السلام عليكم

أنا إنسان متزوج، وقد ابتليت بممارسة العادة السرية من قبل الزواج، وحاولت الإقلاع عنها ولم أستطع، وفي الفترة الأخيرة عند ممارسة الجماع والانتهاء لاحظت عدم خروج المني كاملاً، حيث أنه يخرج سائل خفيف مع شعوري بوجود المني داخل الذكر.

علماً أني أصل إلى الرعشة وأشعر بها، وما أريد معرفته هو هل عدم خروج المني بقوة وكثافة، وخروج البول بشكل ضعيف في بعض الأحيان سببه ضيق في الذكر أم أنه بسبب التهاب البروستاتا أم أن هناك سببا آخر؟

إذا كان السبب هو ضيق الذكر، فهل لا بد من تدخل جراحي أم أنه يوجد علاج لمشكلتي هذه دون مراجعة الطبيب؟ أفيدوني حيث أني أشعر بالقلق وكثرة التفكير.

أسأل الله لي ولكم الجنة، ولجميع المؤمنين والمؤمنات، وأن يعينني على ترك هذه العادة، وأن يكتب لكم الأجر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ صالح حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أخي الكريم: كثرة الجماع أو ممارسة العادة السرية بصورة مستمرة تتسبب في استهلاك السائل المنوي المتكون والمختزن في البربخ، مما يؤدي إلى نقصان كميته أثناء القذف، وأيضا يكون السائل المنوي خفيفا.
أيضا قلة الرغبة الجنسية أو قلة الاندفاع الجنسي القوي أثناء الممارسة قد يؤدي إلى خروج السائل المنوي بصورة ضعيفة، وبدون تدفق.

هناك أيضا بعض الأسباب ومن أهمهما نقص هرمون التستوستيرون في الدم، والذي يعطي الدافعية الجنسية، وبالتالي يكون هناك قوة واندفاع للسائل المنوي خارج الذكر عند القذف.

هناك أسباب أخرى مرضية ليست شائعة، مثل ما يسمى ارتجاع السائل المنوي إلى المثانة البولية، بدلا من خروجه من الفتحة المعتادة في الذكر، ويسمى:(Retrograde Ejaculation ) حيث عند القذف والإحساس بالرعشة لا يكون هناك سائل منوي أو يخرج بشكل قليل من السائل المنوي، ويذهب الباقي إلى المثانة البولية، وذلك لوجود بعض الخلل في عنق المثانة، أو الصمامات التي تقفل عنق المثانة أثناء قذف السائل المنوي، وهذا كما ذكرنا ليس شائعا، ولكن بالإمكان وضعه في الحسبان.

لتشخيص هذه الحالة يتم تجميع البول مباشرة بعد قذف السائل المنوي، ويتم تحليله مخبريا، ويكون التشخيص إيجابيا إذا تم العثور على الحيوانات المنوية، ومكونات السائل المنوي في البول.

أما ضيق مجرى البول فلا يمكنه منع نزول السائل المنوي بعد الرعشة والقذف، وإن نزل ضعيفا سوف يستمر بعد ذلك في التنقيص إلى أن ينتهي السائل المنوي من مجرى البول الضيق، وأيضا قد يصاحبه بعض الألم أثناء القذف وأثناء التبول، وأنا أستبعد سبب ضيق مجرى البول.

على كل حال إذا استمر الوضع كما هو فعليك بعمل تحليل لهرمون التستوستيرون، ثم عمل تحليل البول مباشرة بعد القذف.

إذا احتاج الأمر بعد ذلك إلى عمل أشعة صبغية لمجرى البول من باب الاطمئنان فسيكون أفضل.

حفظك الله من كل سوء.