السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا مريض بالتصلب المتعدد، وعلاجي "أوكرليزوماب"، أجريت منذ سنوات اختبارا للسمع، وظهر فيه ضعف بسيط في الأذن اليسرى في بداية تشخيصي بالمرض، أحيانا أشعر بصوت طرقعة وطنين في أذني يستمر لثوان، وأحيانا لساعات.

نصحتني طبيبة الأعصاب بمراجعة طبيب أنف وأذن، والذي أخبرني أن المشكلة تعود إلى خشونة في مفصل الفك، ووصف لي أدوية مرخية للعضلات.

فهل هناك علاقة بين صوت الطرقعة والطنين في الأذن، ومفصل الفك؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ هشام حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نعم، هناك علاقة وثيقة بين ألم مفصل الفك الصدغي (TMJ) وبين طنين الأذن، وهي علاقة شائعة ومثبتة طبيا؛ وذلك لأن مفصل الفك الصدغي يقع مباشرة أمام قناة الأذن، وأي التهاب أو خشونة في المفصل يمكن أن ينعكس كألم أو طنين داخل الأذن.

كما أن مفصل الفك والأذن يشتركان في فروع من العصب الخامس والعصب السابع، ولذلك فإن تهيج هذه الأعصاب قد يفسر في الدماغ كطنين أو ضغط في الأذن، بالإضافة إلى أن شد عضلات الفك والرقبة قد يؤثر على عضلات الأذن الوسطى، ويسبب طنينا أو إحساسا بالامتلاء.

أيضا: فإن أي خلل في حركة الفك قد يسبب خللا وظيفيا في قناة استاكيوس التي تصل بين الأذن الوسطى والبلعوم؛ مما يؤدي إلى الطنين.

وقد نشك في أن الطنين له علاقة بألم وخشونة مفصل الفك إذا زاد الطنين مع غلق أو فتح الفم، أو مع تحريك الفك جانبا إلى اليمين أو اليسار، وإذا ترافق الطنين مع ألم في الفك أو الصدغ.

ولذلك يمكنك مراجعة طبيب أسنان مختص بمفصل الفك، أو جراحة الوجه والفكين، مع تقييم الحالة بمعرفة طبيب الأنف والأذن والحنجرة؛ لاستبعاد الأسباب السمعية الأخرى.

ويمكنك في هذه المرحلة عمل كمادات دافئة على منطقة الفك، وتناول باسط للعضلات، ومسكن للألم، كما يمكنك أن تقترح على طبيب الأسنان استخدام واق ليلي للأسنان لمنع الكز عليها ليلا أثناء النوم، مع تقليل التوتر.

وعلاج طنين الأذن يعتمد بشكل أساسي على السبب؛ لأن الطنين عرض وليس مرضا بحد ذاته، مثل تنظيف شمع الأذن، وعلاج التهاب الأذن الوسطى أو الداخلية إن وجد، وعلاج مفصل الفك، وضبط ضغط الدم، وفحص صورة الدم (CBC) للتأكد من عدم وجود فقر دم، وفحص وظائف الغدة الدرقية، وعلاج نقص فيتامين D وفيتامين B12، بالإضافة إلى مكملات المغنيسيوم والزنك التي قد تفيد في علاج الطنين، مع متابعة علاج حالة التصلب المتعدد مع الطبيب المعالج.

وفقك الله لما فيه الخير.