السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
جزاكم الله كل خير على هذه الخدمة الطبية التى تفيد جميع الناس.

عمري 27 سنة، أعزب، قمت بإجراء عملية يوم 11/5/2014 دوالٍ في الخصية اليسرى، مكان العملية في منطقة العانة أسفل البطن، طول الجرح تقريبا 5 سم.

بعد العملية بأربعة أيام احتلمت، وبعدها شعرت بانتفاخ في العانة، وألم عند نهاية العانة وبداية العضو، ويزداد الألم في حالة الانتصاب عند أسفل رأس القضيب، وأشعر بألم في بداية كيس الصفن إلى أسفل، مع بداية العانة من الاتجاه الأيسر.

وأشعر في بعض الأوقات بحرقان في البول، ويوجد أسفل الخصية اليسرى شيء شبيه بالكتلة اللينة، مثل: أوردة على شكل ديدان، أو عجينة.

سألت الدكتور الذي قام بإجراء العملية؟ قال: عندك احتقان. وسألته عن علاج لتخفيف هذا الألم؟ قال: علاجه أن أتزوج، وأنا مقبل على الزواج في شهر نوفمبر. وقال لي أيضا: أن أترك رافع الخصية؛ لأني أصبحت في غير حاجة إليه.

أشعر بألم في الخصية اليسرى لكن ليس باستمرار، ويوجد أعلى الخصية اليسرى مثل حبة العدس تقريبا عند ملامستها.

1- ما هذا الألم الذى أشعر به باستمرار؟ وهل يوجد علاج لتخفيفه أم لا؟

2- عندما أكون فى حالة انتصاب إذا استمرت المدة هل أقوم بالتفريغ كما قالوا، أو أن هذا يضر بالعملية؟

3- هل هذا سوف يؤثر علي عند الزواج؟

4- هل ما يوجد أسفل الخصية اليسرى من أوردة يدل على رجوع الدوالي مرة أخرى؟

5- ما الذي يوجد أعلى الخصية اليسرى؟ وما خطورته؟

6- هل أقوم بلبس رافع الخصية مرة أخرى أم لا، وإذا كان نعم فما مدة اللبس؟ وهل عند الخروج فقط أو دائما؟

7- ما الأعراض التي إذا ظهرت علي أذهب للدكتور بدون تردد؟

8- وما هي الإرشادات التي أقوم بها حتى أتجنب أي مشاكل؟ وهل المشي أو الجري، أو الوقوف كثيراً ضار؟

أعتذر على الإطالة لكن أريد الاطمئنان على العملية؛ لأني مقبل على الزواج وأرغب في إنهاء أي مشاكل خاصة بهذا الموضوع.

ملاحظة: أخذت دواء من تلقاء نفسي كنت آخذه من قبل لاحتقان البروستاتا وهو (أونك او كاس 0.4 ملج).

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mohamed حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

هناك عدة احتمالات لذلك الألم، وهي:
احتقان أو التهاب البروستاتا, التهاب البربخ، أو التهاب وأملاح في مجرى البول، ولاستبعاد تلك الأمور يمكنك عمل: stamey test وذلك بعمل تحليل بول، ثم تحليل ومزرعة لسائل البروستاتا، ثم تحليل ومزرعة للبول بعد سائل البروستاتا؛ وذلك لاستبعاد التشخيصات السابق ذكرها.

ومن ثم نوضح لك العلاج المطلوب بعدها بإذن الله، مع ضرورة تجنب المثيرات الجنسية، وتجنب الاختلاط، والحرص على غض البصر، والصوم، والرياضة المنتظمة.

بصورة عامة من الأفضل تجنب الإثارة الجنسية المستمرة، وتجنب الانتصاب لفترات مطولة؛ لأن هذا يزيد احتقان البروستاتا لو لم يحدث قذف للمني داخل المهبل بصورة طبيعية كما يحدث في الجماع مع الزوجة، ولكن حيث أنك غير متزوج فكتم المني يزيد الاحتقان، والاستمناء بكثرة يؤدي للاحتقان أيضاً؛ وبالتالي الحل الأمثل هو تجنب الإثارة، وتجنب الانتصاب لفترات مطولة، ولكن في حال اقتراب القذف فالأفضل هو تركه يخرج دون كتمه.

كل ما ذكرت لا يؤثر لا على القدرة الإنجابية أو الجنسية بإذن الله؛ وبالتالي لا تقلق من تلك الأمور بعد الزواج.

وجود أوردة لا يعني عودة الدوالي؛ لأن كثيرا من الجراحين يقوم بربط الدوالي، وليس استئصالها بصورة كاملة، وما يوجد أعلى الخصية في الغالب يكون مجرد تكيس، أو تجمع منوي، ولا يضر في أي شيء، ولا أرى أنك بحاجة لرافع الخصية مجدداً.

الألم الشديد في منطقة العانة، أو الخصية، أو منطقة ما بين الخصية وفتحة الشرج: من الأفضل العرض على طبيب ذكورة لتحديد هل هناك التهاب حاد أم لا؟ وعلاجه بصورة سريعة يكون أفضل.

وعليك بالنصائح السابق ذكرها، مع الحرص على الرياضة المنتظمة، ولو بالمشي ربع ساعة يومياً.

لا أرى أنك بحاجة لتناول دواء (أومنك أو كاس)، ويمكنك تناول أدوية أبسط مثل: البيبون مرتين يومياً.

والله الموفق.