عدة مرات يومياً، مثل الوضوء تماماً، وفي وقته عن طريق إذابة ملعقة صغيرة من الملح على كوب من الماء، وهذا يساعد كثيراً في علاج حساسية الجيوب الأنفية، وله فائدة كبيرة في تقليل احتقان الخلايا، وفتح الأنف وتسهيل عملية التنفس.

مع ضرورة استعمال بخاخ rhinocort وهو بخاخ كورتيزون يستخدم مرتين يومياً بعد تنظيف الأنف بالماء المالح لعدة أيام مع تناول قرص مضاد للحساسية، مثل telfast 120 mg مرة واحدة مساء قبل النوم لمدة 10 أيام ثم عند اللزوم بعد ذلك.

فقر الدم أو الأنيميا من أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى صداع، ولذلك يجب فحص صورة دم كامل CBC، وفحص فيتامين د، وفيتامين B12، وفحص الهرمون المحفز للغدة الدرقية، وكثيراً ما نجد نقصاً شديداً في فيتامين د، وهذا بدوره يؤدي إلى ألم في المفاصل والأربطة، وصداع، وتناول العلاج والمقويات حسب نتيجة التحليل يؤدي إلى تحسن الحالة.

في حال تعذر الفحص يمكنك أخذ حقنة فيتامين د جرعة 600000 وحدة دولية ثم تناول كبسولات فيتامين د الأسبوعية جرعة 50000 وحدة دولية كبسولة واحدة أسبوعياً لمدة 16 أسبوعا، ولا مانع من أخذ حقن مغذية للأعصاب مثل: neurobion يوماً بعد يوم عدد 6 حقن، ولا مانع من تكرارها مرة أخرى، مع تناول مقويات للدم كبسولة واحدة يومياً لمدة شهرين أيضاً.

الصداع عرض وليس مرضاً في حد ذاته، وهناك أسباب أخرى كثيرة للصداع، منها السهر والإرهاق وعدم أخذ قسط كاف من النوم، ومنها فقر الدم كما قلنا، خصوصاً إذا كانت الدورة الشهرية غزيرة أو غير منتظمة، كذلك فإن الصداع التوتري الذي يحدث في المنطقة الخلفية من الرأس ويسمى Tension headache هو ناتج عن شد عضلي لعضلات الرقبة الخلفية، والسبب في الغالب يعود إلى النوم على وسادة عالية أو منخفضة أو بسبب الجلوس والاتكاء الخاطئ، مع ضرورة قياس ضغط الدم، لأن الهبوط في الضغط قد يؤدي إلى صداع ودوخة.

من المهم أن تكون الوسادة مريحة، ولا تؤدي إلى شد عضلات الرقبة، مع ضرورة النوم ليلاً لمدة لا تقل عن 6 - 7 ساعات، وعدم التعرض للإجهاد، ومحاولة نوم القيلولة ولو لمدة نصف ساعة ظهراً، ولعلاج الألم في عضلات الرقبة والصداع يمكنك تناول كبسولات celebrex 200 mg مرتين يومياً لمدة 5 أيام، ثم عند اللزوم بعد ذلك.

يبقى بعد ذلك الصداع الناشئ عن الشقيقة أو الصداع النصفي، ويجب استبعاد الأسباب السابقة للتعامل مع الصداع من الأسباب البسيطة إلى الأسباب المعقدة بالتدريج.

وفقك الله لما فيه الخير.